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为什么剖腹产一般在怀孕38周进行,而不是40周呢?

2020-07-20 01:59阅读(77)

为什么剖腹产一般在怀孕38周进行,而不是40周呢?:剖腹产一般在什么时候?并不是题主所说的38周。很多妈妈对剖腹产存在误区,认为只要胎儿足月过了37周就可以进

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剖腹产一般在什么时候?并不是题主所说的38周。很多妈妈对剖腹产存在误区,认为只要胎儿足月过了37周就可以进行剖腹产了,事实上并非如此!

剖腹产理论上足月就可以

剖腹产究竟什么时候可以开始,在理论上胎儿只要足月也就是过了37周就可以。

因为医学上认为胎儿过了37周以后,身体各方面已经发育完整,尤其是孩子的肺部呼吸系统已经完全建立起来。

但是每个孩子的生长发育速度是不同的,另外母体的客观条件也不同,所以说并不是每个孩子在37周以后都会发育好,37周以后是否适合剖腹产,还需要进一步的通过B超来检查。如果产妇没有任何异常,身体也没有出现临产征兆,医生会建议让继续等待。

剖腹产究竟什么时候剖

身边有个同事怀孕的时候预产期比我还早一点,结果孩子“留级”了,晚了10天还没出来,晚了1周的时候医生还让坚持运动,检查胎儿一切正常,等到第10天的时候去检查还是没有临产指征,这个时候医生才建议选择剖腹产。

剖腹产究竟什么时候剖,通常医生都会看是否满足以下的条件。

条件一,胎儿有异常

孕晚期,胎儿在妈妈体内如果一切正常,医生会建议等待临产指征,如果有下列这些条件,可能会建议快点进行剖腹产。

  • 胎心异常胎儿宫内窘迫;
  • 羊水少羊水浑浊,会导致胎儿宫内缺氧;
  • 脐带绕颈,胎儿危险几率较高。
  • 胎盘已经三级老化,不能在提供营养。

这些状况以突发性的较多,比如骨盆狭窄,妊娠并发症这种可预见性的不包含在内。

条件二,有临产指征

37周胎儿已经发育完成,但是并不是孕妇想什么时候生就什么生,医生会建议观察临产症状。

  • 指征一,宫颈口软化程度

临产的孕妇会出现宫颈口软化的现象这是我们的身体在为临产做着准备,通常快到分娩的时候宫颈口会开始变薄,变短,以便孩子可以顺利产出。如果宫颈口开始软化证明身体已经为临产做好了准备,胎儿发育成熟可以进行剖腹产了。

  • 指征二,临产条件准备

一位朋友漏斗型骨盆,38周的时候想要去医院进行剖腹产,最终医生却拒绝,而且告诉她没有临产指征,还得等待。

如果胎儿在宫内发育正常,医生会选择在两个时间进行剖腹产,第一个,孕39周的时候,因为预产期是40周,40周的胎儿已经完全发育好,而39周因为接近40周,胎儿发育成熟度会比38周更好,所以通常会在39周来生产。

还有一种情况,医生会等待临产症状,而不是看具体时间。

  1. 见红:过了37周之后,胎儿已经足月,如果孕妇的分泌物中有红色的血丝或者直接有少量出血,代表着宝宝可能要出生了。
  2. 宫缩:宫缩是临产前指征,如果开始有规律的宫缩,代表着孩子可能一两天就要出生了。
  3. 破水:破水指的是包裹着胎儿的胎膜破裂造成的羊水流出,出现这种情况24小时之内需要让宝宝平安出生。

一般情况,宫颈软化是可以通过B超预知,而其它的临产指征可能突发性会多一点。

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为什剖腹产一般在怀孕38周进行,而不是40周呢?奥秘有两个!

剖腹产有预约剖腹产跟紧急剖腹产之分,紧急剖腹产在这里就不多说了。根据题主的描述应该是预约型剖腹产,这种情况一般是由于胎头过大、有妊娠高血压、前置胎盘、骨盆狭窄等原因无法顺产的。



众所周知,妊娠37周后生的小宝宝就属于足月儿了,通常情况下医生不会建议孕妇在37周就剖腹产,虽然此时胎宝宝各个器官已经基本发育完成,但此时剖腹产有可能会提高宝宝呼吸障碍的风险。有条件的,医生当然让胎宝宝继续呆在娘胎了完善身体机能,这样宝宝的免疫力会更好,出到宫外可以顺利建立呼吸,更好适应宫外生活。

那为啥不等到妊娠40周再剖呢,那时可是刚好怀孕10月,瓜熟蒂落不更好吗?



但是妊娠40周大部分准妈妈都会出现阵痛,甚至宫口已经打开,这无疑为剖腹产手术增加难度,转为紧急剖腹产的风险也大大提高。

综上所述,预约剖腹产,早了不好,迟了也不好。早了,小宝宝有呼吸障碍的风险高,迟了,产妇要受两次罪(阵痛+剖腹产),面临普通剖腹转紧急剖腹产的风险。所以,通常预约型剖腹产在妊娠38或39周进行!

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众所周知,剖腹产是生孩子的一种方式,一般不能顺产的孕妇会实施剖腹产,如胎位异常(臀位或者横位等),羊水少或者发生浑浊,胎儿缺氧,孕妈咪产道不适合顺产等等,这些情况需要做剖腹产手术帮助产妇生产。

为什么剖腹产一般在怀孕38周进行,而不是40周呢?

孕40周是按照十月怀胎280天来计算的,意思是一般怀孕10个月(即40周)胎儿就要经历自然分娩出生了。如果孕妇有剖腹产指证,一般,怀孕37周之后胎儿就足月了,足月的胎儿成活率一般都比较高,我们所见到的剖腹产产妇一般是在40周之前进行的,提前一周到10天左右实施剖腹产最佳,一方面可以让孕妇避免出现顺产的分娩环节,如阵痛、羊水破等。另一方面,也充分考虑了胎儿和孕妈咪的身体情况,胎儿的身体各器官都要保证发育到可以分娩的程度。此外,提前实施剖腹产还可以避开医院生产的高峰期,得到更好的护理。

我就是提前10天实施剖腹产的,临产前我去医院孕检,医生发现羊水有些浑浊,而且变少了,为了胎儿的安全考虑,医生建议我第二天就进行剖腹产,我问了宝宝的情况,医生说胎儿发育的很好,让我放心,于是我遵医嘱,第二天剖腹产生了一个健康的女宝宝,母子平安。

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正常情况下,为防止胎儿在出生后有不良风险出现,剖腹产是安排在宝宝足月后,也就是37周后进行的,但《美国妇产科协会指南》提出,在临床上发现仍然有一部分孕37-38周出生的宝宝的肺部发育不是很成熟,这些宝宝在出生之后,出现呼吸困难,甚至需要到医院使用呼吸机进行呼吸,所以若是没有特殊情况,比如胎儿宫内呼吸窘迫、羊水浑浊和孕妇高血糖血压等病理性原因,剖腹产一般安排在39周以后进行,并不是题主说的38周。

至于为什么剖腹产一般在怀孕38周(39周)进行,而不是40周呢?

我们先一起来看看39周和40周的胎儿发育变化:

怀孕39周的胎儿:身长大约49厘米,体重约3.3公斤,双顶径平均达到9.21±0.59厘米;

怀孕40周的胎儿:身长大约50厘米,体重约3.5公斤,双顶径平均有9.28±0.50厘米;


根据胎宝宝的发育时间,37周以后的胎宝宝,除了身体还会继续长肉,就只剩下一些怀孕前月经周期不规律、月经周期过长,又或者孕期营养不足的孕妈,由于受精较晚,在此时胎宝宝的肺部发育尚未完全成熟,到了39周,胎肺基本上已经完全成熟。


再对比一下以上两组数据,我们可以看出39周和40周的胎宝宝数据相差不大,说明胎宝宝就快要瓜熟蒂落了,若胎宝宝此时出生,出生后出现肺部发育不成熟,呼吸困难的风险也是非常小的。

再者,再继续等到40周,很有可能会到瓜熟蒂落,也就是孕妇出现产兆要分娩了,那么就有两种情况出现:

1、孕妇和胎儿情况一切良好:我们都知道,当孕妇出现产兆,即将分娩了,会经历非常强烈的子宫收缩,身体会发生一阵比一阵强烈的宫缩阵痛,倘若胎位为头位,胎头会不断往产道下降,甚至胎头已经下降至软产道了,产妇只能被迫顺产,那么这就跟孕妇选择剖腹产的初衷相违背。


倘若胎位不正,孕妇无法阴道分娩,此时再做剖腹产,那么孕妇先是经历顺产的宫缩痛,再经历剖腹产的产后伤口痛,本可以经历一次痛,就能分娩了,现在却经历了两次痛,若能评价医院,我相信产妇一定会给这个医院一个差评的。

2、孕妇有高血压、高血糖等情况,同样的,时间越长,同样会碰上孕妇出现产兆要分娩,孕妇身患疾病分娩,情况是非常危险的,尤其是那些快要达到临界点的疾病,多等一天,分娩时就会给母婴的性命安危,多增加一分危险。


还有一种情况:正常情况下,到了38周后,由于胎宝宝越大,肺部呼吸越好,吞咽的羊水可能越多,排出的尿液越少,那么孕妇子宫里的羊水会逐渐变少,我们谁也无法提前获知羊水量的减少,在什么时候会影响到胎宝宝呼吸,所以尽量在不影响到胎宝宝出生后会发育不良的情况下,提前剖腹分娩。



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剖腹产手术分两种情况,一种是预约型剖腹产,也就是产检的时候就已经知道孕妈不适合顺产;另外一种就是紧急剖腹产,就是顺产的时候出现了一些异常情况导致不能正常分娩的,不得已转去剖腹产。

为什么剖腹产一般在怀孕38周进行,而不是40周呢?

如果孕妈是38周剖腹产的话,那就是预约型剖腹产了,也是有两种情况:

1.孕妈是一胎剖腹产,二胎继续剖腹产;

2.孕妈没有顺产的指征。

至于说为什么都在孕38周进行,这也是看孕妈身体情况决定的,其实在孕38-40周之间剖腹产的都有,但无论什么时候剖,一般都不会晚于预产期的,越晚剖风险就越大,为了母婴的健康安全,医生一般都是建议38-39周为最佳剖腹产时间。

以我自己为例子说明一下:

我一胎是顺转剖,宝宝在42周才发动,因为脐带过短又绕颈,一直不下降,最后紧急转去剖腹产了。二胎相隔了8年,我觉得我可以顺产,在预产期的前两天去找医院的熟人想咨询下顺产的事情,她帮我检查了一下,说胎儿太大而且羊水浑浊了,不适合顺产,就这么,我二胎是坚持到了预产期才剖腹产的。

我小姑子一胎是剖腹产,二胎疤痕体质,在孕晚期产检的时候医生就帮她预约好38周剖腹产了。

总之,孕妈如果是决定了剖腹产的话,不要太在意什么时候剖,咨询过医生后,能坚持到预产期前几天剖的话那是最好的。那如果医院的床位比较紧张,医生给你安排好剖腹产时间了,孕妈也要积极配合,不要去在意日子、时辰好不好,那都是没用的。

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您好,我是「京妈说」,很高兴回答您的问题。

不少准备剖腹产的孕妈会认为:剖腹产和顺产一样,要等到怀孕40周才能分娩,其实并不是,剖腹产大多会提前分娩,一般是在怀孕38周左右。但这是为什么呢?并不是医生随便的一句话,而是有道理的,为了产妇和胎儿好,一起来看看。


为什么剖腹产一般在怀孕38周进行,而不是40周呢?

这种的一般属于 “预约剖腹产”,也就是孕妈和医生商定一个剖腹产的日子,让宝宝出生。

1、为什么剖腹产一般在怀孕38周进行?

一般选择在产妇怀孕38周或39周时进行剖宫产,而不是在怀孕40周,主要是 考虑“胎儿的发育情况”。

① 怀孕37周之前,属于早产

在怀孕28周-37周间,如果受到外力或自身因素,导致的产妇分娩,叫做 早产。虽然宝宝提早出生,但只要注意保温,宝宝的发育正常,并且随时观察宝宝的情况,宝宝的存活率是非常高的。

② 怀孕37周,胎儿刚足月

胎儿满37周后,就属于足月妊娠了。

原则上讲,这时产妇的身体已经做好了分娩的准备,但如果没有见红、破水等分娩指征,一般不会在这一周进行剖腹产。原因很简单,因为这一周的胎儿刚足月,还需要在母体内发育的更成熟些,才能使娩出的宝宝更健康。、

怀孕38-39周

到了这个孕周,无论是产妇的身体情况,还是胎儿的发育情况,都达到了最佳的状态;因此,如果孕妈选择剖腹产的分娩方式,这一周就是最佳的时机了。


2、怀孕40周,胎儿“瓜熟蒂落”,这时剖腹产岂不是更好?

其实,并不是!

很多孕妈认为,胎儿在肚子里待的时间越长,身体系统和器官发育的就越完善。

确实,如果是顺产,宝宝在足月状态下,如果不发动,就尽量等着,因为“瓜熟蒂落”是最好的分娩状态,证明宝宝的发育已经足够完善,可以应对出生后外界的各种刺激。

但是,剖腹产不一样,“越晚越好” 的说法不仅不正确,还可能意味着更大的风险。

① 根据剖腹产指证,考虑孕妈的身体情况。

孕妈往往是因为合并严重的内科疾病,如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病,或者宝宝是巨大儿等,而不得已选择剖腹产,这时产妇的身体压力本身就很大,如果在胎儿发育成熟的基础上,能尽早的结束分娩,有助于产妇产后身体的恢复。

② 避免胎盘早剥的风险。

怀孕40周是胎儿的预产期,这时胎盘已经完成了输送营养的使命,开始逐步趋于老化,如果不及时剖腹产,很容易出现胎盘早剥等风险。

③ 出现不得不剖的情况。

怀孕生孩子随时可能面临各种突发情况,特别是在孕晚期,如容易出现 胎儿脐带绕颈、羊水浑浊、胎儿宫内窘迫 等意外情况。

一旦发现这样的情况,为了保护产妇和胎儿的安全,就要及时进行剖腹产,切忌耽误最佳的时机 而造成伤害。

④ 二次剖腹产的孕妈。

对于二次剖腹产的孕妈来说,剖宫产的时机尤为重要。在孕期产检时,会做瘢痕厚度的检查,如果 妊娠时间过长、胎儿发育过大、瘢痕比较薄,会让子宫破裂的发生风险增加

因此,如果是这样的孕妈,一旦胎儿发育成熟后,最好尽早进行剖腹产手术,结束妊娠。

所以,综合以上这些分析,如果孕妈已经做好了剖腹产的准备,就要在胎儿发育最好的时候进行,也就是怀孕38-39周;而在没有任何意外的前提下,过早剖腹产不利于胎儿的发育,过晚剖腹产又增加母婴危险的发生率。



这些情况,孕妈在临产前才决定“剖腹产”

前面也说了,剖宫产有两种,除了“预约剖宫产”,还有一种是 “紧急剖宫产”,也就是遇到一些紧急情况,必须通过剖宫产的形式及时结束妊娠,主要可能有下面这些情况:

① 孕妈的骨盆发育异常,耻骨弓狭窄

如果在内检时,发现孕妈的骨盆发育不良,难产的风险增加,可以选择剖腹产的方式结束分娩;但是如果没有意外情况,要在胎儿发动之后进行剖腹产。

② “顺转剖”的情况。

如果在分娩过程中出现 持续的胎儿窘迫、血压下降 等情况,一定要 立即转为剖腹产 结束妊娠。

③ 超过预产期,人工干预后无效。

有的胎宝宝迟迟不肯“退房”,直到怀孕41周时,依然没有任何发动的迹象,这时考虑到胎盘的情况,就可以住院通过人工注射催产素的方式催产。

但如果实用催产素后,胎儿依然没有要出来的意思,就要 改用剖腹产结束妊娠了


剖宫产和自然分娩不一样,自然分娩可以等到胎儿自己想出来的时候,娩出宝宝;而剖腹产要考虑多方面的因素,所以孕妈一定要正确认识剖宫产,不要错过剖宫产的最佳时机,而造成危险。希望我的解答可以帮到您。


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为什么剖腹产一般在怀孕38周进行,而不是40周呢?

正常来说,不是因为顺产转剖腹产的准妈妈,医生都会给出剖腹产的时间和注意事项。

准妈妈会发现,医生一般都是建议在38、39周两者之一做剖腹产。37周-40周都是医学上所称的足月宝宝。

一、我们来看看孕37周、孕38周、孕39周胎儿生长发育情况

  • 孕37周,已进入怀孕的最后阶段,本周的胎宝宝大约有2800克,身长大概46厘米左右,不同的个体差别会比较大,只要胎儿体重超过2500克就算正常。


  • 孕38周,本周胎儿体重约为3200克,身长48厘米左右。很多胎儿头发已长得又长又多,当然,也有胎儿一点儿头发都没有的,除了营养因素外,父母遗传是重要原因。
  • 孕39周,胎儿有3200-3400克。体重在3500克以上的新生儿比较常见,但是现在4000克以上的新生儿也不少。胎儿还在继续长肉,脂肪储备有助于胎儿出生后的体温调节。胎儿各器官已发育完成。胎儿头部也入骨盘,随时都会生。


由胎儿在这三周的生长发育情况来看,不是因为顺产转剖腹产的,一般都会选择在38-39两周之一。如果准妈妈身体情况允许,医生也同意的情况下,那多坚持几天,到39周再剖腹产。


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实际上,最佳的剖腹产时间,既不是38周,也不是40周!

剖腹产相对于顺产的一个最现实的优点,就是可以自主选择时间,这就可以满足很多爸爸妈妈“想给宝宝找一个良辰吉日”的想法。但是,理想是美好的,现实却是骨感的。在选择剖腹产时间的时候,还是会有很多条条框框的。

比如今天开心爸爸要说的剖腹产到底在哪一周比较好?

一般来说,孕37周已经属于足月了,这个时候宝宝的器官以及身体发育大致是上完成了。这个时候剖腹产的话,出生以后的并发症也会少,不适应的几率也很低。可以说,这个时候已经可以剖腹产了。

但是,近代医学显示,在37周到39周这段时间,宝宝如果在妈妈肚子里面,身体还会有一定程度的发育,更加重要的是,这段时间宝宝的大脑也会有一定程度的发育。一直到39周以后,这种发育的趋势才慢慢的降下来了。

所以,现在大多数的医生都建议妈妈们在39周这个事件段,来选择剖腹产的具体时间。主要就是考虑到宝宝生长发育情况的。毕竟对于新生宝宝来说,在妈妈肚子里面才能够得到更好的营养,才能够得到更好的发育。外界环境,真的是差了很多。

至于40周的时候,已经是传统意义上的预产期了,有一部分的妈妈们已经开始有了宫缩等临产症状了。妈妈们子宫开始收缩的话,对于剖腹产来说是很不利的,一不小心就是医疗事故,还有可能转成紧急剖腹产。

所以

总的来说,剖腹产的最佳时期还是在39周,太早了宝宝还没发育完成,太晚了呢,又会因为子宫的律动给手术带来不可知的风险。

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分娩方式分两种,一种是顺产,一种是剖腹产。

剖腹产并没有规定在孕38周进行,而医生建议的最佳剖腹产时间是在39周。

当然特殊情况除外,比如胎儿缺氧啊、脐带绕颈或者其他紧急情况等等,说不定孕37周或者更早就进行剖腹产手术了。

那么,医生怎么不建议孕38周或者孕40周进行剖腹产,而是建议孕39周进行剖腹产呢?

因为孕38周的胎儿呼吸系统还没有发育完善,而孕40周又到了预产期,孕妈妈很可能会出现宫缩、见红、破水等临产征兆。

既然选择剖腹产了,其实就没有必要去经历宫缩之疼了,所以选择孕39周剖腹产正合适。

当然有些宝宝也是孕40周或者孕41周再进行剖腹产的,那一般都是顺转剖的宝宝啦。祝大家生产顺利!

文海捞梦话育儿:已出版作品《走过花开的石林》;一孩之妈,专注孕产、育儿话题,欢迎大家关注我,如有疑问请在评论区留言,感恩遇见!

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不是说40周就不可以剖腹产,只不过大部分的孕妈妈都会在40周左右的时候发动,比如破水或者规律宫缩等,孕妈妈不仅仅要受两重罪,而且发动之后会为手术带来难度,所以如果孕妈妈的情况不适宜顺产,医生就会让孕妈妈38-39周的时候过来做剖腹产,这也是为了孕妈妈考虑。

(图片来自网络)

看到这里很多孕妈妈可能会问,不是说胎儿37周足月吗,那为什么不在37周的时候就剖了呢?

37周的胎儿虽然已经足月,但由于胎儿的肺部是最后完成发育的器官,所以即使是在37周也有一部分的胎儿的肺部没有发育完全,俗话说,胎儿在孕妈妈肚子里一天,相当于在外面七天,胎儿在孕妈妈的肚子里的时候,还会不断的接受到妈妈给予的抗体,科学家也做过研究,发现39周以后出生的宝宝身体抵抗力、呼吸系统的健康程度都要高于37周出生的胎宝宝,所以预约剖腹产的时候通常都在38-39周这一段时间,这一段时间剖腹产的宝宝对外界适应力更好 ,也更健康。

(图片来自网络)

也有40周需要剖腹产的情况,不过大多都是紧急剖腹产,比如胎儿缺氧、产程过长、羊水过少、胎盘老化等情况,还有一部分试顺产失败的孕妈妈。大多数的剖腹产,还是在38-39周这一期间的比较多。

我是沐沐,一名90后宝妈,多平台原创撰稿人,坚持科学育儿,欢迎姐妹们一起讨论育儿和孕产方面的各种问题,感谢您的阅读和关注!