谢谢邀请！小孩感冒它是非常多见疾病，当外界病原体进入机体后，机体免疫系统就出现防御反应， 所以就会出现发烧症状。感冒发烧对人体有利也有害，发烧时人体免疫功能明显增强，这有利于清除病原体（病毒、细菌及支原体等等）和促进疾病的痊愈。因此，体温不太高时不必用退热药，只需密切注意体温变化，当温超过38.5度时，体温过高，小孩可以出现高热惊厥症状，这是家长非常紧张，再就是出现抽搐症状，对小孩也没有什么好处，所以需要退热治疗。

退热治疗有很多方法，现在大多都是适当使用退烧药，但用退烧药物时，必须注意大量出汗时体温骤降而导致虚脱。退烧药只能对症治疗，如果病因未除，当停药后体温又升，必须查明病因进行治疗。退烧药作用机理，一般抑制下丘脑前部神经原中的前列腺素的合成和释放，从而恢复温感受神经原的冷感受神经原的正常反应性，使体温正常。但作为医生还是提倡物理降温，是用物理的方法使热量散失。⑴冰袋治疗：冰袋放在腋窝，大腿根等大血管处及前额。⑵冰毯、冰帽：冰毯放置在身体下，冰帽围在头上。⑶冷盐水灌肠，冷盐水输液。（4）用毛巾浸于35℃左右的水中,取出后拧去水份,每10~15分钟换敷一次小腿.但要注意,如患儿不适应,出现发抖,面色发灰,肢端冷,应立即停敷。

所以灌肠它是一种物理降温方法，它肯定有科学依据，灌肠是用导管自肛门经直肠插入结肠灌注液体。它能刺激肠蠕动，软化、清除粪便，并有降温、稀释肠内毒物、减少吸收，当低温生理盐水进入后，可以降低体内温度，所以低温生理盐水（有的可能灌肠给药就不提倡）为高热患者降温的作用。灌肠降温，不管大医院儿科或中小医院儿科，它们也是使用的，它的降温效果挺好的。可能是您遇到医院这方面治疗比较少吧！但您说的大医院不使用，这个没有依据！

首先，灌肠疗法，肯定不是首选治疗方法，也不科学不人性。为什么？

1、小儿感冒，强调对症，症状轻，可以先观察，症状明显对症治疗，能口服的尽量口服。

2、灌肠给药，非常不人性，会造成孩子不舒

3、灌肠药物是否一定能经过肠道吸收，不可靠，因为灌肠很多是口服的药物和针剂，因为口服药物和针剂与灌肠途径不同，没有科学数据。

4、容易给孩子肠道粘膜造成损失，甚至会出血。

5、这种灌肠办法，有些地方灌肠的皮管不是一次性的话，很容易发生交叉感染危险。

6、单纯为了退烧使用灌肠治疗，是得不偿失，增加孩子痛苦。

7、孩子的感冒发烧主要目的是让孩子舒服，而不是导致孩子不舒服，所以别为了退点烧，大动干戈，没有必要。

8、小孩感冒退烧遵循，科学，安全，有效原则，不要过度治疗，主要治疗病因。

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柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。

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千万别灌肠，疗效是十快但是对孩子身体不好所以大医院不用。第一肛肠给药避过肝脏的首过效应，所以药物的利用率就会高，肯定会高过治疗的有效药物浓度，对孩子身体有害，第二，孩子肛肠娇嫩易受伤，第三，无良庸医在灌肠剂中加入退烧药，抗病毒药，抗生素，还有激素，所以你会发现灌肠疗效比大医院效果来的快，但是长期使用激素孩子身体免疫力会下降

前一段小孩发烧！去医院检查一下也没事，医生给开点药可是吃着退烧药烧也不会退反而往上升，去找医生人家就说还让吃药！后来门口有个看儿科的诊所我带着闺女去那会都烧到39.5了吧！身上都是抖的！后来就是连着几天都是灌肠贴膏药一天一百多！就是有效果！她太小人家不想让她输水！

退烧最好的是霍香正气，一般吃一次烧就能退了。特别小的孩子可以用棉花浸霍香正气水贴肚脐。不提倡发汗退烧，容易耗损精液。少吃生冷油腻，注意保暖。发烧主要是饮食不节，肠胃拥堵，内热出不来，再加上脾胃着凉，就引起肌肉酸痛，上吐下泻，发烧。肠胃通了，烧自然就退了。

这个方法确实有效，但是对孩子损伤太大，体温降下来了，孩子也难受死了，对身体损伤还很大，所以，不能用这种方式降温。通过灌肠的方式降温，原理就是使用冰水，将体内的热量带走。大家知道腹腔内的热量多，越靠里面越热。通过向肠道内灌冰水，很快的将体温降下来。这种方式是能将体温降下来，但是，整个过程太过猛烈，孩子们不舒服，另外，太快的降温，就像一下子从赤道转到南极，大人也受不了啊，会导致寒战加重。孩子发热时，是身体主动的行为，通过体温升高，限制体内的病原繁殖、复制，只要体内病原较多，就会有发热。所以，我们不是说孩子一发热就降温，只有发热让孩子难受的时候，才需要退热，一般温度在39摄氏度时，需要退热处理。退热的目的是让孩子舒服，我们有更加安全的、舒适的退热方式，就不用这种退热的方法了。对于儿童最安全的方式是使用退热药，建议使用美林或者泰诺林，不要使用其他的药物，比如阿司匹林、激素等。

我是具有死磕精神的儿科医生孔令凯，喜欢把疾病研究透彻，让家长明白到底如何处理。目前已经写了100余篇儿科长篇科普，在头条搜索儿科医生孔令凯就能看到，欢迎大家阅读。

看到这个题目，感觉对小儿发热灌肠争议很多，连中西医都一起加入进来。这个问题的重点在于①小儿感冒发烧灌肠疗法有无科学依据？②为什么不见大医院使用？

小儿高热灌肠的适应症、年龄特点及应用

小儿高热灌肠的适应症

• 首先应该明确的是，不是所有的小儿发热都需要灌肠的，仅针对儿科常见急症之一高热惊厥的预防及急救。
• 其次，出现了高热惊厥，首选的应该是静脉给镇静、解痉药，这样的治疗才是迅速、精确的。药物灌肠只是其中一种缓解高热惊厥症状方法，其他还需要结合物理降温手段甚至打退烧针处理。
• 多见于6个月~6岁患儿，尤以2~3岁内常见。体温多持续在≥39℃以上甚至更高。因为是急症就应该在最短的时间处理，否则，在持续高热状态之下其他的退烧效果又不佳，孩子的大脑神经系统因发育不全，脑电活动异常出现泛化，部分患儿会突然发生局部或全身肌群强直性或阵挛性抽搐，牙关紧闭、双眼凝视等一系列危症，如处理不当会引发各种并发症，影响智力。

以上情况下选择直肠给药，避免了患儿牙关紧闭喂药致误吸；因为高热、躁动导致静脉穿刺不易成功，为达到迅速解痉的目的做出的选择。

小儿高热灌肠疗法药物选择，其药理作用依据，以及灌肠疗法的机理、优缺点

• 小儿高热灌肠的药物及灌肠特点

药物选择：小儿高热灌肠的药物多选择10%水合氯醛加等量的生理盐水稀释后的混合物。从护理学上讲，属于小量保留灌肠。

药物作用开始与维时：约在用药30分钟左右（甚至更短）起效，可维持6~8个小时。

药物剂量：严格按体重计算遵医嘱执行。一般情况下按照40㎎/㎏/次计算，总量不超过1g。

• 水合氯醛属于镇静、催眠、抗惊厥药。对于小儿来讲主要用于高热抗惊厥及某些特检前的镇静。

在治疗剂量之下，该药直肠给药方便、起效较快，安全性较高，给了患儿近似生理性的睡眠，不抑制呼吸，无明显副作用。

• 小儿高热灌肠（直肠给药）的机理及优缺点

直肠静脉丰富，有①直肠上静脉丛收集的血液经门静脉注入肝脏；②直肠下静脉丛经直肠下静脉和髂内静脉回流到下腔静脉。

小儿肠壁薄通透性强，灌入药物后被直接吸收入血液，不需要通过胃吸收再通过肝脏首过效应，不会出现对胃的刺激；没有对注射药物的恐惧，因此只要操作得法一次成功，患儿痛苦小，疗效确切。

缺点：如果有该药物过敏，处理起来比较棘手。有心、肺、肝功能不好者禁用。属于处方药须在医生指导下严格使用。

小儿高热灌肠疗法为何不做为临床的常规使用？

• 首先，一般的小儿普通感冒发热，会很快被家长或老师发现及时送医院处理，很少到高热惊厥才治疗

现在的人健康和卫生意识很强，尤其是冬、春二季注意洗手和戴口罩，或者注射各种疫苗，使病毒入侵机会减少；夏季饮食上注意搭配和保持新鲜，使得许多可致发热的肠道疾病减少。即使有苗头出现也被立即发现、及时处理、隔离和治疗，已经很少发生到高热惊厥这一步。当然特殊情况特殊感染例外。

• 其次，发热后可供使用的药物有许多备选，物理降温知识普及面广，发热所致后果减轻

38.5℃以下精神状态尚可的患儿多喝水，以物理降温为主；超过这个体温可在医生指导下使用退热贴、退热栓、各种退烧药甚至注射退烧针剂。多数患儿可得到缓解。

• 再次，医疗水平的发达使得众多早期因持续发热，掩盖各种严重疾病的可能性大大减少，但是这需要时间。而通过灌肠来实现抗痉厥仅仅是其中之一的手段。

除了普通感冒发热，医生可以通过化验、拍片、做脑电图、cT等更多手段来诊断和鉴别相关的疾病，这是需要时间的。

既要争取早日确诊对症下药，又要尽量减少因高热可能导致的重要脏器的损伤，需要想办法使体温尽可能维持在一个合理区间，为确诊争取时间，药物灌肠配合物理降温就是一个选择。

• 最后，药物灌肠也有一定局限性，例如需要熟练的操作、配合，无法精准计算进入人体剂量等，这也是现在较少使用的原因之一。

使用激素为患儿灌肠而退烧不是大医院的做法

激素退烧的机理：不能直接退烧，而是通过抑制致热原的产生，降低体温中枢的敏感性。这样做的结果是降温迅速但容易反弹，不能从根本上降温。

小儿用激素灌肠后，可出现大汗淋漓甚至虚脱的表现；还可能因为对激素敏感导致内分泌紊乱。再者临床上除了个别引起发热的急重症，不轻易使用激素，也是为了防止出现相关并发症。

灌肠在临床上的应用很广泛，可以治疗很多疾病比如肠道疾病，或者为某些手术检查做准备，最常见的就是直肠手术，剖腹产手术；在专业医护的操作下方便简单，灌肠疗法给药机制是药物可以直接作用于肠壁，通过肠粘膜吸收达到治疗效果。

然而灌肠疗法并不是“万能”的，尤其是应用于儿童，对于灌肠疗法给药治疗小孩的感冒发烧，各大正规医院也不推荐，据目前的数据显示更多的是担忧安全性问题，没有规范的用药原理，配药标准，更没有专用的药剂！而儿童用药最大的前提就是安全性！

灌肠操作时通过肛门插管，反复的刺激对肛门、肠粘膜也是不利的，尤其是有相关疾病的人群。

如果宝宝感冒发烧了，麻麻在家能做些什么呢？下面我来详细说说吧。

物理疗法

症状较轻者可以采用洗热水澡达到舒缓不适、通鼻腔、降温的效果；还有常用的擦拭，冰袋等物理疗法。

食疗

生病期间食欲不振，消化功能弱，为孩子搭配清淡易吸收的美味餐点，多喝温热的汤水，也有助于身体恢复。

药物治疗

口服药、肛门栓、针剂、输液......都是治疗小儿感冒发烧的方式。口服药有经验能掌握的就在家酌情使用注意观察，症状不明/较重，病情反复/加重，需要及时就医，到正规的医院治疗。

Hi，我是孩子王首席育儿顾问，持有国家高级育婴资格证，在孩子王有近5000名和我一样的育儿顾问为宝妈们提供婴儿抚触、产妇催乳、宝宝理发、营养指导、母婴护理、成长培育等服务，让当妈妈变得更简单！

不知道是否有科学依据，不过我给我家孩子灌过肠。

因为有一次发烧，带他去医院，化验了血，医生说白细胞太高了，炎症很严重，必须挂点滴才行。那个时候娃娃才四五个月大啊，就让他挂点滴，我不愿意，就离开了这家医院。后来去了一家别人都说儿科看的很好的大夫那里，他就给灌得肠，孩子确实好的很快。

至今我也不知道灌肠对孩子到底好不好，我之所以给孩子灌肠，主要是因为我接受不了孩子挂点滴。有时候孩子反复高烧，吃药完全不管用，但是看着孩子一直烧，作为妈妈又十分着急，就会选择灌肠。我觉得这个完全是个人选择问题，任何治疗可能都会有负面作用，只看我们能接受哪种了。

因为宝宝的针打不上，无法静脉用药，目前很多诊所开始流行灌肠疗法，美其名“绿色疗法”。

什么药都灌， 什么病都灌， 不管你是发热、呕吐、肠炎还是肺炎等等 不管您是中药、抗生素、还是激素等等

灌，灌，灌 父母按着，医生强行给予灌肠；

很多家长把灌肠疗法神话化了，认为它是无所不能的，包治百病的。其实不然！到底哪些药物、哪些疾病可以保留灌肠治疗？

一，什么是灌肠治疗法？它的缺点有那些？

直肠滴入是将药液通过直肠给药，以达到治疗目的。它并不是什么新兴的医疗技术，就是原来的小剂量保留灌肠，直肠壁有黏膜和动脉、静脉、淋巴丛，具有一定的吸收功能。

直肠滴入治疗不能作为常规治疗，更不要相信“百病可治”的宣传。此治疗方法存在如下缺点：

1，直肠缺乏有规律的蠕动，体液容量仅为3ml，直肠中粪便存在，妨碍药物与直肠粘膜接触，吸收进入血药循环的药量十分有限。

2，直肠滴入不是一种安全、无菌的给药方式，肠道内含有很多细菌，有可能随着滴入液进入肠道深处，造成污染。长期或多次直肠滴入给药，会导致直肠生理功能和环境的改变，损伤肠道。

3，药物需要酶代谢、需要酸碱度而解离才能吸收，直肠部位不适合药物代谢。这种存在严重安全隐患用药方法，未按药品说明书用药，一旦出现药物损害，是要承担法律责任的。

二，小剂量保留灌肠治疗，哪些情况才能在儿科使用？

临床上灌肠治疗的目的：灌肠治疗局部的炎症或止血；促进肠道蠕动，解除便秘，减轻腹胀；清洁肠道，为检查或手术作准备；清除肠道有害物质，减轻中毒。

儿科以下几种情况可用：1、泻药灌肠，可用来治疗便秘和粪便嵌塞。一般使用水（机械作用）、磷酸钠溶液（因从血液里吸水到直肠，比水更有效）或者开塞露（甘油润滑、软化粪便）。 新生儿我们用生理盐水3ml+开塞露3ml。

2、镇静抗惊厥水合氯醛、地西泮也可通过灌肠给药。

3、肠道局部疾病，宝宝口服药物困难的情况下：如肠炎灌肠治疗,蒙脱石散是肠粘膜保护剂，可以加用黄连素或利福平；用可的松类或水杨酸制剂灌肠治疗结肠炎，以减少对身体其他部分的副作用；去甲肾上腺素+生理盐水保留灌肠治疗鲜红色血便。

4、手术、检查（如结肠镜）之前用来清理肠道，一般用磷酸钠。

三，灌肠不当会给宝宝带来哪些危害？

因为孩子小，有时候不配合吃药，孩子血管小不好打针，这是「灌肠」应用在儿科的原因。一灌肠就好了当然可能会有，而且应该会不少。孩子发烧大部分呼吸道、肠道病毒感染引起的，基本都是自愈性疾病，灌入药物本身可以带走部分热量有助降温外，另外灌入药物如对乙酰氨基酚也可以起到退烧效果。

一般正规医院不会滥用灌肠，灌肠出现的并发症病情都比较重，有导致死亡的病例。1，用药的不合理、不安全。一般多合并3-5种药合并灌肠，包括抗生素、退烧成分等，合并起来后它的副作用到底有多大？个别诊所医生为迎合家长追求见效快，使用大量激素灌肠，会引起免疫力受损；

2，过敏的产生。灌肠治疗之前不可能会做皮试的，家长也不清楚具体用药，一旦出现过敏性休克，可能会导致严重后果；

3，肠道菌群失调和水电解质紊乱，灌肠用药会引起菌群紊乱，特别是抗生素类药物会杀灭肠道有益菌而导致腹泻；肠道病毒感染的孩子也会逆行至大脑(肠道经灌肠会损坏局部毛细血管)，引起败血症；

4，远期的后果无法估计。多次直肠用药会导致黏膜损伤、酸碱度的改度，是否会因此引发直肠细胞的变性、穿孔、坏死、甚至恶变，是无法判断的。

5，对特殊的病人来说，如过敏性紫癜(腹型)等，本身肠道处于应激状态，如果灌肠给药，因压力过大等原因会造成肠道痉挛、出血或穿孔，严重者还会有失血性休克、昏迷等症状。

灌肠治疗在不少地区都有流行，而且花样百出，发烧、感冒、腹泻、肺炎、便秘都给灌。灌的有盐水，有亚胺培南高级抗菌素，也有利巴韦林抗病毒药，地塞米松这样的激素自然不在话下，更少不了柴胡、板蓝根、喜炎平等。这些是极其错误的，家长要谨慎对待！