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新生儿腹泻是新生儿或者婴幼儿时期的一种常见的症状,基本上每个孩子可能或多或少都曾经发生过腹泻的症状,但是造成腹泻的原因是多种的,首先你必须要确诊病因,才能做出针对性的治疗。

腹泻与其他情况的区别

孩子的粪便如果是母乳喂养的,颜色多数都是金黄色,比较粘稠,颗粒均匀,一天大概4~6次(新生儿),如果是牛乳喂养,大便颜色一般比较浅,呈浅黄色,可以成型,也可以是粘稠的大便。但是颗粒不太均匀。能够见到奶瓣,有些新生儿可以排出比较稀的大便,并且发绿有水分,一天可以拉7~8次,但是这个不是腹泻。

如果孩子大便中水分比较多,大便和水分分离,每天拉大便的次数能达到10次以上,而且有臭味,那可能就是得了腹泻。这种情况要及时到医院就诊,化验一下孩子的大便,父母也要观察一下大便的形状和颜色,现在也有手机,可以拍一下照片,这样有助于帮助医生鉴别到底是什么问题。

腹泻的分类

根据病因分为:感染性,痢疾、霍乱其他感染性腹泻等。非感染性,包括食饵性(饮食性)腹泻,症状性腹泻,过敏性腹泻,其他腹泻病如乳糖不耐症、糖原性腹泻等。 根据病程可以分为急性腹泻,迁延性腹泻,慢性腹泻,根据病情可以分为轻型,中型,重型,此外还可以根据粪便的性状分为水样便性,脓血便性腹泻。

腹泻的诊断

一般是可以根据发病的季节,年龄,粪便的形状,排便的次数,做出初步的诊断,然后根据脱水程度和性质,还有有无酸中毒,钾钠等电解质缺乏,进行判断,也可以发现大便根据细菌病毒和寄生虫等来进一步确诊。

看你的问题描述,大便化验没有真菌和大肠杆菌等感染情况,那么考虑可能是非感染性腹泻,下面我就介绍一下非感染性腹泻。

在新生儿非感染性腹泻当中,有一些是由于喂养不当造成,其他可能是原发性的某种消化酶缺乏,或者激发性的肠道感染,小肠壁粘膜上皮细胞受损,或者免疫反应免疫缺陷等原因,都可以导致腹泻,甚至引起营养不良。

非感染性腹泻

⑴乳糖不耐受

乳糖不耐受,主要是乳糖酶分泌少,不能完全消化和分解母乳或者牛奶当中的乳糖所引起的非感染性腹泻。也叫做乳糖酶缺乏症,这种主要是在新生儿当中经常出现。

乳糖不耐受,一般每天拉大便应该在10次以上。大便的性状呈现黄色或者青绿色稀糊状,或者看起来像蛋花一样的形状。有奶块泡沫多。孩子伴随有腹胀和不同程度的不安易哭闹。排便最后有好转。有少数的人有呕吐或者是脱水,酸中毒等症状。但是不会发热。

对于乳糖不耐受的,可以选用无乳糖配方奶粉。对牛乳蛋白过敏的。可以改用母乳喂养,乳糖不耐受的可能对母乳和牛乳都不耐受。牛乳过敏和乳糖不耐受,有的时候会同时存在。改用母乳喂养,腹泻仍然不会停止。

乳糖不耐受的,如果大便次数不多,不影响生长发育,就不需要治疗。如果大便次数过多,体重增长缓慢,可以先用无乳糖配方,比如以大豆为基础的无乳糖配方奶或者以牛奶为基础的无乳糖配方奶粉。等到腹泻停止之后,再根据孩子的耐受情况,逐渐的增加母乳喂养次数。改用母乳和无乳糖配方乳混合喂养。

可以替代的食品,有酸奶或者无乳糖婴儿配方奶粉,或者鲜牛奶。黄豆配方奶,而且黄豆配方奶不含乳糖,蛋白质以黄豆蛋白为主。另外加入了甲流氨酸和牛磺酸。这种配方奶适合婴儿的生长发育,但是不适合长期服用。

⑵此外还有:

①葡萄糖半乳糖不耐受症。

②继发性双糖不耐受症。

治疗的时候可以停喂母乳或者普通配方乳,改为不含乳糖的斗鸡或者牛乳基础的配方乳,在乳类当中加入乳糖酶,将乳汁中的乳糖分解后再喂孩子,如果是母乳喂养,在母乳喂养之后立即服用乳糖酶,不过专业的治疗手段还是要咨询医生为妙。

③另外还有失钠性腹泻,失氯性腹泻等病症等。

宝宝拉肚子的喂养方法

母乳喂养的要注意,母亲不要吃生冷辛辣和油腻的食品,少吃具有润肠作用的食品,比如红薯,香蕉,蜂蜜,杂粮,酸奶,绿叶蔬菜等,饮食当中适当的增加盐分,多喝水,补充丢失的水分和电解质。

对于喂养配方奶的,要适当延长未来时间间隔,但是不要让宝宝饿肚子,把配方奶粉的浓度降低,比如以前一次添加7勺子,现在可以改添加6勺子,但是也不能太细了,太细了,不能保证一样,另外就是西式的奶粉一般喂养不要超过三天。

如果宝宝拉肚子超过三天,要改成防止腹泻的特殊配方奶粉一般母婴用品店都有售,如果孩子的年龄还没到6个月,不适合采用黄豆为基础的配方奶粉,等到腹泻停止之后,要更换为正常的配方奶粉。

如果是混合喂养的,可以减少配方奶的量,增加母乳喂养的次数,如果宝宝吃母乳腹泻更加严重,就减少母乳喂养的次数,但是仍然要保证母乳的分泌,多余的奶,可以把它挤出来冷藏,同时增加配方奶的量,如果腹泻没有改善,可以把配方奶换成防止腹泻的特殊奶粉,如果是6个月以下的婴儿,不要选用黄豆为基础的配方奶粉。

宝宝腹泻的时候,如果是母乳喂养,一般不需要停止母乳喂养,但是母亲要停止肉类食物和绿叶蔬菜,如果宝宝是配方奶粉喂养的,发生腹泻的时候,配方奶粉一般不需要停止,可以用米汤冲调配方奶,比如原来配方奶需要的用水量,一半仍然用水,一半用米汤。如果是混合喂养,可以在发生腹泻时暂时停止配方奶,只喂母乳和辅食。

宝宝拉肚子的治疗

宝宝反复拉肚子,有的时候可能是由于抗生素使用过多,导致了肠道菌群紊乱,可以暂时停用抗生素,服用益生菌,纠正肠道菌群,如果是服用了很多的益生菌,那可能是肠道功能被过多的益生菌弄乱了,那就要停止服用益生菌了。

常用益生菌:乳酶生,每次0.3,每日三次,乐托儿,每次服用半包到一包,每天两次,回春生(丽珠肠乐),每次一粒,每天2~3次,妈咪爱,每次一袋,每天2~3次,培菲康,如果是胶囊,每次1~2粒,如果是袋装,每次1/2到一包,每天2~3次。

【注意不要几种益生菌一起吃,买一种就可以了,还有益生菌也不适合长期大量服用,过量会造成肠道菌群紊乱】

宝宝拉肚子首先是预防脱水,其次是治疗脱水,有些时候口服补液盐之后,可能拉肚子就停止了。

预防脱水:可以给孩子口服补液盐,两岁以下的孩子每次服用50~100毫升,2~10岁的每次口服100~200毫升,也可以用米汤加盐溶液,米汤一斤加盐1.75克,或者炒米粉25克,加盐1.75克,加水500克,煮2~3分钟,用量20~40毫升每公斤,4个小时之内服完,以后随时口服,能喝多少给多少。也可以用糖盐水,白开水500克加蔗糖10克,加细盐1.75克。用法和上面说的一样。

纠正脱水:轻度和中度脱水者,一般可以用口服补液盐纠正,重度脱水,或者有严重腹胀休克,心肾功能不全和其他较重的并发症的,不适宜口服补液。

口服补液分纠正脱水和维持治疗两个阶段纠正脱水,轻度脱水及以50毫升每公斤,中度脱水50~80毫升每公斤,少量多次口服以免呕吐,所需要的液体用量,需要在4~6个小时之内吃完,脱水得到纠正之后,补液盐用等量水稀释补充继续丢失量,也可以按照10毫升每公斤计算。

重度患者还是需要输液,静脉补液。。

最佳贡献者
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我们家熊孩子从6个月拉肚子到2岁,这中间看了太多医生,受了太多折腾,心里的煎熬啊,更是无法描述。

我给说说我踩过的坑吧。当时看西医都说消化不良,一般开生理盐水,开益生菌,开补钙铁锌的,补维生素的……。特别是有位医生,一定要求查大便,我说经常查无潜血无白细胞,那不行,那只反应当时的。查过后结果还是无潜血无白细胞,这位医生竟给我说从检查结果看孩子没病,当时一天拉4_5次啊,水状啊……

后来看中医有说脾虚的有说湿热的,有说脾虚+湿热的,也有说是母乳问题的,但结果是一面吃药一面反复,谁也没治好。

再后来听说了小儿推拿,没办法了啊,死马当活马医试试看吧。结果还真有效,推拿十几天变成了一天一次,但是一停止又反复了,但总算是能维持在一天1_2次了,心里的焦虑好转了很多。

从此以后我开始自学中医,也模糊的认识了我家孩子当初拉肚子的原因,受凉引起,加上体质湿热,脾虚等等。

我的建议就是找靠谱的中医看,然后就是忌口,母乳妈妈不吃寒凉,少油腻,奶粉的话查查是不是乳糖不耐受,过敏等。孩子加辅食可以从米汤面条开始,鸡蛋黄,水果不加。条件可以多抱室外玩等等。

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可以吃蒸熟的苹果泥改善的。

我家宝也有过你家宝贝这个情况,试过很多方法,都没有什么效果,也不敢给她吃太多药,有一次在一个群里看一位宝妈的分享,知道蒸熟的苹果泥可以治好小宝宝拉肚子,当然,主要针对不是特别严重地拉肚子,拉得太严重,还是要去儿童医院看诊,不太严重的,可以尝试这个方法。

而且这个蒸熟的苹果泥也可以拌在白粥里喂给宝宝吃,促进消化和吸收,我家小孩在两岁前,几乎每隔两天就会蒸给她吃,比如煲了瘦肉粥,没有放青菜之类的,把蒸好的苹果泥也拌一点,宝贝胃口挺好的。

拉肚子有时候有季节性的原因,比如秋季腹泻之类的,宝妈多观察宝贝的情况。

蒸熟的苹果泥做起来很简单,就是选甜脆的红富士或者软糯的黄富帅,洗干净削皮,然后切成块,尽量切小块,放进煮开了蒸锅里蒸二十分钟,蒸得发软发黄,很小的宝宝,可以打碎成泥再吃,有牙齿的宝宝,可以一小块一小块吃,黄富帅蒸熟后超软,都不用再去打成泥。

宝贝很喜欢喝这个蒸出来的水

这个方法很多宝妈不知道,我也是无意中从别人那里学来的,然后又做了一些变化,我家宝现在很少拉肚子,肠胃不错,没少吃蒸苹果。

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我家孩子从出生就腹泻,看了好几个医生,都说正常,还挂了200块钱的知名专家号,也说正常,害我被家里人骂![发怒]医生每次都给开益生菌,但是吃普通的益生菌根本不管用,只有布拉氏酵母菌管用,那个又不能多吃,到三个月的时候看着开始好转了,由之前的十五六次渐渐到五六次,也开始有点糊状的感觉了。结果因为肺炎住院,打了十几天抗生素,这下可好,拉肚子更厉害了,一天十几次,全是绿水,体重一直停留在12斤,身高也不长。去医院化验大便每次都正常,只有一次出现潜血阳性,其他都是正常,医生说母乳宝宝拉点血丝正常。结果我又被家人骂了一顿,说没事成天带着宝宝去医院[发怒]直到后来大概七个多月的时候,固定选择了一个医生,让停了母乳,喝氨基酸奶粉,喝了差不多两个月就不拉肚子了,但是辅食还是不能和同月龄的宝宝一样吃,鸡蛋黄是一岁才被允许吃的,鱼,虾都还没敢尝试。

我的经验是,找一个靠谱的医生就不要换了,哪怕他这次没给看出什么问题,下次还找他,他会给看的格外认真,不会只对着化验单说话,会考虑实际情况。

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八个月的婴儿反复腹泻,就是消化不良,孩子小孩不良,和平时的喂养有很大关系。

我家孩子在八个月的时候,也经常拉肚子,像题主一样,去医院化验大便,都没有问题。腹泻好了,过几天后又拉肚子,那段时间彻底崩溃了,最后有幸接触了一个老医生。老医生告诉我们,宝宝反复拉肚子,是因为肠胃不好的原因,调节好肠胃才是关键。

于是老医生给我们开了一些腹泻的药,并且叮嘱我们,孩子在拉肚子的时候,不能给孩子吃肉蛋类、蛋白质和油腻的食物。而且包括还有乳糖的奶粉也不能喝,让我们买宝宝腹泻奶粉,每天熬白粥给宝宝喝。直到孩子好了以后,再给宝宝喂这些蛋白质肉类奶类等。

听了老医生的话,我们坚持几天给宝宝只吃腹泻奶粉和白粥,几天后宝宝就不拉肚子了,等宝宝完全好了以后,再给宝宝吃其他食物。之后宝宝就很少拉肚子,吃的方面也要注意,生冷太凉太热的东西都不要给孩子吃。

8个月的宝宝反复拉肚子,和平时的喂养有很大关系,孩子小,很多食物都不能吃,过早的接触一些食物,只会让宝宝消化不良,然后导致宝宝拉肚子,严重者会引起肠炎。

宝宝消化不良,首先要给宝宝调理肠胃,观察平时在给宝宝添加辅食的时候,是不是添加了不能添加的食物?宝宝吃了以后肠胃不适应,所以导致宝宝拉肚子。

8个月的宝宝不能吃蛋清、豆浆、纯牛奶、蜂蜜等,这些食物都不能给宝宝吃,家长应该想一下有没有给孩子吃这些食物。另外添加辅食的时候,宝宝有没有对哪种食物过敏,或者是说不适应哪种食物,从而导致宝宝拉肚子。如果有,那么家长就要注意了,暂时一定不要给孩子吃这种食物,等孩子长大一点,再让孩子接受这种食物吧!

建议8个月的宝宝吃一些山药米粉,可以帮助孩子调节肠胃,孩子消化不良,需要长期慢慢的调理,有好胃才能有好身体,添加辅食对于宝宝来说非常重要。

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我不请自来,说说我家儿子吧,看看对你有用不?他小时候和你儿子很像,他是在五、六个月时开始拉肚子,而且拉的特别重,输了很多液、吃了好多药都不管用,经常拉。饮食上很注意也不行,动不动就拉的得输液去,因为天天喝粉奶,后来快到一岁时,经常给他买含益生菌的酸奶,他特别爱喝,发现他不怎么拉肚子了!后来就一直喝那种酸奶,一直喝到三岁。拉肚子就很少了,一直到现在都十四岁了,个子都一米八了饮食还是得很注意,喝牛奶还是只能喝蒙牛和伊利的纯奶不拉肚子,喝别的牌子的牛奶就拉肚子。饮料也是很多牌子的不能喝一喝就拉。你饮食上注意着点,看看你儿子吃什么东西不拉肚子也就经常给他吃那种试试。

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可尝试中医治疗,小儿腹泻,好的中医效果杠杠的。我曾经亲眼所见

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你好!宝妈,关于腹泻的问题谈谈我的经验吧。

我将从以下几个方面展开:

?腹泻鉴别

?消化不良型腹泻妈妈怎么办?

腹泻的鉴别

腹泻的病因一般是由病毒,细菌,霉菌等微生物感染所致。去医院找准病因,才能对症下药。常见腹泻的种类:细菌感染型腹泻,病毒感染性腹泻(如秋季腹泻),脂肪泻,饥饿性腹泻,消化不良性腹泻,肠道菌群失调,肠道易激综合征,乳糖不耐受症。

你的孩子都八个月了,并且是近期反复发作,医生也说了是消化不良型腹泻,那么我来着重讲讲消化不良型腹泻如何护理?



消化不良性腹泻,妈妈怎么办?

第一,记录宝宝情况并就医。

  1. 记录24小时排便次数和形状,估计每次便量。计算大便次数,不能把排气和排尿挤出一点算作一次,至少也要在30克以上算作一次。
  2. 腹泻前给宝宝吃了什么食物。
  3. 观察宝宝其它异常。如发烧,呕吐,哭闹,拒食等。
  4. 留取大便到医院化验,咨询医生腹泻的处理意见。并遵医嘱给宝宝服药。

第二,如何治疗腹泻?

  1. 益生菌,可抑制致病菌生长,维持肠道环境,有助消化。非感染性腹泻,建议首选益生菌。其实我的宝宝大概在这个年龄段出现过于你家宝宝相同的情况,就是消化不良,当时选蒙脱石散加益生菌,如妈咪爱。益生菌的种类很多,作用基本相同。如妈咪爱,金双歧,培菲康,乳酸菌素,勒托尔,整肠生。妈咪爱和金双歧是颗粒状的,可以直接服用。服用益生菌建议空腹,不要用40度以上的热水冲服。最好不与其他药物同时服用。益生菌虽然没必要常规服用,但是在腹泻好之后可以多服用几天。
  2. 止泻药。如蒙脱石散,和鞣酸蛋白。当时我家宝宝就加了蒙脱石散,见效快,没有副作用。有水样便,和水便分离现象首选止泻药。但是止泻药不能止住所有的腹泻。腹泻是结果,不是病因。因此治疗腹泻要治本。
  3. 抗生素。如果化验没有白细胞就不需要使用。有时候即使发现白细胞,也不等于就要使用抗生素。因此具体用药听医嘱。

  4. 中成药。要针对病因。有些中药是针对消化不良导致大便异常配伍,这类药会含有消食化积的作用。如果服用中药后,宝宝呕吐出现吃药拉药现象要停止服用。
  5. 口服补液盐。腹泻补液是关键之关键,比止泻药重要的多。口服补液防止脱水,如果宝宝上吐下泻,没法饮食,严重脱水会危及生命危险,该静脉补液就得及时补液。我家宝宝第一次静脉就是因为腹泻不吃不喝,严重脱水。为了避免静脉注射补液盐,及时喝补液盐非常重要。如果宝宝不喜欢这个甜咸的味道,可以用小勺一点一点的喂,这需要耐心。

第三,家里如何护理?

五个方面:

  1. 药物不是治疗的主要手段,最重要的是补充足够的电解质和水。
  2. 食疗是治疗的关键。
  3. 要进行特别的饮食护理。
  4. 饮食卫生要严格要求,不吃剩菜饭奶,不吃生冷。
  5. 粪便管理。立即清理,大人要勤洗手。

☆宝宝吃药拉药怎么办?

停止所有不消化食物;频繁喝水;用暖水袋敷肚子;服用药物思密达。

☆宝宝连拉带吐,喂不进去水怎么办?

立即去医院让医生想办法。没见到医生前,也要一点一点的给宝宝喂补液盐,以保证宝宝血容量。

☆宝宝连拉带吐伴发热怎么办?

立即去看医生。没有见到医生前可以物理降温,或服用安全计量的退烧药,注意补水。

第四,饮食管理

八个月的宝宝还在吃奶。如果是母乳宝宝,不需要停止母乳,也不必减少喂养次数和时间。妈妈要少吃油腻和生冷的食物。哺乳前喝一杯温开水。如果是母乳乳汁的原因导致宝宝腹泻,可暂停哺乳,但要保持乳汁的分泌,把乳汁用吸奶器吸出。如果是配方奶的宝宝,可减少奶粉量,或者是不喝也可临时换特殊配方奶粉。

八岁宝宝已经在吃辅食了。辅食可以喝小米粥。要暂时停止容易引起腹泻的辅食。不要添加新的辅食。适当减少饭量。但是对于吃的少的宝宝,只要想吃不要限制,但也不要多喂。适当减少食物种类,如寒凉的水果,不宜消化的肉类。含纤维素高的蔬菜,谷物的杂粮等。

缓解腹泻的食物:焦米粉,藕粉,胡萝卜汤,苹果泥。

但是宝宝腹泻不建议禁食,避免发生饥饿性腹泻,脱水营养不良等。即使医生要求禁食的,时间也要严格限制在不超过6-8小时。

最后,腹泻治疗力求三天见效。老话说,肠子拉滑了,对治疗带来很多麻烦。一般治疗方案最多三天,如无效必须重新诊断病情,调整方案,因为宝宝多泄一天营养损失和危重程度就增加一天。

腹泻的治疗是综合的,只吃药不能快速见效,因此父母必须从护理,饮食调理,卫生,大便管理等多方面积极配合医生。及早达到快速止泻。

以上是我的建议,希望对你有帮助。《熙妈的育儿历程》

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小儿腹泻症状,在临床上非常常见,关键在于病因,不能过度治疗和滥用抗生素。


婴幼儿腹泻常见病因

1、感染性腹泻,其中以轮状病毒肠炎,腺病毒肠炎,星状病毒感染肠炎为主

细菌传染性肠炎以大肠杆菌,沙门氏菌,志贺菌属为主。

病毒性肠炎大便性状性状主要以水样便,蛋花汤样便为主,细菌性肠炎一般以大便粘液,血丝为主,非侵袭性细菌肠炎也会表现水样便。

2、非感染性腹泻,比如饮食过度或者过多,可以造成消化不良,大便变现含有未消化食物或者残渣,天气冷热变化,导致宝宝肠蠕动亢进,也会出现腹泻次数增加,乳糖不耐受大多数是滥用抗生素或者继发乳糖不吸收导致腹泻,牛奶蛋白过敏也叫过敏性肠炎,类似细菌性肠炎表现,这点需要与细菌性肠炎鉴别。


宝宝腹泻但是大便化验没问题怎么办?

1、大便化验正常未必就是正常,这与大便采样有关,没有采到有炎症的地方,有时化验也正常,但是可能属于假象。另外病毒感染肠炎,大便常规化验不了,需要化验轮状病毒腺病毒抗原,所以大便化验正常未必就是正常。

2、如果反复腹泻,最后建议大便培养,特别是怀疑细菌感染的腹泻。

3、建议化验大便还原糖,可以了解是否存在乳糖不耐受而导致腹泻迁延不愈问题,大便往往含有泡沫,放屁多,容易腹胀,大便酸臭等。可以添加乳糖酶或者改成无乳糖奶粉试试。

4、如果消化不好,建议补充一点益生菌,另外改变饮食结构,尽量适当好消化食物,减少食物种类,以免造成肠胃负担,导致消化不良。


消化不良诊断有点笼统,建议进一步检查,重点关注孩子营养状态和体重是否正常增加,如果体重没有增加,需要及时找专科医生再看。

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打工仔的宝宝也是八个月,很高兴来回答这个问题。

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