很高兴为您答疑解惑！一般，第一次剖腹产后，相隔3-5年后，如果想生二胎，再次怀孕，基本上大多数还是要实施剖腹产，顺产的也有，但是，顺产的几率比较低。具体根据子宫的恢复情况、子宫的弹性、疤痕厚度及其疤痕韧性来定是否实施剖腹产。每个孕妈咪的体质都是不同的，剖宫产的疤痕也因孕妈咪的体质不同而不同，瘢痕体质的女性，恢复后瘢痕会像蚯蚓一样比较粗，而体质较好的人伤口愈合恢复的能力较强，瘢痕就比较细，几乎看不出。

头胎剖腹产，二次怀孕后，疤痕子宫破裂的风险很高。

随着孕周的逐渐增加，胎儿也会越长越大，孕妈咪的肚子隆起的也会越来越大，肚子越大，刀口处的结缔组织因缺乏弹性，子宫疤痕处的厚度会变得越来越薄，子宫疤痕破裂的风险会大大提高，假如疤痕处太薄太薄，为了预防破裂，医生会根据情况必要时提前实施剖腹产。

一般，根据超声检查的结果，可以将疤痕恢复厚度分为2类：（1）子宫前壁下段的厚度大于等于3mm，而且子宫下段各层次回声连续、均匀，这说明子宫疤痕厚度恢复良好。（2）子宫前壁下段的厚度小于3mm，而且子宫回声层次失去连续性，可见局部肌层缺失，这种属于子宫疤痕恢复愈合不佳。

通常，剖腹产子宫恢复后，疤痕处厚度在3-5mm都正常，疤痕厚度也是因人而异的。在孕晚期，怀孕8个月之后，孕检的时候，做超声检查监测胎儿的时候可以同时检测疤痕处厚度。监测疤痕厚度很重要，可以让医生做出正确判断，及时做出子宫疤痕的风险评估。而且，监测疤痕厚薄不是一次就可以，因为疤痕的厚薄随孕周增加会逐渐变薄，因此，孕晚期要密切监测，及时孕检。

孕37周了，老大剖腹产已经五周半岁了，疤痕厚度1.5，有什么要注意的吗？

根据你的描述，老大剖腹产，现在孩子已经5岁半了，现在正在怀二胎，二胎与头胎的间隔年限是比较合适的，怀孕前子宫也应该恢复的比较好。你现在已经怀孕37周了，恭喜你，胎儿已经足月了，足月以后的胎儿存活率是比较高的。根据你的描述来看，疤痕厚度1.5，应该是1.5mm（1.5毫米），非常薄了，破裂的风险很高。像你这种情况顺产的可能性不大，肯定是要剖腹产的，要做好剖腹产的思想准备。另外，需要密切监测，及时孕检。37周后虽然胎儿已经足月，但是，可以尽量延长孕周，宝宝生下来生命力也比较强。如果可以再坚持一周多，到38周以后你就可以实施剖腹产了。具体要遵医嘱。建议你可以适当的增加产检次数，必要时可以住院
观测。

中国有一句话，“一胎剖，次次剖”一点夸张，第一胎剖腹产之后，如果二胎要顺产，真的可以说特别少，这个跟我们现在的生活条件有关系，很多的宝宝体重容易超标，而且孕妈身体机能比较差，特别35岁之后，高龄产妇的并发症会比较多，能不能顺产，不仅仅只和疤痕厚度有关系，疤痕厚度只是顺产的一个条件，顺产还有胎儿的体重、胎位、孕妈骨盆、脐带绕颈、羊水量等等因素，所以起你顺产需要全面的评估。

孕妈在孕后期的32周，就开始利用医学设备检查孕妈第一胎剖腹产留下的疤痕厚度，如果疤痕厚度大于3mm，那么说明这个疤痕的愈合非常好。

孕妈在第一胎剖腹产的时候，是划开7层肉，然后再缝合7层肉，所以从开刀到取出孩子，只用5分钟，但是缝合却总1个钟头，因为7层肉一层一层的缝合起来特别的麻烦，而且在缝合之后，这个伤口上的肌肉就已经被破坏了，就算伤口愈合，但是也不可能完好如初，所以剖腹产留下一道伤口，人家一看肚子就知道生活孩子，因为疤痕特别的明显。

剖腹产过的孕妈要注意一个问题，就是疤痕的厚度，就是胎儿和羊水的增加对子宫的压力就会越来越大，那么子宫就对皮肤撑张力度提高，最要紧的其实是子宫，如果子宫没有完全愈合就怀孕，特别容易造成子宫破裂，所以剖腹产之后，一定要间隔2-3年的恢复时间，皮肤需要恢复，子宫也需要恢复，如果子宫没有恢复，子宫内膜超薄，怀孕也不容易着床，最后导致生化流产和习惯性流产。

剖腹产之后，怀上二胎的时间如果近了，而且还是多胎的话，很多医生都建议引产，很多的孕妈都不舍得，因为双胞胎太不容易了，但是孕妈的身体要紧，而且双胞胎养成宫内压力过大，子宫破裂，而孕期还比较早，宝宝的存活率也特别高，而香港的陈浩民一天一个孩子，而且还是剖腹产，这样的方式不提倡大家，这是一种非常危险的行为。

二胎的时候疤痕的厚度，随着胎儿的发育和孕妈皮肤弹性有很大的关系，如果皮肤弹性特别差，那么疤痕会越来越薄，因为胎儿对肚子的撑张，那么疤痕就会不断被拉扯，厚度自然就下降很多。

题主的是37周，疤痕厚度在1.5mm，可以说达到标准值3mm少了一半，孕妈不适合顺产，如果强硬要顺产的话，可能会造成伤口二次损害，对于孕妈来说，分娩就是选择最好的分娩方式，保证母子平安，分娩时都有风险，那么就需要医生给我们做一个评估，然后达到顺产标准，我们在试产，如果试产不顺利，那么再传入剖腹产。

一胎剖腹产了，如果二胎不想剖腹产，我们可以怎么做呢！

第一、饮食一定要控制，首先孕妈不要太肥胖，因为孕妈把自己吃胖了，肚子自然就会越来越大，肚子越来越大，那么对疤痕的拉扯力度加大。

第二、合理饮食，现在的孕妈，动不动就补钙，导致很多的宝宝营养过剩，导致超过8斤，这样的胎儿容易造成产瘫，而胎儿的体重，对孕妈二次分娩时特别重要的，如果胎儿巨头的话，就无法通过骨盆，那么就没有机会通过产道，而且孕妈多吃蔬菜和微量元素，对皮肤的弹性有帮助。

第三、运动是少不了，运动不仅仅类型提高身体的恢复，而且可以为顺产埋下很好的伏笔，顺产分娩一场马拉松比赛，是需要体力和耐力，第一产程需要10-12小时，而第二产程是需要4-6个小时，这样一算下班，就需要大半天的时间了，没有好的身体素质根本不行。

在孕期的时候，是了关注疤痕厚度，如果很堵一直在下降，已经下降到3mm之下，那么还是选择剖腹产比较稳妥。

有很多孕妈妈在生第一个宝宝的时候因为各种各样的原因不得不选择了剖腹产，剖腹产不但在妈妈的肚皮上留下了疤痕，在妈妈的子宫上也是如此，如果孕妈妈再次怀孕，就要在孕晚期定期监测子宫疤痕的厚度，然后决定下一步该怎么走。

（图片来自网络）

怀孕37周了，老大剖腹产已经五周半岁了，疤痕厚度1.5，有什么要注意的吗？

子宫处的疤痕和别处的子宫肌肉是不一样的，它其实就是一个疤痕组织，我们知道疤痕组织其实弹性是很差的，如果再次怀孕，胎儿和羊水会慢慢的把子宫撑大，如果疤痕的地方被撑得太薄，就好像一个补过的气球不断的往里加水，补过的地方就会很容易“噗”的一下开裂，如果这个气球是子宫，那么破裂后妈妈和宝宝都会很危险，有大出血的可能。

而且，子宫上前一次的剖腹产疤痕并不是时间越长，就越结实的，如果距离上一次的剖腹产的时间太长，反而疤痕的地方还会变脆，正常的时间是在3-5年这一期间，最好不要超过10年，因为如果超过了10年，子宫疤痕组织会纤维化，然后变脆，这时候再怀孕风险是比较大的。

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至于疤痕厚度1.5，这个已经算是比较薄了，正常的子宫疤痕厚度应该在3左右，理论上1.5已经属于比较危险的情况了，这个时候子宫疤痕是比较容易破裂的。但近几年来又有医生认为不应该光看疤痕的厚度，还要结合该处的弹性，如果弹性好，撑到38周39周也是可以的。

但如果题主刀疤的地方有出现疼痛的现象，那么建议还是住医院观察比较好，虽然37周已经属于足月儿，但是却是属于“早期足月儿”，比起38周39周出生的宝宝在体重、身体器官发育完全的程度等方面还是要逊色一些的，而且这一时期正是胎宝宝在妈妈肚子里吸收抗体的时期，吸收的越多，宝宝的体质相对来说就会好一些。民间不是有句话说，在妈妈肚子里一天，生过在外面七天，就是这个道理。

（图片来自网络）

另外还要说一点，如果孕妈妈不打算住院，在平时的生活里也要多注意一些，活动的时候不要让东西挤压和撞击腹部，不要做过度拉伸腹部的动作，平时多喝水多吃水果蔬菜，一定不要让自己便秘。有条件的最好多多休息，坐着躺着都好，最重要的还是要听取医生的意见哈！

我是沐沐，一名90后宝妈，多平台原创撰稿人，坚持科学育儿，欢迎姐妹们一起讨论育儿和孕产方面的各种问题，感谢您的阅读和关注！

已经孕37周了，胎儿已经足月了。由于头胎剖腹产产生的瘢痕性子宫，其实在孕前检查是有相应指征的。一般恢复在3毫米以上是恢复比较好，可以考虑顺产；在3毫米以下是恢复预期比较差的，你的是只有1.5毫米，明显厚度不达标，那么在选择分娩方式上估计还是剖腹产了。

安全为主，行走要缓，不拿挪重物，不到人多路窄的地方去。避免对人撞到或者摔倒。对于瘢痕性子宫，有人认为容易引起子宫破裂。对于子宫破裂的凶险性不言而喻，对胎儿和产妇都是致命的威胁。曾经有一个孕妇，在晚期的时候很大宝玩的时候，被大宝撞到了肚子，然后腹疼难忍，被紧急送往了医院。在医生及时诊断为子宫不完全破裂，经过医生处理，好在最终母子平安。

做好产检，谨遵医嘱，留意身体变化。由于在孕后期，突发情况也比较多而危险，需要时时关注身体的异常情况。除了按照医院的要求做的产检外，自己也要坚持数胎动，注意产道是否有异常分泌物。腹部是否疼痛。身体有异常情况及时到医院检查。如果有条件，可以提前一俩周住院观察，正常情况下载39周进行手术分娩。

适当运动，放松心情。主要还是精神层面要放松，不要过多担心，不要在操持家务，进行体力劳动，可以选择散步等比较轻松的活动。

剖宫产手术选择时间的时间选择，如果没有异常情况医生会建议在孕39周手术生产。医生会建议在孕39周进行剖腹产手术，这是因为如果在孕38周的时候，肺部还没有完全发育成熟，出生后容易感染生病，增大了照顾难度。如果准备在孕40周进行剖腹产，时间越长，会加风险性。孕39周胎儿各个发育成熟，是一个合适的时机。

剖腹产后护理问题：

饮食问题，由于手术刺激到肠胃，肠胃蠕动缓慢。为减轻胃肠负担，避免产生气体，引起负腹压增高，不利于康复，产后六个小时后可以适量食用一些蛋花汤一类的流质食物，不可吃太多或者难以消化的食物。也不适合吃一些容易产气的食物，如豆制品和红薯等。

尽早排尿：在手术后24~48小时候拔掉尿管以后，有部分人会有排尿困难的症状，要努力自行解决，降低导管留置体内时间长引起的尿路感染的风险。

尽早下床活动：下床活动，可以增加胃肠蠕动，有利于子宫恢复，还可以避免发生肠粘连，静脉炎等。

当然需要注意的还有许多，医护人员会告诉你，可以多请教医护人员，保证产后身体的恢复。目前需要做的就是做好产检，留意身体变化，注意安全，愉快待产。

怀孕37周了，老大剖腹产已经五周半岁了，疤痕厚度1.5，有什么要注意的吗？

剖腹产一定会留下痕疤，虽让在肚子上一般人是看不到的，但是对于每一位爱美的妈妈或多或少都是心理的伤疤。剖腹产留下的疤痕在手术结束后的三周左右愈合结疤，令人讨厌的是疤痕不会渐渐消失，而是开始增生，肚子局部范围会发红变硬，并且凸出在皮肤表面。不过重要的是妈妈不必过于担心，现今的医疗条件，是可以修复剖腹产留下的疤痕，比如激光、皮肤护理等等。在修复疤痕的过程中，妈妈一定要补充营养，多吃蔬菜、水果等食物，才能快速地修复肚子上的疤痕。

剖腹产疤痕是什么？

虽然剖腹产的伤口在起初会明显一些，但是随着时间慢慢变淡。一般情况下数月以后疤痕慢慢变浅，颜色呈粉红色。等若干年以后，疤痕看起来只是一条银白色的线。剖腹产的恢复会根据宝宝自身身体的状况和护理的情况而决定，所有妈妈需要注意身体健康和有效的护理。

剖腹产疤痕如何去除呢？

• 激光去除

1. 腹部局部注射药物，能抑制疤痕增生的药物。
2. 用特定波长进行激光照射腹部的疤痕，使增生的血管封闭。
3. 剖腹产疤痕逐渐松懈，腹部慢慢恢复成一条细线状的痕迹。

• 手术去除

直接手术切除疤痕，重新让伤口愈合。如果小腹的疤痕吐出严重，应当先腹部整形使其腹部肌肉紧绷，再去切除多余的肉。

总之，剖腹产疤痕是可以去除的，妈妈不必过于担心。但是妈妈也要重视平时的护理，护理的好，剖腹产疤痕留下的较少。

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临床医师常习惯于根据B超测定子宫下段瘢痕厚度来判断子宫破裂的风险，但目前尚无规范性测量瘢痕厚度的统一标准，测量的厚度主要包括子宫全层和肌层厚度。测量受到许多因素的影响，比如测量人员、测量次数、测量位置、膀胱充盈程度、胎先露等，以及超声检测的方法，如经腹部还是经阴道超声测量。综合文献报道，目前认为，子宫下段全层厚度和肌层厚度的界值分别为2.0~3.5mm和1.4~2.0mm是正常范围。

因此，即使是明确疤痕子宫1.5mm，但能撑多久这个问题也是不好确定的，要根据产妇和胎儿的具体情况来决定。另外，如果是疤痕子宫的话在孕期一定要按时产检，跟医生沟通好，根据自身状况确定剖腹产的时间，免得有意外危险哦。

剖宫产如果计划生二胎，需要如下注意事项：

1.要做好孕前优生检查，除常规的孕前优生检查项目，还应当着重检查一下子宫刀口愈合的情况。一般需要在剖宫产手术以后两年备孕。

2.怀孕以后需要定期产检。要注意避免高热量高脂肪的食物，控制体重，整个孕期体重增加在25斤以内。

3.如果第一次剖宫产的指征，在这一次怀孕中已经不存在，并且刀口愈合良好，没有头盆不称，可以对医生提出要求阴道分娩。

我第一胎是剖腹产，老大八个月我就发现自己又怀孕了，自己当时也犯愁，毕竟太近了，自己又是瘢痕体质，去医院，医生查了查刀口恢复情况，医生说恢复的还可以，但是有风险，留着有风险，流掉也有风险，说哺乳子宫软，收缩可能不大好。

当然咯在肚子里就舍不得了，我就留着了，我又喂奶喂了三个月，老大喝母乳喝到十一个月，断了奶，每天也是害怕，说不害怕是假的，我就少吃，不敢吃，就是保证营养，前六个月我才涨了几斤称，就怕吃多了，刀口不撑老大也不敢抱，觉得亏欠老大。

一直到快到预产期了，我刀口都不疼，一点感觉没有。快到预产期了，晚上突然就肚子疼，大姨妈疼，走路都觉得要尿出来一样，第二天去了医院，医生说是入盆了，吓得我啊，医生就说建议住院，怕刀口不撑，我当时不知道咋想的，说啥不住，就回家了，在家躺着，不敢动，全家人都担心，都商量挑个好日子剖出来，定了初八，提前一天我就又去了市医院检查，准备住院，医生查了查刀口，是0.21，我觉得好薄了，医生说别害怕，更薄的我也见过，年轻，刀口又不疼，我说我想让他出来，医生说才37+5有点早，对孩子不好，你别害怕，没那么严重！坚持坚持，最好39周，如果提前有感觉再来！

然后到了38+2那天宫缩频繁，肚子疼，住院了，一切顺利，公主一枚啊，6斤8两，就是二胎剖腹产，疼，特别疼，宫缩也厉害！

我现在快出月子了，一切正常！

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注意的事项当然是要问医生，像这种情况，医生会给你专业的回答，你听取医生的意见才是最明智的。

我是80育儿一点通，一名育儿领域创作者，希望我的回答可以对你有帮助。

以上是我对这个问题的解答和观点，纯手打，实属不易，也仅表达个人观点，希望能给读者很好的参考，欢迎大家评论点赞。