空腹血糖和餐后血糖，哪个更重要？

Answer 1

很多有糖尿病问题的朋友，测量血糖时有空腹血糖和餐后血糖两个值，对于这两个值的控制达标要求，也是有所差异的，那么在血糖控制的过程中，到底空腹血糖更重要，还是餐后血糖重要呢？

先来简单介绍下空腹血糖和餐后血糖，空腹血糖通常是指进食后8~12小时，空腹测量血糖时的血糖水平，而餐后血糖则通常是指餐后1~2小时，测量的血糖水平。我们在空腹水平下测量的血糖水平，是指在身体没有进食补充的情况下，体内维持代谢的基础血糖水平，而餐后血糖则代表的是进食后，人体内在食物代谢转化利用的过程中，血液中血糖的具体水平，很简单的结论就是，通常说来，餐后血糖要高于空腹血糖。

对于健康人来说，空腹血糖超过6.1mmol/L就算是超标了，而对于餐后2小时血糖，其上限这是7.8mmol/L，而对于糖尿病患者来说，由于其血糖代谢已经出现了异常，控制血糖的难度也会大大加大，一般说说来，糖尿病患者如果空腹血糖水平能够控制在7.0以下，而餐后2小时血糖水平能够控制在10.0以下，就算是控制良好达标了，对于一些病程长，低血糖风险高以及高龄老年糖尿病患者，这个控制标准也可以结合实际情况，适度的进一步放宽。

那么空腹血糖水平和餐后血糖水平，到底哪个更重要呢？其实对于这个问题，我们应该这样理解，高血糖的问题如果不控制，就会逐渐的影响我们的身体个方面的健康，不管是心血管系统的大血管并发症，还是肾脏、神经系统等方面的微血管并发症，都是在高血糖的影响下形成的，而造成这些并发症和健康危害的原因，就是持续的高血糖问题，而不管是空腹血糖的升高，还是餐后血糖的进一步升高，同样都会对身体健康形成影响，因此，在血糖控制的过程中，不管是空腹血糖，还是餐后血糖，都值得我们积极重视，都应该积极的调理好。

有的朋友说相比于空腹血糖，餐后血糖更重要，对于这一点，我觉得应该这样理解，说餐后血糖更重要，主要是因为2点——

首先，相比于空腹血糖，人们在血糖控制的过程中，往往更容易忽视餐后血糖升高的问题，有些2型糖尿病患者，在进行空腹血糖检查时，血糖还未超过糖尿病的诊断标准，但如果做个糖耐量检查，餐后2小时的血糖水平，却早已超标；还有一些朋友，在长期控制糖尿病的过程中，只注意定期监测空腹血糖水平，而没有注意餐后血糖升高的控制，最终导致的也是各种并发症发生风险的进一步加大。

其次，餐后血糖水平更容易出现较大幅度的上升，也更容易出现较大的波动。餐后血糖是反映进食后身体对于血糖代谢和利用的指标，对于糖尿病患者来说，本身一般都存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足的情况，在这样的情况下，在进食后，特别是进食富含糖分或碳水化合物的主食以后，餐后血糖往往更容易出现飙升，而如果血糖大幅度升高，不但会危害身体健康，还容易引起糖尿病的急性并发症风险。

因此，糖尿病人，在控制空腹血糖的同时，一定也要注意餐后血糖的监测和控制，在餐后血糖控制方面，饮食控制、坚持运动锻炼，合理应用餐后血糖控制药物，都是非常重要的方面，比如口服的胰岛素促泌剂，对于胰岛细胞功能尚好的糖尿病患者，就是降低餐后血糖的好药，而对于以碳水化合物为主食的餐后血糖升高者，服用阿卡波糖控制餐后血糖升高，也是很好的选择等等。

对于糖尿病人的血糖指标，千万不要看一时的数值或某一个数值，应该全面综合血糖情况，结合空腹血糖、餐后血糖监测，定期检查糖化血红蛋白水平来综合评估糖尿病人的血糖控制情况，除了要注意控制餐后血糖、空腹血糖达标以外，还要注意尽量减少血糖的波动性，糖尿病人对于血糖代谢能力的减弱，不但容易出现高血糖的问题，在身体能量消耗过大、或者不合理用药等因素的影响下，出现低血糖的风险也更大，而相对于高血糖，低血糖引发急性健康风险，引发休克甚至是脑损伤，引发心血管疾病发作的风险也是很大的，同样也值得注意。因此，对于血糖的控制来说，我们应该注意的有两点，一是达标，二是平稳。只有真正的做好这4个字，才能够更好的减少糖尿病对身体健康的危害，减少糖尿病各种并发症的发生风险。

Answer 2

糖友们常常问，究竟是空腹血糖重要，还是餐后血糖重要？很多人都认为空腹血糖更重要，因为平常体检都是先查空腹血糖，有问题才进一步查糖耐量看餐后2小时血糖。我父母亲都是糖尿病病人，也问过我这个问题，我回答他们，这两个都重要，在诊断糖尿病上这两个有同等意义，但在判断血糖的控制情况上，糖化血红蛋白比这两个更重要，隔3个月要查一次糖化血红蛋白。我们逐步了解一下。

1.什么是空腹血糖 ？

空腹血糖反映胰岛B细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌能力。

最简单的理解就是空肚子时的血糖，要在禁食8~10小时后测的血糖，通常是早起空腹时的血糖。这是糖尿病的最常用筛查指标，也是健康人群体检时常常检测的项目。

正常值为3.9~6.1mmoI/L，≥7.0mmoI/L为糖尿病，在6.1~7.0mmoI/L之间称为空腹血糖受损。

2.餐后血糖。

餐后血糖反映糖负荷情况下胰岛素B细胞分泌胰岛素能力。

餐后血糖是一天中大多数时候的血糖状态，临床上有餐后1小时，餐后2小时，餐后3小时三个指标，但最常用餐后2小时血糖。餐后2小时指从吃第一口食物开始算时间，2小时后测的血糖。

餐后2小时血糖常常用来诊断糖尿病，比如用糖耐量试验餐后2小时血糖值作为糖尿病的诊断标准。也常常用来判断饮食和药物治疗的效果评定。

餐后2小时正常<7.8mmoI/L，≥11.1mmoⅠ/L诊断为糖尿病，7.8~11.1mmol/L为糖耐量受损。

但目前存在的问题是，大家在糖尿病初筛时往往忽视餐后2小时血糖。其实，空腹血糖正常，餐后血糖高的病人比例达到50%，意味着单纯做空腹血糖监测时，将漏掉一半的糖尿病病人，这部人得不到及时诊断和治疗，糖尿病并发症的风险加大。所以对肥胖、有糖尿病家、有妊娠期糖尿病病史、血脂异常等高危人群，在筛查时最好采用糖耐量试验，可以同时观察空腹血糖和餐后2小时血糖两项指标，任意一项达到糖尿病诊断标准都可以诊断。

3.糖化血红蛋白。

糖化血红蛋白反映3个月来的血糖水平。

糖化血红蛋白是糖和红细胞中血红蛋白结合的产物。红细胞寿命为120天，也就是3个月后会自然调亡，所以这个值反映的是3个月的血糖水平。空腹血糖和餐后血糖受饮食的影响很大，而糖化血红蛋白代表血糖平均水平，更能客观反映血糖控制情况，对判断病情、指导饮食和用药更重要。糖化血红蛋白对应平均血糖值如下表。

欧美国家将糖化血红蛋白作为糖尿病诊断标准，在国内有条件可以测糖化血红蛋白，但主要以空腹血糖和餐后2小时血糖为主。

小结：空腹血糖和餐后血糖没有谁更重要，是同样重要。但在判断血糖控制情况上，糖化血红蛋白更重要。

Answer 3

谈起血糖啊，现在是人人自危。即使是年纪轻轻的年轻人，就血糖出现异常的大有人在。我的表弟，属牛的，今年35岁，在30岁那年就被诊断了糖尿病。没别的，我这个表弟家里条件一直不错，从小就喝含糖饮料，同时体型肥胖，平时吃炸酱面一次能吃5大盆，结果年纪轻轻就糖尿病了。每次回去，这个表弟最爱找我咨询疾病的相关情况，现在听我的，已经减肥成功了，比以前瘦了很多，血糖也比以前改善了不少。

言归正传，咱们说血糖。血糖是目前用来诊断糖尿病的主要依据，测一下血糖，如果血糖高了，就能大致诊断糖尿病了。其实，血糖这个词说的还是太笼统，应该说血糖包括空腹血糖、餐后血糖和任意时间血糖3种。而空腹血糖和餐后血糖是大家最常提起的2种血糖，不能说谁比谁重要，应该说它们同等重要。下面给大家仔细解释一下这两种血糖的意义。

1、空腹血糖

空腹血糖的正常范围应该是3.9-6.0mmol/l。当空腹血糖高于7.0mmol/l以上的时候，可以考虑诊断糖尿病。当空腹血糖在6.1-6.9mmol/l的时候，虽然不算糖尿病，也算糖尿病的前期状态，医学上被称之为空腹血糖受损。

2、餐后血糖

餐后血糖分为餐后1小时血糖、餐后2小时血糖两种，其中餐后2小时血糖最有临床意义。以餐后2小时血糖为例，餐后2小时血糖低于7.7mmol/l算是正常，而当餐后2小时血糖高于11.1mmol/l就可以考虑糖尿病。而对于餐后2小时血糖处于7.8-11.0mmol/l的范围的血糖水平，这属于糖尿病的前期状态，医学上也叫糖耐量减低。

其实，在糖尿病领域，除了空腹血糖和餐后血糖之外，还有一个指标很有意义，那就是糖化血红蛋白这个指标。美国糖尿病学会建议糖化血红蛋白控制在7%以下，国际糖尿病联盟建议糖化血红蛋白控制标准在6.5%以下。

说回到我的表弟，他现在35岁了，每天吃二甲双胍，也不再一顿饭吃5盆面条了，含糖饮料也不喝了，现在空腹血糖和餐后血糖都达标，糖化血红蛋白也不高，自己也越来越有生活信心了。希望广大的手机前面的你别学他，要适量饮食，多运动，减量不让血糖发生异常。

Answer 4

两者都是重要指标，很多糖友往往只关注空腹血糖，不怎么测试餐后血糖，大家都认为只要空腹血糖维持正常范围就可以了，但这也是能准确评估病情的。人一天当中血糖在不断变化，空腹血糖控制好并不证明餐后血糖也好，所以，血糖最好检测全天，空腹和餐后都应该维持稳定，而且，和空腹血糖相比，餐后血糖能更好表明心血管疾病的预测因素的数值。

对于糖尿病的朋友来说，糖化血红蛋白的重要性不言而喻，他是国际公认的评价糖尿病控制好坏的指标，而糖化血红蛋白的数值是受到餐后和空腹血糖共同影响的。研究发现，如果糖化血红蛋白为7.3%~8.4%时，空腹和餐后 血糖对总体血糖的影响是差不多的，但如果当糖化血红蛋白大于8.5%时，空腹血糖对总血糖的影响要大于餐后血糖，随着糖化血红蛋白值的升高，空腹血糖对它的影响会逐渐增大，不过当糖化血红蛋白小雨7.3%时，餐后血糖对于总血糖的影响会大于基础血糖，就是说，这时候血糖升高主要取决于餐后血糖。研究发现，餐后血糖升高是心血管疾病死亡的独立危险因素，因此，糖尿病、高血糖的朋友们应该更加严格地控制餐后血糖，这样对于糖化血红蛋白会更加有利达到指标。

一天中大概有1/3的时间在空腹状态，2/3时间是餐后状态，餐后血糖和空腹血糖的水平都密切相关，如果空腹血糖在正常水平，餐后血糖也比较容易控制，如果空腹血糖高的话，餐后血糖也同样比较难回归正常，只有控制好空腹血糖，餐后血糖才会更容易控制。所以，两者都是重要指标，空腹血糖≥7ml/L，餐后2小时血糖≥11.1ml/L都可以诊断糖尿病。

Answer 5

到底空腹血糖准确还是餐后血糖准确？哪一个更为重要呢？

很多糖尿病的朋友都有这个问题！

其实空腹血糖和餐后血糖都重要，但更为准确和更为重要的是糖化血红蛋白。

一、糖化血红蛋白的意义

糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物。是通过缓慢、持续及不可逆的糖化反应形成，其含量的多少取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白接触时间，而与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。因此，糖化血红蛋白可有效地反映糖尿病患者过去1～2个月内血糖控制的情况。

无论是空腹血糖还是餐后血糖，都只能代表这一小段时间内的血糖情况，而糖化血红蛋白能代表最近1-2个月的血糖水平。

二、空腹血糖、餐后血糖参考值

在进行空腹血糖检查前，保证8～10小时未进任何食物。

正常人空腹血糖参考值：氧化酶法：3.9~6.1mmol/L ；邻甲苯胺法：3.9~6.4mmol/L

空腹血糖：≥7.0mmol/L，考虑糖尿病。

餐后血糖分为餐后半小时血糖、餐后1小时血糖、餐后2小时血糖。大多数我们查餐后2小时血糖，正常人餐后2小时血糖值4.6～7.8mmol/L。

口服葡萄糖耐量试验：30分钟~1小时，正常值为：7.8~9.0mmol/L，2小时后不大于7.8mmol/L，3小时后应当恢复到空腹血糖水平。

另一个指标叫随机血糖，当随机血糖≥11.1mmol/L，就可以诊断糖尿病。

有时候我们空腹血糖正常，但是餐后血糖却升高，那么也得考虑糖尿病。所以怀疑糖尿病的患者，不但要查空腹血糖，还得查餐后血糖，以免漏诊。

三、糖化血红蛋白的重要性

糖化血红蛋白是诊断和管理糖尿病的重要手段，正常人糖化血红蛋白测定的参考值是：4%～6%。

糖化血红蛋白>9%说明患者血糖长期控制不好，会发生糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症，同时也是心肌梗死、脑卒中死亡的一个高危因素。

最新研究，糖化血红蛋白与心脏血管的狭窄多少级狭窄程度有直接关系，糖化血红蛋白升高常常导致心脏血管三个大血管都有严重狭窄。

葛俊波院士团队研究显示：随着糖化血红蛋白水平每升高1%，心动过速和心脏多支血管狭窄的发生风险均增加11%。在糖化血红蛋白水平>7%的患者中，多支血管狭窄的发生风险增加49%。

总之，对于糖尿病的朋友，不但要监测空腹血糖和餐后血糖，还应该监测糖化血红蛋白，这个指标更重要！

Answer 6

感谢邀请！这是一个很多糖尿病患者关心的问题，其实也是医生们一直在研究的问题，最终的结果是：这是一个没有答案的问题，因为无论是空腹还是餐后血糖只要不正常，都将引起并发症的发生，所以不能说哪个更重要。

但是，经临床研究发现，如果从引起并发症发生发展的严重程度及危险程度上来说，两者所起的作用略有不同，分别介绍如下：

空腹血糖在糖尿病并发症发生中的影响

空腹血糖顾名思义，就是在进餐后8-12小时的血糖，它一方面反映的是基础血糖水平，一方面也体现出胰岛素的基础分泌量，也就是说它是人体日常状态下的血糖水平。

也正因为空腹血糖代表着基础血糖水平，而我们身体最基础的活动是通过最细小的血管来完成的，所以它主要损害的是细小血管，导致细小血管病变引起的疾病，如糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等，而且这些病变常常是在不知不觉中发生，也是最早发生的糖尿病并发症。

餐后血糖在糖尿病并发症发生中的影响

餐后血糖是指进食后的血糖水平，它反映了胰岛细胞分泌胰岛素的能力，在一定程度上体现了糖尿病病情的发展程度。同时，它是在基础血糖水平上随进餐而升高的血糖水平，因而不仅对细小血管，对大血管都将造成损害。也就是说，餐后血糖异常是糖尿病心脑血管病等并发症发生的危险因素。

临床研究表明，在引起糖尿病并发症发生的危险程度及严重程度上，血糖的波动>餐后血糖升高>空腹血糖，而血糖波动过大正是因为餐后血糖升高较多所导致。同时，餐后血糖异常，表明糖代谢功能紊乱较为严重，因糖尿病人糖代谢与脂代谢紧密关联，因此血脂异常常相伴随出现，也加速了心脑血管病等严重并发症的发生。

综上所述，对糖尿病患者来说，空腹血糖升高是各种并发症生的基础，餐后血糖异常是导致血糖波动的主要原因，无论是控制空腹血糖还是餐后血糖，目的就是要在稳定基础血糖水平的基础上，减少血糖的波动，才能最有效地预防各种并发症，尤其是严重危及生命的心脑血管病的发生。

所以，对糖尿病人来说，无论是空腹血糖还是餐后血糖都应保持稳定，哪个都不能忽视，您还会问哪个更重要了吗？

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Answer 7

都很重要，哪个更准确呢？看情况。

当空腹血糖值大于7.0mmol/L，或者餐2小时血糖值大于11.1mmol/L，那么理论上讲，可以确诊为2型糖尿病了。

当空腹血糖值介于6.1-7.0mmol/L之间，或者餐后2个小时介于7.8-11.1mmol/L之间，可以判定为糖尿病前期。

不难看出来，无论是空腹血糖值还是餐后2个小时的血糖值，对于诊断2型糖尿病都非常重要。

但有时，这两种血糖值未必能反映出真实的身体状况。

其一，一般测量空腹血糖值时，要求是空腹8-10个小时，可我们去医院体检时，往往空腹时间都可以达到13、14个小时了，比如晚餐7点吃完，第二天9点才轮到你体验。空腹时间太长，并不能检测出真实的空腹血糖水平。又比如，当晚睡眠质量不好，近期压力过大，都有可能干扰到空腹血糖值。更好的办法是在家测量，在一个放松的日子，掐准时间，扎自己一下，测的结果往往比医院准确。

其二，餐后2小时血糖值，如果在医院喝75ml葡萄糖+200ml水，毫不疑问的说，这比医院检测的空腹血糖准确多了。如果是在家测量餐二血糖，那么很大程度上决定你吃的是什么。例如你吃的是米饭+土豆丝+鸡肉就比鸡蛋+五花肉+菠菜，血糖要升高很多。这是因为米饭和土豆含有大量的淀粉，而这些淀粉都会变成血糖；相反鸡蛋、五花肉、菠菜中糖的含量很低。因此吃不同的食物，对血糖的影响是不同的，测量餐后血糖水平也有很大差异的。

餐后血糖值，在医院更加准确。

其三，有时候血糖值未达到诊断糖尿病前期的标准，但实际上，身体已经处于糖尿病前期了，这是由于正常量的胰岛素未能降低血糖，胰腺代偿性的分泌了过量的胰岛素，帮助身体把血糖降低至正常值，血糖只是看上去正常而已。如果这时，不努力积极的改善生活方式、饮食习惯的话，很有可能在未来5年、10年患上2型糖尿病。

因此，当你体重超标、有腹部脂肪、甘油三酯偏高、高密度脂蛋白偏低，满足以上2-3项，即便血糖值正常，你也很有可能患有糖尿病前期。这时只检测血糖水平，无论是空腹还是餐后，都不是最重要的，也不是准确的，而是检查一下胰岛素的水平。比如下面这位，血糖水平是正常，但遗憾的是他的胰岛素水平却高的离谱，他是一个糖尿病前期患者。

请记住一点，2型糖尿病，先升高是胰岛素水平，血糖是后期才升高的。

因此在胰岛素水平，变得不正常时，及时纠正，可以做到远离2型糖尿病！

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Answer 8

现在糖尿病患者越来越多，截止到2015年，中国的糖尿病患者已经达到1.4亿。定期检测血糖对于糖尿病患者非常重要，在测血糖的时候，分为空腹血糖和餐后血糖不同的测试时间段，血糖值是不一样的。根据测试时间的不同，确定血糖值是否正确，那么对于患者来说是测量空腹的血糖还是餐后的血糖，哪一个更准确？哪一个更重要呢？这两个血糖值之间又有什么关系呢？

空腹血糖是指在隔夜空腹（饮水除外）8～12小时或以上，于次日清晨早餐前所测的血糖。由于空腹血糖受进食、应激等偶然因素的影响甚微，因此它能比较客观地反映基础胰岛素的分泌水平。餐后血糖是指从进餐后血糖开始上升算起，一直到血糖回落至餐前空腹水平这一段时间的血糖。临床通常用“餐后2小时血糖”来代表餐后血糖。

其实这两种血糖测量数据对糖尿病人来说都是非常重要的，如果餐后血糖平稳，空腹血糖升高，除了睡前血糖，还要加测凌晨(一般是凌晨3点)的血糖，观察是否是降糖药用量太大，夜间低血糖后身体分泌升血糖激素，导致血糖反而更高。如果空腹血糖平稳，餐后血糖升高，需要调整饮食，如果仍然持续升高，就可能要调整药物了。

空腹血糖和餐后血糖各有妙用，前者可以反映头天晚上的进食及用药量是否合适，后者可以帮助早发现糖尿病和预防糖尿病并发症。但是它们又各有各的缺点，尿糖敏感型低的人，空腹血糖测出来可能会不准，而测餐后血糖，又可能会遗漏空腹血糖受损的患者。

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Answer 9

2种血糖的指标控制都很重要，但从方便简单的角度来看，空腹血糖指标的提取时机比餐后血糖指标的提取时机更方便。人不住院时，吃完早歺，还有许多事要干呢，谁还有心记两小时后还要测血糖。我糖龄有12年，每天测空腹血糖并记录下来，翻过去记录，从6.1至8.3都有。当指标高于8时我就特别注意饮食，强化运动量。目前，一般在7.0左右浮动，通过每天测空腹血糖，较好地控制了糖尿病的发展。