老陈是高级知识分子家庭出身，从小他的父母对他就严格教育，老陈受教育程度也很高，所以自己对什么事情都了解的比较仔细。我给老陈看病也是一个偶然的机会，但是老陈看了一次病之后，就认定我了，一直找我就诊。

老陈1个月前再次给我打电话，他说最近他发现他的血压早晨总是高，其他时间相对较好，就是早晨高，他问我这是怎么回事？我跟他说：“这是清晨高血压，应该调整一下降压药，尽量把血压控制好，这样才对身体比较好。”

老陈预约了我的号，来医院就诊后清晨高血压得到纠正，老陈很开心。今天张大夫就给大家说一说这里提到的这个“清晨高血压”。

一、什么是清晨高血压？

“清晨高血压”一般指的是上午6:00-10:00这个时间段的高血压状态。举个例子，如果你是在家里测的血压，那血压超过135/85mmHg就可以考虑清晨高血压。而如果你是在医院里测的血压，那血压需要超过140/90mmHg才可以考虑诊断清晨高血压。特别提醒新疆地区的朋友，对于新疆的确的高血压患者完全可以推迟2小时，也就是早晨8:00-12:00如果血压升高才是清晨高血压。

清晨高血压危害比较大，对于心脑肾的危害很大，这也是为什么清晨这个时间点容易发生心梗、脑梗等心血管意外的原因所在。那么，是什么原因导致了我们发生清晨高血压呢？

二、产生“清晨高血压”的原因

其实，说到清晨高血压，好多人会咨询导致清晨高血压的原因有哪些？还拿前面老陈举例子吧，老陈平时喜欢熬夜睡觉、吃的咸、平时工作紧张等等。这些因素都在他发生清晨高血压中发挥着重要的作用。

其实，清晨血压升高的具体机制也不是特别清晰明了。但是现代医学的主流思想认为是由于早晨起床后交感神经激活造成的。而激活交感神经系统也是从睡眠转变成觉醒的重要一步。有研究显示，星期一早晨的血压明显高于其他工作日和周末早晨的血压。而早晨血压高也存在季节性，研究显示冬春两季明显高于夏秋两季。这都说明，早晨血压高可能因为温度低、精神压力大造成交感神经过度激活而导致血压明显升高。

当然，还有研究显示清晨血压高还可能跟吃盐多有关系。而对于我国高血压患者来说，有些情况是跟使用短效降压药有关。所以高血压患者还是尽量使用长效降压药，因为这可能能更好的控制清晨高血压。

您好，目前导致清晨血压高的机制尚不明确，但主要与以下因素有关。

1、血压管理不善所致。清晨血压异常升高，尤其是清晨高血压，绝大多数是因血压管理不善所致，即所适用的降压药无法真正控制24小时血压。

2、高龄。老年人清晨血压升高的幅度更大。

3、钠盐摄入量。对盐敏感的高血压患者增加钠盐摄入量可导致清晨血压上升。

4、吸烟饮酒糖尿病，空腹血糖异常，代谢综合征和精神焦虑者也可见清晨高血压。

据有品PICOOC高血压临床医学海外研究中心的调查数据统计，我国高血压患者已经达到2.45亿。

而且有很多的老年高血压患者经常表示，几乎每天早上起床的时候都会出现不同程度的头晕，但稍微休息一会儿就好了，所以很多人就没有当回事儿。

但是，这很有可能是清晨高血压的症状，如果不引起重视的话，稍不留神就会引发脑溢血等严重后果。

什么是清晨高血压？

清晨血压指的是当清醒后一小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果。

测量时间一般在早晨的6-10点，如果是动态血压，则记录的是起床后2小时的血压。如果在家测出来的血压值超过135/85 mmHg或诊室血压≥140 mmHg，即为清晨高血压。

为什么清晨的血压容易升高？

造成清晨血压升高的原因有很多，主要原因包括以下几个方面：

1、内分泌、神经因素

晚上睡觉时，人体出处于安静状态，此时人体主要受迷走神经调控，这时心率慢、血压低；

当清晨人睡醒后，人体内的交感神经处于兴奋性增高时期，此时，肾素-血管紧张素系统被激活，导致人体心跳加快，血压升高。

2、与动脉弹性有关

有些患者动脉弹性很差（如：动脉粥样硬化患者）、有些患者的血管不能根据身体的变化进行适应性的调节，比如心率加快血压升高时，血管不能有效的扩张，所以血压将会进一步升高。

清晨高血压如果不重视，会引起哪些危害？

清晨血压升高会对心脏、大脑、肾脏和血管等产生严重损害。

清晨高血压是心脑血管疾病的首要危险因素，尤其是对于亚洲人群来说。

据研究表明，约有 40% 心肌梗死和 29% 心脏性猝死发生在清晨时段。

清晨高血压也是卒中最大的独立危险因素，该时段脑卒中的发生率是其他时段的 3～4 倍。

所以卒中患者或卒中高危人群尤其要平稳控制清晨血压。

而且，清晨高血压患者颈动脉粥样硬化的相对风险增加 5 倍，还可能加重慢性肾脏病患者肾功能损伤。

在我国，约 60% 在诊室接受血压控制的患者，清晨血压未被很好地控制，因此，认识并管理好清晨高血压刻不容缓。

如何预防清晨高血压的发生呢？

清晨血压升高是触发心脑血管事件的重要因素，所以控制清晨高血压显的格外重要，因此，在日常生活中一定要注意以下方面：

1、服用长效降压药

降低清晨血压，可以有效预防心脑血管疾病的发生，但前提需要坚持服用长效降压药，最好能够选用24小时的降压药物（如：氨氯地平等半衰期长的药物）。

如果单种药物治疗效果不好的话，可以去咨询医生，在医生的建议下增加药物剂量或联合其他药物。

另外，每个患者的病情不一，如何用药都需要严格遵从医嘱，切勿自行选药或增减药量，更不能自行停药，并且对于绝大多数高血压患者而言，一定要终身服用降压药。

2、改变生活方式

（1）患有心脑血管疾病的老年人，最好睡到自然醒

另外早晨醒来的时候，最好是服药后在适当活动，并且专家建议：老年人醒后不要着急起床，最好先给手脚做一下按摩，这样可以减缓交感神经的兴奋速度，保证血液循环通畅。

（2）患有心脑血管疾病的中老年人，运动时间不宜过早

如今越来越多的中老年人开始喜欢运动，适当的运动对人的身体健康具有很大的帮助。

3、忌排便用力

老年人晨起便秘很危险，现在“卫生间事件”越来越多。

因为在用力的时候，血压会迅速升高，导致心脏病、脑出血意外的可能性变大，因此，专家建议：要养成按时排便的习惯，多吃粗粮。

4、保持良好心态

清晨血压升高的患者，往往平时血压也容易出现波动，对于这些患者而言，“控制情绪很重要。”

因为爱激动、爱生气、脾气暴躁的人平时血压都比较容易高，所以，他们的清晨血压也很容易高，因此养成一个良好心态是非常重要的。

5、控制饮食

适量控制能量及食盐量，降低脂肪和胆固醇的摄入水平，控制体重，采用低脂肪、低胆固醇、低钠、高维生素和适量补充蛋白质的饮食。

6、有合并心脏病“高危”人群的家庭，心脏急救药物要备好！

有“高危”人群的家庭，应该备一些心脏病的急救药，例如硝酸甘油的气雾剂，在出现胸闷、胸痛等症状时对着口腔喷两下，可以帮助缓解血管的痉挛，扩张血管，为病人争取更多抢救的时间。

总结：清晨高血压是危险的情况，一定要重视，不能忽视，重视血压的变化，从而能维持健康，希望大家多了解。

而且对于中老年高血压患者，要养成正确的清晨血压监测习惯，坚持服用足够剂量的长效降压药物，还要重视生活方式、饮食结构、运动习惯等的调整。

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