常常有人问我，他能不能长期服用血塞通，或者每年定期输上两次血塞通注射液？
我会先问清楚他长期吃这个药的目的或定期输液的目的是什么？
首先回答一个简单问题，如果没有急性疾病，目前没有定期输液这种说法，所以只要心脑血管疾病控制的稳定，那么就没有必要定期输液，不管是哪种液体都没必要。
那么有没有必要长期服用血塞通呢？
一、血塞通是什么药物
血塞通是比较常见的一种用于心脑血管疾病的中成药。
主要为五加科人参属植物三七提取的有效部位三七总皂苷，主要为三七总皂苷、适量赋形剂。
二、血塞通说明书能治疗什么疾病
主要功效：
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。
用于脑路瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病心绞痛属上述证候者。
血塞通研究说本药能能扩张冠脉和外周血管、降低外周阻力、减慢心率、减少和降低心肌耗氧量、增加心肌灌注量、增加脑血流量、对心肌和脑缺血有一定改善作用；具显著抑制血小板凝聚、降低血液粘稠度、抑制血栓形成的作用；此外，本品还具降血脂，抗疲劳，耐缺氧，提高和增强巨噬细胞功能等作用。
三、逐一解析血塞通的功效
1、主要用于中风偏瘫、脑血管病后遗症、胸痹心痛、冠心病等，也就是说明书这个药能治疗脑梗死和冠心病，大概就这个意思。
可是中外各大心脑血管疾病的指南，并没有推荐过血塞通这个药物。指南就是我们医生看病的依据，这个指南来源于大量的临床数据，简单说指南用药，应该就是经过大数据观察，对于多数人都有效，且副左右相对较小的药物，是有大数据支撑的。
2、血塞通说能扩张冠脉和外周血管、降低外周阻力，目前硝酸酯类的药物，比如硝酸甘油，单硝酸异山梨酯等主要的作用就是扩张血管，那么血塞通有没有和硝酸酯类药物进行过对比试验呢？效果如何呢？如果在选择扩张冠脉血管，比如心血管狭窄引起的心绞痛的时候，到底是选择血塞通还是硝酸甘油？
我和几乎所有的心血管同事，肯定首选硝酸甘油。
3、减慢心率、减少和降低心肌耗氧量、对心肌缺血有一定改善作用；目前用于心血管疾病的减慢心率，降低心肌耗氧量的药物首推洛尔类药物，比如美托洛尔。那么血塞通有没有和洛尔类药物进行过对比呢？效果如果，我们在控制心绞痛的时候，在降低心率的时候，是选洛尔还是血塞通，至少我觉得没有一个心血管医生在治疗快心率心绞痛的时候会首选血塞通，肯定会首选洛尔药物。
4、显著抑制血小板凝聚、抑制血栓形成的作用；目前对于抗血小板聚集常用的药物是阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，都是经过大规律临床试验得出的结论。如果选择抗血小板聚集，目前肯定首选阿司匹林。那么这个血塞通有没有和阿司匹林对比过呢？是不是能有效预防血栓，预防心肌梗死和脑梗死呢？
血塞通的说明书和作用机理给人感觉就是作用面很广，能抗血小板聚集、预防血栓，能降低心率，降低心肌耗氧量，能够扩张血管，能用于冠心病和脑梗死。也就是这一个药物，基本具备了阿司匹林＋他汀＋洛尔＋硝酸甘油的作用。
如果真的有这么神奇，且副作用小，那么我们为什么医院的医生，遇到心脑血管疾病的人，还在给患者建议阿司匹林和他汀，遇到心绞痛的心率快的，还在给患者吃硝酸甘油和美托洛尔？我们直接给患者吃血塞通一种药，不就得了？
有人说，这是中药，不能按照西医的思路解释，那好，我们就简单聊聊中医药。
四、中医药的长处
中医药最大的优点和特长在于辨证论治，一人一方。每个人的体质不同，同样的心脑血管疾病，也得通高明的中医大夫，望闻问切后进一步给出最终的症型诊断，比如阴阳寒热虚实等等。并不是所有的心脑血管疾病，都可以使用一种固定的药物治疗。
这或许才是中医药的长处吗？
五、血塞通能不能长期服用
任何药物能不能长期服用，都必须医生说了算。医生的知识也不是天生就有的，也是从课本或指南学习来的。
比如有明确的缺血性心脑血管疾病，中外指南都会推荐长期服用阿司匹林和他汀，并监测副作用，这就是依据。
可是血塞通，到底能不能长期服用，目前没有这方面的建议和规定。只是处在具体医生看完后，医生说先吃着，吃几个疗程看，至于吃多久，并没有定论。
具体分三种情况：
建议如果有明确的心脑血管疾病，比如冠心病、心肌梗死、心绞痛、脑梗死、支架、搭桥等等患者，一定在专业医生指导下，最起码应该在最基本的阿司匹林和他汀这些指南用药基础上，再在具体医生指导下决定要不要吃血塞通，至少目前并不是必须品。
如果本人没有心脑血管疾病，也没有高危因素，肯定不需要吃药，健康生活就是，这时候吃药是没事找事。
如果本人没有心脑血管疾病，但是有高危因素，有一些心脑血管疾病的迹象，要不要吃呢？一定找个负责的医生看看，听听医生的建议，再决定吃不吃，而不是看药物说明书就吃药。
总之，任何药物，不管中药、西药，甚或保健品，都必须清楚：我为什么吃，谁让我吃的，吃多久，有啥好吃，有啥副作用。
绝对不能看说明书，或看广告就随便吃！
