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肺癌发病多久就会扩散？
2020-07-19 21:38阅读(90)
肺癌发病多久就会扩散？:肺癌是一种常见的呼吸系统恶性肿瘤疾病，临床试验证明，肺癌的症状与肿瘤的部位、肿瘤的大� ⒍灾芪ё橹鞴俚慕蟪潭取⑹欠穹�:-肺癌，
肺癌是一种常见的呼吸系统恶性肿瘤疾病，临床试验证明，肺癌的症状与肿瘤的部位、肿瘤的大小、对周围组织器官的浸润程度、是否发生扩散转移等因素有着密切的关系，只有少数的早期肺癌患者是感觉不到任何明显的临床症状。
常见的肺癌的症状：
1、声音嘶哑、咳嗽：肺癌转移灶压迫喉返神经，可使声带肌麻痹而致声音嘶哑。由于肺癌的转移灶在早期即可出现，并且转移灶有时长的比原发灶快，因此转移灶的临床表现可先于原发灶出现。表现为轻度干咳或者严重咳嗽，咳嗽频率较高;夜间咳嗽，有痰血：大概有50%的肺癌患者可出现血痰的症状，多数发生在40岁以上并且有吸烟史的患者，表现为痰中带血丝或小血凝块。
2、神经系统症状：肺癌脑转移可出现头痛、呕吐、突然昏迷、失语、偏瘫等神经系统症状，因肺部症状不明显，常误诊为血栓、脑肿瘤。
3、骨关节症状：此类肺癌的症状较为多见。由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素(异源性激素)、抗原和酶，这些物质运转作用于骨关节部位，而致骨关节肿胀疼痛，常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节，指趾末端往往膨大呈杵状指，X线摄片检查可见骨膜增生。
4、肩背胸痛：肺周围型肺癌常向后上发展，侵蚀胸膜，累及肋骨和胸壁组织，从而引起肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。临床大概有30%～40%的患者出现了肺性胸痛，疼痛性质多为间歇性疼痛，主要表现为钝痛或钻痛，能够持续数分钟或者是数小时。但是如果肿瘤侵及胸膜那么疼痛会比较剧烈的、持续、固定。
5、低热：肺癌的发热大多数是以低热为主，其原因是因为是肿瘤堵塞肺部的支气管、引流不畅而引起炎症所致的癌性热，这时候患者的体温一般在38摄氏度以下。
6、胸闷、气短：除肿瘤阻塞支气管引起肺不张或肺部炎症导致胸闷气短外，晚期肺癌比较明显，肺癌出现胸水时胸闷气短这一症状会得表现更为严重。
7、局限性喘鸣音：单侧性局限性喘鸣声，特别在吸气阶段的喘鸣音，咳嗽后并不消失，但为时短暂，容易被忽视。
8、面色方面：肺癌患者的面色多见苍白，无光泽，潮红，紫红，面红如妆，面部蟹爪纹、晦暗、萎黄等异常表现，尤以两颊部为显著。肺癌的表现特点是颧部的蟹爪纹随着临床分期的加重而加重。上眼睑下垂、眼球内陷、眼裂狭小、额部少汗等霍纳综合征。9、严重的水肿：水肿于病人的面部和颈部尤为明显。在纵隔右侧有上腔静脉，它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉，会使颈静脉因回流不畅而怒张，还会导致面、颈部水肿，这需要得以及时诊断和处理。
10、胸腔存在大量积液：发生区域性扩散的肺癌晚期患者几乎都有不同程度的气促。由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回液。若这些淋巴结被肿瘤阻塞，这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液。以上两种情况均可导致气促。
临床诊断中，出现下肢水肿、尿崩、腹泻等临床症状的病患也可见报道。这些肺癌的症状常容易导致误诊，给肺癌的及时治疗造成困难。 总的来说，肺癌的症状较多，但是我们千万不可放松警惕，当身体出现以上症状时，一定要赶紧到专业正规的医院检查。
最近几年，因为恶性肿瘤死亡的病例中，以肺癌最多见！发病率太高了，因此很多人对肺癌很关注。
而是否发生转移扩散，是影响肺癌治疗效果的重要因素。
肺癌发病多久会扩散呢？
长短不一！
1.先说最短的，只有几个月。在我遇到的上千个病例中，最短的只有两个月。
上图这位54岁的女患者，右上肺腺癌
。
两个月前的头颅核磁共振没有发现异常，在两个月后的头部CT已经发生了多发脑转移瘤：
多发高密度结节就是转移瘤，还发生了肿瘤出血，周围有大片的脑水肿。
2.再说长的，大概要几年甚至十几年的时间，才会发生远处转移。
肿瘤是否发生转移，与患者的生存周期并不一致
并不是说发生了转移，生存期就短了。现在肺癌的治疗手段众多，很多发生肺转移、脑转移的患者，经科学治疗后依然能够生存多年。
像这位老年女性患者
，肺腺癌多发转移，还有肋骨转移和脑膜转移，由于没有明显症状，发现的太晚了。
但是这位患者对治疗很敏感，4年后复查的时候，状态依然很好：
原来的溶骨性破坏区，都转化成了成骨性改变
，这是一种好的转归。患者已经带瘤生存四年多。
最后说一下小细胞肺癌
相对来说，小细胞肺癌生长快，转移早，大多数发现的时候就是晚期，与烟草暴露强烈相关，两年内复发率高。
并且小细胞肺癌可以在一年内从无到有，到转移扩散的晚期。
但是小细胞肺癌患者，依然有经过治疗后长期生存的病人。
上图这位56岁的男性患者
，老烟民，确诊小细胞肺癌后2年，发生了左侧脑转移，目前又过去了两年，患者依然健在。
目前来说，这种长期生存的病例是少部分，但攻克难关的过程通常都是这样的：从少到多，逐渐积累经验。
期待人类成功攻克癌症的那一天。
我是影像科豪大夫，谢谢阅读，欢迎关注我??
这个肯定不会有一个确切时间，而且每个患者情况不一样。但可以肯定的是，越晚越容易转移和扩散。不仅是针对肺癌，其他恶性肿瘤也一样。
肺癌的转移和扩散主要有下列三种途径：
1. 直接扩散
肺癌形成后，肿瘤沿着支气管壁并向支气管腔内生长，肿瘤可直接扩散进入邻近肺组织，病变穿越肺叶间裂侵入相邻的其他肺叶。随着肿瘤的不断生长扩大，还可侵犯胸内其他组织器官，也可侵犯胸膜，造成胸膜转移和播散。
2. 淋巴转移
是常见的转移途径。小细胞癌在较早阶段就可以经淋巴转移。鳞癌和腺癌也常经淋巴转移扩散。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管道，先侵入邻近的肺段或肺叶支气管周围的淋巴结，然后逐渐往外转移。
3. 血行转移
血行转移是肺癌的晚期表现。小细胞肺癌和腺癌的血行转移较鳞癌更为常见。通常癌细胞直接侵入肺静脉，然后经过左心随着血循环转移到全身各处器官和组织，常见的有肝、骨、脑、肾上腺等。
我们可以根据患者的临床症状对病情作一个粗略的判断，包括是否患肺癌以及是否已经转移。
肺癌早期可无明显症状，当病情发展到一定程度才出现症状，多数肺癌患者就诊时已有症状，仅5%~15%的患者发现肺癌时无症状。当呼吸道症状超过两周，经治疗不能缓解，尤其是痰中带血、刺激性干咳，或原有的呼吸道症状加重，要高度警惕肺癌存在的可能性。
1. 由肺癌原发肿瘤引起的症状和体征
咳嗽、痰中带血、咯血、喘鸣、胸闷、气急、胸痛、发热等。
2. 肿瘤局部扩散引起的症状和体征
胸痛、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、上腔静脉阻塞综合征（胸壁静脉曲张和上肢、颈面部水肿，严重者皮肤呈暗紫色，眼结膜充血、视力模糊、头晕、头痛）、Horner综合征（肿瘤压迫颈交感神经，引起患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗，感觉异常）、臂丛神经压迫症（腋下向上肢内测放射性、烧灼样疼痛）。
3. 肿瘤远处转移引起的症状和体征
见于3%~10%的肺癌患者，以小细胞肺癌居多。
(1)脑、中枢神经系统转移：头痛、呕吐，眩晕、共济失调、复视、性格改变、癫痫发作，一侧肢体无力等。
(2)肝转移：食欲减退，肝区疼痛、肝大、黄疸和腹水等。
(3)骨转移：局部疼痛和压痛，常见骨转移部位包括肋骨、脊椎、骨盆和四肢长骨。
(4)肾上腺转移：与激素分泌情况相关，如Cushing综合征。
肺癌的防治关键在于早期发现、早期治疗。因此定期体检很重要，出现相关症状及时治疗。
祝大家健康！祝病友们早日康复！
参考文献：
- 赵玉沛，陈孝平. 外科学. 北京：人民卫生出版社，2015.
- 王辰，王建安. 内科学. 北京：人民卫生出版社，2015.
这个没有一个确定的时间点，一般来讲和肺癌的具体分型有关。
肺癌大体上可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。
1、小细胞肺癌
之所以把小细胞肺癌单独拿出来，是因为小细胞肺癌较其他类型有着更加恶劣的生物学行为，更容易在早期的时候就出现远处转移。所以，对于这种类型，很难界定什么时候就已经出现了癌细胞的远处种植。
2、非小细胞肺癌
非小细胞肺癌是小细胞肺癌以外其他类型肺癌的统称。其中鳞癌和腺癌占了绝大多数，还有较少一部分大细胞肺癌，和其他少见的特殊类型。
不管是那种类型，肿瘤的恶性程度和肿瘤的分化有着密切的关系，分化程度越低，恶性程度越高，早期转移的几率越高；相反，分化越高，肿瘤的恶性程度越低，转移的风险相对越低。
比如：低分化腺癌，该种类型恶性程度高，在早期原发肿瘤还很小的时候就有可能出现多发的纵膈淋巴结转移，甚至是远处的器官转移；而高分化鳞癌，相对来讲恶性程度较低，生长较缓慢，有时候肺部的肿瘤巨大，但也并没有出现扩散转移的情况也不少见，这也是有些高龄老人患肺癌多年，没有经过任何治疗仍然生存的主要原因。
综上可见，虽然都是肺癌，但因为分型的不同，出现肿瘤扩散转移的时间有着很大的差别，是不能一概而论的。
你好，肺癌对我们的身体健康影响很大，是发病率很高的恶性肿瘤之一。该病在早期很容易发生转移，会影响到其他脏器功能，严重影响患者的生活质量。脑转移：可产生持续性头痛、视朦。继续发展可能导致意识模糊甚至癫痫。这种头痛的性质与普通的紧张性头痛无明显差别，因此极易被人们忽视。视力模糊主要表现为读报或看电视感到困难。因为大多数肺癌患者为老年人，他们往往误以为自己只需更换眼镜罢了，而其关键却在于视力性质的改变。最初对意识和视力的改变是非常敏感的。脊柱转移：在大多数患者，发生脊柱转移可引起疼痛。但问题在于，癌症可进一步转移至脊髓。这将首先表现为背痛，继之传至下肢，可有下肢无力、大小便失禁，最终可导致转移点以下部位瘫痪。因此，重度吸烟患者若出现背痛也应引起足够重视。骨转移：会导致骨质破坏，当破坏到一定程度时，骨痛也随之产生。若外层坚硬的骨皮质发生破坏，则可使骨质结构极不稳定。发生于肋骨的可有不适感，但若发生于负荷较大的长骨如股骨或肱骨，则日常活动中也极易发生骨折。其实，最常见的转移或全身转移症状是乏力、消瘦。发生转移的患者都有不明原因的消瘦，这一般都发生于食欲下降之前，就是不断增加食欲也是无事无补的。这是典型的因恶性肿瘤导致的消瘦乏力。上面的介绍就是对肺癌转移的介绍，希望对大家能有所认识和了解。
肺癌发病多久会扩散，是不能一概而论的。就算是同样的病理类型，同样的分期，不同的人病情发展也是有很大差异的。过去有统计资料显示大概60%-70%的肺癌一经诊断就已经是晚期，也就是说大部分病人在初诊的时候就已经发生了扩散转移。
与其他恶性肿瘤一样，肺癌扩散途径包括三种，一是淋巴道转移，二是血行转移，三是种植转移。随着体检的普及，对肺癌筛查力度增加，越来越多的肺癌在早期被发现，这类病人（原位癌、微浸润癌）经过根治性手术治疗，有很大的治愈机会，绝大多数终生都不会扩散。
肺癌中的特殊类型小细胞肺癌则总体预后较差，有三分之二病人发现时就是广泛期，也就是已经扩散了，即便是局限期小细胞肺癌经过积极治疗，很大一部分患者也会在3年内发生扩散转移到脑、骨、肝脏、肾上腺等部位。总之小细胞肺癌属于令医生比较头疼的疾病。
肺鳞癌细胞相比较肺腺癌，不太喜欢到处跑，往往会在肺局部生长，很多人始终没有扩散，而只是在肺内长成巨大的肿块，引起肺不张和阻塞性肺炎。而有些鳞癌随着病情发展，癌细胞也会循血液循环进入其他脏器产生转移灶。肺腺癌更容易发生血行转移，比如肝转移、脑转移、肺内转移、胸膜转移。
癌细胞是否容易扩散与分期有很大关系，分期早有可能不扩散，而分期越晚，越容易较快的发生扩散。早期癌症病灶较小，癌细胞进入血管和淋巴管几率不大，这时候实施根治性手术切除，不给癌细胞“溜走”的机会，大多数病人可以获得根治，复发转移几率很小。而分期越晚，即便手术切除了肉眼可见的肿瘤组织和可疑的周围组织，难免会有漏网之鱼，一些肉眼不可见的肿瘤细胞可能在手术前就已进入脉管，如果免疫功能低下，这些溜走的细胞未被清除，就可能会在五年内（两年内居多）发生转移。对于完全性切除术后的I-II期非小细胞肺癌，约20－40%的患者会出现局部复发或远处转移，而III期非小细胞肺癌病人复发转移几率更高。
除此之外，是否扩散与癌细胞分化程度也有关，分化程度越高，恶性程度越低，越不容易扩散。比如高分化癌发生扩散的概率要低于低分化癌。
肿瘤的转移扩散还与基因有关，肿瘤转移过程可以被看做由一系列先后发生的独立事件所组成，这些事件分别受到不同类型的肿瘤转移基因调控。不同的人有不同的基因表达特性，如果转移促进基因和转移抑制基因表达失衡，肿瘤就有易转移的特性。这也说明了为什么有些人分期比较早却发生了转移，而有些病人分期比较晚，没做任何治疗却没出现转移。
肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，导致其高死亡率的主要原因就是容易局部复发和远处转移。肺癌一旦发生了转移，如果未能及时发现或疏忽大意，意味着许多患者可能会失去手术切除的时机，其治疗难度也大大增加，同时也会影响患者的生存期。
肺癌发病多久就会转移？
这个问题迄今为止并没有确切的答案，肺癌发病后转移的时间因癌症类型而异，有的可以很快，两三个月从超早期，就发展成晚期，有的可以很慢，经年累月慢慢生长，几年甚至十几年以上的都有见到。
同时，由于肺癌在发病初期症状非常隐匿，医务人员和患者基本上都不可能清楚确切的发病时间，许多患者偶然发现或者出现症状就诊发现时，都会有不同程度的转移，据统计初诊肺癌转移率约60%左右。
虽然如此，科学家们仍发现了不同类型的肺癌在不同器官的转移患者的生存率和预后会有所不同，从而也为临床上预防肺癌向这些部位的转移，延长患者的生存时间提供了帮助。
由于小细胞肺癌恶性程度高、转移快，所以临床上对于已发生转移的小细胞肺癌分期统称为广泛期。有研究结果显示，广泛期小细胞肺癌1年、2年、3年生存率分别为60.6%、28.6%、10.2%，中位生存时间为14.3个月。
另外非小细胞肺癌中淋巴结、脑、骨、肝等部位是常见的转移部位，而非小细胞肺癌在这些不同部位的转移生存率会有所不同，下面也逐一介绍。
非小细胞肺癌常见转移部位
1.肝转移
肝转移是单器官转移中预后最差的，研究显示其中位生存时间仅4个月，而非小细胞肺癌肝转移大多数发生在确诊肺癌的12个月内。
2.淋巴结转移
非小细胞肺癌患者初诊时即有23.2%发现区域的淋巴结转移，发病年龄通常也在40岁以上。研究显示非小细胞肺癌淋巴结转移患者的生存时间与同步转移、T分期、N分期及原发灶位置等有关。如同步淋巴结转移平均生存时间为13个月，非同步则为16个月；而T1分期中位生存期为14个月、T2为14个月、T3为13个月、T4为12个月；N1分期中位生存期为12个月、N2为12个月、N3为14个月；原发灶在右肺上叶其中位生存期为11个月、右中叶为7个月、右下叶为10个月、左上叶为8个月、左下叶为8个月等。
3.脑转移
流行病学调查发现20%-65%的肺癌患者在病程中发生脑转移，研究显示非小细胞肺癌脑转移的中位生存时间为6个月。
4.骨转移
肺癌骨转移的发生率约为10%-15%，流行病学调查显示肺癌骨转移的患者中位生存时间为6-10个月，经过治疗后1年生存率也仅为40%-50%。
总结
虽然并没有确切数据证实肺癌发病多久会扩散，但不同的扩散部位的确会影响患者的预后和生存时间。很明显邻近的淋巴结转移患者的生存时间最长，而肝转移患者预后最差，这就表示即使确诊为肺癌，但未发生肝转移前可以积极治疗，可以预防患者延长肝转移的发生时间，这样可以尽可能地延长患者的生存时间。
参考文献：
任晓旭，马锐.广泛期小细胞肺癌的临床特征及预后因素分析[J].现代肿瘤医学，2019，27（24）:4365-4369
吴炳群，魏慎海，田进涛，等.不同转移部位的非小细胞肺癌患者的生存时间比较[J].中国肺癌杂志，2019，22（2）:105-110
肺癌发病多久就会扩散？
目前肺癌是最为常见和最为高发的恶性肿瘤，好发于男性朋友，可能和抽烟、室内室外环境污染、各种辐射、从事某些和石棉、煤焦油、重金属等相关的职业、肺部病毒真菌感染以及先天遗传和先天携带有癌基因等脱不了干系。
癌症可能是先天遗传和后天环境共同作用而形成的异常新生物，肺癌也不例外。
一般情况癌细胞发生恶变到形成肿块也就是恶性肿瘤需要两三年的时间，癌症一招一日形成，就像脱缰之马一样不再受人体的生理调控而是疯狂的生长并压迫或者破坏正常的器官组织，更为可恶的是，癌症还可以通过直接蔓延、血液循环、淋巴道等途径发生转移，给治疗带来极大的麻烦。
那肺癌发病多久会发生扩散？
肺癌发病多久会发生扩散蔓延或者转移没有一个确切的时间。
一般情况下中央型肺癌中的小细胞癌，恶性程度非常高，生长繁殖的速度也非常的快，可以在小细胞肺癌发病进展的早期就可以通过血行和淋巴道而发生广泛的全身转移。
而癌症一般在早期的一般不会出现什么明显的症状和体征，肺癌也一样，即便刺激性干咳可以是最早出现的症状，容易被当作伤风感冒来治疗，而延误病情，当患者出现明显的症状和体征来看病就诊的时候，此时很容易确诊，但是超过半数甚至到达三分之二的患者已经进入中晚期，此时大部分患者都已经发生扩散蔓延甚至发生远处转移了，而且有一部分患者是以转移的表现而就诊的，如少部分患者以杵状指来就诊而最终确诊为肺癌。
所以肺癌发病多久发生转移，和肺癌的恶性程度和肺癌的分期有关，恶性程度越高的，生长繁殖速度越快的，从发病到发生转移则完全有可能在短期之内，也就意味着发现的时候没有发生转移，病人可以在短期内的一两个月之内发生扩散蔓延甚至发生远处转移，而有的肺癌病人发现的时候可能已经发生转移了。
而相对生长缓慢的肺鳞癌或者肺腺癌，发生转移的时间可能需要半年到一年的时间，所以平时没有任何症状和体征的患者，而在常规体检或者因为其他原因看病而行胸片检查或者胸部CT检查的患者，可以没有发生扩散蔓延或者发生远处转移。
大家知道吗，肺癌是男性最常见的癌症，女性的肺癌患病率也很高，仅次于乳腺癌，排第二位！这足可说明肺癌是发病率很高的一个癌症，吸烟是肺癌最常见的病因，这也是为什么男性肺癌的发病率比女性高的原因。
可能有人要说了，为什么很多女性不吸烟但她们的患病率也这么高？
大家要知道，虽然很多女性不吸烟，但二手烟同样也是肺癌常见的原因，据有关研究数据表明，不吸烟的人与吸烟的人结婚，她患肺癌的风险也随之增加20%-30%，另外，女性下厨接触的油烟也比男性多，特别是用炉火灶的家庭。
除了吸烟，大气污染、职业致癌因子吸入、遗传等原因也是肺癌的常见病因。总之，吸烟不一定会得肺癌，不吸烟也可能会得肺癌，但是吸烟得肺癌的风险肯定会比不吸烟者高很多！
肺癌发病多久就会扩散？
肺癌有没有扩散这一点非常重要，肺癌如果没有发生扩散，我们就还有手术的机会，如果能够手术切除了肺癌，病人的生存时间也会长很多，但如果肺癌已经扩散到了远处，切也很难切得完了，病人的生存时间自然就受到影响。我们给癌症分期也是根据癌症有没有扩散以及扩散的程度来分的，肺癌可以通过直接扩散转移、通过淋巴转移以及通过血液转移。
但是，肺癌多久会转移扩散，这得看是哪一种类型的肺癌了，鳞癌、大细胞癌发生转移相比于其他类型要晚一些，腺癌由于血管含量丰富，所以发生血液转移会比较早，小细胞癌转移最快，大部分小细胞癌一开始发现的时候就都已经发生转移了！
至于具体多久会转移，吴医生无法给出一个具体的时间，因为压根就没有一个具体的时间！但是，吴医生要告诉你，教科书上说75%的病人就诊的时候就已经是晚期了，所谓的晚期就是已经发生转移了，所以肺癌的5年生存率低于20%，换句话说就是不到20%的病人能活得过5年。
纠结这个没有具体答案的问题没有什么意义，还没吸烟者就不要好奇吸烟了，已经吸烟者最好尽早戒烟，预防肺癌才是真正有意义的事。
纯属手打，实属不易，若觉得我说的有道理就赏个赞呗。
首先肺癌早期症状不明显，所以发现都是在中晚期，而肺癌扩散这个没有一个具体的时间段，有些肺癌转移需要几年，而有些只需短短几个月，像肺部腺癌生长比较缓慢，所以转移时间也就长了，而肺部小细胞癌生长较快，而且短期内会转移。
导致肺癌的因素有很多，但是最主要的还是以吸烟导致的多见，还有环境因素、饮食因素、遗传因素、年龄等因素，都会诱发肺癌，女性不吸烟但是肺癌患病率也是较高的，对于肺癌早发现早治疗可以有效延长生存时间，但是中晚期几乎没有治愈的可能，而且就算经过治疗了到生存率在5年之内。
肺癌转移的位置有很多，会转移到骨骼部位，所以会容易导致出现腰痛、胳膊疼、下颌部疼痛等症状，而转移到脑部，会容易导致出现头痛头晕、恶心呕吐等症状，而转移到肝脏部位，会导致出现消化不良、腹胀腹痛、食欲不振等症状，而且还会转移到肾脏、皮肤、腹腔等部位，会导致出现相应的症状。
而肺癌早期症状不明显，但是到了中晚期会出现咳嗽、痰中带血、咳血、胸痛等症状，所以一但发现一些异常症状及时进行胸部X线片、CT、肿瘤标志物等检查，肺癌患者定期复查，避免出现癌细胞扩散转移。
关注马医生，为大家解答更多健康知识，谢谢！
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