接种乙肝疫苗是目前阻断乙肝病毒母婴传播最有效的手段。在新生儿娩出后的十二小时内，（最好六小时内）肌注一次重组酵母乙肝疫苗10ug或20ug中国仓鼠卵母细胞（CHO）乙肝疫苗，有30%的孩子可以形成抗体。当新生儿娩出一个月时，再次肌注重组酵母乙肝疫苗10ug或20ug中国仓鼠卵母细胞（CHO）乙肝疫苗，有50%~70%的孩子产生抗体。当新生儿娩出六个月时，最后一次肌注重组酵母乙肝疫苗10ug或20ug中国仓鼠卵母细胞（CHO）乙肝疫苗。可以使90%以上的孩子获得抗体。如果家中孕妈是HBsAg和HBeAg双阳的（传染性强），可以在新生儿娩出后六小时内肌注HBIG（乙肝免疫球蛋白）100~200IU同时参照上述免疫计划完成免疫接种流程（0-1-6），95%~98%的孩子可以获得免疫保护。

如果一个幼儿园中有80%的孩子没有产生乙肝抗体，这样的情况是需要追责的。幼儿园中的孩子多数在3~5岁，通常接种乙肝疫苗后有抗体应答的人群的保护效果至少可以持续12年。也就是说这些孩子都没有获得免疫保护。那么不外乎两种可能：1、未按免疫计划进行接种。2、疫苗为无效疫苗。如果是没有按照免疫计划接种，需要明确体内抗体情况。如果发现抗-HBS抗体低于10mIU/ml，需要进行加强免疫。而如果无抗-HBS抗体，则需要重复（0-1-6）的免疫接种流程。如果疫苗为无效疫苗，则需要重复（0-1-6）的免疫接种流程外。还要追查疫苗是否全程冷链储存，排除假疫苗可能。

孩子们是祖国的未来，健康无小事，及时的理清原因，及时采取必要措施进行补救，才能避免孩子们的健康受损。祝宝宝们健康平安。

我们去打防疫针的时候，

工作人员对我说的是，乙肝疫苗管到三岁，

孩子三岁之后，打的疫苗就不管用了，

意思是就没有抗体了，需要验血，然后重新接种。

但再打疫苗的话，就是收费的了。

不会再免费打乙肝疫苗。

后来，听说不自费接种三针很难有抗体，

我小孩国家免费疫苗全打了，但还是没有抗体。

后来自费打了三针，一年后复查还有1000抗体。

当然，因为每个人的身体差异。

可能有的宝宝到了三岁依旧有抗体，

而有的宝宝到了两岁多就没有抗体了。

所以说，建议宝宝2岁半之后就可以复查乙肝抗体，

没有的话，就要重新接种收费的乙肝疫苗了。

至于免费的乙肝疫苗到底是不是假疫苗，

这个我们就不得而知了。’

这是很多家长过来咨询的常见问题，乙肝三系有无必要查，为什么出现抗体阳性？

虽然现在乙肝没有以往一样影响孩子升学，工作，就职等，但是家长还是很重视是否感染乙肝。

如何保护宝宝避免乙肝病毒感染

1、如果怀孕宝妈没有感染乙肝，宝宝出生后按照0-1-6月接种乙肝疫苗，就能很好起到宝宝被乙肝感染。

2、如果宝妈自己有乙肝，在宝宝刚除了接种0-1-6月接种乙肝疫苗，还需要在出生后12小时内在另一个部位肌肉注射乙肝免疫球蛋白1次，就能起到很好的保护作用。该方案

3、如果是乙肝病毒携带者，可以继续母乳喂养。

4、单独接种乙肝疫苗无法有效预防HBeAg阳性，所以需要结合乙肝疫苗和乙肝球蛋白联合作用，在产生疫苗接种产生抗体前，使用免疫球蛋白先起到保护作用。

乙肝抗体接种为什么抗体会消失

1、接种乙肝疫苗没有免疫应答，主要问题在于宝宝机体对于疫苗接种反应问题，而不是疫苗问题。

2、任何疫苗保护能力有一定期限，包括乙肝疫苗，接种乙肝疫苗后保护性抗体一定时间后消失，这也是很多幼儿园化验乙肝三系保护性抗体阴性常见原因。

3、疫苗本身失效导致疫苗接种后没有抗体产生，当然化验出来的结果是抗体均阴性。

4、另外没有按照接种流程接种，可能会影响抗体产生结果。

5、如果接种无效，可以重新接种按照0-1-6接种三次，如果再没有产生抗体，可以更好疫苗厂家。

现在没有确切数据表明，幼儿园小朋友接种乙肝疫苗后80%的孩子没有抗体？绝大多数幼儿园小朋友如果按照流程接种，基本上产生保护性抗体，而不是绝大多数没有保护性抗体，否则这疫苗谈不是保护作用，也没必要去接种。

这个不一定吧。我们幼儿园入园体检时，有抗体的。如果乙肚抗体不足还可以理解，但是没有抗体肯定是不可能的。在我国，乙肝打了后没有抗体的人有，但是特别少，不可能80%没有。

一般来说，有可能出现的是乙肝抗体不足的情况。但是说孩子乙肝抗体不足，要做乙肝两对半或者是乙肝五项定量，有具体数据来证明乙肝抗体不足。没有任何数据就说孩子乙肝抗体不足，绝对是为打乙肝加强针而设的套。

这种情况在某些地区是有的，因为很多幼儿园体检都是在打疫苗的保健院，所以才会出出这种情况。请家长看数据说话，没有数据证明乙肝抗体不足，请持怀疑态度。最后再找一家大的医院做一下乙肝五项定量或者乙肝两对半。

说个真实的例子，朋友孩子上幼儿园，入园体检时说乙肝抗体不足，朋友不相信没有数据的体检，于是又到当地三甲医院做了乙肝五项定量，结果数据显示，乙肝抗体数据不但在范围内，而且还很高。

乙肝抗体最常见的有三种，即抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc，幼儿园体检查的抗体是抗-HBs，它是注射乙肝疫苗并免疫成功的标志，抗-HBs阳性就表示不会感染乙肝病毒。

幼儿园是儿童聚集区域，儿童的免疫力及对危险事物的认知力比成人差，所以容易传染疾病。小朋友们一起吃饭，一起玩耍，难免会交叉感染。所以接种疫苗主动免疫预防少不了。

抗-HBs随着时间的推移会逐渐下降或者消失，在现有的文献中，我没有找到关于接种乙肝疫苗会获得终身免疫的报道！

接种乙肝疫苗获得的乙肝抗体持续时间和血清中的乙肝抗体滴度呈正相关，滴度越高，抗体持续时间就越长，通常在3~5年，而有些人乙肝抗体的持续的时间可能持续几十年。

为了孩子的身体健康，为了保持乙肝抗体能够连续有效的存在，需要定期检查乙肝表面抗体情况并每隔3-4年加强接种乙肝疫苗。

当体内乙肝抗体阴性或弱阳性时，测定乙肝表面抗体的滴度，小于或者等于10国际单位/毫升时，应在半年内接种乙肝加强疫苗，抗体滴度大于10国际单位/毫升可在6年内复种乙肝疫苗。

我单位给所在的辖区幼儿园每年组织两次体检，从我参加幼儿园体检的三四年中发现只有少数孩子没有乙肝抗体。

题主说80%的孩子没有抗体，可能是某个幼儿园，或者是某个幼儿园里的某个班80%的孩子没有抗体，所以，80%的孩子没有抗体说的太片面了。

这个应该和不同地区经济情况、家长的重视程度、教育系统以及辖区卫生保健单位的宣传力度有关，毕竟接种乙肝加强疫苗一次自费一百多块钱。但是，为了孩子的健康，我认为这个钱花的还是值得的。

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您好，很高兴为您回答这个问题。乙肝疫苗是为了预防病毒性乙型肝炎而打的疫苗。它是国家重点预防的传染性疾病之一，属于甲类疫苗。

临床会出现打了乙肝疫苗，没有产生抗体的情况。主要有以下几个方面的原因:

1、由于个人体质的不同，免疫功能低下，或者本身疾病等，导致本人对乙肝疫苗不敏感，没有产生抗体。

2、打疫苗期间用了免疫抑制剂药物，导致疫苗效果不好，没有产生抗体。

3、未正规的按照疫苗的接种程序去打

由于每个人的个体差异不同，产生抗体的机会就不一样。第一针注射后2周只有18%的人产生抗体，一个月后可达41%；注射第二针后80-90%的受种者可产生抗体，六个月后注射第三针，96%的人抗体阳转，并保持几年不变。

没有按时间打够3次，或者每次打疫苗的时间间隔太长，比如第一次打了，第二次应该在第2个月后去打，而由于一些特殊原因，直到第3、4个月才去打。这样就没有有效的产生抗体。

4、疫苗本身的问题

比如保存不当，疫苗出现失效，或者疫苗本身的质量问题。打了以后孩子没有产生抗体，但这一种情况特别少见。因为我们国家现在对疫苗质量和疫苗的运输、保存控制还是比较严格的。

5、没有打加强疫苗

一般乙肝疫苗的保护免疫效果是有限的，随着时间的推移，抗体滴度会有所下降，所以需要到一定的时间后，再打一次加强疫苗。

临床上要求，每3到5年要加强一次乙肝疫苗的注射，以确保持抗体的持续存在。如果没有再去打加强疫苗，就有可能没有抗体。

为什么80%的孩子没抗体

1、首先检查幼儿园检测的方法和结果是否正确。80%的孩子没抗体，这种可能性还是比较小的。

2、如果经过三甲医院的检测，确实有80%的孩子没有产生抗体，这就说明国家的预防目的没有达到，疫苗的接种是失败的。

这就要追查这些孩子是不是在一个地方打的疫苗，当时打疫苗的情况如何？

如果是当时疫苗的问题，那这肯定是要追责的。

如果是因为个人的原因，那就要分析当时为什么会有这么一大批孩子，会因为什么原因而导致疫苗失效。这就很有必要要找出原因，预防再次出现大批量的孩子出现这种情况。

如果没有抗体应该怎样补救？

具体情况具体对待。一般可以再次注射全程疫苗，换另一个厂家的疫苗，或者每次疫苗的接种量增加。

全程注射完乙肝疫苗的20天之后去检查两对半，如果检测结果HBsAb呈阳性，且抗体滴度达10个国际单位/ML以上，说明体内产生了足够的乙肝免疫抗体，能有效的防御乙肝病毒的侵害，这也是接种乙肝疫苗成功的标志。

希望这个回答您能满意，我是懂得医学知识的@红姑姑谈育儿 ，欢迎关注我，和我一起探讨孩子健康成长中的各种问题。

真的是这样呢，很多孩子刚上幼儿园的时候，去体检都会发现乙肝没有抗体，而且幼儿园还会专门提醒，一定要去查这个。

我记得我家孩子乙肝打完三针后，为了保险还增加了一针，结果，体检的时候还是没有抗体。只好又打了四针。

当时我也曾问过这个问题，为什么打了乙肝却没有抗体呢？医生说这个和个人体质有关系，也和疫苗的剂量有关系。不过，我家孩子这种情况实在太普通了，而且也没有什么问题，再打三针一般都会有抗体的。

果然，打完后给孩子又查了一次，有抗体了。不过，也不保证这个抗体能坚持多久。有时候，我私底下会怀疑，是不是打了假的疫苗，毕竟这个事发生过，还是在山东呢！

导语？孩子注射了乙肝疫苗，为什么没有产生抗体？

疫苗的接种时间

婴儿出生以后就要注射乙肝疫苗的第一针，要求24小时之内注射，越快越好。以后在孩子出生的第一个月及第六个月完成第二针，第三针的注射。一般孩子注射后两个月至六个月就应该为孩子复查抗体滴度，来确保孩子是否产生免疫力。

接种疫苗后怎么没有产生抗体

很多家长在孩子入幼儿园之前会为孩子检查两对半，因为接触的人多了，孩子要在学校用餐。但很多家长检查发现孩子没有抵抗力，乙肝疫苗明明注射了，一针都不少，为什么没有产生抗体呢？

因为我的孩子也是刚入学的时候检查的两队半，没有抗体。所以查了一些资料，孩子没有产生抗体，可能因为注射的剂量不足，或是孩子自生的免疫力差，以及在孩子生病期间应用了一些抑制免疫力的药物，最重要的原因就是自身的免疫耐受问题。

那没有产生抗体怎么办，还能不能为孩子再次注射？

一般对于没有抗-HBs阴性的孩子，要求再次接种，按照乙肝疫苗接种的时间规律0,1,6接种三次，直至孩子产生抗体。

孩子接种完三针疫苗以后不能马上就去检查化验，而是等到孩子接种后两个月复查两对半，直至孩子产生抗体。我国本身是乙肝大国，接种乙肝疫苗是保护孩子的身体健康的主要方式。但注射了乙肝疫苗并不是一劳永逸，抗体也会随着时间是流逝慢慢的减少，这也是很多成人儿童在几年前检查有乙肝抗体，几年后复检没有抗体的原因。

建议每隔三年,四年检查一次两对半是很有必要的，抗体消失要及时的复种。

幼儿园孩子检查乙肝两对半，80%的孩子没有抗体，这可能是你们当地自己所关注的那所幼儿园的情况，不代表全部儿童注射乙肝疫苗后都会出现这样的情况。

事实上，和前面所说的情况相反，肯定有超过80%以上打过乙肝疫苗的孩子，是有抗体的。

这个幼儿园80%的孩子没有抗体的可能原因，主要有：很多孩子没有注射乙肝疫苗、注射疫苗后也没有产生抗体、很多孩子感染了乙肝、疫苗有问题，等等。

具体的原因，需要调查才能得出结论，猜测是没有意义的。

建议可以统计小孩子注射乙肝疫苗的情况。如果怀疑乙肝疫苗有问题的话，可以统计小孩子注射乙肝疫苗的确切数据，向有关部门反映。

如果最终显示是疫苗问题，打了疫苗很多人没有产生抗体，这种情况应该是全国性的，因为不可能只是一个地区用这个疫苗。那么，就有可能是当地接种机构在保存和使用疫苗的过程中出现了失误，使疫苗的效果降低。

小孩子检测乙肝两对半，发现没有抗体，但是也没有感染，这种情况其实也没有必要那么担心的。正常的情况下，可以重新注射一轮乙肝疫苗。一般在重新注射完最后一针两个月后，可以检测抗体。

如果还是不能产生抗体，可以再注射一轮，或者换一种不同厂家生产的乙肝疫苗，或者换进口的试一试，这是对小孩是否能获得抗体的尝试。

没有的抗体的小孩，同样也是正常的小孩。乙肝主要通过性生活和血液传播，小孩子跟性生活传播没有关系，主要是注意血液传播。当小孩子有伤口的时候，要注意保护，不要去接触不明的血液和体液，或者接触别人的伤口。通过这样的预防措施，是可以预防的。

有没有抗体，不是用来和别人比的，抗体是用来保护自己。就像外出，您可以雇一个保镖，但是并不代表没有保镖保护自己的人，走到街头就一定会有风险和威胁。绝大多数人在外界，是没有什么风险的，只要注意防范危险因素就可以了。

最后要说的是，有些家长可能因为自己的小孩没有抗体，就会非常关注其他没有抗体的小孩，导致关注的所有小孩都是没有抗体的小孩。那么，这些家长可能觉得这个世界上的小孩都是没有抗体的，但是忽略了没有关注的更多的小孩，其实都是有抗体的。

龙大夫的温馨提醒

发现自己的小孩没有抗体，这个只是自己的事情，没有必要去找他其他没有抗体的小孩，来强化自己的焦虑。最好的办法是重新注射疫苗，或者更换不同厂家，甚至国外的乙肝疫苗。

对于部分始终不产生抗体的小孩，家长也不用一直担心和焦虑，孩子没有抗体也是健康的，做好其他的预防措施就可以了。

我是热爱科普的龙大夫，想了解更多的感染科和肝病知识，请关注我！

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乙肝疫苗是每个宝宝都要接种的，目的是产生乙肝抗体，保护宝宝免受乙肝病毒的感染。但为什么有些宝宝为什么接种了乙肝疫苗还是没有抗体？

为什么宝宝接种完乙肝疫苗但不产生乙肝抗体

接种乙肝疫苗后不产生抗体，是指在全程注射乙肝疫苗结束后，相隔两个月以上，检测乙肝表面抗体（HBsAb）阴性或者弱阳性的情况。

初次乙肝疫苗全程免疫 1~3 个月后抗-HBs 浓度>=10 mIU/mL，可认为是长期预防乙型肝炎病毒 (HBV) 感染的可靠血清学标志，说明抗体有效。

2018 年美国免疫实践咨询委员会《关于预防 HBV 感染建议》也指出：

儿童接受全程乙肝疫苗免疫后，乙肝抗体水平>=10 mIU/mL，可认为有血清保护，不会感染 HBV。 对免疫功能正常、接受规范的乙肝疫苗接种并有免疫应答者，即使其抗体降至<10 mIU/mL，也不需要加强免疫 。

乙肝表面抗体阴性代表没有产生抗体，而弱阳性代表产生的抗体不够。这两种情况，都说明人体没有针对乙肝病毒的特异性免疫力。

乙型肝炎疫苗免疫失败的原因复杂，主要原因可分为疫苗因素和机体因素两个方面。

1、疫苗因素

疫苗的种类和质量、接种的部位和途径、接种的程序和剂量等因素直接影响接种的效果。接种乙型肝炎疫苗时，应注意以下几点：

①接种部位应在上臂三角肌，因为臀部脂肪多，疫苗臀部注射后，大部分被脂肪组织吸收，而脂肪组织不易贮存，臀部注射比上臂注射应答率低；

②接种前应把乙型肝炎疫苗摇匀，因乙型肝炎疫苗中的HBsAg吸附于氢氧化铝佐剂上沉淀在瓶底，上清液中没有HBsAg；

③乙型肝炎疫苗应存放在4℃冰箱内，可保存2年；

④应坚持全程3针免疫接种，接种程序为0、1、6月，可获得较好免疫效果。

2、关于儿童的机体因素

①遗传学因素

多数学者认为，HBsAg携带者呈家庭聚集性，可能是常染色体隐性遗传。接种乙型肝炎疫苗后无(低)应答的发生与HLA分型及位点有关。HLA-DR3+或HLA-DR7+表现型的个体，乙型肝炎疫苗接种后出现低应答的几率较高。

②乙型肝炎病毒变异

若与乙型肝炎疫苗诱导抗-HBs有关的抗原决定簇α发生变异，抗体与变异株乙型肝炎病毒表面抗原的结合力下降，可导致乙型肝炎疫苗免疫保护失败。

③乙型肝炎疫苗无(低)应答细胞学基础

对乙型肝炎疫苗免疫应答良好者，其外周血单核细胞对重组乙型肝炎病毒表面抗原的对乙型肝炎疫苗免疫应答良好者，其外周血单核细胞对重组乙型肝炎病毒表面抗原的刺激增生活跃;而对乙型肝炎疫苗无(低)应答者，则无明显增生反应（比较抽象，大家可以理解为免疫系统存在问题）。

④ 宫内感染乙型肝炎病毒

宫内感染乙型肝炎病毒是新生儿接种疫苗失败的重要原因。国内外资料报告其宫内感染率高达１３％－４４％。其可能机制是胎儿期接触乙型肝炎病毒抗原，出现对乙型肝炎病毒免疫耐受，T细胞耐受导致细胞免疫功能低下，对乙型肝炎病毒表面抗原特异刺激，白细胞介素-2分泌和白细胞介素-2受体表达不足。

没有乙肝抗体的处理办法

注射乙肝疫苗后没有产生抗体，或者产生的抗体不够，处理办法要根据具体的情况来决定。

1、对免疫功能低下或无应答的成人，应增加疫苗的接种剂量（如60μg）和针次。

2、对3针免疫程序无应答者，可再接种1针60μg，或3针20μg乙肝疫苗。

3、第2次接种乙肝疫苗1—2个月后，需检测血清乙肝表面抗体，如仍无应答，可再接种1针60μg重组酵母乙肝疫苗。

4、而对于产生的抗体不足的人，可以加强注射一次乙肝疫苗。

补充和加强接种乙肝疫苗的，也是过两个月以后再行检测乙肝表面抗体。对于一些产生了一点抗体但不够的人来说，可能还需要更长的时间慢慢产生抗体。

如果反复多次，比如超过三次以上全程注射乙肝疫苗，还是没有产生抗体，对这样的人，目前可能没有更多的办法，可以尝试使用进口的疫苗。

需要特别强调的是：有的人对于一直没有产生抗体非常焦虑，他们没有把重点放在自己没有感染这个方面。要知道，全世界仍然有很多人都是没有抗体的，他们终其一生也没有感染乙肝。

对于这部分儿童，家长每日纠结于自己没有抗体这件事。真的没有必要！

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