两方面原因。
首先，由于太医服务的对象是皇亲国戚，所以太医的选拔极为苛刻，宁缺毋滥。当选者无不是经层层考核之后的顶尖医术家。而且太医也不是铁饭碗，一个人考上太医后，每隔一段时间，朝廷还会安排复试，杜绝滥竽充数之人在太医院混日子。以宋朝举例说，宋朝太医就有一套复杂的选拔制度，不比考进士难度低。一个人考中太医之后，每年都还要对“方脉”、“疡”、“针”等科目进行复查。考试标准为“十全为上，十失一为中，十失二为下。”
考优者晋升，逊者降等，不及格者辞退。
也就是说，宋朝的太医每年复试，只有考满分才能算合格，考90分都要降级。考80分就是不及格，那是要辞退的。
后来的明清两朝也是如此，甚至选拔标准还更进一步。太医经选拔后，还要分科目，皇帝妃嫔得病后，具体病症，具体医治，派专科医生去诊治。
比如皇帝的嗓子疼，就派精通治嗓子的太医去诊治；伤风感冒了，就派精通治伤寒的太医去诊治；牙齿疼痛，就派精通口齿科的太医去诊治。像某些电视剧里面演的那样，无论皇帝得什么病，都是派同一个太医去诊治的情节，这在当时是不存在的。
所以，古代的医生虽有千千万，但有实力当太医的人，堪称是凤毛麟角。如果皇帝要求太医必须净身之后才能任职，那全国估计就找不出几个合格的太医了。毕竟太医又不是太监，后者只是奴才，离开了皇帝，什么都不是，这种人，烂大街。
而太医是技术型人才，他们就算不伺候皇亲国戚，只在民间行医，也饿不死人。比如北京同仁堂的创始人乐显扬就是离开太医院之后，凭本事创立了同仁堂。
假如说太医要净身，像乐显扬这类人才可能会为了当太医而断子绝孙吗？而招揽不到顶尖医生，皇帝陛下敢让庸医给自己看病吗？
第二，太监之所以要净身，主要是因为他们平时会频繁接触到女眷，而太医不会，当然就不需要净身了。
比如清朝皇帝和妃嫔在干羞羞的事之前，在敬事房工作的太监要背着没有穿衣服的妃子到皇帝的卧榻上。这中间太监与妃子不可避免会发生身体接触。如果太监不净身，他们是极可能与寂寞的娘娘们“擦枪走火”的。
相比于太监，太医平时在工作中，极难接触到女眷，几乎没有淫乱后宫的可能性。
就拿清朝太医院来说，办公场所设在正阳门东侧（庚子年后搬到了南城），不奉诏，不能入宫。
▼太医院在皇宫之外，正阳门以东
当然，皇宫内也有太医的值班室，主要为皇帝服务。但宫内太医院在“南三所”，与御膳房为邻居，这里处于皇宫的外朝，平时根本接触不到女眷。（女眷全在内廷，也就是俗称的后宫）
▼外朝太医院位置
即便说，后宫娘娘们生病了，需召太医入宫诊治，且中医看病讲究望闻问切，太医需要与妃嫔近距离接触。这也没什么。
因为古代宫廷禁地礼制森严，太医在为内廷女眷诊治时，不能随意闻妃嫔，也不能有肌肤接触。太医需要隔着一层薄帘，站在帘外诊断病情。就算是把脉时，也需要在妃嫔手上放一块薄纱，才能诊脉。
况且，诊治期间有专门的太监、宫女侍候在一旁伺候（监视），其一举一动都被他们看在眼里，太医能干什么？其实啥都干不了。
这里额外一说，大内侍卫和御厨之所以也不用净身，也是因为这个原因。皇宫的内廷每到傍晚就会上锁，内廷的保卫工作由身体健壮，专门练过擒拿的太监负责，大内侍卫和御厨都进不去。即便皇帝偶尔召御厨进内廷做菜，内廷的内厨房也是把守森严（内厨房在养心殿，与军机处一墙之隔），御厨只能待在厨房，哪也去不了。
再说回太医。
除了上面说的两点原因外，古代皇帝对太医比较放心，不担心他们会淫乱宫闱，还有一个小因素。就是古代医生跟现在一样，名医都是年长者，鲜有没有年轻人。即便妃嫔们再如狼似虎，也不至于看上老大爷吧？
像《甄嬛传》中的温太医，在古代几乎是不存在的。
