甲功能报告如何判读，如何确认甲亢甲减？

Answer 1

甲状腺功能检查报告，怎么看？这个问题得跟大家好好聊一聊，除了因现在得甲状腺疾病的人是越来越多，做甲功检查的人多了以外，最主要是很多人对于甲状腺功能检查还有很多疑惑，像平时我们医生总是会说甲状腺功能5项，有时候又会看到别人的报告是甲状腺功能6项，这是为啥？

甲状腺功能应该如何解读？医生又是如何确认你是甲亢还是甲减的？

医院里面的甲状腺功能检查通常包括四个部分：

一是促甲状腺激素（TSH）的测定

促甲状腺激素的作用是促进甲状腺激素的合成与释放的，因此，一般情况下，TSH浓度反映了组织中甲状腺激素的状态。

注意：促甲状腺激素（TSH）是非常重要的评价我们甲状腺功能的指标，若TSH浓度在参考值内，临床上没有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退或其他类型甲状腺功能紊乱存在，无需再做其他检查。

二是甲状腺激素测定

甲状腺激素是由甲状腺合成分泌的，包括甲状腺素T4和三碘甲状腺原氨酸T3，而这两个又有游离甲状腺素FT4、游离三碘甲状腺原氨酸FT3。

因此，一般说的甲状腺激素测定包括以下五项（如图）

三是甲状腺素结合球蛋白（TBG）的测定

甲状腺素结合球蛋白（TBG）为肝细胞合成的一种α—球蛋白，是我们血浆中甲状腺激素的主要转运蛋白，它的改变对于TT4、TT3的影响十分显著。

但是：TBG测定一般用于促甲状腺激素水平或临床症状不相符合的评估，如果符合，一般是不做这个项目得！

四是甲状腺抗体测定

这主要是测定我们血液中多种针对甲状腺自身抗原的抗体，如果只是想简单判定自己有没有甲亢或者甲减，一般情况下也不需要做这些项目！

那么我们医生是如何确定你是否有甲亢还是甲减的呢？

正常情况下，医生在怀疑你有可能患有甲亢或者甲减时候，通常会让你做甲状腺功能5项，分别为：促甲状腺激素TSH，甲状腺激素T4，三碘甲状腺原氨酸T3，游离甲状腺激素FT4以及游离三碘甲状腺原氨酸FT3。

但重点注意：如只是对甲状腺功能障碍诊断的筛查检测，则需要选择促甲状腺激素TSH测定，而不用甲状腺激素测定，即筛查只需要做一项TSH！ 但如果是要判断病人具体是甲亢还是甲减，则促甲状腺激素和甲状腺激素都要检测，即做甲功5项！

其判断方法如下：

1. 游离甲状腺素FT4下降，促甲状腺激素TSH升高，即可判定为甲状腺本身疾病引起的甲减；
   
   
   
   
2. 游离甲状腺素FT4正常或者只是轻微下降，而甲状腺激素TSH升高，即认为是甲减的早期阶段；
   
   
   
3. 游离甲状腺素FT4低于正常，TSH正常或低于正常，则可能是继发性的甲减，必须再做垂体—下丘脑轴的检查进一步明确诊断；
   
4. 游离甲状腺素FT4浓度升高，促甲状腺激素TSH＜0.1mIU/L提示是甲亢；
   
   
   
5. 游离甲状腺素FT4正常，游离三碘甲状腺原氨酸FT3升高，TSH下降，也可诊断为甲亢。
   

Answer 2

你好，作为内分泌科医生很高兴回答你的问题。这也是人们常常提到的问题。

甲状腺功能报告单常常可以看到以下几个数据：T3(FT3)、T4(FT4)、TSH；和TPOAb，TGAb两个抗体；

具体什么意思呢？

我们平常抽血查的甲状腺功能，是指血液中的甲状腺激素水平。一般所有甲状腺疾病患者都应检查甲状腺功能。甲状腺疾病患者的甲状腺功能只有三种情况：正常、亢进（亚临床或显性）或减退（亚临床或显性）。具体到化验单上就是T3(FT3)、T4(FT4)、TSH。FT3，FT4是指没有和血液中蛋白结合的游离型甲状腺激素，主要发挥作用的激素。而T3，T4是与蛋白结合的甲状腺激素，它不能发挥作用，但是以前不能测定游离型甲状腺激素，所以总T3和T4也能反应甲状腺功能，因为它们之间一般情况是是相匹配的，但是也有不匹配的情况，这里就不具体展开，交由医生来判断。

如果TSH水平低于正常，就看血清T4(FT4) 、T3(FT3)水平，如果血清T4(FT4) 、T3(FT3)增高，那就是显性甲亢。如果血清T4(FT4) 、T3(FT3)正常就是亚临床型甲亢。

如果血清TSH水平高于正常值，血清T4(FT4) 、T3(FT3)水平低就是显性甲减，如果正常就是亚临床型甲减。

记住一般它们是相反的，也有不相反的情况，那就有具体分析，有可能是实验室的误差，也有可能是垂体性疾病，具体问题具体分析，不能通过一个回答问题来解决。

此外，甲功的化验单还会出现，TPOAb，TGAb两个抗体，这个检查其实与甲状腺功能没有多大的关系，它主要是反应甲状腺疾病是否与免疫反应相关，更多的是对病因的诊断有帮助。很多患者仅仅是这两个抗体高，而T3、T4、TSH都在正常范围，就非常担心，甚至焦虑，我看大可不必，关于这两个抗体的意义可以参考我的桥本专栏。

欢迎关注和分享，让更多人获益。

Answer 3

提问这个问题的朋友，我想应是无意为之，因为如果想确切的弄清楚甲状腺报告怎么看，只靠一篇科普短文是远远不够的。在我们医学生的课堂上，我们可能需要至少一节课才能把这个问题讲清楚。而学习检验的朋友，可能需要三节课来讲授上面所说的问题。所以，上面这个貌似简单的问题，蕴含的内容实在是过于广泛。张大夫在这里就简单粗略的给大家讲一讲，希望对大家有所帮助。

首先，我们应该看一下我们的报告单的主要内容都有什么？是三项、五项还是七项？具体内容是什么？

一般情况下，我们常说的甲状腺功能包括五种激素，分别为TT3、TT4、FT3、FT4、TSH。如果我们机体出现高代谢症候群的时候（这里我们可以简单的理解为甲亢，其实绝不是单纯的甲亢），往往出现的激素水平是这样的：TT3、TT4、FT3、FT4是升高的（或者某一项或者某几项是升高的），而TSH是降低的。

而我们机体出现低代谢证候群（这里我们可以简单的理解为甲减，其实绝不是单纯的甲减）的时候，我们体内的激素水平往往是：TT3、TT4、FT3、FT4是降低的（或者某一项或者某几项是降低的），而TSH是升高的。

这里我说的可是简单这样理解，而我们体内甲状腺相关激素是受到很多因素影响的，而一些甲状腺疾病，在不同阶段则可能会有不同的激素水平。

最后想和大家说的是，一张普通的甲状腺报告，往往需要结合患者自身的病史和状态，进行综合的分析，有时候可能要患者化验甲状腺相关的抗体检查，例如TRAB、TPOAB和TGAB。甚至有时候，还要结合患者的超声检查、甲状腺的放射性核素显像和摄碘率的检查，这样才能够准确诊断、有的放矢。

因此，这个问题不简单，大家看到上面这个科普短文后，应该会有所收获。

Answer 4

小崔医生用最直白的话语给你讲解:该如何判读甲状腺功能报告单，以及如何分判断是得了甲亢还是甲减。现实生活中，甲状腺疾病越来越高发，很多人在进行甲状腺体检或者复查时，看着甲状腺功能报告上那么多项目，不知道该如何判断，也不知道到底有没有问题，只能去求助医生。下面我给大家讲一讲：2步看懂甲状腺功能报告快速判断甲亢和甲减，此外，除了进行甲状腺功能检查外，我们还可以从患者的哪些表现判断是否得了甲亢或甲减。

我对甲状腺疾病还是比较熟悉的，首先我是一个普外科医生，此外我的两个姐姐都患有甲亢疾病，我姐姐得甲亢的时候，我才上高中。那个时候对这个疾病还不算很了解，只知道这个病很难治愈，堪称是“不死的癌症”。因为这个疾病非常的折磨人，除了会给患者造成各种各样的痛苦外。在治疗期间也需要经常到医院进行复查、调药等治疗，而且对治疗的依从性要求较高。姐姐经常会给我发过来甲状腺功能的报告单，让我判断一下病情发展如何。

如何2步判读甲状腺功能报告单，以及快速判断是甲亢还是甲减

• 首先我们拿到自己的甲状腺功能报告单时，映入眼帘的是很多项目，如促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3），血清甲状腺素（T4）与三碘甲状腺原氨酸（T3）等，让人眼花缭乱，不知如何下手，其实你顺着我的思路会很简单，这里你只需要关注三个项目：促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）。

第一步找到甲状腺功能报告单中的促甲状腺素（TSH）这一项

• 这个激素特别有意思，如果把大脑（下丘脑）比作司令部，甲状腺比作士兵，这个促甲状腺激素就相当于电报员，它会把大脑发出的指令传输给甲状腺，同时也会把甲状腺的情况报告给大脑，因此，这个激素的改变在诊断甲状腺疾病是非常有指导意义的。
• 如果甲状腺功能报单中促甲状腺素（TSH）是异常的，那就说明甲状腺存在相关疾病，如果TSH升高，那么常常表示存在甲减，如果TSH降低的话，那么就存在甲亢疾病。而如果TSH是在正常的范围内，那么基本就可以排除这两种甲状腺疾病。因此，当你拿到甲状腺功能报告时，就先看TSH这一项，根据TSH的升高或降低，进而判断是否存在甲减或甲亢。但是如果单纯有TSH的升高或降低，还不能区分到底是临床甲亢、甲减，或者是亚临床甲亢、甲减，这个时候我们就要看第二项指标了。

第二步，我们要看游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）

• 这两项内容对甲亢或甲减的诊断作用巨大。因为发生甲亢或甲减时，这两种激素的变化会非常的敏感，有较高的诊断作用。 而且这两项指标一般都会同时升高或降低。
  

• 当发现促甲状腺素（TSH）增高时，如果同时发现游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）都低于参考值，那么你就可以大胆地得出结论：这就是临床甲减疾病。而非亚临床甲减，这个时候是一定要在医生指导下治疗的，不然的话，就会出现明显的健康影响。
• 而当你在发现促甲状腺素（TSH）增高后，却发现游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）都在正常范围之内，这个时候你也不要心存侥幸，因为你正处在于亚临床甲减阶段，亚临床甲减也是不容忽视的。因为经过病情的积累很快就会发展为临床甲减，进而对机体造成影响，是需要及早预防以及治疗的。
• 而当你发现促甲状腺素（TSH）降低时，而此时伴有游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）高于正常参考值，那么你就可以大胆的诊断为甲亢疾病。而且这种是临床甲亢，而并非是亚临床甲亢，也是需要及早就医治疗的。不能耽误，以免延误病情，造成严重后果。
• 此外，当你发现促甲状腺素（TSH）降低，但是游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）却在正常的范围内，这个时候你就要考虑到存在亚临床甲亢的情况，亚临床甲亢也会发展为临床甲亢，需要尽早进行处理。
  
• 还有一种特殊情况，那就是当你发现促甲状腺素（TSH）降低，但是仅有游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）升高，而游离甲状腺素（FT4）却在正常的范围之内，这个时候也是要诊断为甲亢的，但是这种甲亢比较特殊，叫做T3型甲亢，同样会给患者带来严重的后果。

除了依据甲状腺功能，还可以根据临床症状来判断甲亢

1. 首先甲亢可以在任何年龄段发病，而临床上统计，主要的发病年龄在20-40岁，而且绝大多数都是女性。甲状腺患者可表现出机体消耗能力较强的症状，即对体内的蛋白质以及脂质过度消耗，过度消耗这些能量物质会导致身体出现出汗、烦躁以及体重下降等表现。而且由于长时间的这种消耗，也会造成患者容易疲惫、工作无力，这一点你在生活中经常可以得到证实，因为甲亢的患者几乎没有肥胖的，这是因为脂肪多数都被消耗殆尽了。

2. 除此之外，甲亢患者也会出现心脏的改变，尤其是病情进展得不到控制的时候，也就是说那些没有发现甲亢或者没有正规药物治疗的甲亢患者，经常会出现心跳过速、心律失常甚至心脏发生增大等表现。而如果年龄较大的话，也会出现房颤以及心脏疼痛等。前几天我的二姨就因为心脏不舒服查出了甲亢，原来她一直不知道自己有甲亢，导致病情进展出现了心脏改变。
3. 而大家比较熟知的是甲亢患者一般都会出现精神以及情绪的改变，如突然急躁、紧张以及激动等，这都是由于甲状腺激素分泌异常，进而导致及其神经与肌肉的作用改变导致的。此外有一个具特异性的表现：那就是患者双手会出现不自主的抖动，这也是很多患者发现甲亢的一个原因，如何判断自己有没有手抖呢，可以将双手平放，然后在上面放一张白纸，看看白纸有无快速抖动。此外，甲亢患者一般都表现出容易发怒的表现。
4. 此外，甲状腺亢进的患者还有一个特征性的表现，那就是它会出现眼睛外凸，这种病人你一看就知道他是甲亢，因为他眼睛外凸的非常明显，这是因为发生甲亢时机体会产生一种导致眼球水肿、增大以及眼部的肌肉增生的激素所引起的，而且眼睛也会出现转动障碍，更有甚者会出现眼角膜膜损伤，甚至造成失明。
5. 但是也有例外，有一种甲亢叫做淡漠型甲亢，这种患者表现与甲亢平时出现的症状正好是相反的，经常表现出不爱说话、对人淡漠，几乎不会出现情绪激动的表现。但是这种淡漠型型甲亢一般发生在老年人，而且以老年女性居多，有时候你会发现有些老年人经常独自一个人在那发呆或者睡觉。而且这种病人还有一个特点，那就是皮肤非常的干燥，一点都不光滑，也很少出汗，这种病人很难被发现，很容易造成误诊，如果病情加重就可能出现严重的不良后果。

可以从哪些表现发现甲状腺功能减退呢

1. 对于甲状腺功能减退患者而言，有一个比较有特异性的表现，那就是患者的皮肤会出现水肿，这里要划重点了，是水肿而不是胖，你可以轻易的从外观上来分别这种水肿，多见于患者的面部以及手足部位。与心源性水肿不同的是，这种水肿在你按压后，不会出现一个小坑。而且甲减的患者皮肤一般都显得非常粗糙不光滑，局部皮肤也会出现增厚，看起来像是一个劳动妇女。而当病情进一步进展后，这类病人也会出现局部皮肤苍白以及发冷，不能忽略的是甲减病人毛发都比较容易脱落，尤其是头发以及肢体的毛发。
   

2. 与甲亢病人相比，甲减患者也会出现心脏的改变。但是这种改变与甲亢造成的心脏改变正好相反，会造成患者心跳减慢、心脏的功能减退。进而导致很难将血液供应到全身各处，而患者就会出现乏力以及贫血等表现，久而久之，患者就会出现皮肤苍白等。但甲减也可能造成患者出现心脏增大，这是因为甲减会使心脏的肌肉发生扩张表、也会导致液体渗漏，增加心脏的负担，但很少会造成心脏的疼痛。
3. 甲减患者也会出现精神以及心态的改变，这是因为甲减患者缺乏甲状腺激素给人体带来的正面影响，让患者出现比较冷落以及焦虑等表现，对什么事都提不起兴趣。这一点我还是比较熟悉的，我的表姐就是甲减，她在前几年经常会出现抑郁的表现，几乎都不想生活，对生活没有了希望，后来经过相应的药物治疗后，这种情况有一定的好转。因此，如果你身边的人突然出现反应迟钝或者爱睡觉等表现，就要警惕是否存在甲减。
   
4. 不仅如此，甲减的患者也会出现胃肠道的功能减退，这首先就会表现出不思饮食，但是患者却是肥胖的，这并不是饮食所造成的，而是其体内储存了大量的水所导致的。甲减会导致患者胃肠蠕动能力减退，造成胃肠道瘀血，进而出现腹胀、恶心及呕吐等表现。此外，甲减也会造成患者肠道的吸收障碍，导致患者营养不足，虽然患者看起来较胖，但实际上也是缺乏营养的。
5. 也有不少甲减患者陈述他们出现身体肌肉的疼痛，尤其是在天气寒冷的季节，总感觉会不自主的打颤，而且也会感觉到肌肉的僵硬，导致活动减慢。这是由于肌体缺乏甲状腺激素，导致患者的骨骼与肌肉难以维持正常的活动。因此，甲减患者一定要补充甲状腺激素。

总结

小崔医生分2步给大家讲解了如何判读甲状腺功能报告单，首先就是看促甲状腺激素（TSH）的高低，进而判读游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）的高低，仅需这2步尽可以诊断出是否存在甲亢或甲减。此外，日常生活中，我们也可以根据患者出现的临床症状来判断是否存在甲亢或甲减，以便做到及早发现、及早治疗。

Answer 5

临床上最常规的甲状腺功能检查也叫做“甲功五项”，一共由五个常见的指标组成，其分别是：甲状腺激素T3，甲状腺激素T4，游离甲状腺激素T3（FT3），游离甲状腺激素T4（FT4）以及促甲状腺激素（TSH）。简言之，就是4种甲状腺功能相关的激素加上一种促进甲状腺激素分泌的激素。

一般而言，要确认是否患有甲亢（甲状腺功能亢进症）或甲减（甲状腺功能减退症），基本上通过上述的五项指标就可以判断了。但是，对于怀疑可能存在自身免疫性甲状腺炎（例如桥本氏甲状腺炎等）等疾病时，则除了上述五种指标以外，还需要检查甲状腺自身免疫抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）。而如果有影像学发现的性质不明的巨大甲状腺结节，疑似甲状腺肿瘤时，则还需要看甲状腺球蛋白（Tg）和降钙素（CT）这两个指标。

从普通人群的角度而言，并不需要了解非常复杂的甲状腺功能报告的解读方法，更重要的是掌握一些甲状腺功能有关的科普知识就好。

当我们查看甲状腺功能报告时，可以先从4个甲状腺激素T3、T4、FT3和FT4的高低看起。简言之，这4个指标升高，往往代表甲状腺激素分泌过多，这就是一种甲状腺功能亢进的表现，对标的就是“甲亢”；而这4个指标下降，则表示甲状腺激素分泌不足，这就是一种甲状腺功能低下的表现，对标的就是“甲减”。但T3、T4和FT3、FT4又有所不同，这个不同就是FT3、FT4的灵敏度高于T3和T4，那么，如何理解这个灵敏度呢？那就是当机体有时候发生甲亢或甲减时，T3和T4可能没有明显的变化，但FT3和FT4会更灵敏地对机体功能做出反应从而出现指标的变化。因此，可以理解为FT3和FT4的参考价值更大于T3和T4，当FT3和FT4出现升高或下降时，往往提示集体可能存在甲亢或甲减。

TSH是调控甲状腺功能的一种激素，但机体内的甲状腺激素水平下降时，机体会自动识别这种状态，从而通过增加分泌TSH来促进甲状腺分泌更多的甲状腺激素；而当机体内的甲状腺激素水平很高时，则机体也会识别这种状态，从而减少分泌TSH而不要去继续促进甲状腺激素的分泌。因此，当机体处于甲亢状态时，TSH水平应该是降低的；而当机体处于甲减状态时，则TSH水平应该是升高的。

综上所述，典型的甲亢应该表现为FT3、FT4水平的升高和TSH水平的下降；而典型的甲减则应该表现为FT3、FT4水平的下降和TSH水平的升高。但有时候会在临床上看到FT3、FT4、T3、T4等甲状腺激素水平都正常，但TSH水平升高的现象，这种现象往往可以定义为“亚临床甲减”，也就是甲状腺功能已经开始出现衰退，但甲状腺激素仍能维持在正常范围以内。

Answer 6

甲状腺功能报告单如何判读，如何确认甲亢、甲减？

一般来说通过抽血化验就能初步判断甲状腺的功能。其中报告中常用的指标有以下几种：促甲状腺激素（TSH）、血清总甲状腺素（TT4）、血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）。如果是甲亢可能有以下指标改变：促甲状腺激素减低（低于正常值下限）、血清总甲状腺素和血清游离甲状腺素增高（高于正常值上限）；如果是甲减可能有以下指标改变：促甲状腺激素增高（高于正常值上限）、血清总甲状腺素和血清游离甲状腺素降低（低于正常值下限）。但甲亢甲减的诊断也需要结合具体表现，具体可咨询内分泌科医生。

什么原因导致甲亢呢?

目前认为有以下几种常见原因能够导致甲亢：①.弥漫性毒性甲状腺肿，该疾病是一种自身免疫疾病；②.甲状腺上长了一个高功能腺瘤；③.垂体促甲状腺激素瘤；③.多结节性毒性甲状腺肿；④.桥本甲亢等。如果发现甲亢需要进一步检查（如甲状腺彩超等）查明病因，对症治疗。目前其治疗主要包括药物治疗（如丙硫氧嘧啶等）、131I治疗、手术治疗（手术切除异常的甲状腺组织）。

什么原因导致甲减呢？

目前认为有以下几种常见原因能够导致甲减：①.自身免疫疾病导致的甲状腺受损：如桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎等；②.甲状腺手术术后；③.碘摄入过多；④.甲亢131I治疗。目前针对该疾病的治疗主要是补充甲状腺素。

希望我的回答能给您带来帮助！喜欢就点个赞吧！

Answer 7

您好，这个问题我可以回答你，我是一名主管药师，希望我的回答对你有所帮助，欢迎关注。有任何用药方面的问题，请留言或者私信，必定回复！！

① 先说甲减

甲减就是指甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足所导致的全身代谢减低综合症。其中，女性较为多见。

甲减实验室诊断指标

促甲状腺激素------TSH

血清总甲状腺素------TT4

游离甲状腺素------FT4

总三碘甲状腺原氨酸------T3

其中TSH, T4是诊断甲减的一线指标。

原发性甲减血清TSH增高，TT4和FT4均降低。

T3是由外周组织T4转化而来，不作为诊断原发性加减的必备指标。

亚临床甲减仅有TSHH增高，TT4和 FT4正常。

甲减的临床表现：

症状

主要表现以代谢率减低和交感神经兴 奋性下降为主，病情轻的早期病人可以没有特异症状。典型病人畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节 疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱或者月经过多、不孕。

体格检查

典型病人可有表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、听力障碍，面色苍白、颜面和(或)眼睑水肿、唇厚舌大、 常有齿痕，皮肤干燥、粗糙、脱皮屑、皮肤温度低、水肿、手脚掌皮肤可呈姜黄色，毛发稀疏干燥，跟腱反射时间延长，脉率 缓慢。少数病例出现胫前黏液性水肿。

具体还要结合病史，如甲状腺手术、甲亢I治疗；Graves病、桥本甲状腺炎病史和家族史等。

---

② 再说甲亢

甲亢是由于甲状腺本身功能亢进，合成和分泌甲状腺激素增加所致的甲状腺毒症成为甲亢。

甲亢实验室诊断指标

甲亢的首选指标是sTSH，即敏感TSH。

一般甲亢患者的TSH小于0.1mIU/L。

血清游离T4和T3的测定能更为准备的反应甲状腺的功能。

如果游离T4和T3升高，TSH降低，可作为甲亢的诊断。

临床表现

易激动，烦躁失眠，心悸，乏力，怕热，多汗，消瘦，食欲亢进，大便次数增多或腹泻，女性月经稀少。可伴发周期性麻痹和近端肌肉进行性无力萎缩的等。

多数患者有不同程度的甲状腺肿大。

实验室相关检测指标，结合临床表现，可判断甲亢。

手打不易，请您动动手指 ，点击关注。

有任何用药方面的问题，请留言或者私信，必定回复！！

以上仅供参考，不作为用药或诊断依据，具体请到正规医院咨询！

Answer 8

大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下健康知识，若想了解更多，请关注我！

一份甲状腺功能报告，怎么就能看出来甲亢和甲减的呢？

我们先来看看一份甲状腺报告包括哪些内容

1. 总三碘甲状腺原氨酸(TT3) 10%-20%T3由甲状腺合成与释放，80%-90%来自于周围组织T4的脱碘转化成T3。成人正常值: RIA法1.8~2.9 nmol/1(115 ~ 190 ng/d)ICMA法0.7~ 2.1 nmol(44.5~ 136 ng/d)
   
2. T4全部由甲状腺产生，每天约产生80—100ug。血清中99.96%的T4以与蛋白结合的形式存在，其中90%与甲状腺激素结合球蛋白结合，TT4测定的是这部分结合于蛋白的激素。成人正常值：RIA法65~ 156 nmol/1(5~12 ug/dI) ICMA法58.1~ 154.8 nmol/1(4.5~11.9)
3. FT3又名血清游离三碘甲腺原氨酸（游离T3），这是诊断甲亢最灵敏的一项指标，由于其含量不受甲状腺结合球蛋白的影响，因此在甲亢和甲减的诊断、病情严重程度评估、疗效监测等方面有重要应用价值。成人正常值: RIA法3~9 nmol/1(0.19 ~0.58 ng/dI)ICMA法2.1 ~ 5.4 nmol(0.14 ~ 0.35 ng/dl)
   
4. FT4血清游离甲状腺素，游离甲状腺激素是实现该激素生物效应主要部分尽管FT4仅占T4的0．025%，但它与甲状腺激素生物效应密切相关，所以是诊断临床甲亢首选指标，许多医院已经用FT4指标代替TT4来诊断甲亢。成人正常值: RIA法9-25 nmol/l(0.7~ 1.9 ng/dl)ICMA法9.0~ 23.9 nmol(0.7~ 1.8 ng/dl)
   
5. 促甲状腺激素（TSH）是由腺垂体分泌的激素，腺垂体分泌促甲状腺激素，一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）的促进性影响，另一方面又受到甲状腺激素反馈性的抑制性影响，二者互相拮抗，成人正常值: IRMA法(高敏)0.4~3.0或0.6~4.0 mu/lICMA和TRIFMA较IRMA灵敏度高，称超敏TSH,正常范围: 0.5~ 5.0 mu/|
   

根据这些指标怎么看出甲亢和甲减？

血FT3、FT 4(TT 3、TT 4)增高及TSH降低(<0.5 mU/L )者符合甲亢;仅FT 3或TT 3增高而FT4、TT 4正常者可考虑为T 3型甲亢;仅有FT 4或TT 4增高而FT3、TT 3正常者为T4型甲亢;血TSH降低，FT3、FT 4正常，符合亚临床型甲亢。血FT3、FT 4(TT 3、TT 4)降低及TSH增高者符合甲减；血TSH增高，FT3、FT 4正常，符合亚临床型甲减。

总结：以上就是如何根据甲状腺指标判断甲亢和甲减。

欢迎大家留言评论，觉得写得不错的话，记得点个赞哦！如果还想了解其他健康知识，关注我，私信为你解答！

Answer 9

随着检查设备的精密度越来越高，查体项目中的甲状腺B超能够更清楚的看到甲状腺的情况，检查甲功能的人群也越来越多，但是面对甲状腺功能，相信很多人不是该如何判断，毕竟不像血糖数据那么直观，那么该如何判读甲状腺功能报告单，如何知道自己的病情到底如何呢？

简单讲解一下，这样在你带着检查单到医院去找医生的时候，就会心里有数，能够听懂医生给你讲解的专业术语。但是认真听取专业医生的建议是非常重要的哦！

如何看甲状腺功能检查单？

查体项目中的甲状腺功能通常为3项，或者5项，也就是医生俗称的甲功三项，或者甲功能五项，有些医院可能还会检查甲功能七项，一般是根据患者的病情进行选择检查。

甲功能三项是甲状腺检查的核心项目。里面包含的项目有游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸和促甲状腺激素。

游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸异常

首先我们看游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸，这两项内容对判断甲状腺功能至关重要，当发生临床甲状腺功能减退或者亢进的时候，这两个指标都会发生变化，因为会同时升高或者降低，那么如果升高，则为甲状腺功能亢进，如果降低，则为甲状腺功能减退。

促甲状腺激素异常

我们再来看促甲状腺激素。如果以上两个结果同时升高或者降低，那么促甲状腺激素通常会是降低或者升高的情况。这就更一步印证了甲状腺功能减退或者亢进。

当然也会出现这两个结果都是正常的情况，如果出现了促甲状腺激素的升高和降低，那么在临床上就诊断为亚临床型甲状腺功能减退或者亚临床型甲状腺功能亢进。一般不需要治疗。

垂体疾病时促甲状腺激素的变化

甲状腺功能亢进是促甲状腺激素降低，但是甲状腺功能减退时促甲状腺激素水平不一定都是升高，也会出现促甲状激素水平降低的情况，这就说明患者的垂体-甲状腺的司令部出现了异常，患者可能出现了垂体功能减退。如手术损伤、席汉氏综合征、垂体瘤等等疾病。

一定要注意，以上的结果只能说明这次血检查所代表的的甲状腺功能状态。疾病的状况非常复杂，当检查单上项目表现为甲状腺功能亢进时，有可能是甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进治疗中、甲亢复发，也可能是甲状腺功能减退补充甲状腺激素用药量过大，还可能是甲状腺癌术后使用甲状腺激素。来抑制甲状腺癌的增殖等等。所以，当去医院就诊时，要听从医生的建议，切不可随意改变用药。