痔疮是最常见的直肠肛管疾病，一半以上的人，一辈子可能在某一时间患痔疮。大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，而一半以上的大肠癌患者，在最初的时候，会认为他们是患的痔疮，从而延误治疗。大肠癌和痔疮有什么异同之处呢？

痔疮的本质是位于肛门和直肠区域的静脉肿胀，以肛门的齿状线为界，里面的称为内痔，外面的称为外痔。内痔一般不会有疼痛，外痔可能会有疼痛，但最主要的是都可以引起大便带血。而大便带血又是大肠癌的最常见症状，除了大便带血是痔疮和大肠癌的共同症状以外，他们共同的症状还有里急后重、肛门坠胀等，那么如何区分呢？

首先关于血便，痔疮的症状是不稳定的。可能有一天你可能会在你的粪便或卫生纸上找到血，但很可能第二天就没有了。痔疮的便血通常会随着时间的推移而消失。但是结肠癌或直肠癌的便血，一般会频繁很多，而且通常不会出现较长时间的症状消失。

另外，除了血便的区别，如果有以下的一些症状，那么就需要考虑结直肠癌，这些症状通常在痔疮不会出现。

1、突然的体重减轻，这通常是癌症的表现。表现为不存在节食、减肥的情况下，体重减轻在半年内减轻4-5kg以上。由于癌细胞消耗了大量的能量，免疫系统与癌细胞作斗争也使用能量都使得人体能量消耗更多。此外，癌细胞可以将生物活性物质释放到体内，改变食物转化为能量的方式，这些都可能导致体重减轻。

2、疲劳和虚弱。人们很容易将疲劳与疲倦混淆。在工作繁忙的时候，每个人都会感到疲倦。正常人忙碌后的疲倦，休息后会好转，比如睡一个懒觉起来又精神满满。如果在充分的休息以后仍然不能恢复精力，那么就是疲劳，这种疲劳可能是慢性病的表现。当然，除了结直肠癌和其他癌症以外，糖尿病，贫血和心脏病等慢性疾病也可以引起疲劳。癌症发生疲劳的原因与体重减轻的原因相似，癌细胞会消耗体内的能量，从而引起疲劳。有时结肠癌会因较多的出血，引起贫血，而导致疲劳。

3、腹痛。腹痛是一种常见的症状，所有人都会经历腹痛，包括胃肠炎、肠易激综合征等疾病都会引起腹痛。但是如果当痉挛，腹痛症状持续出现并伴随着血便的症状的时候，那么就有可能是结肠癌的表现。

4、大便习惯的改变。正常人排便的频率不一样，有些人一天两次，一些人两天一次，这些都是正常的频率。但如果平时很规律的大便频率变得不规律了，比如本来一天一次，最近变为有时候一天两次，有时候两天一次，那么就有可能有问题。大便的干湿程度、粗细、性状等的改变，也可能是大肠癌的症状。

虽然上面这些症状都展示了大肠癌和痔疮的症状是有一些区别的，但是这些症状通常也是不典型的，很容易被忽略掉。一般人对医学知识并不熟悉，是难以区分这些细微的症状变化的。所以对于大便带血的情况，至少应该去医院做一次检查，明确原因。对于40岁以上的中年人，尤其是有结直肠癌发病风险的人群，应该定期做结肠镜检查。毕竟如果是早期的肠癌，治疗效果还是比较理想。

大家好，我是张垒医生，目前是中国抗癌协会肿瘤科普防治分会会员，中国医师协会会员，业余时间爱好用一些通俗易懂的语言为大家带来一些健康科普知识，希望大家多多支持！

别把肠癌当成痔疮，如何识别肠癌，你怎么看？

说起肠癌和痔疮这两个病啊，还真要好好给大家来鉴别下，因为现在肛肠科，经常会有病人以痔疮来看病，最后一检查却是一个肠癌。

第一、什么是肠癌？

肠癌就是我们说的大肠癌，根据大肠的部位分为结肠癌和直肠癌，没有接触过这个病的可能不知道，大肠癌现在已经是目前最为常见的恶性肿瘤之一，在全球的发病率不分性别均位列第三，在我国所有的肿瘤发病率中排名第5位，而且死亡率也很高，几乎每五分钟就有一个人死于大肠癌。所以早期发现大肠癌至关重要。

为什么大家容易把直肠癌看成是痔疮呢，因为他们有一个共同的表现就是便血，很多人一看大便带血，想当然的就认为是痔疮，因为十人九痔嘛，大多数人都不会把自己和癌症联想到一起，等长期便血然后又出现其他身体不舒服的时候，再去就医往往都是晚期了。

第二、肠癌和痔疮我们应该通过什么来自我区分呢？

1、便血的特点

痔疮的便血多是由于静脉曲张破裂出血，痔疮的出血可以是大便前也可以是大便后，血液多是鲜红色，有时候排便可以有滴血或者呈喷射壮出血。多不和大便混合，或者在血液在大便的表面。

而肠癌的出血主要是因为肠道的肿瘤导致肠管变窄，排便是大便往下将肿瘤粘膜破坏导致的出血，所以血液容易和大便混合，排出来呈暗红色，甚至是粘液性脓血便。一般出血量不会太多。

2、大便的形态

肠癌的大便有时候会比平时变细，是因为肠道的肿瘤的挤压肠管，导致大便变形变细，而痔疮一般不会出现大便变细或者有变形的情况。

3、大便的次数

痔疮患者一般平时多少次还是多少次，而肠癌的病人因为肠管内有肿瘤的刺激，可以出现大便次数增多，有时候一天十几次，但是排便量却并不多。

4、伴随症状

痔疮一般很少有其他的伴随症状，而肠癌还多伴有一些其他的症状如消瘦、饭后恶心、腹痛、发烧等全身症状。肿瘤较大者还可以出现肠梗阻。瘦的人能摸到腹部包块。

总结：我们出现便血时，不要自己来纠结是痔疮还是肠癌，去医院检查下就知道了！不要因为自己一时疏忽而耽误病情！

希望通过这个问题大家能对肠癌有所了解，码字不易，如果大家觉得有用麻烦给我一个点赞和关注吧，我是张垒医生，我在头条用通俗易懂的语言帮助大家！

痔疮是一种良性疾病，也就是说，痔疮不会死人。顶多会让我们的小菊花瘙痒、疼痛、潮湿、不舒服等等，难过一段时间，当然，特别的严重的痔疮也是会让人痛不欲生的。

但是直肠癌不一样，结肠癌就是恶性肿瘤，如果不能及时治疗，癌症是会转移的，到时候出现肝转移、肺转移、脑转移，全身多脏器功能衰竭，绝大多数病人都是因此丧生。

所以鉴别直肠癌、痔疮就显得非常重要，医生一般不会误诊这两个，但是患者可能会。因为两个的症状差不多，痔疮就是大便出血、疼痛、便秘，而结直肠癌也会有大便出血、便秘，所以容易混淆。但实际上，结直肠癌有它的疾病特点的：

1、早期的结肠癌通常没有症状，如果不做肠镜检查，很难发现结肠癌。为了及早发现结肠癌，有人提出可以定期做粪便潜血检查，当有怀疑的时候就进一步做结肠镜。

2、当结肠癌进展后，会有便血，但是这种便血通常是大便和血液混在一起（而痔疮的便血是大便后肛门滴血，血覆盖在大便上）。结肠癌的患者还会有腹痛，痔疮不会有。结肠癌的腹痛通常部位也不是很固定，有时候仅仅是觉得肚子隐痛，说不出是哪个部位，要警惕。如果结肠癌严重导致肠梗阻，那就是非常明显的绞痛了，这在痔疮是不可能发生的。结肠癌患者进展后，还会出现贫血（痔疮也会）、消瘦（痔疮不会）、低热（痔疮不会）等，如果一个中老年人，最近大便习惯都改变了，有便秘，而且拉出的大便成细条状，跟羊角粪有点像，那就要警惕，有可能是结肠被肿瘤堵住了，导致大便细小。特别是病人有消瘦、乏力的时候，更加要警惕。但是等到这个时候，结肠癌恐怕也已经是中晚期了。

为了更早发现结肠癌，大家要重视粪便常规检查，同时每年体检的时候一定要做直肠指检（这个只能发现直肠癌，发现不了结肠癌），必要时要做纤维结肠镜来进一步明确到底有没有结肠癌。

平时生活中要注意饮食控制，尽量不要多吃腌制食品，不要酗酒等等，养成良好的生活习惯，以便最大程度避免癌症的发生。

以为自己是痔疮的朋友，找个时间去看看肛肠科医生，确定一下到底是不是痔疮，万一是结肠癌或者直肠癌呢？

肠癌与痔疮属于性质截然相反的两种疾病。肠癌属于恶性肿瘤，若未早期发现与治疗，一旦进展到中晚期，意味着余生所剩不多；痔疮属于良性疾病，若未得到合理治疗，随着病情的进展，加重的是症状，影响的是生活质量。那么，如何早期识别肠癌与痔疮呢？接下来，医学莘将为您解析。

肠癌之所以与痔疮难以区分，主要原因在于它们有相似的临床症状：出血。肠癌出血的主要原因为癌组织侵犯肠壁血管，或继发感染引起出血；痔疮出血的主要原因为肛门的支撑结构发生改变，或直肠静脉迂曲扩张所致。

• 肠癌根据发生的部位分为结肠癌与直肠癌，结肠癌病变部位距离肛门较远，直肠指检不能触及，需要通过肠镜检查发现，除开出血，还可能出现排便次数增多、腹泻或便秘、腹痛等症状；直肠癌病变部位距离肛门较近，可通过直肠指检触及，除开出血，还可出现脓血便、便意频繁、大便变细等症状。
  
• 痔疮根据发生的部位分为内痔与外痔，内痔病变部位距离肛门稍远，肉眼通常不可见，除开出血，还可能出现痔块脱出，轻者可自行回纳或用手回纳，重者不能回纳；外痔病变部位位于肛门周围，肉眼可见，可能出现肛门瘙痒或潮湿不适等症状。痔疮几乎都可通过直肠指检触及，与直肠癌不同的是，直肠癌所触及的组织较硬，痔疮所触及组织为柔软的团块。
  

因此，从症状上来看，肠癌与癌症似乎有显著的区别。但即便如此，也不利于肠癌的早期发现，这是因为无论是直肠癌，还是结肠癌，在疾病早期症状多不明显，不易发现。但对于高危人群，通过定期检查，如直肠指检或结肠镜等，可早期发现。肠癌的高危人群主要见于40以上的中老年人，如果父母或兄弟姐妹中有肠癌患者，或发生过其它肿瘤，或有结直肠息肉或腺瘤，或大便隐血试验阳性（通常提示肠道出血），或出现慢性腹泻、慢性便秘等，均应提高警惕，建议定期筛查肠癌。当然，如果直接出现了血便、黏液便或脓血便，更应及时就诊以明确病情。

虽然肠癌近年来发病有增多趋势，但通过改变生活方式可降低结直肠癌发病风险。主要包括少吃高脂、高蛋白食物，多吃一些新鲜蔬菜水果，尤其是富含膳食纤维的食物，可改善肠道环境，降低肿瘤发病风险；改变静坐少动的工作方式，适当增加体力活动；戒烟限酒等均可降低肠癌发病风险。由于结直肠息肉有癌变风险，早期手术切除，可去除隐患；此外，溃疡性结肠炎、结肠血吸虫病肉芽肿等疾病也与肠癌发生有关，应早期治疗。

综上，由于肠癌与痔疮均可出血，因此二者容易混淆。肠癌除开出血，还可能出现大便次数增多、腹泻或便秘，大便变细等症状，但这些症状并非早期症状，肠癌的高危人群应结合肠镜等检查早期筛查。

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注：文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

作为一名胃肠外科医生，我来回答一下，痔疮和直肠癌确实很容易混淆，因为直肠癌和痔疮有一个共同的特点，那就是便血，很多人一直以为便血是痔疮发作，不去医院看病，导致延误诊断。实际上痔疮和直肠癌有以下区别：

（1）便血的性质不一样

直肠癌和痔疮一般都是鲜血便，但是痔疮的便血，一般与大便不混合，常常表现为大便后滴血或者擦手纸上面有血。而直肠癌或者是乙状结肠癌，便血的时候，血液可以与大便混合，常伴有粘液或者脓液，粘液脓血便。

（2）伴随的症状不一样

直肠癌常见于中老年人，一般伴随为腹痛、排便习惯改变，例如出现腹泻、便秘，或者腹泻与便秘相交替，还可能出现排便困难，肛门停止排气排便，肠梗阻的症状，直肠癌还可以出现体重下降，消瘦，贫血等全身症状。

痔疮常见于年轻人，常常是由于吃辛辣刺激性食物，喝酒，便秘等诱发便血。痔疮的患者，在排便或者用力的时候，有时候可以看见内痔的从直肠脱出，有些严重的患者，脱出后需要用手才能塞回去，或者塞不回去。痔疮还可以伴随肛周潮湿，瘙痒，异物感等等。

（3）直肠指检

通过直肠指检或者肛门镜检查，很容易区分痔疮和直肠癌，痔疮的患者，可以看见直肠末端柔软的血管团，而直肠癌患者，可以看见菜花样肿物，直肠指检可以摸到质硬的肿物，指套可有血染。

（4）肠镜检查

对于高位的直肠癌，手指摸不到，肛门指诊可能会漏诊，这时候就需要做乙状结肠镜或者肠镜检查，可以明确诊断，是最主要的检查。

总而言之，大家不要被痔疮蒙蔽了，小心痔疮和直肠癌同时都有，这样就非常容易造成误诊和漏诊。

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崔医生坚持做大家看得懂的医学科普，在临床工作中还真的遇到过把肠癌当做痔疮的患者，进而延误了疾病的诊断与治疗，导致错失了手术治疗的机会。那么为什么会出现把肠癌错当做痔疮的现象呢？这是因为这两种疾病都是有便血的症状，很容易就会被混淆，毕竟痔疮的发病率更高一点，但是也有这样的情况，那就是一些患者之前就是有痔疮，而发生肠癌后还以为是痔疮呢，进而导致未能及早发现肠癌。

那么该如何及早的发现肠癌呢，肠癌到底有没有一些特殊的症状呢，在我的工作中遇到过不少肠癌患者，在询问病史的过程中了解了一些肠癌的症状，尤其是肠癌早期的症状。

下面我给大家讲一讲该如何识别肠癌

1、不少肠癌患者在早期的时候都是有腹部的疼痛的，但是也不都是肚子痛，也有一些肠癌患者就是觉着肚子不舒服，也说不上到底是疼还是涨得慌，而肚子疼很少是那种吃了不干净的食物而导致的急性绞痛，而多是隐隐作痛，有一部分人会在吃饭后出现肚子疼加重的情况。但是由于肠癌长得位置是不一样的，所以疼痛的位置也不一定。当然肠癌也是会造成恶心。呕吐、腹胀或便秘、腹泻等肠道症状的。

2、肠癌患者一般都会出现不正常的排便，但是也不是所有的不正常排便都要往肠癌上想，因为很多朋友问我他们突然便秘或腹泻就害怕了，这是没有必要的，肠癌所出现的排便改变大多都是持续性的。那么有哪些排便的异常呢：

①以前正常排便，无明显诱因出现排便次数增多，但是你得排除其他诱因，吃了不干净的食物肯定会增加排便次数的，这个不算；

②出现长时间的腹泻或者便秘，并不是一两次；

③大便中带血肯定不是好事，虽然痔疮、肛裂也会出现便血，但是不要犹豫，出现便血就去医院检查，别盲目自信；

④出现大便性状的改变也不是一个好事，如出现大便变细了，但是也并不是说大便变细都是肠癌，也是要根据具体情况分析的；

⑤如果一天中频繁有要排便的想法，而且没有规律，小肚子有坠胀感，或者有排便排不干净的感觉，出现这些情况都是要担心的。

3、当肠癌逐渐增大的过程中，尤其是向肠腔内生长的肠癌，是会将肠管堵住的，这个应该很好理解，而当肠道完全堵塞时，患者进食的食物就会存在肠道中，越积越多，出现腹胀，也不能排便、排气，这样的话肚子会越来越胀，如果不及早处理的话，肠管涨得太厉害就会出现恶心、呕吐，当然肠管涨起来也是有一定的限度的，总胀的话就会出现缺血坏死，那就麻烦了。还有一点，如果之前没有做过手术，发生肠梗阻的话，很可能就是肿瘤引起的。

做哪些检查可以发现肠癌的存在呢

1、我最推荐的就是进行肠镜检查，当然有很多人不愿意做肠镜，毕竟做肠镜是很不舒服的一件事，但是我还是推荐做肠镜，这样就可以直接看到肠道中的情况，看看肠道中是否有息肉、肿瘤等情况，基本上是不会出现误诊的情况，而且如果发现肠道内有病灶，可以直接取病理进行诊断。

2、腹部的CT也是一个不错的检查，是可以进行发现肠道的肿瘤的，但是很少人会做腹部CT来筛查有没有肠道肿瘤的，毕竟CT检查是有辐射伤害的，而且腹部CT是不容易发现早期肠癌的，尤其是哪种溃疡型的肠癌，而对那种凸出的肠癌肿瘤还是可以发现的，但是如果你是因为腹部的不适来医院看病的，那么一般情况下是会给你开腹部的CT检查的。

3、其实在临床工作中，首先要进行的检查就是指诊，但是现在很多医生已经把这个简单而有效的检查撇弃了，这当然也是包括我的，当然这与患者也是有关系的，毕竟病人也是不愿意医生给做指诊的，多少会有一点害羞以及恐惧，但是指诊是可以发现70%以上的直肠癌的，真的是简单有效。

4、还有一种检查是直肠镜检查，这种检查并不是与肠镜不同，并不是有镜子去看，而是一段中空的金属管放进去，通过肉眼来发现直肠内的情况，但是看得并不深，而且多是肛肠科看有无内痔的器械，但是是可以发现直肠癌的。

如何区分肠癌与痔疮呢，有没有简单的办法呢

• 区分肠癌与痔疮其实并不难，毕竟大家都是因为血便的症状才会把这两种疾病相混淆，如果不嫌去医院做检查麻烦的话，直接做一个肠镜就可以明了。那么为什么不是做指诊或者是直肠镜检查呢，那样就可以看到有没有痔疮啊，如果没有痔疮就应该是肠癌吧，而有直肠就可以排除肠癌了吧。那么我告诉你这两种想法都是错误的。
• 首先，如果发现没有痔疮的话，那也不一定是肠癌，毕竟出现血便的情况还可能是其他疾病，如肠炎等，所以说千万不要发现有痔疮后就以为不可能有肠癌了，我在开头就说过了，有一个病人就是有便血的情况，但是之前确实是有痔疮，因此没有考虑肠癌的可能，最后却因为肠癌晚期而耽误了治疗，真是终身后悔啊。

肠癌发生率较高，预后也一般，小崔医生给大家提一些预防肠癌的建议

1、减少高脂肪食物、增加膳食纤维，少吃红肉以及加工肉，因为这些饮食都是与肠癌是有关系的；

2、增加体育锻炼，减少肥胖，尽量不要抽烟、喝酒，这些都是结肠癌的高危因素，注意生活中的不良生活习惯；

3、多吃一些含有维生素的食物，如富含维生素A、C、E等，而一些微量元素如锌、铁等

是具有抗氧化作用的，而研究证实一些非甾体抗炎药也是有一定的抗炎作用。

4、如果不能做到预防，也要做到三早，早发现、早诊断、早治疗，这样才会得到较好的预后结果。

最后我做一下总结，肠癌与痔疮的确实是有一些相似的症状的，如便血等，有时候是有可能出现混淆的，因此，如果出现这种情况要注意了。肠癌可以通过肠镜、腹部CT或者指诊等检查来发现，而且肠癌早期也是有一些症状的，如腹痛、排便改变等，都是有利于早期发现肠癌的，此外，小崔医生给大家提出了预防肠癌的一些建议，以便减少肠癌的发生。

早几天我就遇到这么一个患者，说是痔疮出血来的，在院外治疗好长一段时间效果不佳。然而入院常规做了直肠指检，我却摸到了不同寻常的东西，估计是直肠癌。后来花了3天时间检查，基本上已经明确是直肠癌了，就等着病理检查结果明确。但是这个病人脾气比较暴躁，很不耐烦，怪我们拖延病情，把小病搞成大病……对于这样不信任的病人，依从性差，如果劝说无效，我不会强留，免得落人口舌。后来依他意思，给他签字走人了……

直肠癌和痔疮，在症状上有一定的相似点，如便后出血、肿物突出等，鉴别上需要一定的技巧。

如何识别直肠癌和痔疮？

①体格检查：做肛门指检，直肠癌可以触摸到硬质的肿块，用力触摸会引起肿瘤表面出血；痔疮为软性痔块，边界清晰，可以推动。

②症状：直肠癌早期症状可有肛门坠胀感、排便不尽感、便中带血、解粘液便、下腹胀痛、大便变细等；痔疮一般表现为便后出血、滴血、肛门瘙痒感、痔块凸出肛门外等。

③实验室检查：直肠癌患者查肿瘤标志物，大部分会出现肿瘤标志物升高，有一定的贫血表现；痔疮患者无明显改变。

④影像学检查：直肠超声内镜、下腹部CT或MR等都可以看到直肠肿瘤占位；痔疮检查无明显特殊性。

⑤内镜检查：肠癌患者首选肠镜检查，可以直观看到肿瘤的大小，有无肠腔狭窄等，还可以在内镜下夹取组织进行病理检查明确诊断；肛门镜检查可以看到明确的痔块，表面光滑，边界清晰。

哪一类患者是肠癌的高危人群？

结直肠癌早期症状多不明显，容易被忽视。如果40岁以上患者有以下危险因素，则需要做肠镜检查。

①结直肠癌有家族遗传性，如果直系亲属有结直肠癌病史，需要提高警惕。

②有癌症病史或肠腺瘤、肠息肉病史。

③大便常规检查隐血阳性或有便血、解粘液便病史者。

④体检肿瘤标志物升高患者，特别是癌胚抗原CEA、糖类抗原19-9升高者。

⑤有不明原因腹痛的患者，且腹痛定位不明确。

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大家好，我是肛肠科林医生，秉承“大医精诚之心”专业医学科普，为您的健康保驾护航！

在门诊经常能碰到一些老年人问自己是不是痔疮又犯了，但是这次便血和以前不一样，想再来看看，然后通过肛门指诊发现里面有肿块，我一想肯定不是简单的痔疮，然后立马给患者做了一个直肠镜，发现距离肛门几厘米的地方有一颗菜花样肿块，还在微微渗血，根据临床经验可以确认是直肠癌，告知患者后马上收入院完善检查，再做病检只是知道癌症的分期好进行下一步治疗。

因为直肠癌和痔疮症状实在太过相似，所以不仅是患者容易混淆，就连一些医生也是，比如在上个月我在门诊就碰到一例女性患者被误诊，这位女性患者就是大便次数增多、肛门坠胀、大便细软。大便带血。

这些症状其实很像肠炎和痔疮，所以很容易被忽视，被当地医院当成痔疮治疗。因为当地医院医生有限，在经过两次复诊用药后，便血、肛门坠胀无明显好转，仍予痔疮栓、外洗药物坐浴。但是患者只要停药后就复发，来就诊时，我们当即给她做了直肠镜检查，发现距离肛门口6厘米的地方有一巨大菜花样肿物，属于低位直肠癌，肿物轻触就会出血，并且挡住半个肠腔，所以患者经常便血、肛门坠胀、还有大便细，因为大便被肿瘤挡住，每次只能通过一点。

当地医院之所以三次治疗，都以痔疮处理，是因为他们做的是肛门镜检查恰好该患者有混合痔，所以不愿继续深究反复出血原因，从而耽误了该患者宝贵时间，但是这是基层医院的现状，医生水平、医院设备都很局限，还好该患者报告出来后，马上安排住院治疗。

如何识别肠癌？

1、临床症状

1）、便血的特点

便血一般是内痔出血，内痔部位在齿线周围，所以一般是大便出来后，压迫到了内痔，导致出血，所以一般是先大便出来后，再出现滴血，颜色鲜红。

直肠癌便血是因为肿瘤血管丰富，血管脆弱，大便时挤压到了肿瘤，所以大量血液和大便一起出来，所以是大便和血液混在一起。

因为痔疮栓内都有麝香、冰片等清热止痛止血的中药，所以能短期控制肿瘤症状，但是一停药就会复发，而痔疮栓对痔疮效果更佳。这也可以区别。

2）、大便的形态

痔疮就是一个突出的静脉团很柔软的，所以不会改变你大便的形状。

肿瘤是长在肠内的，因为是菜花样的巨大肿块，会堵住半个甚至全部堵住肠腔，所以大便通过时会被压缩变小变细。

3）、大便困难

因为直肠癌肿瘤后期会长满整个肠腔，有时大便就会很难通过，就会出现大便困难，患者想解大便可是就是解不下了，而痔疮则不会影响大便的出入，就算是脱肛，直肠粘膜下垂也不会出现大便困难的症状。

4）、大便次数增多

因为肿瘤堵住肠道，压迫周围器官，引起肛门坠胀，刺激肛门收缩，造成便意频繁，但是又大便的量又很少。

2、肿瘤标志物：直肠癌的特异性肿瘤标志物是糖类抗原199，如果有以上大便习惯的改变，然后又出现肿瘤标志物的升高则高度怀疑直肠癌，痔疮则无肿瘤标志物升高。

3、结肠镜检查：直肠癌患者首选肠镜检查，可以直观看到肿瘤的大小，有无肠腔狭窄等，还可以在内镜下夹取组织进行病理检查明确诊断；肛门镜检查可以看到明确的痔块，表面光滑，边界清晰。

4、高危人群

如果出现上述大便习惯的改变，并且患者是50岁以上的中老年、长期熬夜加班的白领、喜欢吃夜宵烧烤喝酒的年轻人我们就要警惕，一定要去就医，及时排除直肠癌的可能。

因为直肠癌是一个生活习惯和饮食习惯不规律导致的疾病，预防直肠癌，养成好的习惯是关键。

如何预防直肠癌？

其实直肠癌很大几率是自身的慢性肠炎、溃疡性结肠炎、肠息肉进展而来，而导致这类疾病的原因可能就是我们的饮食问题，俗话说“病从口入”，下图是我科室主任在职业生涯中总结出来的肠炎禁忌。

因为我们中国分山地民族（大米为主）、游牧民族（羊肉、牛肉为主）、海洋民族（海鲜为主），每个种族饮食千差万别，千百年来每个种族基因都已习惯当地饮食，任意种族去串门都可能会出现“水土不服”的反应，首要表现就是“拉肚子”，我们的肠胃是最敏感的，这也导致肠胃是最先病变的地方，所以我们有胃肠道疾病后，就先恢复基本的饮食状态，不可吃辛辣刺激之物加重疾病，每个医生都会交代给病人回去后要忌口。

癌症不是什么洪水猛兽，每个人都是带瘤生长的，每个人身体都有癌症因子，所以当它出现的时候，不是想害你，它是想提醒你，现在开始要爱惜你的身体了，你要和它和解，要让它听你的话，肿瘤是身体的一部分，手也是身体的一部分，你可以随意指挥手的伸缩，你也可以通过“器官对话”，让肿瘤听命于你，让它停止生长，一旦这个和肿瘤的电话打通，你会无限收益。

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科普一下，肠癌属于消化系统的恶性肿瘤，而痔疮初期是良性病变。他们的区别有以下3大不同：

1、发病年龄不同，痔疮可能发生在任何年龄的人身上，而直肠癌的患者多是中年人或老年人。

2、痔疮患者大便有血，多是排便时擦伤患处后滴下来，所以不会与粪便混合。而直肠癌患者的大便中常混有血液、粘液和浓液，大便的习惯会明显改变。大便的次数增多，还伴有里急后重的感觉。倘用药后腹泻仍不能减轻，便应该特别留意了。

3、自查是一种很有效的方法，用手指伸入肛门内检查。大部分的痔疮和直肠癌都是发生于手指可以触及的部位。如果手指由肛门伸入触之，感到内部有一些凸起的小粒则为痔疮。如果感到肠内有菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡，并发现肠腔狭窄得仅能容纳一个手指；检查后，指套上沾有血液、浓液和粘液者，则极可能患上了直肠癌，应该快去医院就诊，以免错失治疗机会。

清淡的饮食、少食用高脂肪食品、多补充蛋白质和粗粮，都是肠道喜欢的，生命更在于运动，坚持体育锻炼会增强体质抵御疾病。

如何识别肠癌？

（一）临床症状

1、便血的特点

便血一般是内痔出血，内痔部位在齿线周围，所以一般是大便出来后，压迫到了内痔，导致出血，所以一般是先大便出来后，再出现滴血，颜色鲜红。

直肠癌便血是因为肿瘤血管丰富，血管脆弱，大便时挤压到了肿瘤，所以大量血液和大便一起出来，所以是大便和血液混在一起。

因为痔疮栓内都有麝香、冰片等清热止痛止血的中药，所以能短期控制肿瘤症状，但是一停药就会复发，而痔疮栓对痔疮效果更佳。这也可以区别。

2、大便的形态

痔疮就是一个突出的静脉团很柔软的，所以不会改变你大便的形状。

肿瘤是长在肠内的，因为是菜花样的巨大肿块，会堵住半个甚至全部堵住肠腔，所以大便通过时会被压缩变小变细。

3、大便困难

因为直肠癌肿瘤后期会长满整个肠腔，有时大便就会很难通过，就会出现大便困难，患者想解大便可是就是解不下了，而痔疮则不会影响大便的出入，就算是脱肛，直肠粘膜下垂也不会出现大便困难的症状。

4、大便次数增多

因为肿瘤堵住肠道，压迫周围器官，引起肛门坠胀，刺激肛门收缩，造成便意频繁，但是又大便的量又很少。

5、其他症状

痔疮一般很少有其他的伴随症状，而肠癌还多伴有一些其他的症状如消瘦、饭后恶心、腹痛、发烧等全身症状。肿瘤较大者还可以出现肠梗阻。瘦的人能摸到腹部包块。

（二）肿瘤标志物

直肠癌的特异性肿瘤标志物是糖类抗原199，如果有以上大便习惯的改变，然后又出现肿瘤标志物的升高则高度怀疑直肠癌，痔疮则无肿瘤标志物升高。

（三）结肠镜检查

直肠癌患者首选肠镜检查，可以直观看到肿瘤的大小，有无肠腔狭窄等，还可以在内镜下夹取组织进行病理检查明确诊断；肛门镜检查可以看到明确的痔块，表面光滑，边界清晰。

（三）高危人群

如果出现上述大便习惯的改变，并且患者是50岁以上的中老年、长期熬夜加班的白领、喜欢吃夜宵烧烤喝酒的年轻人我们就要警惕，一定要去就医，及时排除直肠癌的可能。

因为直肠癌是一个生活习惯和饮食习惯不规律导致的疾病，预防直肠癌，养成好的习惯是关键。

三、如何区别直肠癌和痔疮？

体格检查 做肛门指检，直肠癌可以触摸到硬质的肿块，用力触摸会引起肿瘤表面出血；痔疮为软性痔块，边界清晰，可以推动。

症状 直肠癌早期症状可有肛门坠胀感、排便不尽感、便中带血、解粘液便、下腹胀痛、大便变细等；痔疮一般表现为便后出血、滴血、肛门瘙痒感、痔块凸出肛门外等。

实验室检查 直肠癌患者查肿瘤标志物，大部分会出现肿瘤标志物升高，有一定的贫血表现；痔疮患者无明显改变。

影像学检查 直肠超声内镜、下腹部CT或MR等都可以看到直肠肿瘤占位；痔疮检查无明显特殊性。

内镜检查 肠癌患者首选肠镜检查，可以直观看到肿瘤的大小，有无肠腔狭窄等，还可以在内镜下夹取组织进行病理检查明确诊断；肛门镜检查可以看到明确的痔块，表面光滑，边界清晰。

四、哪一类患者是肠癌的高危人群？

结直肠癌早期症状多不明显，容易被忽视。如果40岁以上患者有以下危险因素，则需要做肠镜检查。

1、结直肠癌有家族遗传性，如果直系亲属有结直肠癌病史，需要提高警惕。

2、有癌症病史或肠腺瘤、肠息肉病史。

3、大便常规检查隐血阳性或有便血、解粘液便病史者。

4、体检肿瘤标志物升高患者，特别是癌胚抗原CEA、糖类抗原19-9升高者。

5有不明原因腹痛的患者，且腹痛定位不明确。