既然孕妈提到无创DNA低风险通过，我们就先说说无创DNA，一般孕妈都是唐氏筛查出现高危的时候，才会选择无创DNA和羊水穿刺，很多的孕妈有一个疑问，既然那么麻烦，为什么不直接做无创DNA？

虽然无创DNA准确率达到90以上，但是它不能完全取代唐氏筛查，因为唐氏筛查中有一项检查，无创DNA是没有的，那就是先天性神经管缺陷的筛查，所以如果孕妈直接做无创DNA，不做唐氏筛查的话，就直接少一项了，但是孕妈如果错过唐氏筛查，直接做了无创DNA，那么就需要重新补做一个B超检查，这样才会更加稳妥。

双肾分离：如果是从医学上来说就是肾盂分离，从器官位置来说，它是肾和输尿管连接的地方，而肾盂扩张分离是因为肾结石、输尿管畸形等因素导致尿液无法正常排出，导致肾盂被充盈变大形成的。

如果在检查过程中，胎儿憋尿的话，会导致双肾分离，如果检查出超标了，不要着急，过一段时间再检查，等宝宝尿完再检查。

肾盂分离的标准，如果胎儿肾盂分离的距离是小于7mm，那么就是轻度的，如果大10mm，那么就是重度的，其实只要在1-10mm都是正常的，而宝宝在出生的时候，只要宝宝不超过16mm，问题也不是特别大。

肾盂分离真的可以鉴定胎儿性别吗？

之前很多孕妈都说，只要胎儿有肾盂分离，那么胎儿基本就是男孩子，这个结论是错误的，虽然男性宝宝患有的概率比女性大，但是也没有大很多，男女比例在6:4的比例，所以女性患有肾盂分离也不小了。

很多时候孕妈就是有一个固有思想，可能是被周围的人影响吧！孕前不相信的东西，但是在怀孕之后，就全信了，这都是七大姑八大姨的功劳，不断给我们洗脑，特别是从肚子形状看出胎儿性别、从妊娠纹看出细节，但是这些都是大数据的概率，不够准确。

胎儿怀孕到12周的时候，胎儿的肾、输尿管等器官才慢慢有点形状，在胎儿发育过后，到孕18-20周，胎儿的肾和输尿管都成熟了，尿液开始进入肾盂，然后经过输尿管，最后后到膀胱，当膀胱的贮存满尿液，就会被排出来，如果宝宝发育过程中，肾脏功能和结构异常，那么就可能直接导致胎儿的泌尿系统障碍，直接影响胎儿尿尿，患上肾积水概率很大。

但是孕妈也不用太担心，因为胎儿不断发育，在胎儿没有完全发育，肾方面出现的问题导致肾积水，也只能生下来之后再做治疗，在孕期安心养胎为主。

产前无创DNA检查主要是筛查胎儿18、21、13号染色体畸形的，检查结果显示低风险，说明胎儿染色体没有明显的异常，患唐氏综合征的可能性就很低很低了，无创DNA筛查结果低风险是可以继续安心妊娠的保证。只有曾经有孕育过唐氏畸胎的孕妇和高龄孕妇，无创DNA低风险也不能完全排除胎儿患唐氏综合征的可能，还需要进一步做羊水穿刺或四维大排畸检查。

孕期做彩超大排畸检查时，显示双肾肾盂分离，往往是正常表现，彩超检查单一般不会对此做特别的描述。因为肾脏是产生尿液的身体器官，尿液汇集后流入肾盂，肾盂下面接连的是输尿管，输尿管和肾盂的连接处在胎儿期先天较为狭窄，都是随着胎儿的生长发育而逐渐长好的。因此，孕期胎儿做彩超大排畸检查时，显示的肾盂分离，很大可能就是输尿管狭窄使肾脏产生的尿液停聚在肾盂，暂时无法从输尿管中顺利排出。尿液蓄积在肾盂，肾盂扩张，彩超显示肾盂分离就很正常了。

只要彩超大排畸检查显示的肾盂宽度小于5mm就是正常的，大于5mm~10mm的，是轻度肾盂增宽，大多数胎儿不需特殊处理，会在不断的发育中自行恢复正常；肾盂宽度大于10mm~15mm的，是中度肾盂增宽，有大部分也就是百分之五十的胎儿需要手术处理；肾盂增宽大于15mm的，是重度肾盂增宽或者是肾积水，更是需要手术处理了。肾盂轻度增宽的，除了胎儿有可能会有泌尿系统畸形外，还有很大可能是做检查时膀胱尿液充盈的原因，还达不到肾积水的程度，是需要再次复查确定的。增宽不超过10mm，就不必过于担心，基本上都是属于生理性的，完全有在接下来的继续发育中自行吸收，回复正常。肾盂增宽超过15mm的，就有可能是胎儿存在肾脏及输尿管方面的发育异常，需要进一步检查确定后，听从医生安排。

肾盂分离严重，表示胎儿尿路系统有可能有狭窄或者不通的情况，就需要根据胎儿的具体情况，由医生斟酌考虑做出恰当的处理建议。胎儿在母体中生长发育时，因母体孕激素增高，胎儿的输尿管蠕动都会有些差的，肾盂有轻度分离属于正常现象。孕晚期时，大部分胎儿的肾盂分离现象都会显得稍重，只要肾盂分离增宽不超过15mm，就有很大可能不是肾积水，也就不会对胎儿有任何影响，随着胎儿完全成熟，出生后都会完全恢复正常的。

无创DNA通过说明宝宝，得十八三体，二十一三体和神经管畸形的风险低，宝宝的这三方面疾病风险要小一点，如果肾盂分离的话，在正常范围之内的分离，提示孩子有可能有点憋尿，要然后需要再次复查。如果大于10mm要引起重视，≥16mm，要进行产前诊断和再次排畸。

产科当中的无创DNA 检查主要是针对胎儿是否有染色体疾病的一项检查，胎儿染色体异常是孕期当中胎儿常见的一种异常，如果胎宝宝有染色体方面的疾病常常意味着胎宝宝可能患有多发畸形或者智力低下的问题，但是无创DNA也不是万能的检查，无创DNA只针对胎儿的13号染色体、18号染色体以及21号染色体，准确率在90%以上。

（图片来自网络）

无创低风险通过，彩超显示胎儿双肾肾盂分离是怎么回事？

无创DNA结果分为高风险和低风险，低风险就意味着胎宝宝没有上述的染色体疾病，孕妈妈可以放心了，但是做彩超又发现胎宝宝有双肾肾盂分离的情况，会让孕妈妈刚刚放下去的心又提起来，生怕自己辛苦怀上的宝宝又有什么问题了。

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但其实，彩超显示胎儿双肾肾盂分离是一件很常见的事情，我们知道羊水的成分之一就是胎宝宝的尿液，胎宝宝是会在孕妈妈肚子里撒尿的，有的胎宝宝在医生做彩超的时候没来得及把体内的尿排出去，这就会造成肾盂分离的假象，等到过一会儿体内的尿液排出去了，肾盂分离的情况就会消失。

（图片来自网络）

肾盂分离的意思其实就是说肾盂有积水的情况，肾盂积水导致了肾盂的扩张，在B超上就可以看见肾盂分离，胎儿的肾盂分离其实是一项软指标，它有可能意味着胎宝宝有染色体方面的问题，或者泌尿系统的畸形，这都属于病理性的分离，但也可能仅仅是胎宝宝憋了一泡尿引起的生理性的肾盂分离，一般来说只要分离不超过1厘米就是正常的，孕妈妈们不用太过于忧虑，过一段时间再做一个彩超复查一下就好。

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无创是检查胎儿是否患有唐氏综合症的，如果检查结果是低风险，证明患病几率非常低，孕妈可以放心。而彩超显示胎儿双肾肾盂分离，其实就是胎宝宝在憋尿，只要分离不超过10mm，一般问题不大，后面宝宝会自己慢慢吸收的。

需要指出的是，有种说法称彩超单上出现“双肾肾盂分离”证明怀的是男孩，其实这种说法一点科学依据都没有，女宝宝也可以出现双肾肾盂分离，就像我家娃一样。老婆怀孕做彩超时，出现“双肾肾盂分离”，别人都说是男孩子，结果生出来的却是女宝宝。

建议孕妈做好产检，饮食上清淡一些，营养均衡一些，其它的就没有太大问题了。

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导读：妈妈们在怀宝宝的时候，最担心的就是由于自己或者是其他的问题导致胎儿出现异样或者是患有先天性疾病，因此在做一些重大的疾病筛选检查的时候都会尤为的紧张，生怕检查报告出问题。而最煎熬的就是不同检查结果时好时坏的这种心情起落。

很多时候，孕妇在做产检的时候也会遇到这样的问题，一项检查通过了，另一项检查又出问题，搞得自己原本放下来的心又开始提起来。那么产检是出现了你的无创低风险通过，但彩超显示胎儿双肾肾盂分离是怎么回事？是孩子有问题吗？

不要慌，让小编来给大家分析分析：

一、无创低风险检查的是什么？

更正规的说法应该是无创DNA低风险检查，这一项检查主要是利用DNA的测序方式来筛选胎儿染色体上的基因基本的一种检查，而主要筛查的就是13、18以及21号染色体是否存在异常。而检查的结果只有两种：高风险和低风险。

高风险代表着胎儿有可能患有唐氏综合征，而低风险则代表孩子是健康没有问题，而在准确率方面，一般情况下检查报告的准确率能够去到99%，最低的也有95%，所以说准确率要比其他的检查要高很多，通常都不会出现问题。

二、彩超检查的是什么？

彩超孕妈妈们应该非常熟悉了尤其是到了中后期，基本上都有可能进行几次的彩超检查，所谓的彩超其实就是升级版的B超，用来检查胎儿在妈妈肚子里的基本情况，比如四肢、身体各个器官的发育是否健康，羊水、胎盘是否正常等。

胎儿会随着月份不断的生长，身体构造会有所不同，所以彩超这也属于是一项胎儿的畸形检查筛选，并且更着重的是孩子的身体外在表象，而不是基因隐性的疾病。，能够帮助筛选出胎儿是否会存在眼部障碍，室间隔缺损，先天性心脏病等疾病。

三、胎儿双肾盂分离是怎么回事？

很多妈妈发现自己的检查报告上看到“双肾盂分离”的字样就会开始紧张起来，害怕是不是孩子的泌尿系统出现了问题。其实，双肾盂分离其实也是一项胎儿常见的问题，主要就是因为胎儿的肾盂中有积水的情况。

简单来说，也就是你的宝宝可能在做彩超的时候憋尿了，还没来得及排泄。因为人体肾盂这个位置，就是用来储存尿液的，没有积水的时候，两个部分就是贴合在一起的，一旦有了一定的积水，两个肾盂就会被撑起来，出现彼此分离的情况。

所说，由于胎儿憋尿引起的肾盂分离其实是属于生理性的一种异常表现，胎儿排泄完了以后就会恢复正常。因此，如果肾盂分离的距离是在10mm以下的基本属于正常的状况，孕妈妈不用因此担忧。但如果是超过10mm的话，就要考虑是否是病理性异样了。

导致病理性的双肾盂分离，有可能是由于胎儿的泌尿系统发育畸形，输尿管道狭窄导致的尿液无法正常排泄，这时候孕妈们过分担忧也很难有所改变，最正确的做法就是调整好心态，做进一步的检查，倾听医生给予的治疗方案。

重要提示：无创和彩超都是用来筛选胎儿畸形问题的产检项目，无创低风险通过，就代表孩子不会有染色体异常的先天性疾病，但彩超发现双肾盂分离，就有可能是生理性的憋尿导致的，也有可能是由于病理性的泌尿系统异常导致的，需要进一步的检查。

今日话题：各位宝妈在做产检的时候，有出现过产检“不合格”的情况吗？欢迎留言讨论。

胎儿双肾分离是指肾盂分离。但是一般情况下肾盂分离不超过10mm多数为彩超时宝宝正好憋尿引起，为正常的生理现象。如果分离超过16mm，需要再次复查。如果复查是正常的，复查后数据还是在增大，就需要排除宝宝是否有先天性的尿路畸形。先天的尿路（排尿不畅等问题)。但是这些问题都需要宝宝出生后，才能具体在临床上解决！目前来说，如果彩超出现异常，只能复查和观察！希望出现这些情况的宝妈们放宽心态，不用太焦虑！

无创低风险通过，不用太担心！有想法欢迎留言讨论！

肾盂分离的原因

当孕妇在产前超声检查中发现胎儿肾盂分离，我们一般考虑：

1.是否胎儿在检查时存在憋尿情况；

2. 胎儿输尿管高顺应性引起的输尿管迂曲扩张有关；

3.孕激素引起胎儿泌尿道反应引起扩张；

4. 胎儿染色体异常所致的胎儿结构上异常；

5.胎儿出现先天性的沁尿系统畸形。

肾盂分离的大小

当孕妇在产前超声检查中发现胎儿肾盂分离，我们会考虑在什么孕周出现肾盂分离，出现肾盂分离的大小有多大，超声随诊中肾盂变化情况等。针对这个问题，我们临床上将肾盂分离大致分为两种：

一种是可复性肾盂分离（也就是可以自身恢复性的），是一种生理性的肾积水,其会在数周或是出生后一年内自行缓解, 不会对胎儿的生长、发育、健康产生影响。因此，发现肾盂分离，要特别注意超声随访，发现随着孕周增大，肾盂分离数值变大，那么建议产前诊断确诊胎儿染色体是否出现异常，虽然性无创检查，但是也是筛查，建议行羊水穿刺或脐带血穿刺对染色体确诊。

当孕龄超过33周时, 超声随访, 胎儿肾盂分离明确消失,出生1年内,没有再次出现肾盂分离；如果肾盂分离没有消失也没有变大，且小于10mm，新生儿出生之后，超声检查没有出现肾盏扩展, 肾实质厚度正常，这也算是正常肾盂分离。

另一种是不可复性的肾盂分离也就是病理性肾盂分离（不能自身恢复),其为器质性的一种病变,会出现不良的预后现象,如肾积水等情况。临床上，对于肾盂肾盂分离值超过15.5mm, 或是胎儿出生1年,肾盂分离仍然超过10mm,并伴有肾盏扩张,肾实质可见薄弱等情况，这个时候可能需要外科手术解除梗阻。

单单只对于肾盂分离的大小，又可以分为轻中重度：

根据 Grignon 分级将肾盂前后径 APD 分 3 组：5-9mm 为轻度分离组，10-15mm 为中度分离组，＞15mm 为重度分离组。

总之，

不同的孕期，不同程度肾盂分离情况的临床预后不尽相同，我们应该重视产前咨询，在超声随诊的情况下，根据动态的超声数据和产前诊断证据，才可以判断说到底是不是有问题，而不是看到几位优秀育儿领域创作作者简单的说没问题，正常的，不要担忧，就轻易的放弃进一步就诊。

请正规产前诊断就诊。

虽然无创DNA准确率达到90以上，但是它不能完全取代唐氏筛查，因为唐氏筛查中有一项检查，无创DNA是没有的，那就是先天性神经管缺陷的筛查，所以如果孕妈直接做无创DNA，不做唐氏筛查的话，就直接少一项了，但是孕妈如果错过唐氏筛查，直接做了无创DNA，那么就需要重新补做一个B超检查，这样才会更加稳妥。

无创DNA产前检测NIPT是筛查的染色体问题。后期还是要进行彩超大排畸的。