医学小侦探告诉你:肠息肉有很多种类型,有的肠息肉它本身就不容易复发,而有的肠息肉就容易复发,有一定的复发率,当然有部分跟我们有没有把它切除干净有关!那么到底哪些肠息肉就容易复发?哪些就不容易复发?真有什么办法可以不让我们的肠息肉复发吗?我们今天就来聊一聊这个话题?
我们先来了解下肠息肉是怎么回事。
实际上,我们平时说的肠息肉,其实指的都是结直肠息肉,但是很多人对结直肠都不是特别了解,大家可以先来看下面一张图:
可以发现:所谓的结直肠,其实指的就是大肠里面的结肠和直肠,其中直肠就是最靠近肛门的那一段大肠,而结肠是介于盲肠与直肠之间的一段大肠,整体呈“M”形,包绕于空、回肠周围。
其中结肠又分为四段,分别是升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠,而这个息肉以发生在左侧的降结肠,即左半结肠最为常见,右侧的升结肠反而相对比较少见。
那结直肠息肉是怎么回事?它其实就是一种长在我们的结直肠黏膜上的,又高于黏膜的一种凸起性肉揪揪,就像是平时长在我们手上的瘊子一样的。
只不过这个结直肠息肉是没有经过病理性诊断的,也就是说它有可能是良性的,但也有些可能会有恶变的风险,至于是哪一种,必须要切一部分经过病理学诊断才知道。
那这好端端的一个结直肠,怎么就长息肉了呢?说实话,这个问题我们医生也一直在找原因,目前来看,认为与以下三个因素有关。
第一个是饮食。我们在患有结直肠息肉的病人身上发现,他们当中有不少是属于那种不健康的饮食,比如长期高脂高蛋白,低纤维素,这种人产生的粪便就比较容易在我们的结直肠停留过长,然后长期刺激我们的肠道,诱发产生息肉;
第二个是不良生活习惯。喜欢抽烟喝酒,熬夜,长期紧张压力下工作,造成自身免疫力就比较差,而我们肠道本身就是最大的免疫器官,这能力下降了,就容易得这个息肉;
第三个是家庭遗传。有不少长结直肠息肉的病人,其实去追踪他的家庭,都能发现不少家里人也有息肉,这其实说明就是有一定的遗传性,尤其是那种家族性息肉病。
注意,以上只是目前研究认为可能与结直肠息肉有关的因素,具体结直肠息肉病因是不明确的,因此不管是哪一种类型的肠息肉,没有哪一个专业的医生敢百分百说它不会复发。因为我们现在连它到底是怎么引起的,还没搞得特别明白,找不到病因,那么这无法说它一定不会复发,只不过对于不同类型的结直肠息肉,我们医生发现它们的复发风险确实不太一样,有的不容易复发,有的容易复发,而且复发以后还比较危险。
那么到底哪些肠息肉就容易复发?哪些就不容易复发?
在临床上,我们见过息肉主要分为以下5种类型:
第一种,管状腺瘤
第二种,绒毛状腺瘤
第三种,绒毛状管状腺瘤
第四种,增生性息肉
第五种,炎症性息肉
其中前三种息肉属于癌前病变,什么意思?注意它不是癌,但是任由其自由发生发展,也就是不干预,这个过程中会有癌变的可能性,尤其是绒毛状管状腺瘤是其中癌变风险最高的,它越大,时间越久,癌变率越高。
而剩下两种息肉,增生性息肉和炎症性息肉,我们在临床上很少见到有癌变的,基本上都属于良性息肉。
但是我们说发现一个息肉,你让我们医生立马告诉你,你这个息肉会不会癌变?我们没做一段时间观察,没做彻底的检查,是很难判断的。
那要怎么判断?做肠镜,然后还要做病理检查来确定息肉性质,而且你还要上心,做好定期随访,看息肉有无变化,才能最终判定它是不是有癌变。
那得了这个息肉,能保证治好?不复发吗?
这肯定得看息肉类型!
假如你的是增生性息肉或者说是炎性息肉,那么大家基本上不用过于担心,几乎不会发生癌变,基本上我们医生通过在肠镜下电烧切除就可以了,然后过段时间再复查,没有了就没了,如果你还担心,你过一两年在复查看看就好了,基本上也什么事;
但假如你的结直肠息肉是管状腺瘤,绒毛状腺瘤或者说是绒毛状管状腺瘤,那就要注意!单纯的管状腺瘤可能还好一些,癌变率比较低,也可以像我们做增生性息肉那样做一个肠镜下切除,然后定期复查即可。
但是如果你的息肉是带有绒毛状的,那简单的电烧可不行,不仅仅容易复发,而且很难切除干净,因为这种息肉基底部比较大,或者是蒂比较长,这时候就要做长段切除,除了降低复发率,最主要的是防癌变!
当然,关于息肉的手术治疗,也并没有陈医生上面说的那么简单,到底选择哪一种手术方式,除了我刚刚提到的根据息肉类型,还要结合息肉的大小,多少等等,才能决定下一步治疗方案的,但是不管是哪一种手术治疗,定期复查是关键。
尤其是像管状腺瘤或绒毛状乳头瘤,或者绒毛状管状腺瘤,比较容易复发,因为它病因不明,有时候我们医生切完以后,它这个基底部没过多久又长了。所以,一般情况下,我们医生会建议发现有管状腺瘤或者是绒毛状腺瘤的病人,半年复查一次,而且要连续查5年,这样我们医生才能给他做一个比较全面的判断,会不会癌变,有没有癌变!
专业建议
不要想着我们医生会有什么办法可以让你的结肠息肉不复发,因为我们医生也没搞明白人究竟为什么长结直肠息肉,但是也不是说所有的息肉一定会复发,治疗后做好定期复查是最重要的,因为防止癌变才是你最关心的!具体为什么?文中已经有了一部分介绍,关于结直肠息肉大家如果还有什么疑问,可以下方留言,我们一起交流。