尿毒症透析是怎么回事?:尿毒症透析是怎么回事?如果这个尿毒症是放在二三十年前,基本上可以说是得了“不治之症”!但是正因为有了透析以后,尿毒症这个:-透析
尿毒症透析是怎么回事?如果这个尿毒症是放在二三十年前,基本上可以说是得了“不治之症”!但是正因为有了透析以后,尿毒症这个病就“活了”!很多病人经过正规的透析治疗仍然可以存活十年,二十年,甚至三十年,而且有一些病人生活质量还很高,跟我们正常人没有多大的区别,可以回到社会,正常的工作和学习。
但是得了尿毒症,如果你没有足够的钱,没有好的肾源进行肾移植,往往就只能选择透析治疗,而且基本上是一种终身透析的过程,很多人不理解为什么?我们今天就来聊一聊这个问题。
尿毒症,其实在我们医学上也叫终末期肾病。所谓终末期,也就是这个人的肾病发展到最后一个阶段了,最严重了,好比癌症发展到了晚期一样的意思。
这种阶段的病人,往往表现出来就是看得到全身浮肿,尿特别少,排不出去,如果不治疗,最后就会没尿,死于尿毒症。
那么为什么得了尿毒症的病人就会少尿,甚至没尿?要知道这点我们就必须要对自己肾脏结构和功能有一定的了解。
大家可以先来看这样一张图:
可以发现:正常情况下,我们每个人都有两个肾脏,位于左右两侧,大小什么的基本上都差不多,没多大的区别,唯一区别可能就是右侧肾脏因为上面有一个肝脏原因,它的位置相比我们左肾要低一些。
而我们再来看一下肾内部结构
可以看到:肾基本上有两部分组成,外面一层是肾的皮质,主要由我们的肾小球构成;而里面那个是肾的髓质,由肾小管、集合管、肾盏以及肾盂构成。
我们每天的尿是怎么来的?首先由我们肾的皮质滤过,即经过肾小球滤过血液中的水分,产生最开始的原尿,然后再经过肾髓质中的肾小管、集合管,到达我们的肾盏和肾盂,最终经过我们的输尿管,流向膀胱。
注意,不是我们的膀胱有尿液,就会立马排出去的,而是要储存到一定的量,才会刺激到而产生尿意,最后从我们的尿道排出。
而我们的尿毒症,属于慢性肾病五期,那这是怎么分期的?查肾小球滤过率来划分,以30ml/min来分一期。
大于90ml/min为慢性肾病一期;
60-90ml/min为慢性肾病二期;
30-60ml/min为慢性肾病三期;
15-30ml/min为慢性肾病四期;
而小于15ml/min就是慢性肾病五期,即尿毒症早期。
大家可以发现,在尿毒症早期,肾小球的滤过能力就非常弱了,可见如果是更加严重的尿毒症,这肾小球几乎就不会有什么滤过,没滤过那就意味着无原尿,那我们自然而然也就少尿,甚至直接就没有尿排出来了,那么我们人体的各种代谢废物就无法顺利排出,久而久之就会导致病人的死亡!而且慢性肾病只要过了三期,这个过程基本上都是不可逆的了。所以,得了尿毒症可以说是得了一个非常严重疾病!
道理很简单,就是帮尿毒症患者排水排尿排各种废物,它就相当于一个人工肾,我们人的肾脏大部分功能,透析都能完成。
比如通过透析,我们可以完成肾脏清除体内毒素;
比如通过透析,可以解决我们体内酸碱平衡问题;
再比如透析液,还可以保证我们体内的电解质平衡等等。
那么透析是怎么样的一个过程?它其实就是将病人的血液经过我们外置的一个透析器过滤以后,再把它输入我们的病人体内过程。主要运用的是半透膜原理。简单来讲那就是我们的血液经过这个半透膜以后可以让不要的废物过不去,又可以让有用的东西通过继续随着我们的的血液回到体内。透析好比平时我们家里安装的净水器,只不过透析比这个净水器要高级多了,人家净化的是血液,因此也叫血透。
那么如果我们得了尿毒症,不做血透会怎么样?很简单,会被体内越来越多的废物“毒”死!因为对于尿毒症患者来说,就是肾几乎完全衰竭了,不能工作了,这时候你必须要找到人来做它以前的工作,不然就会导致血液中的毒素越来越多,最终引发感染死亡!而目前除了刚刚提到的血透,还有腹膜透析,这两种都是可以作为肾脏的替代治疗方法的,也是目前挽救肾衰竭病人最重要的两个治疗手段。
这时候可能有人就要说,那肯定是肾移植呀,有钱直接换一个肾,多好,不用没两天就得往医院跑去做透析!
其实不是这样的。如果是对于既可以做透析,又可以做肾移植的人来说,毫无意义做肾移植会好一些,至少他的生活质量要远远高于做透析的病人,移植成功,病人不仅仅可以正常生活工作,还可以要孩子,这都是可以的,而且活的时间来看,做肾移植的人,总体来看,活的要更久一些。
但是我们在临床上,也发现有一些病人是不适合做肾移植的,那就是本身身体就比较差,比如弱的,大家都知道做器官移植,最大的问题就是容易出现排斥反应,移植过后的人往往还需要服用免疫抑制剂,来降低机体免疫力,这人本来就弱了,免疫力再降低,是非常容易诱发其他并发症的,所以,这样的人再有钱也不能做肾移植。
透析是目前治疗尿毒症最重要的手段之一,而且透析后病人的生存率非常高,五年生存率基本上能达到85%以上,所以透析技术对尿毒症病人来说就是一个福音,而且现在我们国家很重视需要长期透析的病人,门诊都是可以报销费用的,会每年给与一定的门诊透析额度和住院透析额度。但注意,透析不能治愈尿毒症,它只是一种肾脏的替代,所以对于需要做透析的人来说,往往是一个长期透析的过程,而且一旦不透析,往往就会面临生命威胁!具体为什么?文中已经有了一部分介绍,大家如果对于透析还有什么疑问,可以下方留言,我们一起交流!
尿毒症透析,简言之就是肾功能衰竭,无法完成排泄代谢废物、维持人体水及电解质平衡,需要依靠透析机来进行肾替代治疗。
尿毒症,是对慢性肾功能不全终末期的俗称,也就是说,此时患者的肾脏已经失去了生理功能,必须依靠血液透析或者肾移植才能维持生命。
能造成尿毒症的基础疾病有很多,在我们国家,尿毒症的前三位基础疾病为肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化。肾小球肾炎与自身免疫异常有关,不太好预防,但糖尿病、高血压是可控、可治的疾病。而现在因这两种疾病导致肾功能不全的人,越来越多,特别是糖尿病肾病!这让人非常遗憾……
一旦进入尿毒症期,患者将会面临巨大的治疗压力。除规律透析和肾移植以外,别无他法,患者的生存质量普遍不高。所以,尿毒症的预防,要比治疗更有意思!
保护肾功能,请从血压、血糖开始!对高血压及糖尿病的患者而言,规范的治疗、有效的监测,是避免肾功能不全之类并发症的基本要求!
大家好,我是一名专业的肾内科医生。我可以这么说,有不少的肾脏疾病(原发性、继发性等)如果早期没有重视起来,进入慢性肾脏病期,那最终的归途就是“尿毒症”。所以尿毒症患者是众多肾病患者中较大的一个患病群体,那究竟何为尿毒症呢?为什么一定要透析呢?不透析又会怎么样?相信这也是不少网友们的疑问之处,今天我就来为大家一一解答。
●关于为什么会得尿毒症我今天在这里就不过多的赘述了。因为我是一名肾内科医生,所以平时在头条上的科普方向就是讲解尿毒症居多,大家有兴趣的可以点击我的主页,不论是问答、小视频、文章都进行过详细的科普。
●为了让大家更容易理解,对于尿毒症,我打算这么解释给大家听,也就是说正常情况下我们的肾脏可以发挥多种功能。如分泌相关激素(活性维生素D、促红细胞生成素等)、调节血压、排出体内的各种代谢废物、毒素(如肌酐、尿素氮、β2微球蛋白等等........)维持体内的水、电解质、酸碱平衡。所以大家千万不要认为肾脏只是“产生尿液”的地方,这只是它众多功能的其中之一。
●当我们的肾脏由于各种原因(如糖尿病、高血压、肾小球肾炎、各种类型的肾病综合征、药物、毒物、重金属、肾前性、肾性、肾后性等)引起肾脏出现病变。那肾脏的功能就有可能被破坏,如果损伤>三个月以上,那就进入慢性肾脏病期(一共可分为五期),最后一期是终末期肾脏病,也就是老百姓常说的尿毒症,判断的条件就是“肾小球滤过率<15ml/min”。
●当医生告诉你你的肾功能已经进入慢性肾脏病五期时,其实也就意味着你的肾功能已基本丧失。后果就是你贫血会慢慢加重、钙越来越低、磷、钾越来越高、骨质疏松越来越厉害、身体还是浮肿、小便减少、人没有胃口、也没有力气、吃东西之后想吐.........。注意了,这些症状可能是出现一个,也可能是多个同时出现,然后某一天从量变到达质变,人体终于扛不住了。如出现高血压危象、高钾血症、急性心衰、严重的酸中毒等等,随时都有生命危险,所以此刻想要活下去,必须选择透析,别无他法。
●以上讲到的是急诊情况,等经过透析等治疗渡过危险期后人是恢复正常了,胃口也改善了,心衰也好了,也能四处活动了,但这一切都是建立在你维持性透析的基础上。如果隔个十天半个月没有透析,那上面讲到的那些急诊情况又会重蹈覆辙。如果想继续活下去,接下来有两条路可以走,要么肾移植,要么透析(血液透析、腹膜透析任选其一)。如果是肾移植,也不一定能立马手术,需要先去有资质的医院登记、排队等待肾源,而肾源又是严重的供<求,也许快的话几个月即可,如果慢几年得不到移植也是非常常见的,在此基础上还要准备好一大笔钱,一方面支付手术费用,另一方面用于后续的复查、购买排异药物等等。
●首先谈谈腹膜透析,如果有一定的生活自理能力,又不想长期往返于医院,在排除腹膜透析的禁忌症后可以开始学习怎么做腹透。首先需要完成腹透导管置入,然后在腹透专科护士的指导下一步步操作,在考试合格的情况下就可以回家进行居家腹膜透析,只需定期来医院评估即可,这种透析方式可以较好的保护残肾功能。但长期的腹透腹膜功能终究会进入丧失的那一天,在没有移植的情况下还是需要血透。
●如果选择血透,那要做好长期往返于医院的准备,我们称这种方式叫做维持性血液透析治疗,至少需要每周三次、每次四小时透析。在这我想告诉大家,透析并不是万能的,透析也只是替代部分的肾脏功能,像低钙高磷、甲状旁腺激素激素升高、肾性高血压、肾性贫血等等都是尿毒症的并发症,需要长期吃药来维持。每个月都有抽血化验体内的各个指标,如果你的血管通路是内瘘,每次透析还要忍受比普通的穿刺针粗好几倍的针反复的穿刺你的皮肤........,千言万语汇成一句话,生活质量要比正常人下降。
●这其实是一个很大的概念,里面的内容说多也多,说少其实也少。简单点理解,就是身体有什么不舒服的早点去医院看,不要认为是小事暂时没有生命危险就一直拖着,因为健康无小事。况且现在时代已经变了,经济条件相对于上个世纪已经改善了很多,而且也进入了全民医保的时代,所以“健康观念”也要跟上来。其次,就是自己要有良好的依从性,多听医生的话,多配合医生,不然吃亏的真的是自己(见过太多的案例,多年的经验总结得来的)。
●如果有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、高脂血症等慢性病,那就是积极的血压、血糖、血脂等高危因素控制好,并定期至医院复查。动态观察各个重要化验、检查治疗情况,以便及时对各种治疗方式、药物进行调整。针对这几种常见慢性病,我的建议是:
①如果是非糖尿病慢性肾脏病非透析成人患者,降压目标值就是尿白蛋白<30mg/d,把血压控制≤140/90mmhg;尿蛋白为30-300mg/d,将血压控制≤130/80mmhg;尿蛋白>300mg/d,则将血压维持在130/80mmhg即可。
②如果是糖尿病慢性肾脏病非透析成人患者,降压目标值就是尿白蛋白<30mg/d,将血压控制≤140/90mmhg;尿蛋白>30mg/d,则将血压控制≤130/80mmhg。
③如果有高脂血症,那要把血脂控制好,建议服药后你的总胆固醇要控制在<4.5mmol/l,低密度脂蛋白胆固醇<2.5mmol/l,甘油三酯<1.5mmol/l,高密度脂蛋白胆固醇>1.1mmol/l,体重指数控制在24以下。
④如果有糖尿病,那我建议你血糖的控制目标:空腹血糖5.0-7.2mmol/l,餐后血糖<7.8mmol/l,糖化血红蛋白<7%,注意了,对于老年人和肾功能严重受损的病人来讲,我要求又要放松一点,空腹血糖维持在5.6-7.8mmol/l即可。
关于尿毒症的前因后果、来龙去脉算是粗略的为大家讲解了,但由于篇幅有限,里面的很多细节无法逐一为大家分析。个人根据多年的进步经验来看,其实很多时候尿毒症是可以避免或者延缓进入尿毒症的,关键就看“病人的依从性”。当然了,尿毒症其实也没那么可怕,只要规律透析,那也可以正常的生活,很多人最终也并不是死于尿毒症,而是尿毒症相关的心脑血管并发症,所以看到这里,希望大家此刻就要行动起来,爱护好自己的肾脏,守护一生的健康。
作者寄语:如仍有疑问,欢迎评论区留言、互动、交流,如果有帮助,欢迎点赞、转发、收藏,如果喜欢我的创作内容,欢迎关注我,每天都会为大家分享健康知识,谢谢大家的耐心阅读,我们下期再见。
尿毒症简单说就是肾脏产生尿液的能力不行或没有了,而透析治疗就是人工肾的意思。
尿毒症是肾衰末期的表现,15-50岁的多见,最终只能透析或肾脏移植才能维持生命。
一、尿毒症
尿毒症是急性慢性肾衰晚期,一般指肾病4期或5期,这时候,肾脏无法发挥正常功能,导致患者出血水、电解质、酸碱失衡以及肾脏内分泌失调,还会出现代谢终末期产物和毒性物质在体内大量潴留,从而引起一系列症状,或叫综合征。
二、什么原因导致了尿毒症
简单说各种肾病,都可能发展到肾病末期,发展到尿毒症。比如慢性肾小球肾炎、肾小动脉硬化症、慢性肾盂肾炎等;比如糖尿病肾病,高血压肾病,过敏性紫癜肾病,狼疮等等;再比多囊肾等等。
这些肾病如果没有及时正规治疗,再加上高血压、糖尿病、蛋白尿、低蛋白血症、西药、贫血、高血脂、年龄增大、营养不良等等就会加重加速尿毒症进程。
三、尿毒症有哪些表现
大部分尿毒症都是一个渐进性的过程,就是逐渐加重的,早期的表现:浮肿、恶心、呕吐、头晕、出血、饮食不佳、没有食欲、呼吸困难等等表现。
随之可能会导致别的脏器损伤,比如我最常遇到的就是尿毒症导致心血管疾病:心绞痛、心肌梗死、心衰、各种心律失常;有这些疾病而导致的胸痛、胸闷憋气、呼吸困难、不能平卧、大汗、心前区疼痛、晕厥、猝死等等。
呼吸道症状:呼出的气体有尿味,这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故;体液过多时可出现气短、气促等呼吸困难。
消化道症状:恶心、呕吐、没有食欲、消化不佳、消化道出血、腹泻等等表现。
皮肤表现:浮肿、皮肤晦暗、色素沉着、皮肤干燥瘙痒等。
其他症状:全身乏力、消瘦、贫血、营养不良、皮下或粘膜出血点、瘀斑、脑出血、失眠、注意力不集中、记忆力减退、淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常、肢体麻木、烧灼感或疼痛感、肌肉震颤、痉挛、头痛、惊厥等等。
四、尿毒症如何治疗
尿毒症最根本的治疗就是透析或换肾,因为肾不行了,无法产生尿液,只能靠人工肾也就是透析来把体内的毒素和多余的水分过滤出来,人才能活着。
但是尿毒症还有一些基础治疗:
1、限制蛋白摄入,以优质蛋白:蛋、瘦肉、牛奶、鱼肉等为主,每公斤每天蛋白质控制在0.6g,也就是60公斤的人,36g优质蛋白。
2、限制钠盐:尿毒症也强调低盐饮食,一般限制在6g左右。
3、限制钾盐:减少含钾量高的食物。
4、控制血压、控制血糖、控制血脂、纠正贫血、就诊电解质紊乱等。
五、透析治疗
1、血液透析,简单说就是把血液抽出来,通过偷袭机器,把毒素和多余的水分过滤掉,把血液再输回人体。一般再手臂上建立一个动静脉瘘,就是我们动静脉本应该是分开的,我们认为的把动静脉连在一起,通过这个动静脉瘘,把血液抽出,经过滤后再次输送回人体。毒素和液体,也就是本来应该是尿液的那部分液体就被透析这个人工肾脏排出体外了。
2、腹膜透析,利用人体腹膜清除体内毒素和水分,优点是不用动静脉瘘的准备,腹膜透析无需抗凝,故出血风险小,治疗方便,在家即可完成,蛋父母透析容易发生腹膜炎或营养不良等并发症。
六、肾移植
有条件者可选择肾移植,一般肾移植1年生存率95%以上,5年生存率80%以上,10年生存率60%以上,明显高于透析患者。
总之,发展到尿毒症期,肾脏功能是无法恢复的,只能靠人工肾也就是透析或肾移植来维持生命。所以预防格外重要,尤其肾病要早控制,其次不健康的生活习惯和不重视三高也会增尿毒症的进程,需引起重视。
透析通常是治疗尿毒症的一种办法,当患者的肾脏不能发挥正常的作用,不能排出体内的各种代谢废物和水分时,就需要进行透析治疗。
腹膜透析
腹膜透析是采用大网膜和腹膜作为半透膜,利用重力作用将配置好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔,这样,在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,高浓度一侧的向低浓度一侧移动,水分则通过渗透作用从低浓度一侧向高浓度一侧移动,经过这样不断的交换,来达到清除体内代谢废物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。
血液透析
血液透析也是利用半透膜的原理,利用血液透析机通过弥散等方式将体内有害及多余的电解质、水分移出体外,达到净化血液的目的,从而纠正水、电解质及平衡紊乱的目的。
由此可见,两种透析方法的最终目的都是一样的,但是治疗方法不一样。
血液透析
血液透析是将患者的血液和透析液同时引进透析液,利用透析机的半透膜将血中蓄积的过多毒素和过多水分排除体外,并补充碱性液来纠正酸中毒,调整电解质紊乱,替代肾脏的排泄功能。
血液透析需要每周透析3次,每次4-5小时。
血液透析无绝对的禁忌症,基本所有的患者均可进行透析治疗。但是对于高龄和幼龄人群,恶性肿瘤、老年痴呆、严重出血危险、严重精神疾病等患者和家属不同意进行透析治疗的都不能血透治疗。
部分患者还需要急诊血透治疗,如药物不能控制的高血钾(血钾超过了6.5mmol/L),药物不能治疗的少尿、无尿、高度浮肿;慢性肾衰合并急性心功能衰竭、肺水肿、脑水肿等;药物不能控制的高血压;药物不能纠正的代谢性酸中毒等等。
腹膜透析
腹膜透析是利用腹膜作为半透膜,通过腹透管向腹腔内注入腹透液,腹透液中要添加大量的葡萄糖来提高腹透液的渗透压,通过弥散原理清除毒素,超滤脱水,替代肾脏的排泄功能。
腹膜透析的设备较血液透析简单,可在家庭里自行操作。
一般每天要进行4-6次腹透,每次灌入2000毫升腹透液。腹透液无需依赖机器,操作简单,不需要特殊培训即可操作,价格低廉方便。
但是对于腹部条件不好,如腹部大手术、腹膜炎症或黏连、腹腔肿瘤、肠瘘等不能进行腹膜透析治疗。
无菌操作不严可能引起腹膜炎,反复发作会使腹膜的透析面积减少,腹透疗效减退。因此正规、无菌的操作非常重要。
腹膜的膜孔比较大,蛋白质、维生素等营养物质丢失严重,因此足够的营养是腹膜透析成功的保证。要保证鱼肉蛋虾奶等优质蛋白的摄入,水果蔬菜可提供丰富的维生素。
腹膜透析的存活率第1、2、3、4、5年分别为90%、80%、70%、65%和46%,每年递减约10%,但是目前报道有腹膜透析存活20年的肾衰患者。
血液透析
血液透析因为需要透析机,透析机价格较高,一般在医院的血液透析室进行,规律透析一次费用包括药费、检查费用大约为500-600元,每月10-13次,加上透析最初的置管和维护费用,每年费用大约8000-9000元。
腹膜透析
腹膜透析在家庭进行,需要的就是透析管和透析液费用,因为每天透析,次数较血液透析明显增加,透析液平均为30元每2000毫升,透析液每年大约需要的费用要比血液透析所需费用更高,每年大约需要10000-12000元。
这些费用需要每年支出,对于普通家庭确实是个沉重的负担,但是由于医保政策的执行,慢性肾功能衰竭患者纳入重大疾病范畴,报销比例比普通慢性病患者高,可以达到80-90%,这样患者每年自行负担1000-2000元费用,经济压力明显减轻。
透析治疗作为肾功能衰竭的替代治疗,需要长期进行,不能中断,否则可能使原来的疗效功亏一篑,甚至有生命危险。
慢性肾功能衰竭的患者,大部分是由于慢性肾炎和糖尿病肾病发展而来,因此对于慢性肾病患者残存肾功能的保护非常重要。治疗原发病,保持血糖平稳和免疫功能的稳定是治疗肾脏疾病的基础。
维持血压在正常水平是保护残存肾功能的主要措施之一。高血压可以导致肾小球硬化,血压一般要求维持在130/80mmhg以下。要保持血压的平稳,血压波动对肾脏的功能损害比较大。
要注意休息,优质蛋白摄入,低脂饮食,限制水钠的摄入,加用降压药物如硝苯地平等药物来达到血压稳定的目的。同时治疗慢性肾病的并发症,如贫血、是心脏损害、感染及纠正水、电解质紊乱等均能够改善、减缓肾功能损害的发展过程。
透析治疗是慢性肾功能衰竭患者的一种长期替代治疗,通过半透膜原理依靠机器或者不依赖机器将体内多余的水分、代谢废物等排出来,以达到体内的酸碱平衡目的,费用相对较高,但是医保政策能够承担一部分。
减缓肾脏疾病发展到肾功能衰竭状态是临床最重要的治疗措施。治疗原发病,保持血糖、血压的平稳,摄入优质蛋白饮食,低脂低盐、减少水分摄入都能够改善、减缓肾脏损害的发展过程。
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尿毒症透析指的是病人因为各种原因出现了慢性肾功能不全,继而逐渐恶化进展到了终末期肾病,也就是我们国内分期的肾小球滤过率小于15ml/min.1.73平方米体表面积,称之为尿毒症期或者尿毒症阶段,然后需要肾脏替代治疗,替代治疗的方法是血液透析和腹膜透析,简称透析。当然还可以包括血液滤过透析,血液灌流和血滤吸附等特殊的透析方式在内。
所以我们要好好珍惜现在拥有的生活。加油加油??
因为患者肾脏失去功能无法排尿,只能把血液里的水分通过人工,分离出来,所以要把血液全部抽出体内进行循环一遍!
这是我的个人经验,希望能帮到你。
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你好,很高兴为你解答。
透析是尿毒症患者的一种常见治疗方法,透析一般分血液透析和腹膜透析两种。血液透析起到的作用主要是暂时的缓解尿毒症患者当时的高毒素状态,也就说可以起到一定的辅助作用。
长期的透析会让患者产生一定的依赖性,并且残留的正常肾功能也会逐渐的丧失掉。是选择腹膜透析还是血液透析是需要根据患者本人的具体病情来看。
尿毒症指的是患者的肾功能已经损失90%以上,而且是慢性的肾脏功能损伤,意味着患者的肾脏组织已经被毁损,所以病情不可以逆转,患者会出现很多的并发症,甚至危及生命。所以为了维持生命,提高生活质量,尿毒症的患者需要人工替代肾脏的方式来进行治疗。所谓透析就是利用人工的方式帮助患者排泄身体内的代谢废物和多余的水分,维护患者内环境的稳定。透析分为血液透析和腹膜透析,这两种方式都是用于尿毒症的肾脏替代治疗。
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