双胎排畸形的彩超是肯定要做的。双胎做唐氏筛查确实没有意义。

你不要把问题搞混乱了。

为什么双胎不建议做唐氏筛查？因为唐氏筛查它其实是通过一些实验室检查的一些指标，进行一个数据的运算，得出的一个风险概率，筛查目标是看染色体异常的概率。这些实验室指标以及它的运算法则公式，都是来源于单胎。所以这种风险概率的推测只对单胎有参考意义。对双胎没有任何参考价值。

但是排畸形的彩超就不一样。彩超它是通过影像学看长的形态怎么样。彩超是看有没有形态学畸形。

染色体有没有问题和形态上有没有畸形，是没有必然因果关系的。多数染色体有异常的胚胎，它可能合并有形态上的畸形。但是，染色体有异常的胚胎，也有可能形态上是正常的。同样的道理，形态有异常的胚胎，染色体也有可能是正常的。

所以，唐氏筛查和排畸形的彩超，虽然都是筛查畸形的，但是做的是完全不同的事情。

对于双胎而言，我们想要知道他有没有染色体畸形，唯一能做的就是羊水穿刺。而且，如果他不是单卵双生，他是异卵双生的话，你还得要两个胎儿分别做羊水穿刺。

导读：为什么双胎不用做唐氏筛查和四维彩超？医生说没有意思？

丽丽是一位双胞胎孕妈，怀孕已经20周了，刚刚去医院做了产检，打算直接预约孕24周的四维彩超，但是做医生的好友却说，双胞胎不需要做四维彩超，没有意义。

对此，丽丽非常疑惑，之前的唐氏筛查就没有做，说是没有必要，让她直接做的无创DNA，这次的四维彩超怎么又没意义？同样是怀孕，为啥单胎就需要做唐氏筛查和四维彩超？而双胎就没必要做？难不成怀双胞胎以后，危险性反而降低了？

其实，怀双胞胎以后，唐氏筛查确实没必要做；但是四维彩超到底做不做，每个医院的要求不太一样。

双胞胎不需要做唐氏筛查，做了没意义

唐氏筛查是通过抽取孕妇的血液，检测血液中甲胎蛋白、绒毛膜促性激素、雌三醇等3个血清学指标，然后再结合孕妇年龄、孕周、预产期、体重等等，评估胎儿患有唐氏综合征的风险的。

本来唐氏筛查的准确率就不高，很多单胎孕妇都会越过唐氏筛查直接做无创DNA或者羊水穿刺；而双胎的准确率将会更低，并且完全没有意义。

因为双胞胎分泌的激素几乎是单胎的两倍，血清检测结果假性偏高，检测评估后的结果大多是高风险的，准确率非常低；而且即便真的有风险，也无法区分到底是哪个胎儿有问题，无法做好判断，所以说做了也没意义。

遇到这种情况，为了确保胎儿的健康，医生会建议双胞胎孕妇直接做无创DNA或者羊水穿刺。

不过无创DNA虽然没有风险，但是准确率并不是百分百的，而且无创DNA有一定的局限性，它只能检测出三种染色体，不能覆盖全部染色体，在检测异卵双胞胎时也容易出现失败的结果。也就是说，检查前还得先确认是异卵双胞胎还是同卵双胞胎。

羊水穿刺则不存在这种问题。

羊水穿刺是在超声波的辅助下，用穿刺针到达羊水处抽取10-20ml羊水。然后再把抽取的羊水送去实验室进行检测分析，以此判断胎儿是否存在染色体异常的问题。羊水穿刺可以分别检测出两个胎儿的染色体，而且是全部的23对染色体，准确率也是非常高的，高达99.99%。

唯一一点不好的就是，羊水穿刺有一定的危险性。据有关文献报道，双胎羊水穿刺的流产率高达3.07%，所以孕妇做羊水穿刺的时候一定要慎重，不要随意检查，检查时必须注意孕周的选择以及身体的护理，以免出现流产或者其它的异常。

双胞胎可以做四维彩超，但是有一定的偏差

双胞胎到底能不能做四维彩超？其实各医院的标准也不一样，有的医院会建议孕妇做三维彩超，在他们看来都差不多，但是四维彩超价格偏高，尤其是双胎的价格，所以会建议孕妇做三维彩超；有些医院则建议孕妇做四维彩超，不过会提前说明，检查不是百分百的，可能存在偏差。

四维彩超属于超声检查的一种，除了一般得彩超功能外，还可以进行胎儿头面部立体成像，能够清晰地显示胎儿的眼、鼻、口、下颔等状态，能够协助医生直接对胎儿先天畸形进行诊断，包括表面畸形、内脏畸形和头面部畸形，同时还可以确定胎儿在子宫中的精确位置，实时观察胎儿动态的活动图像。

不过四维彩超的主要任务是排查畸形，比如唇腭裂、无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂、脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁、肾积水、尿道梗阻、联体畸形、四心腔等等畸形，都可以检测出来，但是它并不是万能的，还有很多检测不出来的畸形，比如新生儿耳聋、白内障等等，就没有办法检测出来。

而且检查时，对胎儿的配合度要求非常高，如果胎儿的姿势不太恰当，有些位置可能看不到，被忽略掉了；四维彩超也并不是百分百清晰可见的，有些地方可能会比较模糊，也会出现检查偏差。

对此，可以看一下报告最下方的内容：“本次超声检查只检查报告中所描述的内容，没有描述的胎儿结构不再查范围内。目前技术条件胎儿指、趾、耳、眼、鼻、甲状腺、染色体、生殖器等众多的结构尚不能作为常规项目进行检查”。

既然单胎都有偏差，又何况是双胞胎呢？双胞胎的宫内环境比较拥挤，他们翻身不如单胎方便，如果姿势不当，很可能无法轻松地转过来，导致检查无法顺利进行；即使转变过来，还有很多位置可能会被遮盖，很难检查到。尤其是那些同卵双胞胎，胎儿待在一起，很容易遮盖住对方，影响检查的准确率。

另外，四维检查的价格偏高，双胞胎的话可能需要双倍的钱，很多孕妇可能承受不了。

所以，有些医生可能会不建议孕妇做四维彩超。

不过到底做不做，还得看孕妇的情况，以及医生的评估。所以也不需要太纠结。

叮麻寄语：

不管是双胞胎还是单胎，孕期检查都是必不可少的，但是到底做什么检查，建议听从医生的建议，不要随意检查，也不要忽视检查不检查。尤其是怀双胎的孕妇，双胎的危险比单胎要高很多，孕妇也更加辛苦，不管是早产还是流产，还是各种妊娠综合症的发生率也更高一些，安全起见，建议孕妇都可以遵照医嘱，健康饮食，健康睡眠，定期产检！

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为什么双胎不用做唐氏筛查和四维彩超？医生说没有意思？

双胞胎检查跟单胎的不一样，毕竟多了一个胎儿，对于医生来说，两个胎儿都要检测，才能判断胎儿发育是否存在问题。

双胞胎是要做四维检查的，四维检查可以排除胎儿畸形，双胞胎不是不用做唐氏儿筛查，而是做羊水穿刺，它也是唐筛的检测手段之一。

为什么双胞胎要做四维彩超？

四维彩超是孕期排除胎儿畸形的最好的方法，它能直观地观察到胎儿面部，四肢，消化，神经系统，联体畸形，比如：胎儿象鼻畸形，唇裂，脑积水，无脑儿，小头畸形 ，肾积水，巨结肠，内脏外翻等等。

四维彩超还可以检查羊水，胎位，胎盘，多胞胎或双胞胎的发育情况。双胞胎做四维，因为医生要检查两个胎儿，所以检查时间会比较长，而且费用比单胎要贵。

双胞胎如何选择唐氏筛查？

双胞胎分泌的激素会比单胎的高得多，因此会影响唐筛结果。如果孕妇做无创DNA，即使检查结果有异常，也很难判断是哪个胎儿出现问题。

如果胎儿是单卵双胞胎 ，这样孕妇只检查一个胎儿的染色体就可以了。

如果是异卵双胞胎，那么两个胎儿都要做羊水穿刺，羊水穿刺准确率达到99%，手术的时候，是在B超的检测下，避开胎盘和胎儿，医生抽取少量羊水做检查，所以孕妇不用担心流产。

四维和唐氏筛查检查的项目不同，所以孕妇一定要按时做。

孕期双胎跟单胎还是存在较大差异，使得单胎的部分产检项目并不适用于双胎，其中唐氏筛查、四维彩超便是不适合双胎的产检项目。我有个朋友，二胎在孕16周时怀着忐忑的心情去做唐氏筛查，医生看过产检本后就直接告诉她，双胎做唐氏筛查毫无意义。

为什么双胎不用做唐氏筛查？

孕妈孕期时为了利于胎儿的生长发育，机体内的激素水平会发生重大变化，双胎相比单胎多了一个胎儿，其激素水平通常均是单胎的2倍左右。

唐氏筛查是抽取孕妈的血液，通过化验检查激素浓度，再结合孕妈的身体体征、年龄等来诊断胎儿是否存在异常。由于双胎的激素水平与单胎存在差异，导致无法获得准确的筛查结果。

针对双胎则是采用羊水穿刺、无创DNA，其中无创DNA是抽取母体静脉血对DNA进行测序，以诊断胎儿是否存在21-三体、18-三体、13-三体染色体疾病；羊水穿刺是采用有创的方式从羊水中直接获取胎儿的游离DNA，再通过细胞培养，可作胎儿染色体核型分析，同时还可以诊断遗传病、基因病、开放性神经管畸形等。通常采用无创DNA发现异常时，会采用羊水穿刺进行确认，使得目前许多双胎孕妈是直接选择羊水穿刺。

为什么双胎不用做四维彩超？

双胎做四维彩超同样没有意义。我们怀孕是单胎的姐妹都知道，如果宝宝的手遮挡了脸部都需要重做。可见，宝宝的体位对四维彩超的结果影响巨大。而双胎在宝妈子宫内会彼此遮挡，导致要完成四维彩超不仅费时费力，也会导致检查结果不准确。

我有个朋友采用试管婴儿怀上了双胎，在一家私人医院产检，这家医院便给她做了四维彩超，四维彩超的结果出来后，钱花了，还担心一场，因为在四维彩超时竟然发现异常。后面她找了一家正规医院，医生还耐心给她解释了好久。事后生下的双胞胎均正常。

总之，双胎是不用做唐氏筛查和四维彩超的，对于双胎妈妈的产检一定要跟医生沟通好，医生会对您的产检提供有效的指导。

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首先说一下双胎唐筛的问题

唐氏筛查的原理是胎儿发育异常的时候，自身分泌的激素会超过或低于正常胎儿，通过胎盘分泌到母亲的血液中，我们通过孕妇的年龄、胎儿的孕周、以及母血中激素的水平来推算出胎儿出现异常的概率。

由于双胎的时候，胎儿分泌的激素几乎就是双倍的，这样用传统的唐氏筛查检查就不能得出正常的结论了，所以双胎妊娠就不能做唐氏筛查了，即便是做了得到的结果也是不准确的，这样就没什么意义了。

那如何检测双胎胎儿是否有染色体疾病呢？

相对单胎，双胎要检测染色体疾病的话要麻烦一些。对于低风险的孕妇，可以不用做任何染色体相关检测，换句话说，就是碰碰运气吧，毕竟染色体异常的概率是小于1%的。

如果不放心，或有染色体异常的超声表现时，最基础的检测手段可以做【无创DNA】，不过双胎做无创也是比较麻烦的，如果无创DNA是低风险还好，如果是高风险的话，并不能分别出是哪个孩子有问题，还需要对两个孩子分别做羊水穿刺进行确诊。再就是无创DNA的传统缺陷-漏诊较多，是不可避免的。

对于怀疑双胎胎儿有很高的染色体风险的时候，那就只能两个胎儿分别做羊水穿刺进行诊断了

再就是四维超声的问题

其实大家还是存在一个比较大的误区的，那就是四维超声并不是孕期非做不可的检查，甚至是并不重要的一项检查。相对于一次四维超声，平时间隔1-2个月的普通超声才更有意义，因为胎儿是不断成长变化的，并不能吧所有的排查都放在一次四维超声上。

四维超声一般在孕20周－24周之内检查，最晚不超过28周。

其实四维超声或大排畸、动态超声、排畸超声都是一会事，重点就是排除胎儿的严重结构异常，也就是我们俗称的有没有“发育畸形”

四维超声和我们普通孕期检查的超声的区别在于，四维超声可以通过计算机动态模拟出胎儿的体表形态，比如可以看出孩子的相貌，对脏器发育异常显示的也更加直观和清晰。其中最受大家欢迎的就是可以给孩子模拟一张面部照片。

相对应的，四维超声检查时间也比较长，一般检查需要30分钟左右，我们普通的孕期超声一般只检查5分钟。

如果各种原因错过了四维超声检查，也不要太担心，我们平时的普通超声也是常规检查严重发育异常的。

我是单绒双阳双胎，记得当时医生跟我说的是双胎唐筛没有意义，只能做无创DNA和羊穿，但是羊穿有风险，可以先做无创，高风险再做羊穿！

四维，对单胎而言就是大排畸，确定没有畸形就可以了，而双胎由于风险高，需要更密切的关注胎儿的生长发育情况，产检更勤，我当时遵医嘱必须半个月产检一次，每一次产检都要做一次彩超，就相当于单胎的四维，在该排畸的月龄，医生在平时的检查中就已经排畸了，一次没看到，隔半月再看就行了，所以就没有单胎的专门排畸那么明显了，所以单胎不是不做四维，而是做太多四维了！

为什么双胎不用做唐氏筛查和四维彩超？医生说没有意思？

首先这个说法是不完全准确的，医生说唐筛没有必要做是因为唐筛准确率低，假阳性率高，一般不推荐做唐筛，尤其是双胎，更不建议做。

建议孕妈直接做无创DNA检查，准确率可以达到99%，如果无创DNA检查提示高风险，那孕妈就要进一步做羊水穿刺明确诊断，羊水穿刺才是金标准，但通常不建议直接做羊穿，因为是不仅是创性的而且也有一定的危险性，如果无创没有问题，可以选择不做。

四维彩超必须要做！

• 不管单胎或者双胎彩超都是最重要的检查项目，而且是整个孕期必不可少的，说四维彩超没有必要做，完全是不正确的。
• 四维彩超是胎儿筛查畸形必须要做的，可以看出胎儿是否有唇腭裂、鼻骨缺失、眼距狭窄以及四肢短小和心脏疾病都是可以筛查出来的。
  
  
• 尤其是双胎更需要做彩超筛查，看的过程肯定会比双胎时间更长、也更费劲，因为毕竟两个宝宝在肚子里互相有遮挡，也很拥挤，所以看起来也很困难，但一般医生都会尽可能的筛查，不会敷衍了事的，孕妈可以放心。
• 双胎不仅要做四维彩超，而且要比单胎更频繁一些，需要定期监测胎儿的生长发育情况，有的孕妈间隔一个月可能就需要做一次，但是为了宝宝健康，孕妈就要辛苦一些，免不了折腾几回。
  
  

双胎妈妈要按时产检，不可错过最佳时间，同时在平常的生活中也要比别的孕妈更注意，具体要详细咨询产科医生。

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为什么双胎不用做唐氏筛查和四维彩超

前段时间，有位妈妈给开心爸爸留言，说了这样的一件事：

这位妈妈很幸运的怀上了双胞胎，一家人都是非常开心的。但是前段时间过去产检的时候，本来应该是做唐筛了，但是医生却摆摆手说不用了。而且后续的四维彩超也不用做了。这句话让妈妈疑窦重生，为什么医生说自己不用做唐筛和四维了呢？

其实还真的是这样，对于双胞胎妈妈们来说，产检的时候确实是不用做唐筛和四维了，这并不是说医生想要偷懒。为什么会这样说呢，接下来开心爸爸就给大家说说，关于双胞胎妈妈产检的那些事。

我们先说唐筛

唐筛的目的是筛查宝宝的激素指标，判断出是不是有染色体异常的风险。

如果妈妈们怀的是一个宝宝的话，这种筛查可以较为准确的做出结论。而如果妈妈怀的是两个宝宝的话，就不一样了，根本没法区别是哪个宝宝的，所以对于双胞胎妈妈们来说，做唐筛的话，是没有什么参考价值的。

不过如果妈妈们还是比较担心的话，可以通过无创DNA，或者羊水穿刺等方式来判断这一点。

我们再来看看四维彩超

四维彩超也是产检的一个比较重要的项目，通过四维彩超，医生可以看到宝宝的生长发育情况，以及身体四肢有没有明显的畸形等。当然这只是最理想的情况，如果宝宝不配合并且有遮挡的话，就需要折腾好长时间甚至是好几次，才能得出最终的结论。

一个宝宝都是这样，两个宝宝的话更是这样了，几乎全程是被遮挡着，就算是做了四维也是看不到什么有用信息的。而且两个宝宝重叠的话，能够看到的部位就更加的少了。所以就算是双胞胎妈妈做四维彩超，也很难得到预期的效果。

最后

综合上面的原因，之所以医生建议双胞胎妈妈不用做唐筛和四维，主要还是这两项检查对于双胞胎妈妈们来说，没有什么太大的意义，也检查不出什么效果来。

怀双胎真是太幸运，医生不建议做唐氏筛查和四维彩超自然有他的道理。

1. 为什么双胎不做唐氏筛查？

唐氏筛查是为了计算胎儿是唐氏儿的危险系数，这项检查的原理是抽取孕妇血清，检测血清甲胎蛋白、HCG浓度，再结合孕妇的基本孕期数据进行分析。

一般单胎孕妇在孕15到孕20周就可以做这项检查，但是由于计算风险系数的软件仅适用于单胎，而没有双胎对应的软件，所以双胎做了意义不大。

因为双胎中如果一个胎儿正常，而另一个异常，正常胎儿的生化指标就会干扰到异常胎儿的生化指标检查，导致检查不出异常。

所以，双胎孕妇做唐氏筛查是不太准确的，一般建议做无创DNA，可以较为准确地排除唐氏综合征的染色体异常。

2. 为什么双胎不做四维彩超？

超声检查可以观察到胎儿的图像，检测胎儿发育异常，但是因为受胎位、羊水、孕妇体型等因素影响，观察超声检测胎儿异常的准确率不是特别高，在单胎中检出率也只有60%左右。

双胎孕妇做四维彩超会更加耗时和困难，因为双胎在一个宫腔内活动会受到限制，受到胎位、胎儿活动、羊水少、单胎体积小等因素的影响观察会更为困难，而且还会出现一个胎儿遮挡另一胎儿的情况，基本上很多东西都看不到。

因此，医生也是不建议双胎做四维彩超的。

怀双胎的孕妇不做唐氏筛查和四维彩超也不用过于担心，只要根据医生的建议做好其他检查，一定会生出健康的双胞胎。

这个问题我最有发言权了，因为我家就是双胞胎。

首先唐氏筛查的原理是看激素指标，由于两个宝宝激素指标肯定是没有参考价值的。当时我们做的是DNA无创，就是静脉抽血，然后采取游离的宝宝DNA进行检测。如果发现高风险就需要羊水穿刺来判断是哪一个宝宝了。

四维彩超，就是平时孕检的时候三维彩超加了一个时间轴，变成了实时动态而已，和三维彩超没有任何区别！只是让我们普通人也能够看的懂罢了。我们主治医生说四维做出来由于遮挡，也是三维的效果。我们还是尝试做了，由于胎位位置，第一个就做了30分钟，之后第二个的头部一直看不到。不得不休息等第二个。最终第二个也是看不到的，因为位置重叠了，做了也看不见。