根据你的问题,问的是商业医疗保险,那就是类似于百万医疗的这种,
一、情况概述。
先介绍一下这种保险,它是先治疗,后凭医院发票报销,有不赔付的额度,超过限额才会赔付,有年度最高赔付额度,比如100万或者200万等!
二、产品分类。
1.百万医疗,医院有限制,必须是大陆地区二级以上公立医院的普通部。有免赔额,免赔额有5千/1万/2万等根据产品不同。必须住院才能产生赔付,包含门急诊的产品对门急诊金额也有要求。价格便宜,30岁左右的人价格在300元左右。核保严格,健康告知多。
2.中端百万医疗,医院范围更广,大陆地区二级以上公立医院的国际部特需部干部病房等可以入住,有的产品包含部分私立医院,有的产品不限定是否是二级医院。理赔方式也有了变化,有的提供直付功能,即不需要自己掏钱出来,直接拿着VIP卡去就医,费用由保险公司和医院直接对接支付。免赔额有0免赔这个选项了,门急诊也开始包含了。价格相对昂贵,30岁左右的人,价格在3千左右,包含门急诊的价格更贵一些。核保方面会宽松一点。
3.高端医疗,医院范围更广,会涉及到港澳台和国际医院,包括昂贵医院和私立医院。理赔不需要先自行支付,拿到保单时就会有卡,需要看病直接拿卡去医院就行。保额更高,有的有上千万。客户更看重的是医疗资源。价格昂贵,30岁左右的人,不含美国的医院,价格都2万以上,含美国医院的就更贵,4、5万都正常!
三、如何选择?
1.根据家庭经济条件和对医疗资源的看重程度来选择。
2.一般百万医疗的选择条件:
首先,看健康告知,即对照你的身体状况,看能不能买,做到如实告知。怎样如实告知,是否需要体检,这里不多说,请去看我的微头条,里面有详细介绍。如果身体状况不能通过正常百万医疗的,可以退而求其次,选择百万防癌医疗,顾名思义,只能保癌症住院费用赔付!
其次,看续保条件,百万医疗的续保其实都不能保证续保,因为一旦停售肯定就不能买了,这时候再买其他的又要健康告知。排除这一条,有的百万医疗续保条件更苛刻,第二年需要再审核健康状况,有的则写了不会因为去年理赔过了就不承保了或者不会因个别情况而不赔付了。显然后者更有利!
第三,看免赔额,通常来说,免赔额越低越好。免赔额就是如果我生病住院,扣除医保报销后,我自费部分必须得超过免赔额,保险公司再赔付超过的部分!注意,是赔付超过的部分。那么越低赔付到的钱就越多,但越低价格就贵一些,还是结合自身经济状况!
第四,看等待期,等待期就是你买保险生效那天开始,这个期间生病不赔付,等待期后生病才赔付,防止恶意骗保。如果等待期内生病了,这份保险原则上就终止了,以后也不给你保了。重疾险有的不会全部终止,具体不多说,可以去看我的微头条有详细介绍!
第五,看条款,有的条款包含院外靶向药物购买报销,这点很重要,有的没有!有的有垫付,垫付就是保险公司给你先垫,你治疗结束再走理赔流程去报销,有一定的限制条件,与中高端医疗讲的直付是两回事!
以上,如果还要详细的,那就具体产品具体说了!