现在二胎政策放开了,许多育龄妈妈都怀二胎了。对于头胎是剖腹产的新妈妈来说,二胎的分娩虽然可以是顺产,但也有可能还需要剖腹产。所以有许多这种情况的妈妈来说,可能就会有疑惑,第二次剖腹产与第一次剖腹产有什么不同,有没有特别注意的地方,如何才能快速的恢复好。第二次剖腹产和第一次剖腹产程序上相同,都是一样的流程,但是第二次剖腹产与第一次剖腹产还是有一些不同,这是因为第二次剖腹产是基于上一次的剖腹产的基础上的来的,对于医生的操作和产妇的感觉来说,都会有所不同。
对于医生来说,第二次剖腹产在麻醉剂量,手术时间上和第一次有所不同,大致上麻醉剂量要大一些,时间要长一些。
对于产妇麻醉剂,第一次进行麻醉时候麻醉的效果是比较好的,但是在第一次麻醉的时候,可能由于产妇身体对于麻醉剂的敏感度下降,需要的剂量就要大一些;要不就会有疼感,起不到麻醉的作用。还有的产妇由于体质变化比较大,造成麻醉需要剂量也不同,从而使医生在使用麻醉剂量过程中需要把握好麻醉剂量,保证手术中产妇没有疼感。不过现在麻醉一般采取的持续给药,这个可以保证很好的麻醉效果。
在第二次剖腹产过程中,一般还会选择在原刀口上进行手术,那就需要医生清理旧的疤痕,这就要多花去一些时间。另外,由于头胎也是剖腹产,极易形成内脏粘连和胎盘粘连,处理这些粘量也需要花去一些时间。同时由于腹腔内脏器官粘连使手术需要更精心,避免伤到其他部位和器官。
对于产妇来说,在心里上由于有了经验显得更从容淡定了。也有部分产妇在手术过后往往会感觉到宫缩疼痛的厉害,而且伤口和子宫恢复的慢。
相比较与第一次剖腹产来说,由于产妇经历过,对于剖腹产手术过程已经熟悉,所以在面对即将到来的手术就会显得从容淡定。而且由于熟悉流程,也有利于在产前配合,譬如产前空腹,事项准备都会做的比较好,产后恢复由于有过一次经历会在伤口的关照上和身体恢复上更有经验。
有的产妇会感觉到产后的伤口、宫缩明显比第一次疼痛。这里边可能有心理的作用,也有实际的因素存在。这是因为在旧伤口上在开刀,旧伤口往往愈合层面并不整齐,相当于肌肉撕裂,加上旧伤口上的神经会比较敏感,所以感觉伤口会比较疼。由于头胎是剖腹产,往往会造成胎盘粘连,这时候需要医生直接用手剥离胎盘,也会造成疼痛感增强。在产后子宫收缩的疼痛,也会比头胎明显,这是因为产后子宫的收缩是为了尽快恢复到原来大小,由于二胎时候子宫肯定比头胎大一些,所以收缩起来会比较用力,所以会显得比较疼。
有部分新妈妈觉得二胎产后恢复比较慢。这也是有可观原因存在的,因为对于剖腹产的伤口来说,是在旧伤口上重新开刀,恢复起来要比平常更难一些。子宫的恢复也是一样,手术造成伤害往往使新妈妈恶露时间延长。
第二次剖腹产对于对于第一次剖腹产来说恢复的要求是一样的,只要保质保量的执行要求,就可以正常的恢复。
- 在产后6个小时平躺时间内,可以在伤口压沙袋。可以减少和防止刀口及组织渗血,起到止血的作用。通过压迫副腹部刺激子宫收缩,减少子宫出血,加速子宫恢复。在以后恢复阶段,可以使用绑腹带固定伤口,避免伤口撕裂。
- 手术后要输液消炎,有些妈妈担心输液影响乳汁质量,影响宝宝的健康。因此往往不愿意输液。这是要不得的,剖腹产作为手术,需要预防感染。而这些抗生素药物通过血液很快就会排到体外去,所以不要太担心。
- 保持伤口的干燥清洁,预防感染。在手术以后2周期时间内,新妈妈要避免伤口沾水,不适合洗澡。如果要清洗身体,最好是擦洗。及时擦去身体上的汗液,避免弄湿伤口而引起感染。保持伤口附近干燥。若伤口瘙痒时候,避免有手抓,用衣服摩擦等,这样会加剧局部刺激,使得结缔组织发炎。
- 在手术后卧床休息或者活动期间,翻身或者咳嗽,大笑时候要注意护理好伤口,如果自己不方便,要家人或医护人员帮忙。要家人时刻提醒有伤口,避免撕裂伤口。
- 可以多吃一些新鲜的水果蔬菜,肉类,蛋类等富含维生素、矿物质,优质蛋白的食物。在产后一周时间内不要吃鱼。鱼类中含有一种有机酸物质,有抑制血小板凝聚的作用,阻碍术后止血和刀口愈合。伤口有结痂时候不要揭掉,可以等它自然脱落。