尿酸只要不是特别的高，是有机会可以恢复正常的，在临床上也有大量的朋友在严格的控制饮食和科学运动以后，尿酸恢复到了正常值。其实尿酸能否恢复正常取决于发现尿酸高的朋友是否真正的重视尿酸高这个问题，能否坚持严格的饮食控制和科学的运动，而某些尿酸过高的朋友如果想要恢复正常就需要进行药物辅助了，今天我们就来聊一聊降尿酸这个老问题。

现在在临床上上我们还是遇到一些朋友错误的认为尿酸需要化验尿，而不是化验血，在这里必须要告诉大家，尿酸是在血液中的血尿酸浓度，这个浓度正常值男性不应该超过420，女性不应该超过360，当血尿酸超过这个血液能容忍的上限的时候，就会有可能造成在身体各处的尿酸盐沉积，这些沉积的尿酸盐在平时的时候不会有导致任何的症状，而如果血尿酸长时间处于一个比较高的状态，那么很有可能在一次受凉、外伤或者是暴饮暴食以后，导致痛风的发作。

长时间的高尿酸状态如果不能得到纠正，那么患者的关节内、肾脏内以及心血管系统都会受到影响。

看到这里大家就应该明白，即使高尿酸血症不最终发展为痛风，也会对我们的身体造成伤害，大家要明白这一点以后才能真正的重视起高尿酸血症这个问题。

高尿酸血症的朋友要根据自己的尿酸值来综合的判断采取哪一种方式来帮助自己控制尿酸，最终降尿酸恢复到正常。

如果单独一次检测血尿酸超过正常值，大家先不要担心，因为确诊高尿酸血症，要连续两次不在同一天空腹测量患者的血尿酸，如果都高于正常才能作为确定诊断的依据。

●如果朋友们的尿酸值超过了540这个上限，应该无条件的采用药物降尿酸治疗。

●如果朋友们已经存在着高血压，糖尿病这些内科疾病，在没有痛风发作的前提下，也应该采用药物治疗。

●如果朋友们没有高血压糖尿病这些内科疾病，而且没有发生过痛风，尿酸值没有超过540，那么应该采取生活干预的办法来降低尿酸，具体如何做呢？其实很多大家都已经耳熟能详了。

第一，多喝水。很多高尿酸血症的朋友们平时不太喜欢喝水，这样会导致尿酸在血液中的浓度相对来讲会提高。多喝水可以促进尿液的形成会利于尿酸的排泄，建议每天喝水要大于2000毫升，柠檬水是一个比较好的选择，温水也是比较好的选择。但是千万不要以含糖的饮料来替代水，这样反而会导致尿酸的增加。

第二，饮食控制。饮食控制往往是最难的，现在我们的物质生活越来越丰富了，可供我们选择的饮食也是越来越多，平时聚集三五好友到饭店喝点酒，吃点海鲜，这都已经是非常平常的事了。所以当我们养成了习惯以后，控制饮食就变得异常的艰难。很多高尿酸血症的朋友们，可以坚持运动，可以坚持多喝水，但是往往管不住嘴。在这里给大家一点建议，那就是没有比较过于严格的控制一些中高嘌呤食材的摄入，长时间过度的饮食控制，压抑对于美食的欲望，很有可能导致一次暴饮暴食，反而会增加痛风发作的风险。

我们举个例子，比如某位朋友非常喜欢吃火锅，但是他的尿酸比较高，达到了500，那么如果完全不让这位朋友吃火锅可能根本做不到，那么建议这位朋友要把吃火锅的频率降下来，比如两个礼拜吃一次，而且绝对不要喝火锅的汤，吃火锅的食材要注意，不要选择某些像动物内脏这样的嘌呤含量过高的食材，那么既满足了口腹之欲，也不会因为频繁的摄入某些高嘌呤的食材，增加痛风发作的风险。

但是有一点要注意就是在摄入某些高嘌呤食材的时候要控制量，建议控制在二两左右，而且一定不要饮酒，饮酒是导致痛风发作的独立危险因素之一。只有学会合理的分配自己的饮食，设计自己的饮食方案，才能达到既满足口服之欲，又不诱发痛风发作或者是降尿酸的目的。

第三，坚持科学运动。适合辅助高尿酸血症患者降尿酸的运动，主要有慢跑、快走、游泳和骑固定式的自行车。高尿酸血症的朋友们可以根据自己的体力以及条件，选择适合的运动方式，而且要作为长期坚持的项目。

比如打篮球，或者是踢足球这些比较剧烈的竞技性运动，是不建议有高尿酸血症的患者采取的。因为这些运动会导致朋友们大量的出汗，也就相当于导致血尿酸的浓缩，而且本身剧烈的竞技性运动就会降低尿酸的排泄，会导致尿酸形成的增加。

科学合理的运动不仅可以起到增强身体素质，促进代谢的作用，而且可以控制高尿酸血症患者的体重，这也是降低痛风发作，降低血尿酸的一环。

总结

不是所有的高尿酸血症都会最终发展为痛风，这一点请有高尿酸血症的朋友们不要过于担心。但是长期的处于高尿酸血症的状态也会导致身体的各个器官出现问题，建议朋友们要学会科学合理的设计自己的饮食，科学合理的运动，平时多喝水，多吃一些富含vc的水果，也是可以帮助我们降低尿酸的。当坚持一段时间以后，体内的代谢水平慢慢恢复到一个正常的状态，血尿酸慢慢的就有可能恢复正常。如果经过生活干预半年左右，血尿酸仍然不能降到正常，那建议要咨询专业的风湿免疫科或者是内分泌科医生，是否要需要采取药物治疗？如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，谢谢了！

我自己就是尿酸高患者，最高接近700，有过2次痛风发作经历，不能走路，不动都疼，一动更疼。

前几天，刚去检查下，460了，接近正常范围了。在此之前，我没吃过降尿酸药，在医生恐吓下（就是说这个很严重，必须重视，不然肾会损伤，就麻烦了！），我才去检查，并拿了一些药，以备喝酒吃肉时用。

我的经验是：

1，少吃。现在人生活好了，吃的比实际需要的多，尤其是蛋白质。我的检查报告中，其它几项异常也跟这个有关。

2，运动。每天10~30分钟有氧动作。运动真的能治很多病，很多病其实就源于运动少，这个就是典型之一。我就是运动太少，现在我买了个跑步机，每天跑10~30分钟。

3，避免嘌呤值高的食物，啤酒、动物内脏、海鲜、豆类制品等。（如果你前面2项做好了，这个适量吃点也没问题。）

4，发作部位不要着凉，睡觉时不要把脚露到外面。我的两次发作都跟这个有关。

其实，这个也不是什么病，只是不良生活习惯的产物。能不能恢复正常，关键是看你能不能改进并坚持健康的生活习惯。请一定要重视，长期间不管，真的可能严重影响肾脏健康，我相信医生的话！

尿酸高主要集中在高尿酸血症患者和痛风患者这两类人群。

对于高尿酸血症患者，只要注意饮食、生活方式等，不需要药物治疗就可以将尿酸恢复到正常值范围。

对于痛风患者，缓解期注意饮食、生活方式等便可将尿酸值维持稳定偏高状态，若痛风发作期，在此基础上加以药物治疗也可以降低尿酸值，严格控制也是可以将尿酸值恢复到正常值范围。

下面我们具体介绍一下高尿酸血症患者和痛风患者如何科学降尿酸吧。

降尿酸饮食建议

1.降尿酸饮食的主旨——减少高嘌呤饮食的摄入。

• 鼓励食用：蔬菜；低脂、脱脂奶及其制品；鸡蛋。
• 限制食用：牛肉、羊肉、猪肉、富含嘌呤的海鲜；调味糖、甜点、调味盐（酱油和调味汁）。
• 避免食用：果糖饮料；动物内脏；黄酒、啤酒、白酒。

2.高嘌呤饮食的分类及清单

日常食物按嘌呤含量分为三类。

第一类：含嘌呤较少，每 100 克食物含嘌呤小于 25 毫克。

食用指导：急性期的痛风患者必选，缓解期的高尿酸血症患者和痛风患者主选。

食物清单：大米、糯米、米粉、小米、玉米、富强粉、鸡蛋、牛奶、南瓜、冬瓜、黄瓜、茄子、丝瓜、苦瓜、芥菜、白菜、萝卜、胡萝卜、番茄、莴苣、甘蓝、芹菜、卷心菜、山芋、土豆、洋葱、空心菜、韭菜、菜花、木耳、海蜇皮、海参、红枣、苹果、梨、桃、香蕉、葡萄。

第二类：含嘌呤较高，每 100 克食物含嘌呤 25～150 毫克。

食用指导：急性期的痛风患者禁食，缓解期的高尿酸血症患者和痛风患者限量。

食物清单：麦片、麦麸、黑芝麻、红豆、绿豆、黑豆、四季豆、芸豆、豌豆、青豆、扁豆、海带、金针菇、茼蒿菜、豆腐、鸡肉、羊肉、火腿、猪肉、牛肉。

第三类：含嘌呤高，每 100 克食物含嘌呤 150～1000 毫克。

食用指导：急性期的痛风患者禁食，缓解期的高尿酸血症患者和痛风患者避免。

食物清单：动物内脏、脑、浓肉汁、鸡精、牡蛎、酵母粉、白带鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、鳝鱼、贝类、沙丁鱼、凤尾鱼、啤酒、黄豆芽、芦笋、紫菜、香菇、豆苗。

温馨提示：缓解期的高尿酸血症患者和痛风患者可食用鸡、羊、猪、牛肉，但应适量，肉类每日不超过 150 克，尤其不要一餐进食过多，或将肉煮沸弃汤食用；如果您长期处于痛风间歇期，并且高尿酸血症也得到控制的时候，饮食限制可进一步放宽，饮食以第一类为主，第二类限量，第三类少吃。

降尿酸生活方式建议

1.禁止饮酒和吸烟；

2.防止剧烈运动或突然受凉 ；

3.减少富含果糖饮料的摄入；

4.大量饮水；

5.控制体重；

6. 规律饮食和作息；

7.规律地低强度运动；

总之，要想科学降尿酸，就一定要严格控制自己的饮食和生活方式，只要肯坚持，尿酸值一定会降低到正常值范围之内。喝酒应酬时一定要记得健康的身体才是第一位。

尿酸高看来是大家很关心的一个问题。在这里需要给大家区分几个概念：1、尿酸高是病吗？是不是尿酸高一定会出现痛风？2、什么原因引起尿酸高？3、尿酸高是不是一定要吃药？有没有其他办法降尿酸。

首先来回答第一个问题，尿酸高是会引起痛风性关节炎、痛风石、肾结石等病症的。

但是并非所有的高尿酸血症都会发展为痛风，很多人一生都只是无症状高尿酸血症，并不会出现痛风性关节炎发作或痛风石沉积。看到这很多人也会觉得只要不出现痛风即使尿酸高也能高枕无忧了，那你就错了。

没有症状并不代表关节组织或肾不会受到尿酸沉积的影响，只是这种情况下损害比较轻微，还没有出现明显的临床症状而已。 而且越来越多的研究表明，高尿酸血症不仅造成肾功能损害还可诱发尿毒症、冠心病、高血压、加重糖尿病等。

高尿酸血症还与肥胖引起的其他疾病有着密切联系。 因此，无症状的高尿酸血症也不容忽视，做好血尿酸普查检测，及时发现无症状高尿酸血症病人，对痛风的早期预防起到至关重要的意义。

刚开始听说尿酸这个词的人，可能会以为尿酸指的是尿液里的酸。其实尿酸是一种化合物，尿液里所含的尿酸是非常少的。曾经有人问我检测尿酸是验尿吗？这是一个认识误区，尿酸浓度是要通过验血才能知道的。

一般来说，连续两次不在同一天空腹测量的人，男性和绝经后女性的血尿酸浓度是超过417umol/L,绝经前女性的血尿酸超过357umol/L，即成为高尿酸血症。当血尿酸水平长期超过420umol/L时尿酸就会以尿酸钠盐的形式析出结晶并沉积在组织内形成痛风。

即使没有痛风症状但有高血压、高血脂、糖尿病的人，血尿酸值超过480umol/L要给予药物治疗。没有高血压、高血脂、糖尿病的，只是单纯有高尿酸血症的，血尿酸值超过535.5umol/L给予药物治疗。

一个患有高血压的阿姨因为长期的关节疼痛一直以风湿性关节炎治疗均未见好转，最后医生诊断是痛风，她觉得很不可思议，她说：不是只有男性才会得痛风这个病吗？当然痛风的发病与性别、年龄密切相关的，男女的患病比例大约是20：1，可见痛风偏爱男性，且偏爱中老年男性，而女性的发病多见于绝经期以后。

但是痛风在临床上也越来越多的中青年人发病，主要也是和以下5点有关：

1. 饮食结构的改变：生活条件越来越好，20-40岁的年轻人饮食中高热量，高嘌呤类食物增加，资料显示90%以上的人有经常饮酒和酷爱吃肉，动物内脏，海鲜等富含嘌呤食物的习惯。超高嘌呤的食物有：（嘌呤含量超过150毫克/10克）动物内脏如肝、肾、脑、脾、肠。还有带鱼、鲶鱼、鲢鱼、沙丁鱼、基围虾、浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅等。

2. 肥胖者增多：随着生活水平的提高，饮食结构的改变和生活方式西方化，肥胖者增多是必然的，肥胖与痛风的发病密切相关。

3. 节食：爱美之心人皆有之，尤其女性，因此减肥成了当今社会的一种风气。节食是减肥的常用方法。节食容易引起饥饿，饥饿有间接抑制尿酸排泄的作用。

4. 生活方式：年轻人脑力劳动者居多，生活节奏加快，工作压力增大，运动减少等都是引起痛风发病率逐年上升的原因。

5. “富贵病”在增多：高血压，高血脂和糖尿病等都是现在俗称的“富贵病”，此类疾病越来越年轻化，因此不同的机制导致影响尿酸的代谢，使尿酸水平升高，引发痛风。

小孩也会有痛风吗？一个9岁胖男孩，反复血尿和关节痛，经检查尿酸高达726uml/L，双肾多发性结石，耳廓上有痛风石结节，最后被诊断为痛风。所以由此可见痛风不只是成年人的病，小孩也会得这个病。近年来随着生活水平的提高，各个年龄段的发病率都在上升，青少年患病率也在增加，但是少儿发病仍然是属于少见所以也很容易误诊。儿童的血尿酸参考值范围180-300umol/L。

痛风已经成为现代社会中高发疾病之一，已和“三高”并列成为了“四高”。因此如何了解自己是否是高尿酸血症或痛风的高危人群，我们为大家总结了以下几点：

1.饮食问题：特别喜欢喝啤酒，喜欢吃动物内脏，不喜欢吃蔬菜，喜欢吃鱼的肝等食物，喜欢吃烧烤，喜欢吃烤肉，喜欢吃鱼蛋，喜欢喝浓肉汤、浓鱼汤、火锅汤，不喜欢喝水。

2.体型肥胖。

3.有慢性病史的人群：有肾结石或者尿路结石病史，有高血压，有糖尿病或者血糖偏高，经诊断有动脉粥样硬化。

4. 对外界精神刺激敏感。

5.有直系亲属患有痛风。

在尿酸高的情况下我们要怎么做才能把尿酸降下来，以下几点可以更好地帮助你降低血尿酸：

1.多喝水，通过多喝水促进尿液的形成有利于尿酸的排泄，保持每天要有2000ml尿液的排泄量，建议多饮自来水烧开后的温水或矿泉水（pH6.5-8.5）,不饮纯净水（pH6.0）。不建议饮用果汁等饮料代替水。

2.禁酒，限烟。尤其是啤酒和白酒，可适当喝红酒。

3. 饮食控制：少食豆类及其制品，如黄豆、扁豆、绿豆均为高嘌呤食物。曾有位患者长期出现关节疼痛经治疗疼痛一直未能有效缓解，血尿酸检测460umol/L,用药物也一直没有下降，经了解患者酷爱吃豆腐、豆浆，最后给患者做出饮食调整后关节疼痛及尿酸值都有所改善。少食动物内脏、浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤、带鱼、沙丁鱼等。少食烤肉。

4.控制体重：建议可适当做些有氧运动如慢跑、太极拳、快步走。当然运动的项目选取因人而异，还是要从兴趣出发，但应避免剧烈运动或损伤。已有痛风的人群尽量避免竞技性强，运动剧烈，消耗体力过多的项目如快跑、足球、篮球、滑冰、登山、长跑等运动。因为尿酸高的人剧烈运动会使肌肉中的尿酸短时间堆积很容易引起痛风发作。

5.长期碱化尿液：可用碳酸氢钠。

6.低嘌呤的食物有：牛奶、鸡蛋、土豆、芋头、番茄、茄子、冬瓜、小米、葡萄、苹果、米饭、馒头。

总结

高尿酸血症越来越年轻化，但是只要尿酸不是很高的情况下是可以通过控制饮食及合理运动来降低尿酸的。并且不是所有血尿酸高的人都会有痛风的发生，即使是没有症状的高尿酸血症的人还是要通过治疗性的生活改变来进行干预，预防痛风以及其他疾病的发生。

本文由【罗医生健康说】原创，作者为中国抗癌协会会员、中国医师协会健康传播工作委员会会员、健康科普作家，欢迎大家转发、评论、点赞，或者私信与我交流，非常感谢！

尿酸高会容易形成痛风，大部分还是由于嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，但是如果痛风发病有明显的关节炎，关节紧实，慢性关节炎，关节畸形，尿酸性尿路结石一旦进展疾病或者是伴随有肥胖糖代谢紊乱，高血压，动脉硬化，冠心病，这些愈后就比较受影响，而且愈后不太好，如果早期的痛风只是只是轻微的偏高，可以通过饮食生活方式上调整，定期复查一般都可能恢复正常的。至于怎么能恢复，需要从以下方面着手。

●由于高尿酸血症是受地域民族饮食习惯的影响，高尿酸大部分还可能跟这种痛风有一定的关系，如果单纯的尿酸升高，需要从饮食生活方式上调整一些海产品进食过多嘌呤类的食物或者饮食习惯都有一定的规律性。

●大部分人都没有典型的症状，可能会出现波动性或者持续性的高尿酸血症，从高尿酸血症到症状出现的时间，可能会达数10年或者是数年，有的人可能终身不会出现症状，但随着年龄的增长，痛风的患病率会增加，这些都跟高尿酸水平都有直接的关系。

●控制足热量，特别是限制饮酒，高嘌呤饮食，包括动物内脏，心肝肾，这些大量的摄入，每日的饮水量应该达到2000毫升以上，以增加尿酸的排泄。

●有的时候饮食稍不注意也会增加血尿酸增加的特点，所以说测定尿酸之前限制嘌呤饮食，5天以后每日尿尿酸排出量超过600毫克，就可认为尿酸生成增多，所以说后期除了监测尿酸以外，也需要监测一下尿尿酸的测定。

●如果一旦发生急性关节炎，也大部分会认为有尿酸盐结晶沉积引起的炎症反应，这个时候尿酸盐结晶可以驱使白细胞出现关节滑囊内尿酸盐沉积，白细胞增高也会引起炎症细胞的释放，所以说这个时候需要消炎对症治疗，同时需要促进尿酸的排泄。

●治疗的目的是维持血尿酸正常的水平，较大的痛风时，或者是有关节的需需要手术治疗，高尿酸血症和痛风常与代谢综合征比较办法，所以说，除了治疗高尿酸以外，也需要积极的治疗血压，血脂减轻，体重改善胰岛素抵抗等综合治疗。

●尿酸血症和痛风是一种终身性疾病，如果没有肾功能损害和关节畸形的，经过有效的治疗，可以维持正常的生活和工作定期复查指标就可以了。

●急性关节炎如果有关节畸形会严重的影响患者的生活质量，如果有肾功能损害愈后不良的需要及时的治疗治疗原发病，特别是一直肾功能减退，从而查一下肾功能的变化，减少这种肾脏的损伤，特别是大部分痛风人可能会有尿酸结石，肾盂肾炎，肾积水，肾与脓肿感染以后就会增加，甚至使得损害。

高尿酸血症是继高血压、糖尿病、高脂血症后的第四高，主要由代谢紊乱或排泄障碍所致。尿酸长期升高不仅可引起痛风、肾脏损害，还会引起血管炎症反应，增加心脑血管疾病发病风险，因此需要合理干预。那么，高尿酸血症可以恢复正常吗？如何治疗呢？接下来，医学莘将为您解析。

降尿酸方案有非药物治疗与药物治疗。非药物治疗措施降尿酸幅度有限，仅可降低尿酸60-120μmol/L，适用于无痛风发作、尿酸升高幅度不大的患者。这部分患者通过合理的生活方式干预，无需使用药物，有机会将尿酸控制在目标范围，但需要终生坚持。治疗措施主要包括：

• 限制高嘌呤食物的摄入，增加低嘌呤食物的摄入。食物来源的嘌呤可生成尿酸，占比尿酸来源的20%。动物内脏、海鲜、肉类、肉汤等食物，不仅嘌呤含量丰富，易升高尿酸，还含有丰富的胆固醇、饱和脂肪酸等成分，易引起血脂紊乱，可能与高尿酸血症协同增加心脑血管损害，因此高尿酸血症患者应尽量少吃这些食物。与此同时，新鲜蔬菜水果嘌呤含量较低，即使部分蔬菜嘌呤含量较高，但不易溶于水，因此不易升高尿酸，属于高尿酸血症患者的保护因素，可适当增加入量。
  
  
  
• 少饮酒与果糖饮料，多喝水，增加牛奶与咖啡的摄入。酒的主要成分是乙醇，其代谢产物可抑制尿酸排泄，且啤酒中含有大量嘌呤成分，因此高尿酸血症患者限酒或戒酒有助于降低尿酸。部分朋友对果糖比较陌生，但对富含果糖的饮料均比较熟悉，诸如碳酸饮料、蜂蜜、果汁饮料等，均富含果糖，虽然口感较好，但会抑制尿酸排泄，因此应少吃。饮水可增加尿酸排泄，是降尿酸的重要措施，建议每日饮水2000-3000ml。此外，牛奶与咖啡也可降尿酸、减少痛风发作，因此高尿酸血症患者可适量摄入。
  
• 适当运动，避免受凉。适当运动不仅可降低尿酸，还可减少痛风发作，因此高尿酸血症患者应改变生活或工作方式，减少静坐时间，每日最好运动半小时，中等强度即可（运动时心率不超过170-年龄），但应避免剧烈运动，因为剧烈运动短期易引起尿酸波动，增加痛风发病风险。通过运动与控制饮食减轻体重，在降低尿酸的同时，还可降低多种心血管疾病发生风险。与此同时，高尿酸血症患者应避免受凉，虽然受凉不易升高尿酸，但却可增加痛风发生风险，尤其是夜间应注意关节保暖。此外，在预防痛风发作方面，戒烟也可减少其发病风险，建议高尿酸血症患者尽量坚持健康的生活方式。
• 
  
  

高尿酸血症患者通过以上治疗措施，有机会将尿酸控制在420μmol/L以下。但如果高尿酸血症患者血尿酸已高达540μmol/L以上，由于非药物治疗降尿酸幅度有限，因此需要给予药物治疗，尿酸才能恢复正常。部分患者虽然尿酸未达540μmol/L，但合并了高血压、糖尿病、血脂异常、肾脏损害、冠心病、脑卒中等疾病，为了减轻高尿酸对心脑血管的进一步损害，尿酸达到480μmol/L时就应启动药物治疗。如果频发痛风（每年大于2次），或出现了慢性痛风性关节炎、痛风石，在生活方式干预的同时，均需启动药物降尿酸。

综上，高尿酸血症患者无痛风发作，血尿酸升高幅度不大时，可通过生活方式干预性治疗降低尿酸，包括限制高嘌呤食物的摄入，增加低嘌呤食物的摄入；少饮酒与果糖饮料，多喝水，增加牛奶与咖啡的摄入；适当运动，减轻体重，避免受凉，戒烟等。尿酸高达540μmol/L，或频发痛风、慢性痛风性关节炎、合并痛风石等患者，应启动药物降尿酸治疗。

感谢大家的阅读！

若有不妥，敬请斧正！欢迎评论区咨询与交流！

注：文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

我们都听说过三高，高血压、高血脂、高血糖。可是您知道还有四高吗？

当然不管是三高还是四高都是民间的一种说法，因为血压、血糖、血脂升高都时代谢性疾病，都会加重心脑血管疾病风险。

那么这第四高时什么？就是高尿酸！

尿酸，大家千万不要以为是尿是酸性的，尿酸是抽血化验的一个指标，常常的肾功能的一项。

尿酸血液里的一种物质，尿酸通常有两个来源，一是人体自身血细胞新陈代谢产生的，另一部分来自于外部摄入的食物。正常人尿酸在正常范围内时，人体内的尿酸对于维持血液平衡，抗氧化预防衰老等方面，有着重要的生理功能。

但如果尿酸偏高，则有一定的几率会在血液中析出尿酸盐的结晶，引起痛风，肾结石等问题，影响身体健康。

这是高尿酸最大的也是最常见的表现，那就是痛风。

近年来研究表明，尿酸高不仅仅会引起痛风，还和糖尿病、代谢综合征、高脂血症、慢性肾病、心血管疾病、脑卒中等有着纠缠不清的关系，是这些疾病的独立危险因素。所以，有人也把高血压糖尿病高脂血症高尿酸血症称为四高。

血尿酸正常值：成人男性为149～416μmol/L ；女性为89～357μmol/L。

年龄大于60岁的男性为：250～476μmol/L； 女性为：190～434μmol/L。

确诊高尿酸血症，要连续两次不在同一天，空腹测量的血尿酸，如果都高于正常值，那就诊断高尿酸血症。

什么情况下开始降尿酸治疗：

尿酸值超过了540，必须吃服用降尿酸；

或者合并高血压、糖尿病、心血管疾病这些内科疾病，即使没有痛风发作，也得服用降尿酸药物；

但是对于单纯的高尿酸，而且还没超过540，那么久可以先通过改变不良生活习惯来控制尿酸。

1、减少外来摄入，也就是饮食

减少高嘌呤食物的摄入，主要是动物内脏及海鲜等等，根据食物嘌呤含量不同，我们将食物分为低嘌呤食物（每100克食物含嘌呤小于25毫克）；中等嘌呤食物（每100克食物含嘌呤25～150毫克）；高嘌呤食物（每100克食物含嘌呤150～1000毫克）三类。

2、多饮水

每日保持1500～3000毫升，少量多次喝完，以助尿酸排出。每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。以白水为主，可少量淡茶，不建议喝饮料尤其碳酸饮料。

3、健康生活

除了在饮食上要注意外，还需要在生活上注意一些健康方式，戒烟戒酒，坚持有氧运动。尤其喝酒是独立的引起尿酸升高的因素，一定要控制，同时如果身体允许一定要坚持运动，劳逸结合，注意睡眠，放松心态，乐观面对

4、减少药物引起的高尿酸

常用药物对于尿酸的影响，如利尿剂（尤其是噻嗪类）、皮质激素、环孢素、他克莫司、吡嗪酰胺、烟酸、小剂量阿司匹林等。

如果通过上述健康生活方式，经过半年尿酸还是不能恢复正常，那么就需要找医生进一步评估，决定是否需要药物治疗：

常用药物

1、别嘌醇：

肾功能不全的患者应减量，肾小球滤过率≤60ml/min时剂量为50～100mg/d，肾小球滤过率≤30ml/min时应禁用。

2、非布司他：

对肾脏安全，轻中度肾功能不全无需减量，重度肾功能不全（肾小球滤过率≤30ml/min）时慎用。

3、苯溴马隆：

对肾脏安全，肾小球滤过率20～60ml/min时，推荐50mg/天，肾小球滤过率<20 ml/min时，或者尿酸性肾石症患者禁用。

4、碳酸氢钠：

适用于慢性肾功能不全合并高尿酸血症和/或痛风患者，碱化尿液可预防肾结石的发生。

尿酸高，肯定能恢复正常，区别在于用不用吃药！

对于部分人不需要吃药，通过健康生活方式，就能降低尿酸；但不管是否吃药，都必须坚持健康的生活方式。

高尿酸是可以通过饮食，生活，药物等方式来进行调控的，当然了现在很多高尿酸患者尿酸迟迟降不下来，其主要的因素还是在于没有养成正确的生活方式，饮食方式以及没有正确的用药。

高尿酸血症是一组以嘌呤代谢障碍为主的代谢性疾病，即当血中尿酸值超过420毫摩尔每升时就说明患者存在有高尿酸血症。

导致高尿酸血症的原因主要是有两个：①尿酸的排泄减少；②尿酸生成的过多。

1.尿酸的排泄障碍：是导致高尿酸血症最为主要的一个因素，主要是因为肾脏的滤过，重吸收，分泌等功能出现障碍，而且还伴有尿酸盐的沉积和结晶。

2.尿酸的过多生成：主要是因为体内各种酶的缺陷所导致，使得尿酸在转化的过程当中出现障碍，使得尿酸增多。

高尿酸血症对于人体的危害是非常明显的，主要是以：急性痛风性关节炎，尿酸性的肾脏结石，急性高尿酸性的肾病多见，而这些疾病的多是在尿酸值增高后所引发的，其次长期的高尿酸血症，还会导致患者伴有高脂血症，糖尿病，动脉粥样硬化，冠心病，高血压等等慢性病。

高尿酸血症的治疗可以分为一般治疗和药物治疗为主，其目的在于使尿酸维持在正常的水平，而不是说把尿酸降得越低越好。

1.一般治疗：高尿酸血症的一般治疗主要是控制饮食当中嘌呤的量，高尿酸血症的患者切记要做到限制饮酒和避免动物内脏等食物，多饮水（大于2000毫升），对于像有些抑制尿酸排泄的药物一定要慎用，比如常用的利尿药物氢氯噻嗪等。

2.药物治疗：高尿酸血症的药物治疗可以分为三种，①排尿酸药物；②抑制尿酸生成的药物；③碱性药物。

①:排尿酸药物：主要是以丙磺舒和苯溴马隆为主，对于有磺胺药物过敏史的患者应该禁用丙磺舒，这两种药物都是通过加强尿酸的排泄来降低血中尿酸的水平。常见的不良反应以胃肠道反应多见，服药期间一定要记得多饮水，具体的剂量为:苯溴马隆25-100毫克每天，丙磺舒0.25克，每天两次。两种药物不建议同时服用。

②:抑制尿酸生成药物：主要是以非布司他，别嘌醇为主，适用于尿酸生成过多或者是对排尿酸药物有禁忌症的患者，别嘌醇每次100毫克，每天2-4次。

③:碱性药物：以碳酸氢钠为主，可以有效的碱化尿液，使尿酸不易在尿中结晶，成人口服3-6克每天。

我是小克大夫，希望我的问答对您有所帮助，期待您的点赞，评论。

尿酸，是嘌呤代谢的终产物。正常人体尿酸每天有序的进行合成和代谢，保持平衡。血尿酸高，主要是由于机体嘌呤代谢障碍导致，可没有任何症状，也可以导致局部关节疼痛，肿胀等，即常说的痛风。在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸男性＞420umol/l，女性＞360umol/l，就可以诊断为高尿酸血症。

据统计，我国有1.8亿人患高尿酸血症。但是很多人对高尿酸血症的危害及治疗却并不了解。高尿酸除了引起痛风之外，还可引起血管内皮损伤和慢性的肾损害，会增加糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中等慢性疾病的发生风险，会增加肾结石、慢性肾炎的发生几率，甚至有可能引起肾功能衰竭。

如何控制尿酸？

1.饮食 不吃富含嘌呤物质的食物和辛辣食品，比如动物内脏、肉类汤汁、各种红肉、骨髓、海鱼、鱼籽、贝类、虾、蟹、发酵食物等；各种酒类、含糖饮料禁止食用。粗粮产生的嘌呤较多，所以尽量避免食用糙米、粗面粉、全麦片等。不必限制鸡蛋和牛奶、淡水鱼、鸡肉等，但蛋白质摄入量要适当减少。痛风患者最好自备一份嘌呤含量高低的食物表，发作期尽可能选择嘌呤含量极低的食物。

2.多喝水 痛风患者应多饮水，这样有利于尿酸的排泄，每日饮水量应在2000ml以上，保证尿量在1500ml以上。这里所说的水是指白开水。对于高尿酸血症患者切忌不要喝碳酸饮料、含糖饮料、酒精类饮料。痛风发作时，现榨果汁也要适当减少。

3.运动 控制体重、积极运动，也是让体内血尿酸维持在正常值的重要手段。此外，要注意规律的作息。

4.药物 有人说，我没有发过痛风，单纯血尿酸高，是不是不用吃药，保持运动和控制饮食就可以了？如果说通过饮食、运动和多饮水能够把尿酸控制在正常范围，是可以不用吃药的。

对于从未出现过痛风的高尿酸血症者，如果合并高血压、高血糖、高血脂或者冠心病，当血尿酸大于420μmol/L时，应开始降尿酸药物治疗，目标是将血尿酸值控制在小于360μmol/L。没有“三高”及心脑血管疾病的高尿酸人群，当血尿酸水平超过540μmol/L时也应接受降尿酸治疗，并将血尿酸尽可能长期控制在360μmol/L以下。有频繁痛风发作及痛风石的患者，血尿酸水平则必须控制在300μmol/L以下。

目前比较常见降尿酸的药物主要包括促进尿酸排泄的药物苯溴马隆，抑制尿酸合成的药别嘌醇和非布司他。非布司他主要用于有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗，对于无症状的单纯高尿酸血症患者，不建议使用。别嘌醇片在欧美使用较多，我国汉族人携带HLAB5801基因者较高，部分病人容易造成过敏，甚至剥脱性皮炎。苯溴马隆在我国使用较多，服药期间多饮水，每天保证2000ml以上。临床上大部分患者需要长期维持药物治疗，以保证血尿酸长期达标。

尿酸是我们饮食摄入与机体代谢产生的嘌呤化合物在肝脏中合成，正常情况下，主要经过肾脏和消化道排出，当各种原因引起尿酸生成增加和/或排出减少，都会引起血尿酸水平升高。当我们在正常饮食下，非同日两次空腹八小时以上测得血尿酸水平升高超过420umol/L，即可诊断高尿酸血症。

高尿酸血症不仅与痛风直接相关，也在高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等疾病的发生、发展中起着重要的作用。对于高尿酸血症患者，建议大家积极改善生活方式，必要时可使用降尿酸药物，以稳定控制病情，减少痛风等并发症的发生。

高尿酸血症患者应注意：①合理饮食，严格限制高嘌呤食物的摄入，不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤，多吃新鲜蔬菜；②多饮水，每日宜大于2000ml，以白水为宜，也可适当饮用苏打水、淡茶水和咖啡，避免饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料；③适当运动、控制体重、注意保暖，避免剧烈运动和突然受凉；④规律作息和保持良好的心态。

对于生活方式干预效果差或血尿酸水平超过540umol/L，或有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，血尿酸水平超过480umol/L，或出现痛风等并发症时，建议使用降尿酸药物，以稳定控制病情。

??????????????????????本文由全科扫地僧为您解答，希望对您有所帮助。不足之处，敬请指正，文章仅供参考，不作为医疗建议。