小朋友入幼儿园查乙肝5项，看检查报告单，主要关注第1项和第2项：HBsAg和HBsAb。

第1项叫乙肝表面抗原，是确定有没有乙肝病毒感染的的。如果乙肝表面抗原阳性，说明有感染乙肝病毒；如果乙肝表面抗原阴性，说明没有感染乙肝病毒。

第2个项目，叫乙肝表面抗体。乙肝表面抗体阳性，说明具有对乙肝病毒的特异性免疫力；而乙肝表面抗体阴性，说明没有对乙肝病毒的特异性免疫力。

看化验报告单的时候，要第1项跟第2项结合来看。如果乙肝表面抗原和乙肝表面抗体都是阴性，说明既没有感染乙肝病毒也没有抗体，可以通过注射乙肝疫苗来获得抗体。

如果乙肝表面抗原阴性，而乙肝表面抗体阳性，说明已经有了对乙肝病毒的特异性免疫力，不需要注再注射疫苗。

而如果乙肝表面抗原阳性，无论乙肝表面抗体是阴性还是阳性，这个时候都说明有乙肝病毒感染，再打疫苗已经没有用了。

至于说是抗体的水平少，需要重新打疫苗，这个说法不太准确。没有抗体，才需要重新全程注射乙肝疫苗；如果有抗体，但抗体水平不是很高，可以加强注射一针。

幼儿园入园查乙肝是不符合规定的

关于小孩子的一个疫苗注射，就解释就到这里。但是，起初看到这个问题的时候，龙大夫想要表达的意思是，这种在入园时查乙肝5项的做法，是不符合规定的，甚至可以说是非法的。

入园查乙肝，侵犯了小孩子的隐私，那些没有抗体、有抗体但很低或者已经有乙肝的小孩，可能被区别对待，甚至被拒绝入园，对小孩的身心发展是有影响的，甚至是有危害的。

孩子入园前的正确做法

家长可以在孩子入园前，自行去医院检查，如果有乙肝，注意保密；如果没有抗体，可以去疾病预防控制中心注射乙肝疫苗，全程分三针，分别在当天、一个月后、六个月后各注射一针；如果有抗体，但抗体水平低，可以加强注射一剂。

小孩没有抗体或者抗体很低，家长也不要那么紧张，搞的没有抗体就是得了病似的，没有抗体的小孩同样是健康的小孩。而有感染乙肝，也没有必要自卑，以免给小孩留下心理阴影。

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小朋友入幼儿园之前都要常规查体，肝功能是必须查的，乙肝有些地方会要求查。

那么，查完乙肝五项，家长拿到化验单，该怎么解读化验单呢？又怎么知道自己打的乙肝疫苗是否有效？

我们来逐一解答一下关于乙肝五项的问题。

乙肝五项结果应该怎么样解读

◆1、乙肝五项指标第1阳性：表示是乙肝病毒感染者，伴有第35项阳性就是大三阳，伴有45项阳性就是小三阳。但不论上述何种情况，只要伴有第2项阳性就表示乙肝在恢复期，趋于痊愈。

◆2、乙肝五项指标第2项阳性：表示乙肝已痊愈或有效接种乙肝疫苗后。伴第5项阳性意思差不多。

◆3、乙肝五项指标第3、4项阳性：极少见，建议重新复查。伴有第1项和第5项表示大三阳或小三阳。

◆4、乙肝五项指标第5项阳性：在潜伏期肝炎患者，隐匿性肝炎患者，乙肝病毒携带者，痊愈患者，接种疫苗后的健康人中都可能出现单五阳，单五阳不可大意，建议去查查有无肝炎、丙肝，是否是病毒携带者等。第五项阳性代表的意义没有针对性，所以伴有其他阳性时可以忽略不看，多作为其他项的辅助判断项。

下图简单明了的说明了乙肝五项的解读：

乙肝抗体是多少才说明疫苗有效？

◆乙肝抗体滴度的正常值

一般情况下，乙肝抗体滴度的正常值为10mIU/ml，当乙肝抗体滴度大于这数值时，乙肝表面抗体便能够有效的保护人体。一旦乙肝抗体滴度小于此数值时，乙肝表面抗体的保护能力减弱，此时，一旦患者接触到含有乙肝病毒的血液，或者与携带乙肝病毒的患者亲密接触时，便有感染乙肝的可能。这个时候，最好还是要到医院注射一支乙肝疫苗加强针，以增强保护力。

◆乙肝抗体在体内存在多久？

乙肝抗体滴度会随之时间的推移而逐渐下降的，乙肝抗体的维持时间，根据患者自身的免疫力来决定的，大多数患者的乙肝抗体能够维持长达5年之久，但有的患者仅能够维持2-3年，因此为了避免感染乙肝，患者最好在2-3年后到医院做一个检查。

◆什么情况下需要复测接种乙肝疫苗，决定是不是需要重新接种？

① 乙肝抗体滴度最高值仅为10～100mIU/ml，最好在6个月后复测1次；

② 乙肝抗体滴度最高值为101～1000mIU/ml时，应于第一次注射后1～2年内复测乙肝表面抗体；

③ 乙肝抗体滴度在1001～10000mIU/ml时，应于2～4年内复测；

④ 乙肝抗体滴度大于10000mIU/ml时，可以在4～6年内复测；

⑤ 乙肝抗体滴度低于10mIU/ml时应复种，复种仍按初种的剂量和时段办法进行。

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我女儿也没有乙肝抗体，打了三针以后，还没有抗体，又开始重新打了，不知道怎么样？现在六岁了，明年还有最后一针，打完三针希望有抗体

这个疫苗的话也就是我听说管三年，三年就没有了，我们家今年上幼儿园也是去检查了的，也是没有需要补针。

要入去检查乙肝两对半，然后确定吧。

你好朋友我来回答你，我们门诊就是为各种人群接种乙肝疫苗的：

1、主要是看第一项和第二项，如果第一项阳性说明感染了乙肝病毒，需要你去专科医院做进一步诊疗，如果是阴性说明没有感染或者感染后清除掉了。正常情况下都是阴性。

第二项如果是阳性，说明体内有抗体，就是说具有保护作用，如果一旦感染乙肝病毒，这些会立即消灭这些病毒，起到保护作用。正常人群这一项都为阴性，如果产生抗体有两种情况，一种是感染了乙肝病毒一种是通过接种疫苗产生抗体，大部分有抗体的人都是通过接种疫苗产生的。

2.产生的抗体量会随着时间的延长会慢慢的下降，一直降到一个很低的水平，除非中间被乙肝病毒感染过，所以有些人说我有十几年没打疫苗为啥抗体量这么高呢？就是因为可能中途感染过。

3.为了是抗体量处于一种较高的保护水平，需要定期加强一针，一般来讲正常情况下打完三针乙肝疫苗产生抗体后会维持10-20年，所以建议10年左右加强一针，相当于储备子弹了，一有病毒就可以直接使用。

4.如果第二项是阴性，那就打三针，弱阳性打一针就可以了。

希望我的回答能够帮助到你。

什么是乙肝五项？

乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体五项，不同组合的+/-代表不同的意义，具体见下图：

注：HBV是乙肝病毒的意思。来源：中华医学会妇产科学分会产科学组. 乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（第1版）. 中华围产医学杂志. 2015, 18(5): 321-325.

乙肝五项：入园体检不需要常规查

国家疾控中心规定，在0，1，6个月的时候分别接种1剂乙肝疫苗，这是一个常规的免疫程序，接种也是免费的。

对于免疫功能正常的儿童，接种乙肝疫苗后通常不需要验血来评估是否产生抗体。

什么情况需要查乙肝抗体？

下面的特殊应该进行乙肝抗体检查：

1. 母亲HBsAg（乙肝表面抗原）阳性的婴儿。

2. 母亲分娩时HBsAg产前检查结果未知但存在提示乙肝病毒感染的其他证据，比如乙肝病毒DNA阳性、HBeAg（乙肝e抗原）阳性、已知有慢性乙肝。

3. 无法确定母亲HBsAg状态的婴儿，比如出生后不久被遗弃的婴儿。

合理选择检测乙肝抗体的时间点

乙肝抗体检测通常在9~12月龄进行，要同时检测HBsAg（乙肝表面抗原）和抗-HBs（乙肝表面抗体滴度）。如果最后一剂疫苗在7~8月龄后接种的话，则在接种最后一剂乙肝疫苗1~2个月后再进行抗体检测。

距离最后一剂疫苗接种的时间越长，抗-HBs水平就越低，太迟进行检测的话，可能会造成不必要的重复接种。但因为9月龄前HBIG（乙肝免疫球蛋白）可能仍然存在，所以不应在9月龄前进行检测。

而在乙肝疫苗接种后可能出现暂时（＜21天）的HBsAg阳性，所以检测抗体时间要在最后一剂疫苗接种时间至少4周后。

乙肝抗体少，是否需要补打乙肝疫苗？

如果检测出HBsAg阴性、抗-HBs≥10 mIU/mL的话，表示已经对乙肝病毒有免疫力，不需要补打疫苗。

如果检测出HBsAg阴性、抗-HBs＜10 mIU/mL，说明抗体的量太少，有被感染的风险，需要补打乙肝疫苗。首选方案是再接种1剂，并在1~2个月后检测抗-HBs和HBsAg；

对于接种1剂后抗-HBs仍然＜10 mIU/mL的HBsAg阴性儿童，应再接种2剂，2剂之间间隔至少8周，最后一剂接种后1~2个月再复查抗-HBs和HBsAg。

对于HBsAg阴性、抗-HBs＜10 mIU/mL的婴儿，另一种方案是直接再接种3剂（立即接种第1剂，1~2个月后接种第2剂，6个月后接种第3剂），并在最后一剂接种后1~2个月复查抗-HBs和HBsAg。

对于完成两轮乙肝疫苗全程接种后抗-HBs水平仍然＜10 mIU/mL的HBsAg阴性儿童，则视为“无应答者”，有可能会感染乙肝病毒。现有数据并未提示再额外接种乙肝疫苗对孩子有好处。

无应答者应该注意预防乙肝病毒感染。如果暴露于乙肝病毒的话，应该接受相应的暴露后预防处理，如果暴露于乙肝患者的血液或体液，建议应用乙肝免疫球蛋白。

我女儿没有抗体补了三针

抗体会失效，要定期查两对半，没抗体了就要补加强针，我们这次就是抗体快没了要去补加强针

我女儿是查病毒查出抗体不达标，今年6月也补打过的。