谢邀!我是妇产科临床医生王晓莉,很高兴为您解答。
一般患者出院前我会给我的患者做出院前的宣教,有一句话我就是这样说的:“记住了,产后42天到医院来复查啊,大人上妇产科门诊产科,宝宝上儿科门诊,要是有不舒服就随时来检查,没有不舒服就到42天来复查。如果产后42天正好赶到节假日,或者是天气恶劣,或者家里实在有事儿脱离不开,也可以延后1-2天,但是时间不能太长啊。”
产后42天的检查,包括全身检查及和咱们妇产科的专科检查。
- 全身的检查,主要量量血压、脉搏等,检查血、尿常规等。看看是否有贫血、泌尿系感染等。
- 盆腔彩超检查,子宫双附件的大小,是否有占位、残留等。
- 医生一般也会询问哺乳的情况,“奶水够不够宝宝吃啊?”“乳房涨奶么?”“乳房上有硬结每么”等问题,有问题会指导您解决办法。
- 有内外、科等的合并症和产科的并发症的做相关的检查。比如糖尿病,要查血糖等;心脏病患者要查心电图等;肝病患者复查肝功能,必要时查彩超及病毒载量等,甲抗或甲减的病人,需要复查甲状腺功能等,高脂血症患者需要复查血脂等,针对他的内外科,并进行相关的检查。健康人群此项跳过,恭喜!亚健康的您,也是需要针对您的不适,给与相应的检查的。
- 妇产科的检查主要观察:外阴、阴道、子宫、双附件等内外生殖器,是否已经恢复到未怀孕的状态,一般医生会给您做妇科检查,也就是新妈妈们口中的“内诊”,子宫的复旧是否良好?是否有生殖器炎症等。是否如果是剖宫产分娩的,同时查看腹部刀口,侧切分娩的查看侧切口,会阴撕裂的查看修复处,看看是否有排线的反应?线结反应?是否有假愈合和或者未愈合的情况,是否有子宫内膜异位病灶等。
- 随着生活水平和保健意识的增强,新妈妈们对生活质量的要求不断提升,有一些检查的备选项目,医生也可能会询问并建议您,也有可能是您自己已经了解要求检查的。您近期是否做过宫颈癌筛查(包括TCT、HPV等)?盆底功能的检测?预防宫颈癌、做好盆底康复训练等。
- 同时也要给宝贝进行检查:给宝宝测体重,量下身高、头围,看看体格发育是否有延迟,会给宝宝听一下心肺,排查心肺的异常,先心病等,还有神经系统的检查,握持反射等,宝贝的颈部和肩部是否有力量?肌肉的张力是否正常,还会检查宝宝的注意力是否优秀等。还有测测黄疸,询问大便,听力等,听力筛查未过的复查等。
怎么判断子宫恢复的好与否?
符合以下条件医生会认为您子宫复旧良好:没有腰腹痛,没有产后恶露异味、不尽,妇科内诊检查没有压痛,盆底肌力良好,超声检查子宫大小正常、不存在胎盘、胎膜、蜕膜的残留等。
产后42天复查,我需要做什么准备?
如果没有一些特殊合并内外科疾病、产科并发症,检查前是可以清淡饮食的;如果有内科合并症等,需要查肝肾功、血糖等血液生化项目检查,就要空腹(晨起不进食、不饮水);需要带着孕期检查的《母子健康手册》;到医院的时候,不要去着急先去厕尿尿,产后做盆腔彩超是需要憋尿的!还可以准备一些自己比较关心的问题,写在小便签上,提问给医生(母乳喂养的问题,何时恢复性生活,何时会恢复月经,何时可以再次怀孕,何时恢复运动等问题),以便遗忘等。
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参考文献:谢幸,孔北华,段涛《妇产科学》,第九版,北京,人民卫生出版社。