胎儿的生长发育是一个连续的过程。
虽然在胎儿18-23周期间，各个器官系统基本发育完善，可以进行大畸形的筛查，但不代表，这个时期大畸形筛查正常，后期胎儿一定正常 。
首先，孕中期的畸形筛查有可能会发生失误，而后期的超声才发现胎儿的异常。任何检查都有可能会发生漏诊，一方面和医生、设备有关，另一方面和胎儿的体位、孕妇的脂肪厚度有关。
其次，在孕中期，并无明显异常，而孕后期才出现胎儿的异常。比如肾盂积液、脑积水等等。这些异常都是逐渐发生的，只有后期才明显可以被超声检查做出诊断。
所以在孕中期后再次做超声的时候，医生依然会从头扫到脚，仔细观察婴儿的器官系统的发育。尤其是在孕中期发现可以情况时，需要多次超声检查方能确诊。
这让我想起了湖南益阳的一个宝妈，她在怀孕期间每一次孕检都准时，还在23周进行了高清四维彩超，结果显示孩子一切正常，在孕晚期顺顺利利剖腹产下一个7斤的男婴，一开始全家都很高兴，但看到孩子，全家都哭了，因为宝宝的手部有轻微残疾。
怀孕期间对四维彩超和四维彩超的检查22周左右主要是为了消除胎儿形体畸形。
育儿 四维彩超真能检查出胎儿畸形吗
四维超声又称四维彩超诊断仪，三维和四维彩超都是比较立体的，能清楚地看到胎宝宝头、鼻、嘴巴等，婴儿的头、鼻子和嘴巴都能看清楚。当然，如果有任何异常，请听从专业医生的建议。
烟草和酒精的环境、有害化学物质或不流通的空气以及新装修的房屋都有可能导致胎儿畸形。出现发热症状时，要及时治疗。不要和猫狗接触太近，也不要总是太厚妆艳抹。怀孕期间的精神紧张和吃一些真菌性食物都有可能导致胎儿畸形，所以孕妈必须注意避免这些。
产检正常生下畸形宝宝，这是何故！
正常检查后出生的畸形婴儿很多，这让孕妈感到疑惑，为什么检查正常后还会出现畸形，也会疑惑四维检查能不能查出胎儿畸形，其实四维排畸作为胎儿形体异常的大检查，是可以被信任的，但是胎儿四维检查是在22-25周进行，之后胎儿还在继续生长，期间也会有概率出现后续畸形，因此不能因为四维排畸通过而忽视之后的孕期生活，减少孕检，这些都是不智的，只有按时的孕检才能在胎儿发生异常时能够及时的处置与干预。
究竟为什么产前检查结果正常，但宝宝出生时还是有畸形？
从细胞卵发育开始，生命就不曾一刻停歇，生命的发育在时刻进行，随着孕周的进行，宫内胎儿也随时都有可能出现异常，特别是四维之后的孕周若没有按时的进行孕检，或者检查结果不理想，都有可能导致畸形发生时，无法得到及时的干预，因此娩后宝宝形体部分畸形。
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很多孕妇会认为，四维彩超过了，那么胎儿后面就不会出现畸形，其实四维彩超有它的局限性，胎儿畸形的检出率只有70%。
四维彩超只检查以下项目：
1.胎儿面部畸形，比如唇裂。
2神经系统，比如：无脑儿，小头畸形，脑积水，脊柱裂等等。
3.消化系统，比如：巨结肠，内脏外翻，肠膨出等等。
4.泌尿系统，比如：肾积水，多囊肾，巨膀胱等等。
5.身体畸形。比如：短肢畸形，联体畸形，四心腔等等。
四维彩超哪些检查项目是不做的呢？
1.胎儿的视力和眼部畸形。胎儿在子宫内，长期处于黑暗状态，胎儿眼睛是闭合着的，这样医生很难观察到胎儿眼部是否存在畸形。
2.先天性心脏病。心脏的构造比较复杂，常见的畸形有室间隔缺损，房间隔缺损，及动脉导管未闭， 但是需要经验非常丰富的医生才能检查出来。
3.胎儿的听力障碍。虽然胎儿5-6个月，已经能听到外界的声音，但是因为彩超检测手段的局限，四维并不会筛查这个项目。宝宝出生后，护士会安排听力筛查。
4.手指，脚趾畸形。如果胎儿的足部被其他不为遮挡，或者是胎儿一直在握着拳头，那么医生也是很难发现胎儿手脚的畸形的。
6.耳朵畸形，水肾或者是水脑，要到怀孕后期才能确诊。
其他畸形的筛查
1.如果胎儿是唐氏儿，那么四维是检查不出来的，需要做唐筛或NT检查才能知道。
2.骨骼问题，比如：佝偻病，需要在宝宝出生后，才能检查出来。
四维彩超过了，后面还会出现畸形吗？在大部分宝妈眼里，这个问题的答案是肯定的，就是不会出现胎儿畸形，毕竟花了大价钱，要不花这钱干嘛，不就是为了排除胎儿畸形吗，难不成是为了那一张脸部图片吗。
而对于一个专业的产科医生来讲，四维彩超没有发现异常，不代表后面胎儿就不会出现畸形了。换句话讲，四维彩超过了，后面胎儿还是可能出现畸形的。主要原因如下：
B超医生的操作性及识别性，对于有些医院的B超医生其实资质是不行的，但是还在从事这项操作，排畸是一项重要的检查项目，宝妈们一定要选择合理的产检医院。有些医院做出来没有畸形，可是后来却做出来有畸形了。记得有个宝妈四维没有异常，后来B超提示没有胃泡，不得已引产。选择产检医院很重要。
总结，四维彩超过了，后面还是可能会出现畸形，但是有些重要的结构畸形是可以排除的，记得孕20-24周做系统B超哦。祝好孕。
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其实这个问题有很多的孕妈都会误解的，做完了四维彩超或者其他的产检项目，结果通过的话就不会出现疾病，天，胎儿每天都在不断的发育成长，同样疾病也有可能在潜伏的过程中爆发，在产检的过程中检查通过，只是代表着胎儿在那个阶段是正常的，并不代表胎儿在后面的发育过程中不会再出现的问题。
以前很多的孕妈都说“在孕期的时候所有的产检项目都已经通过了，为什么胎儿出生之后还会出现畸形或者其他的疾病呢！”胎儿在后面的阶段出现畸形和疾病，跟很多的因素有关，跟孕妈和胎儿自身的问题都有很大的关系，并不是只有孕妈的行为导致胎儿畸形。
四维彩超的时间一般都是在20~24周这个阶段，但是有些医院也会推迟到26周，因为这是根据胎儿的发育情况来定的，如果羊水量比较少，或者胎儿比较小，那么可能检查到的现象没有那么清楚，孕妈一定要按时的检查四维彩超，四维彩超可以排除很多胎儿的面部畸形，还有肢体的畸形，如果检查的时间延迟的代偿，羊水量太多，会影响到检查的准确性。
第一、孕妈体内激素水平
在孕期的过程中，如果孕妈的孕激素和雌激素还有孕酮有异常，无法维持到宝宝的正常要求，会直接影响到宝宝的正常发育，所以孕妈在孕期的过程中一定要注意好休息，如果整天熬夜或者心态不好的话，会影响到体内的激素水平升降。
第二、外部影响
孕妈受到外部影响，主要是一些物理辐射，还有化学毒素的影响，物理辐射主要是我们生活还有工作中的一些环境，如果辐射性比较高的话，会很容易造成胎儿出现畸形，所以在孕期的过程中尽量的逃离这些地方，如果是工作的话尽快的调离岗位。
化学毒素的话是比较多的，比如刚刚装修的新房子，新的商场，这些都是有毒的气体，还有我们所用的化妆品，也是非常的谨慎，我的化妆品大多是通过化学反应而成的，如果是劣质的化妆品的话，很有可能携带的一些毒素，造成了胎儿的畸形。
第三、孕妈子宫影响
子宫健康影响到宝宝生存的环境，如果孕妈子宫有畸形，在宝宝发育到一定程度的时候，那么宝宝的身体发育会受到限制，从而影响到宝宝的正常发育，导致了出现畸形，在备孕之前一定要对子宫进行检查，如果有畸形，那么就做好准备治疗，出现胎儿在发育的过程中出现畸形。
第四、胎儿自身问题
有些胎儿在孕早期的时候没有出现问题，但并不代表胎儿就没有疾病或者质量问题，就像我们的胎心监护一样，在我们做胎心监护监护时候是正常的，但是过了一段时间宝宝出现缺氧而导致胎停育，同样四维彩超也是这个道理，我们检查的时候只是阶段性的检查，并不代表胎儿以后没有问题，宝宝的自身问题也可能在孕后期的时候暴露出来，遇见这种情况的话，要做好思想准备。
在孕期的时候，如果检查出了畸形，那么我们要考虑好是留住孩子，还是做引产的工作，因为在24周这个阶段，胎儿已经长得非常大了，如果再延迟做引产的话，对孕妈的身体造成损伤是非常大的，有可能子宫内膜会越来越薄，严重的话还会造成不孕不育。
很多孕妈妈都知道，四维彩超可谓是孕期检查当中非常重要的一项排畸检查了，通过四维彩超，能够清楚地看到胎宝宝是不是有畸形的问题，所以很多地方把孕期当中的四维彩超称为四维大排畸，大排畸过了，孕妈妈们在兴奋之余也算是松了一口气，只要宝宝没有畸形，怀孕过程就可以顺利的继续下去了。
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之前看过一个新闻，一位准妈妈在产房打算满心欢喜的迎接自己十月怀胎的小生命，结果抱过来孩子才发现，孩子的手脚都有严重的畸形，孩子的双手双脚都呈一个扭曲的状态，之前怀孕23周的时候，这位准妈妈还特地去医院做了四维彩超，当时说“一切正常”，于是准妈妈才打算把这个孩子生下来的，没想到却出了这样的事情。
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如果孕妈妈做过四维彩超，就会发现四维彩超单子上面是有这样一句话的，“四维彩超不排除所有的畸形”，很多人都会觉得这是一句非常不负责任的话，认为四维彩超已经是目前最先进的排畸手段了，怎么还会有看不出来的畸形，分明是医生想推卸自己的责任，但其实，四维彩超虽然是目前最先进的，但并不是100%完美的，也不是万能的，四维彩超需要透过孕妈妈的腹壁、子宫壁和羊水才能看到胎儿，有时候因为胎儿体位的缘故，有些地方看不到，或者医生的技术不过关，也是会出现漏诊的情况。除此之外，还有一部分的胎儿缺陷是不能通过四维彩超看出来的，即使再技术过硬的专家，也是没办法完全做到的。
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有哪些畸形是四维彩超看不出来的？
1、聋哑畸形。四维彩超就好像给宝宝拍照片一样，只能看出胎宝宝的外表是不是有问题，而像是聋哑这样的畸形，四维彩超是没有办法看出来的。
2、眼部方面的畸形。有时候，胎儿的眼部没有发育好，也会出现畸形的问题，但在做四维彩超的时候，医生通常只能看宝宝有没有眼睛，而至于眼睛有没有发育好，出生后能不能看得见，眼睑是不是能够完全的闭上，在四维彩超上是看不出来的。
3、一部分先天性心脏病。在做四维彩超时，宝宝的心脏是否有畸形也是在检查范围之内的，但是由于在胎儿期，胎宝宝的心房、心室和静脉导管还没有完全闭合，所以一部分的先天性心脏病是没办法确诊的，只有一些比较严重的心脏畸形，才可以通过四维彩超诊断出来。所以有的医院会要求孕妇再做一个胎儿心脏彩超，就是这个原因。
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4、手指脚趾的畸形。我们知道，胎宝宝在妈妈肚子里的姿势是蜷缩着的，小手握成拳头，脚趾并拢在一起，如果胎儿有并指，也就是手脚趾连在了一起，或者是多出来根手指少一根手指什么的，并不能做个四维彩超就看出来。
5、智力方面的问题。像是一些呆傻儿，只要他们的身体发育没有问题，单通过四维彩超也是没有办法得知的，比如没有身体畸形的先天愚型（唐氏综合征）宝宝，就无法通过四维彩超诊断，通常医生会让孕妈妈做别的检查，比如NT、唐氏筛查这样的检查来排除胎宝宝是不是有智力低下的问题。
总之，四维彩超过了，也并不代表胎宝宝就一定没有畸形了，四维彩超再先进，也是有它自己的缺陷，所以为了让检查结果尽可能的准确，建议孕妈妈最好在做大排畸的最佳时间里去做四维彩超，做的时候选择正规的大医院，可以最大程度的避免漏诊情况的发生。
我是沐沐，一名90后宝妈，多平台原创撰稿人，坚持科学育儿，欢迎姐妹们一起讨论育儿和孕产方面的各种问题，感谢您的阅读和关注！
会的。
确切地说四维彩超正常的胎儿也有可能会出现畸形。
四维彩超真正的名称应该是胎儿结构异常超声筛查，对于大多数的胎儿疾病，四维彩超只能是一种筛查方法，只有少数疾病四维彩超能明确诊断。因此在这里强调一下四维彩超绝对不是万能的。
并且四维彩超检查会受到以下因素的干扰：
一、医生的水平各不相同，同样的医疗设备在不同的医生手中检查的结果会出现明显的偏差，医疗水平越高越权威的医生出现误差或偏差的可能性越小。
二、医疗设备的水平各不相同，同样是四维彩超仪器，费用从几十万到数百万不等，当然不同的仪器清晰度会有明显的差别，因此检查结果也会出现明显的偏差。
三、四维彩超本身不是万能的，四维彩超在临床上，对于一些重大疾病，比如复杂性胎儿心脏畸形，严重的胎儿先天性心脏病，重度唇腭裂，严重且明显的胎儿脊柱裂等可以起到明确的诊断作用，但对一些细小的疾病或者先天畸形，比如，早期的小肿瘤，不明显的室间隔、房间隔缺损性先天性心脏病等往往无法明确诊断，甚至不能及时发现。
四、四维彩超检查的具体时间不同，也决定了，检查效果不同。那彩超检查的最佳时间段在孕20周至24周之间，这个时间段可以筛查出大部分胎儿先天性畸形，但却容易忽略一些怀孕晚期才能发现的一些疾病。
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我们先了解一下不同孕周超声的意义
孕7-8周
检查胚胎是否有胎心，形态是否正常，发育是否正常
孕12周
检查NT，早期唐筛检查，早期染色体异常筛查。
孕16周
中期唐筛检查，胎儿发育情况
孕20-24周
四维超声，系统超声，大排畸检查
孕32周
胎儿发育情况检查
孕38周
分娩前检查，评估胎位，羊水，发育，体重情况。
所以没有高危因素的孕妇至少做5-6次超声。
超声的局限性
对于无脑儿，脊柱裂，致命性的软骨发育不全，胸、腹壁内脏外翻，单心室这类的严重畸形，超声诊断是没有问题的。
但是超声漏诊是客观存在的，而且还很高。
国外一项研究表明，在3685例出生缺陷的婴儿中，超声筛查发现了61. 4%，其中56%在24周前发现。同时,对于不同畸形超声筛查的敏感性有显著性差别。检出率最高的是泌尿系统畸形(88. 5% )和中枢神经系统畸形(88. 3% )。心脏异常检出率不高,大异常为38. 8%,小异常为20. 8%。检出率最低的是唇腭裂畸形(18% )和骨骼肌肉系统的小异常,为18% (大异常为73. 6% )。
总的来说, 研究证明低危人群在18~20周进行常规超声检查,产前异常的总体检出敏感性为61. 4%，也就是说平均约有30%以上的非严重畸形漏诊率。
而且以上仅仅是肉眼可见的机构畸形，对于像唐氏综合征、异常代谢病、多基因遗传病等等，这些情况超声是无法发现的。
总体而言，我国目前新生儿出生缺陷率在5%-6%，所以分娩这件事情，“运气”也很重要。
以前看过一个新闻，一位妈妈之前的产检都一切正常，四维彩超也顺利通过了，但宝宝生下来后，脚指头是畸形的，这让孕妇一家人无法接受。这位妈妈实在是想不通，明明四维彩超没有查出问题，宝宝却还是存在畸形呢？
再先进的技术，也不能百分之百保证排查出所有的畸形，四维彩超也一样。
目前四维彩超能够排查出大部分的畸形，例如：唇腭裂、脊柱裂、脑脊膜膨出、小头畸形、无脑儿、面部畸形、内脏膨出、四肢骨骼畸形、连体畸形等等。
四维彩超无法检查出胎儿的哪些问题？
四维彩超虽然能筛查出以上大部分畸形，但受到技术局限和胎儿体位的影响，仍然有一些畸形和疾病是无法查出来的：
1、视力和听力障碍。目前还没有技术办法能做到检查出胎儿的听力和视力问题，只有出生以后进行筛查。
2、指端/趾端畸形。如果胎儿在子宫内往往紧握拳头，或者手脚被其他部位遮挡，从四维彩超上是难以发现宝宝的手指或脚趾存在畸形的。
3、先天性心脏病的的某些表现，也是在胎儿出生后才能诊断出来。
4、先天性遗传代谢缺陷。例如遗传性高氨血症、苯丙酮尿症等。
5、先天性脑功能异常。例如脑瘫、神经功能障碍等。
6、唐氏儿。
7、其他不明显的微小畸形。
而且，胎儿在母体内是不断在生长发育的，即使四维彩超通过了，宝宝后期在母体内的变化也是无法得知的，因此有些问题要等胎儿出生以后才会表现出来，四维彩超并不是万能。
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四维彩超过了，后面还会出现畸形吗？这个问题也是很多妈妈关心的。我邻居，怀孩子的时候也做了B超和四维彩超的检查，胎儿一直没有反应有问题。直到生了，才发现孩子的左手手指是没有分开的。当时孩子的左手就像鸭蹼。孩子的家人都特别震惊，这么严重的畸形，做了所有的检查，为什么都没有发现，他们觉得就是医疗事故，然后把检查的医院都告了，但是最后邻居并没有胜诉。
在很多医院的四维彩超单上都会有这样的提示：四维彩超检查不能发现胎儿所有畸形，胎儿的先天性心脏病只能排除50%-70%，胎儿的智力、视力、听力等方面的异常，也无法查出来，这或许也是邻居没有胜诉的原因吧！
四维彩超就是通过B超过看胎儿发育是否正常，主要包括胎头、上唇、脊柱、腹部（双肾、肝、胃泡、膀胱、胆囊）、四肢、心脏等器官的排畸。它的排查畸形的概率大概在70%左右。所以即使四维彩超没有问题，也要继续后面的检查。
当然，妈妈们也不要担心，其实整个产检，可以让胎儿的健康率达到90%，大多数宝宝都是健康的，但一定要按时产检，及时排畸！
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