2岁9个月的宝宝，还不会叫爸爸妈妈，这种情况一定是有问题的。大多数这个月龄的孩子，应能与人初步沟通交流了，能说双字词、多字词、简单的句子等，比如说：“我玩皮球”，“我要喝水”等等。

很多家长对于孩子的发育落后，是不愿接受的，但这样会耽误了孩子，有很多孩子是上了幼儿园之后，幼儿园老师发现孩子与其他小朋友不一样，提醒家长，家长才带宝宝去看的。

不会说话不一定是自闭症

有些宝宝不会说话，或很少说话，这种情况不一定是自闭症。宝宝不会说，首先要排除宝宝是否有听力问题，如果听力没问题，再考虑是否环境的语言刺激不够、神发发育问题等等造成的。对于语言学习，也要及时进行干预训练。

如何发现自闭症

自闭症也称孤独症，该症一般起病于36个月以内，是以明显的社会交往，言语交流异常及刻板重复的行为为特征的广泛性发育障碍。一般在小时候，家长就会发现宝宝的异常。

宝宝1岁大的时候，就开始有一些典型信号供父母参考了。如无法跟父母进行眼神交流；当父母呼唤其名字时，宝贝不会产生反应和应答的表现；无法识别父母，无法对外界刺激做出正常的反应；对周围的人及物不感兴趣。

3岁左右的宝贝，我们要注意观察宝贝的兴趣和行为，如宝贝表现为兴趣狭窄、行为刻板重复，强烈要求环境维持不变。孩子常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动，如着迷于旋转车轮，单调地摆放积木块或物品，不能正确玩玩具，热衷于观看电视广告，面对宝贝们通常喜欢的动画片，儿童节目，动画电影则毫无兴趣，难以适应新环境等，就需要父母们引起重视了。

建议带宝宝及时就医，让医生来评估和诊断，看是什么原因引起，及时进行干预，争取能让宝宝顺利进行幼儿园，融入小集体。

儿科医生鲍秀兰

北京协和医院儿科主任医师，中国协和医科大学儿科教授，中国优生优育协会理事和儿童发育专业委员会主任委员。乐于普及育儿知识、婴幼儿喂养、早产儿干预等知识。

看到相关的题目，我觉得原来有很多孩子和我儿子有相似的情况，对于着急孩子说话的过程其中的痛苦和煎熬是其他正常说话孩子家庭无法体会的。先说结果吧，我儿子是三岁前几天开始冒字的，之前除了妈妈，只会说大、不，三周岁前几天突然发了个奶的音，然后是鱼，我觉得不能再等下去了，再不说就得找康复机构了，这时正好有朋友介绍了一位语言老师，经过一个月的语言练习，我自己都没想到，从什么都不会到成句的说话仅仅是一个月的时间。要知道我是充分做好了半年甚至是一年的长期训练的准备的。现在回想还心有余悸，如果当时没有遇到这位老师，如果当时还是继续等待他自己成长，不知道会有什么后果。

我想说的是到现在了不能等待孩子自我成长，一定要找靠谱的老师靠谱的机构干预，即使孩子只是普通的发育迟缓。要知道语言发育迟缓不仅仅是单一的语言发育迟缓，大多数是不同方面的发育迟缓。越早帮助他打开语言的那扇门，其他的各方面能力也会随之提高。

我儿子语言进展较快的前提是，我叫他他即使不说话也会马上跑到我跟前，像是去把灯关了；把垃圾扔到垃圾桶；把门口塑料袋里的玩具拿到桌子上；再放回到原来的位置之类的都会按大人的话做。但是脾气不好，注意力集中不好，不爱观察外界更注重自己喜欢的东西这些方面都存在，其实这都是发育迟缓孩子的特点。当我意识到不说话这个问题，也就是27个月左右的时候，我就开始给他讲绘本，从开始的我讲我的，他玩他的，到现在他特别愿意看书，坚持是家长必须做的，他开口说话之后你会发现以前讲的东西他都记得，而且说话会更有逻辑。

这位家长，不能再等了，赶快采取行动，根据孩子的情况制定计划。

我女儿2岁去检查，厦门妇幼，自闭症，叫名字没反应，用糖果罐摇一摇就马上过来，只会叫爸爸，脾气很坏，动不动就躺地上哭，不会指，出门会乱跑，叫不回来，喜欢电梯，住12楼每天都是电梯上下。带出去玩非常累乱跑，要一直抱着，看到扶梯就一定要去。2年时间都是夫妻自己带孩子，给孩子关套房，看电视平板，每天就是到点吃饭睡觉。医院确诊自闭后，搬回来跟父母，大哥大嫂一起住。住5楼楼梯房，刚开始不会上下楼梯，现在自己上下5楼，2个月内进步非常大，爷爷奶奶妈妈伯伯伯母哥哥姐姐都会叫，泡奶粉给她喝，喝完了就拿给爸爸，说爸爸洗，会指东西，会自己穿鞋子，会指出衣服鞋子是家里谁的，这两天刚学会上厕所，已经连续3天没有尿裤子了，连尿布都没用过，晚上包着一晚都没尿尿，到天亮才让她蹲小马桶，一岁半她表哥会穿拖鞋，那时候教她怎么都不会穿，现在自己会穿还喜欢穿别人的。现在出门都乖乖的自己走路让你牵手不会乱跑，2岁去医院回来就去报名自闭症康复，现在还在排队，2月26日排号。今天5月26号，刚好3个月时间。想着去取消排号，现在孩子就是特别黏爸爸，爸爸一看不见就哭。孩子2岁去诊断确实很多类似自闭症行为，发育商晚了半年，语言一岁阶段，现在回想大概是教育和环境，父母只会按手机，很少语言交流，没有给孩子输入，孩子就没有输出，什么都不让孩子碰，怕脏，睡觉用围栏，白天也是用围栏圈了个2米空间，怕乱爬乱走。

什么是自闭症

自闭症也叫孤独症，是一种神经系统失调导致的发展障碍。主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板，多数智力发育落后。

有数据表示，自闭症已成为世界上人数增长最快的严重性病症之一。而据推算，中国目前已有超1000万自闭症谱系障碍人群，其中12岁以下儿童约有200多万。

这是个触目惊心的数字！

自闭症孩子的特征

自闭症的孩子通常会有语言障碍，发育迟缓，有的3-4岁还不会说话，或者在语言发育后出现语言倒退现象，有的人随着年龄增长逐渐减少，甚至终身都不说话。

有位爸爸曾经把自己自闭症的女儿称之为谱系女王，因为自闭症的孩子都不能和其他人建立正常的人际关系，不喜欢和人对视，也不喜欢别人的拥抱和爱抚，对待亲人和其他人一种态度。

有位妈妈说：每次出门她会紧紧拉住女儿的手，因为不拉紧，她可能就会跟着其他人走掉。即便在幼儿园别的小朋友做游戏，自闭症孩子也没有兴趣去观望。

他们还会出现反复做一种动作的行为模式，可能会拍手，转圈，用舌头舔墙壁，跺脚等。

国内外研究表明，对孤独症儿童进行智力测验，发现50%左右的孤独症儿童为中度以上的智力缺陷（智商小于50），25%为轻度智力缺陷（智商为50～69），25%智力在正常（智商大于70），智力正常的被称为高功能孤独症。

这些先兆警惕自闭症

• 一般宝宝在2-4个月之内会咿呀学语，而自闭症的孩子往往9个月以上才会发出咿呀声
• 当父母和他交流时，他没有高兴的表情
• 一般的宝宝发育到三个月左右就知道寻找声音的来源了，尤其是对母亲的声音比较敏感，自闭症患儿无法辨别亲人的声音；
• 宝宝三个月时可以盯着妈妈，自闭症患儿当父母与他交流时，他并不能做出快乐的回应；
• 经常会反复做一项动作，通常动作单调刻板
• 婴儿在高兴时会“手舞足蹈”，自闭症患儿很少会做出交流性手势；
• 十六个月时可能还说不出一个字
• 两周岁时说不出两个字的词语

当我们遇见身边有自闭症患儿时，最大的尊重是将他们当做最普通的孩子，不去打搅他的世界，不去惊扰他的幸福，如果有可能，我真的希望他们像韩剧里《来自星星的你》的都敏俊一样来自\"虫洞\"，因为来自外太空，所以他们有着与别人不一样的内心世界，他们的内心，装着星辰与大海。

4月2日，是世界自闭症知晓日。这个日子，请大家用爱关注这个特殊的群体。

jason妈咪有办法，喜诗词，爱旅游，写有温度的文字，做灵魂有香气的妈咪。

资深文案，多平台原创作者，青云奖获奖者，优质问答获奖者。

原创不易，请求点赞并转发！

家长您好：

诊断前的阶段

多数带来做诊断的自闭症儿童，前面已经经历了至少两个阶段。

第一阶段来自父母或者其他照顾者的直觉,通常发现孩子某种能力缺乏，最常见的是 \"怎么还不会说话呢?\" 或是孩子某种问题行为过激，比如 \"常常咬人,发脾气\" 。

第二阶段是家长把问题带给普通儿科医生，儿医进行了简单的筛选。比如在美国每个孩子满两岁的时候，普通儿科医生都会要求父母填写一份“早期自闭症筛选表格”，希望如果有问题能够尽早发现，使孩子得到及时的帮助。 筛选表格包括 \"孩子是否会指东西?\" \"是否会玩象征性游戏\"等等。 如果发现问题，医生会推荐专家做进一步的诊断。

自闭症的诊断基于什么？

目前还不能使用医学检测，基因检测和血液检测来诊断自闭症。自闭症的诊断都是基于行为特征的分析。

谁可以做诊断？

在美国一般有三种专家可以做儿童自闭症诊断:

1） 发展儿科医生 。2） 儿童精神科专门医生。 3）儿童心理学家。

家长选择去哪里诊断的依据？

作为家长，建议选择医生的时候，要考虑几个要素: ：

1) 医生的资质；

2) 医生是否拥有丰富的临床经验，尤其是在儿童发展障碍领域中的经验。比如面对自闭症诊断领域中的种种量表评估，医生是否受过专业训练，操作已达标；

3) 什么时候能够约到？干预治疗要趁早，再好的医生，如果要等两年才能约到，也会耽误孩子；

4) 费用是否能够可以承担。

什么是“好”的诊断?

给任何人贴个自闭症的标签，都是要慎重再慎重。“好”的诊断是谨慎的，也是综合性的。医生在诊断过程需要花很多时间，包括家族史的回顾，孩子成长过程各个阶段的评估，家长老师访谈，医生在不同情境下的直接观察，以及深度的认知、语言和社交等方面的测试。

综合诊断的大致结构是什么?

1) 家长直接面谈和间接采访:

直接面谈通常会询问孩子的医疗、 发展史、 各个家庭成员的情况。孩子什么时候达到各种里程碑，比如什么时候会爬，会走路？什么时候开始说话？父母的担忧是什么? 以前做过什么干预训练?

间接采访通常采取家长问卷形式，比如：

· Achenbach 儿童行为量表（家长填写）Achenbach Child Behavior Checklist

· 自闭症诊断访谈量表修订版 (Autism Diagnostic Interview-Revised，ADI-R) 针对父母或儿童主要抚养人的一种标准化访谈问卷

2) 在医生办公室直接观察/测试:

最常用的是Vineland（文来）适应行为量表 （认知/学业评估）：根据不同的年龄和能力，测试各个方面的技能，比如语言、社交、动作、生活能力等。

3) 医生去学校直接观察：

医生会采访最熟悉孩子的几位老师，老师需要填写行为量表问卷调查，比如：

Vineland 适应行为量表（教师篇）-- 着重沟通能力，生活能力，社交能力，动作能力等几个方面。

注： 不同量表的评分标准与方法依各个项目而异，家长和老师需要分别填写好自己的量表，最后需要专门培训的医生做总的评测。

4) 医生直接评估测试:

筛选工具：作为发现儿童自闭症的筛查工具,预测发展障碍的严重性

常用筛选工具举例：

Gilliam Autism Rating Scale Childhood Autism Rating Scale” 简称CARS

筛查工具的目的是检测“自闭症指数”，如果评估的自闭症指数较高，那么下一步需要进行ADOS一类的深度全面测试。

深度测试：ADOS (Autism Diagnostic Observation Schedule) 自闭症诊断观察量表

ADOS是一种有代表性的自闭症观察测试评估工具，在美国被广泛采用。ADOS针对自闭症的三个核心部分（社交互动的缺陷；语言及交流方面的异常和刻板；重复的兴趣与行为）设计了一系列标准化的游戏和访谈。然后通过观察孩子在游戏中的表现和对材料的使用，对他们的沟通、社会交往、及使用玩具时的想象能力加以评估。

5）对以前各种评估和诊断的回顾与总结:

总结语言评估， 社交能力评估，感统评估，其他医生的诊断等。

6) 结论：

是否患有自闭症？如果是，目前处于谱系中哪个位置。

7) 建议：

包括应该采取哪种干预治疗作为主要方法，建议每周训练多少小时，家长培训多少小时？是否还需要语言治疗和感统治疗，治疗团队应该怎样设定计划？如果孩子已经上学，医生需要给学区提出建议：孩子应在什么样的环境上课，特殊班级还是融合班级？与什么水平的孩子一起上课最好，需要什么样的师生比例，校方应该给予怎样的具体支持等。

为什么ADOS/ADOS-2被称为儿童自闭症诊断的金线？

ADOS量表覆盖范围广，可以测试任何年龄，任何发展水平和语言技能。多年不断改版完善，实践经验证明ADOS对自闭症诊断的精准。

ADOS的一大特点是根据评测对象的语言能力(从无表达性语言到言语流畅)选择适合其发展水平的模块，通过高度结构化的观察和测试，把行为观察标准化、编码化，更有效地探测自闭症核心的缺陷。ADOS避免了机械式测试孩子能说几个词，能做什么。

打个比方，一个孩子非常喜欢树，可以命名100多种树的名称，某些测试里面碰巧有不少树的问题，那么孩子在这个项目上会得分很高，但是这个分数能说明他的社交能力很高吗？ADOS的测试方式有效地避免了这种误导，比如ADOS的标准玩具测试箱包括一项吹泡泡的游戏，肥皂泡吹出来，测量师会仔细观察孩子的反应：孩子是不是有主动要求 -- “真好玩，再吹几个！” 有没有展示共享注意力--“妈妈，你看这么多泡泡！”

这种测试直击自闭症的核心问题，而不是只关注孩子能说几个字。

ADOS- 2 有什么改进？

为了更好地配合DSM-V对自闭症的定义，新版ADOS-2对自闭症的诊断和分级做了更精确的描述。另外，ADOS-2增加了“幼儿模板”，专门为12个月到30个月的幼儿设计，目的是可以更精确更早地做出诊断。ADOS-2的另外一个改进是在选择模块的时候更加灵活。正确选择模块的意义重大，难度大了，会过渡诊断，模块内容太容易了，会发生漏诊。ADOS 旧版依照 Vineland Expressive Age Equivalent （文来表达性语言年龄水平）来评定孩子语言的水平，然后决定选用哪个模块。

新版 ADOS-2要求测量师在孩子放松的状态下进行“语言采样”，也就是收集孩子的10到20句话，然后再结合 Vineland Expressive Age Equivalent, 选择适当的模块。还有一点是针对自闭症三个核心部分，旧版的评估总分只包括交流和社交互动，重复行为被单列出来。新版进行了改进，最后的总分数包括了自闭症的三个核心部分。

ADOS既然是诊断金线，

本身是不是就是自闭症诊断？

ADOS是自闭症诊断过程中一种重要的测试方法。再科学，再给力，单独的ADOS测试也不能等同于自闭症的诊断。没有专业人员的观察与操作，把一系列的环节串联起来，综合分析，ADOS自身不能构成自闭症的诊断。

更多相关文章请关注恩启特教平台ingcare

这个问题问对人了，我这个自闭症科普患者来回答啦。

首先说下前面的问答都很优秀，写了长文回应你，在此我就不重复了，简单说下我的看法。

第一、网上有一大堆判断孩子是不是自闭症的文章，我建议你先别看，免得给自己惹烦恼

第二、孩子没到两岁就先别急，好好的陪孩子训练，比如语言方面认知差，就练练认知理解，这类文章我发过。

第三，孩子超过两岁了，想要确诊就去当地省市一级的三甲医院进行挂号确诊，专家会告诉你孩子是不是

第四，如果孩子是自闭症，也不是天塌下来了，这么多人都在你前面撑着呢

第五、不是我们选择了孩子，是他选择我们成为他的父母，这一生的缘分至此，希望彼此好好珍惜，照顾孩子的同时也别忘记爱惜自己。

第六、别病急乱投医，那些花钱死贵，宣称能治愈的疗法都是骗人的，多看看行业内大媒体的文章，以及邹小兵郭延庆大神们写给新手家长的入门级避坑文章。

第七，就算孩子是自闭症，他也只是普通孩子，别另眼相看也别过度关注。

第八，妈妈别轻易辞职，找到适合自己家庭的干预方式至关重要，有什么不明白的，欢迎私信问我。其他家长也可以在评论区补充回答。

看到这个问题简单地说一下吧，尽量简短直白明了，就按照你孩子的具体情况来说。

你孩子这个年龄可以做关于自闭症的筛查了，自闭症不同于语言迟缓的最大方面就是社交障碍，就是你孩子他到底大部分懂不懂得大人的话或意思吧？语言迟缓即便他不会说话也会懂得大人的意思，你随便叫他声他就会马上有反应，而且你用手势指挥他他也应该能懂，比方指着叫他拿八丈远外的东西，他应该会马上知道是干什么，即便他不愿意拿也知道。

而自闭症恰恰相反，你叫他八遍他七遍不理，你明明指的很明确他却左顾右盼找不到，或是直接根本不理睬你的指令。

再就是自闭症谱系孩子的火气通常都很大，是因为他们无法表达自己，无论是对自己或对谁发火都莫名其妙，而且很难控制住。

他们还很难适应改变，就是总会按他固有的意思来，稍微有些偏差都不行，比如外出只走固定路线，先穿了鞋养成习惯以后先穿衣服就不行，这在我们眼里叫刻板偏执。

行为上有很多怪异的表现，比如甩手转圈踮脚走路乐此不疲，我们把这称之为自我刺激。

兴趣狭隘，只喜欢几样东西，而且很多可能在我们眼里简直不是东西的东西，我闺女小时候喜欢个破盐袋子曾不离手一年……

他们还有很多很多表现，我不能一一列举，你首先要确定孩子社交是否有问题，然后再对后面几项，如果八九不离十就赶快去医院确诊吧，确诊以后做个最客观的评估，根据孩子情况制定未来的养育计划。

先回答这么多，望有帮助！

【一位孤独症儿童的父亲，孤独地看世界，也许是最独特的视角，坚持用文字感染大家，请关注我，请喜欢我的文章的人们评论转发扩散，请做我们能做的，请尊重自闭症谱系的生活，我已成立头条育儿群，谱系与普通孩子家长都可加入，请私信我，谢谢】??

怎样确定孩子是不是有自闭症？

1. 自闭症通常在两岁时表现出来，是一种复杂的神经行为疾病，包括社交活动障碍、发育性语言和沟通技能障碍，以及刻板、重复的行为。自闭症儿童有沟通障碍。他们很难理解别人的想法和感受。很难用语言或手势、面部表情和触觉来表达自己。

2. 自闭症儿童可能有重复的、刻板的身体动作，如摇晃、踱步或拍手。他们可能对人有不寻常的反应，对物体有依恋，抗拒改变他们的日常习惯，或有攻击性或自残行为。有时他们似乎没有注意到周围的人、物体或活动。一些自闭症儿童也可能会发展为癫痫发作。在某些情况下，这些癫痫可能要到青春期才会发作。

3. 有些自闭症患者在一定程度上认知受损。与更典型的认知障碍形成鲜明对比的是，自闭症患者的技能发展参差不齐。认知障碍的特点是在各个发展领域的发展相对滞后。他们可能在某些方面有问题，尤其是沟通和与他人相处的能力，但他们可能在其他领域有不同寻常的发展技能，如绘画、创作音乐、解决数学问题或记忆事实。因此，自闭症儿童可能会在非语言智力测试中分数更高，甚至在平均水平或高于平均水平的范围内。

自闭症的症状通常出现在生命的前三年。有些孩子在出生时就有了一些征兆。另一些人一开始似乎发育正常，但在18到36个月大时突然出现症状。然而，一些人可能不会表现出沟通障碍的症状，直到环境的要求超出了他们的能力。自闭症在男孩中的发病率是女孩的四倍。它没有种族、民族或社会的界限。家庭收入、生活方式或教育水平并不影响孩子患自闭症的几率。

题主描述的问题，应该尽早带孩子去医院就诊，早期干预是非常重要有有效的。

聪明的父母都会关注J妈学堂，每日分享孕产育儿小知识。

有爱的父母都会分享这篇文章，让更多的人受益。

我是J妈，创建了宝妈自媒体创业营，带领全营宝妈实现经济独立！曾经以为自己足迹踏遍几十个国家和地区是值得骄傲的一件事情，现在认为做了妈妈才是人生的王道！曾经的职场达人，现在的育儿达人，专心在头条码字，每天更文，专注于育儿经验和宝妈自我提升以及时间管理，分享我的所学所思，所有文章，一字一标点，全部是我一个一个敲打出来。

文章原创，如需转载，请注明出处。 文内如果有错别字，请见谅。 图片全部来源于网络，如果有侵权，请联系删除。

近年来，越来越多的自闭症儿童被诊断发现，这个问题也受到了医学界和学术界越来越大的重视。

自闭症患者儿童大脑发育迟缓，出生6个月就有所显现，但往往要到两岁后家长才后知后觉发现问题。自闭症是遗传和环境共同导致的大脑发育障碍。

家长们通常在孩子长到12个月到18个月的时候，发现他们自闭症的一些初步症状。比如一个和人没有眼神交流，或者爸爸妈妈走进房间的时候不会笑。

自闭症，现在又叫做自闭谱系障碍。孩子往往有限制性的行为和重复的动作，明显的特点兴趣，并且有社交障碍和一定程度的语言障碍。在一般的人群中，大约每68个孩子中，有一个会被诊断为自闭。

家长通常在孩子的早期发育中不会发现孩子有自闭症，直到12个月到18个月的时候，一般孩子已经可以说话和跟人进行社交活动，但是自闭症的孩子却没有办法表现出来这些社交能力。这时候父母才会发现孩子可能有问题。

今年二月发表在自然杂志上的研究发现，自闭症的孩子，大脑其实在孩子长到12个月以前，就可能已经初步出现自闭症的特征。（posotive prediction value （specificity）of 81%, and sensitivity 88%，100 subject） 这些特征或许可以用核磁共振机器的扫描发现。这个研究发现，大脑皮层表面的快速增长速度，可以在80%的正确率上预测一个孩子会出现自闭症。也就是说，在早期发育中，大脑超乎寻常的快速增大和自闭症症状的出现有着正相关的关系。

自闭症

\"自闭症又叫孤独症，被医学界定义只有七十年历史，它不是心理问题，不是智力障碍，不是电影里的天才人格，更不是个性孤僻、不爱与人打交道的意思，它是一种广泛性发展障碍。\"

有视力却不愿与人对视；有语言却不愿与人交流；有听力却总是充耳不闻；有行为总是与愿望相违。

当你叫他，他却当是没听见不理你，你会怀疑是否有听力问题？可他的听力是好的；当你看他，他却没一点反应，没有一点要和你对视交流的意思，他的视为也没问题；思维单一，狭隘、刻板的只对某一件事或某个物件反复不厌其烦的有兴趣。

只活在自己的世界里，不谙世事，正常人会把他们理解成“星星??的孩子”

不同程度的自闭症的症状深浅不一，临床上的诊断是依据世界各国医生学者共同拟定的标准得出的，通过仪器检测是研究的方向，目前熟悉自闭症的医生在诊断方面主要是观察、问诊、测评还是比较可靠的。

早发现早干预 ，在孩子一岁前，有某个征状让你怀疑，及时干预治疗，说不定以后就没了。晚诊断也能治，有的，由干早期没能确诊，到了四五岁，八九岁发现确诊的也有，也许ta就是个轻度的，安徒生、爱因斯坦、贝多芬都有，不也活的好好的吗。