作为儿科医生,建议产后42天有必要对妈妈及宝宝进行身体检查的。
一、为什么要强调产后42天检查而不是30天?
妈妈一定非常纳闷,想探个究竟。
那我告诉你:产后42天是妈妈分娩后,体内激素水平骤然下降的一段时间节点,同时妈妈的子宫、盆腔、恶露及乳房等等变化,像过山车似的,大起大落。需要通过一段时间观察,来“检阅”(评估)产妇的生理变化及康复情况,这种生理变化需要约42天才能完成,即我们所说的「产褥期」。
同时,42天的宝宝的生长发育、视神经、听力及先天性疾病、遗传代谢性疾病的筛查都是非常有必要检查评估的。
二、妈妈的身体检查内容有哪些?
1、基本身体检查:包括体重、血压、血液常规检测;
体重:反应妈妈产褥期营养状态,体重增加过快,不利于妈妈身体恢复;体重减少过度,甚至贫血,对宝宝的哺乳及生长发育也是非常有害的,尤其是宝宝大脑的发育。
血压:孕期血压非常关键,产后血压应该恢复到正常范围:120/80mmHg,如果尚未恢复正常,应该及时查明原因,采取措施。
尿常规:患有妊娠中毒和尿蛋白的孕产妇,应确认妊娠中毒后的恢复,另外是产后尿路感染等情况。
血常规:对有妊娠合并贫血和产后出血的血常规检查非常重要,如果有贫血的情况,应及时治疗。另外,有产褥热等发热应检查是否有感染。
2、妇科方面的检查:
盆腔检查:是最为重要的一项检查;女性的盆底肌肉、韧带等组织造成不同程度的损伤,易出现漏尿、子宫脱垂等盆底功能受损的现象,如不及时检查,将会影响今后的生活。
主要检查内容主要包括:子宫大小情况、有无子宫脱垂。恶露及阴道分泌物的量、颜色及异味;子宫颈情况有无糜烂;子宫的附件及周围组织有无炎症及包块。
另外注意顺产的产妇:需检查会阴及产道愈合情况、骨盆底肌肉组织紧张力的恢复情况、观察阴道壁有无膨出。
而剖宫产后:应注意检查腹部伤口的愈合情况,是否柔软,子宫及腹部伤口是否有粘连等。
三、婴儿的身体检查:
1、生长发育基本检查:这是宝宝出生后一个月发育的第一个高峰期,非常关键:
1)测量身长(应增长约4~150px);
2)体重(应增长1000克左右);
3)头围(应增长约2~3厘米);
4)心肺检查(检查心跳、肺部呼吸声是否正常)。
2、神经系统检查:对宝宝出生后神经反应的评估,非常重要
1)运动发育能力:包括“竖头”(观察宝宝是否能够自己通过颈部的力量,将头部竖直固定住)和“趴抬头”(观察宝宝是否能够依靠肩部和颈部的力量,抬起头来)。
2)神经反射检查:“出生反射”,如拥抱反射、握持反射等,应该在宝宝出生后3个月内消退,这是检测大脑发育的一个指标。
3)行为反射的建立:观察宝宝是否能够集中注意力、是否能够注视人、是否能够对喜欢的物体追视。
3、听力、视网膜病变的筛(复)查:
新生儿期如果做了相应的听力筛查及视网膜病变检查未通过的宝宝,应该此次进行必要的复查。至于遗传代谢性疾病的筛查,相信在新生儿初次筛查过程中,医院的医生都会有干预。
总而言之:42天的产后妈妈级宝宝的身体检查是完全必要的。