很多人都发生过脚底板疼痛。早晨下床行走的第一步，长期不动后迈出的前几步会感觉脚底有酸痛，亦或者是长时间逛街、行走后脚底板变得不舒服？

那么什么是足底筋膜炎呢？

足底筋膜炎最常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处。有时压痛较剧烈，且持续存在。晨起时疼痛感觉明显，行走过度时疼痛感加剧，严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤，过度训练也可导致跟骨疼痛，有时放射到足掌前面，这种疾病可影响所有年龄段的成人。

那么足底筋膜炎这种无菌性炎症是由哪些软组织与骨骼关节失调导致的呢？

我们再次搬出解剖列车的筋膜链来给大家解释：首先，足底筋膜（plantar fascia）是一个确切的名词，它位于我们的足底，从脚跟延伸至脚趾，它的组织强度是很大的，而且它也是维持足弓的主要力量之一。

我们的足底筋膜炎往往是足底筋膜长期受到牵拉，当它的组织开始承受不了这种牵拉力，再加上我们几乎无法避免不使用我们的双脚来进行日常生活中的一系列行为，足底筋膜的疼痛就此爆发出来。

那我们的足底筋膜受到的拉力是从何而来的呢？

1. 晨起时疼痛感觉明显
   
2. 行走过度时疼痛感加剧
   
3. 严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。
   

这都是有腰疼史慢慢发展到躯体远端的结果。本文复制以前的答复，懒得写了，题主仔细看文图。

大腿内侧内收肌群病态之后，日久大腿外侧肌群也紧张发展到病态，可以向上导致腰疼。（内收肌群病态导致盆腔器官毛病）。大腿内外侧肌群共同牵拉，向下拉紧膝关节，可导致膝关节病理改变。膝关节病理改变后，髌骨下的脂肪垫发炎危害，可以导致腘窝疼、大腿正前方正后方酸疼、小腿正前方正后方酸疼，然后进一步发展导致踝关节处跟腱于踝关节之间的脂肪层炎症，进一步发展导致脚后跟疼。

髌骨下的髌下脂肪垫、踝关节与跟腱之间的脂肪层，这两者炎症都可以直接导致脚后跟疼。疼与骨刺无关，骨刺只是这些软组织病态后所产生的一个结果而已，同时产生疼痛。当然导致髌下脂肪垫炎症的起始病因为大腿内外侧肌群病态，所以这是断根治疗的根本。

或者是单纯外伤导致的髌下脂肪垫炎症后，导致小腿正前正后疼---脚面脚底疼，都是一样的发病路线。

检查：推髌骨向下，髌骨尖凸出后用拇指插入其下，向上按摩髌骨尖的内侧骨面，可按摩到髌下脂肪垫，有炎症巨疼，同时另一个人按压脚后跟疼痛处，若髌下脂肪垫按摩疼痛脚后跟疼痛减轻或消失，说明脚后跟疼痛为髌下脂肪垫炎症所导致。此后再查跟腱与踝关节之间脂肪层，掐着跟腱内侧即为脂肪层，掐着疼而后另一个人按压脚后跟疼消失，说明前者导致后者疼。

治疗：专业治疗会从大腿根开始做断根治疗，其次是髌下脂肪垫、跟腱内侧脂肪层治疗。个人按摩，可以先把髌下脂肪垫、跟腱内侧脂肪层按摩按摩，同时按摩大腿内收肌群骨盆底的耻骨附着处，大腿外侧肌群在髂翼附着处。这些肌肉或脂肪层，发炎了揉压巨疼，揉多次以后炎症消散后疼痛减轻，同时其病理危害的传导性就被打断，可以解决脚后跟疼的问题。

以前有过答复髌下脂肪垫如何推拿，感兴趣了可以翻翻看。

足底疼痛主要是以下几个疾病在作祟：

　　一、跖筋膜炎

　　足跟痛最常见的原因是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变，表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。在跟骨下方偏内筋膜附近处可有骨质增生，形成骨嵴。在侧位X射线照片上显示为骨刺。后者常被认为是足跟痛的原因，但临床研究证明它与足跟痛的因果关系很难肯定，跖筋膜炎不一定都伴有骨刺，有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。垫高足跟，减轻跟腱对跟骨的拉力，前足跖屈，缓解跖筋膜的张力，都可使症状减轻。可于足根内侧局部压痛点进行药物注射治疗，每周一次，注射后多数病人在二周内可以治愈。

　　二、跟垫痛

　　常发生在老年人，跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔，以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫;青年时期，跟垫弹力强，可以吸收振荡。老年时，跟垫弹力下降，跟骨在无衬垫的情况下承担体重，严重时可形成瘢痕及钙质沉积，引起足跟痛。跟垫痛与跖筋膜炎不同，在整个足跟下方都有压痛。治疗方法为使用海绵跟垫或局部药物注射。

　　三、跟骨后滑囊炎

　　最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊，由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚，囊内充满滑液，局部肿胀，并有压痛。治疗方法宜改善鞋型。若滑囊肿胀不消，可以穿刺吸引，并可注入氢化考的松。

四、跟骨骨突炎

　　常发生于8～12岁的男孩，病变与小腿胫骨结节骨突炎相似，是在发育过程中，未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的症状，疼痛在跟腱附着点下方，可双侧同时发病。跑步与足尖站立可使症状加重。骨骺愈合后症状自然消失。一般作对症处理，可使患儿减轻活动，也可用跟垫减轻跟腱对跟骨的拉力。

　　五、距骨下关节炎

　　常发生在跟骨骨折后，是一种创伤性关节炎。X射线照片上前跗窦处，负重时疼痛加重。若保守治疗失效，则应进行跟距关节融合术。

　　陈旧性跟骨骨折或少见的跟骨肿瘤或结核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛症者，有类风湿性脊椎炎，压迫骶神经根的腰椎间盘突出，发生在小腿的胫神经挤压等。

　　由此可见，足跟痛的原因是非常复杂的，出现足跟痛的症状可选用适宜的鞋垫，如有较好的耐磨性及弹性的足跟垫，其特定的壳式造型可分散足跟承重压力，增加减震弹性，保护足跟病伤部位，使之痊愈，还能减少局部承重，防止跟痛症发生，还可以采用温水浸润或按摩疗法，如仍无法缓解，可到医院就诊。

脚是人非常重要的肢体组成，绝大部分行动都是通过脚来完成的。所以一旦脚出现问题，人的行动也会受到很大限制。其中，脚底板疼痛就是最常见的一个症状。

会引起脚底板疼痛的原因有很多种，比如外伤，当然，现在也很少有人会光脚走路，所以因为外伤引起的脚底疼痛还是比较少的。现在人大多是因为鞋子对脚的挤压，脚底的肌肉关节韧带长期受到挤压就会发生炎症甚至变形。

高跟鞋可以说是导致这部分脚底板疼痛的主要原因，很多女孩子都喜欢穿高跟鞋，但是很多高跟鞋的设计都是不合理，不符合人体工学的。穿上这类高跟鞋，长时间站立行走的话，就会引发足底筋膜炎，脚底肌肉炎症，脚趾骨变形等，从而会引起脚底板疼痛。

很多老年人也会因为风湿，痛风等原因，引发脚底疼痛。而且脚底有很多穴位，都是对人体一些重要器官的。还要注意腰椎病的影响，许多情况下腰椎病会引起脚底板的疼痛。

缓解脚底疼痛可以通过止痛药，也可以通过按摩针灸等，都可以起到显著缓解疼痛的效果。最重要的还是必须找到原因，如果是长期疼痛，建议及时看疼痛科、骨科医生。

指导专家：王家双，国家二级教授，主任医师，广州十大名医。中华医学会疼痛学会原副主任委员，广州中医药大学金沙洲医院疼痛科首席专家，暨南大学医学院广州红十字会医院疼痛科终身荣誉教授。

专长：特别擅长带状疱疹后神经痛和颈腰椎间盘突出症疼痛诊疗。

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WKWMD

足底筋膜炎,又称作跖筋膜炎,比较典型的症状是晨起下床足部触地后或久坐后步行时出现剧烈疼痛,在行走数步后有所缓解,但步行距离过长或站立时间较久后,疼痛加剧,病情严重者在站立位休息时也有疼痛感。足底筋膜炎好发于40 ~ 70岁的中老年人,男女无明显差别。该疾病也多见于运动引起的足底筋膜的慢性损伤,其病因可能与经常长时间走路或健步走、登山、徒步旅行等活动密切相关,因为连续长时间行走,较容易引起。目前对足底筋膜炎的发病机制,普遍认可的是足的生物力学机制异常诱发的无菌性炎症所致,尤其当足跟着地所承受较大力时,分散这一力的关键是足的旋前机制。约有50% 以上的患者足底并未见到明显炎症因子和炎症表现。多数研究学者推测足底筋膜炎的发生与跖筋膜因反复牵拉过程中受到的微损伤和微撕裂有关或因继发性跖筋膜微撕裂和细小的出血,并在损伤处产生局部的无菌性炎症反应引起。也有学者依据“有限元模型”试验分析足底筋膜后部承担的最大张拉应力,认为这种高张力刺激是诱发足底筋膜炎最主要的力学因素,尤其是在足底筋膜承受了超过其生理限度范围以外的作用力时,这种反复长期的超负荷刺激将诱发其炎症过程,形成筋膜的退变、纤维化,并导致足底筋膜炎。

谢邀！

脚底疼痛，看到大部分人都提示有足底筋膜炎，为避免漏诊，我写一下工作中经常会遇到的其他两种引起脚底疼痛的问题，供你参考！

腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症有一个特殊体征，就是患者在晨起脚落地的时候会由于夜间长时间躺着，腰部处于放松状态，导致神经根受压不能因肌肉收缩而代偿，引起脚部麻木，如果麻木程度过重，则可以引起双侧的脚底和前脚掌落地时有疼痛感，有的患者诉说是像针刺感。活动一会症状会消失，病情越严重缓解时间越长，疼痛越明显。

鉴别

这个问题导致的足底痛，多伴有腰腿痛病史，或存在腰腿痛，极少数单独存在足底的疼痛，可同时双侧对称发病。

腘肌损伤

有的人在上下楼膝关节会疼痛，走平路感觉不到疼痛。但是看起来并没有膝关节的肿胀，触及周边韧带和肌肉也没有明显压痛，这有可能是腘肌损伤。如果伴有这个症状，在患侧的脚底有疼痛，这可能是腘肌损伤刺激胫神经所致，膝关节上下楼疼痛是因为刺激胫神经的关节支，小腿后侧及脚底疼痛，是因为刺激胫神经另一个分支。

鉴别

这个问题导致的足底痛，一般伴随着小腿后侧的疼痛，往往出现在单侧的居多，也可能同时伴有膝关节上下楼的疼痛。

足底筋膜炎

这个都解释的很多，这里不再重复讲，说一下处理方式，可以通过脚踩按摩球来处理，买一个按摩球（高尔夫球、网球），用脚踩到球上以疼痛感觉舒适的力度滚压，挤压，持续时间3~5分钟左右，坚持解除这种疼痛症状多可以改善。

结语

另外，像扁平足，也可以引起脚底板的疼痛。这个往往在活动后会体现的明显。也很容易鉴别，不能当面查体，如果长久如此，最好能够去医院做进一步诊断，找到原因，我们针对性的处理，祝早日康复，认真的态度做问答，欢迎关注我。

脚底板疼痛是因为足底肌肉组织或关节组织由于长期劳损与摩擦，引发足底周围组织无菌性的炎症，刺激到足底局部神经，使足底产生疼痛感。

引发疼痛的三大炎症：

一、跟骨骨刺：足跟骨刺隆起造成跟骨与足底筋膜交接处，不断摩擦导致足底发炎。

二、足底筋膜炎：足底的肌肉受到外力的突然冲击或者长时间的走路，引起局部肌肉损伤导致足底筋膜发炎，这种情况下疼痛点位于前脚掌附近。

三、跟腱炎：由于跟腱及腱周组织在运动过程中具有受力的作用，如果软组织承受的压力太大，导致的跟腱的纤维劳损或拉伤，这种由于跟腱发炎引发的疼痛点通常在跟骨附近，靠近脚后跟的位置。

原因：

一、工作：工作时长时间站立或行走，足底长期紧张疲备导致劳损，例如老师及各类服务型人员等。

三、年龄：随着年纪的增长，足底筋膜本身的柔软弹性降低，弹性变差，易收磨损。

四、足弓结构：足弓结构发育过程中发生异常，过大（高足弓）或过小（扁平足），造成足底压力大。

四、生活习惯：走路姿势不正确，体重过重以及常穿硬底鞋或高跟鞋等，都会造成足部负担过重。

治疗措施：

一、康复法：双手扣脑后站立，然后蹲下，立刻再起来，如此为1次。每天做200次，分2回进行。

二、药浸法：取苏木、白附子、麻黄、当归、川芎各30克，水煎浸洗脚部，然后用手搓揉足跟，每次15分钟，每日2次。

三、食疗法：取羊肉90克切块、淫羊霍9克，枸祀15克，洗净后一起放入瓦锅内，加清水适量，文火煮2小时，至羊肉熟烂为度，调味即可随量饮用。

四、封闭法：在疼痛点附近注射封闭针，效果快但封闭针不能保证彻底根除。年轻女性慎用，是激素类药，会导致2-3个周期月经不调，半年内最好不要怀孕。

五、矫正法：在鞋底垫矫正鞋垫，利用矫正鞋垫缓解跖腱膜张力，减轻刺激，缓解疼痛。

希望我的回答能够帮助到你，更多健康内容可以关注头条号【健康哥吴少峰】一起学习更多方法来预防改善各种疾病症状！

老王平时经常面对一些重量级的病人，所以也会经常碰到病人抱怨脚底板痛。

脚底是人身体里最低调的部位，要承受站立、走路和跑步时的所有压力。体重越大，出现脚底板痛的机会就越大。

哪些情况引起脚底痛？

把我在临床上经常碰到的几种脚底痛，跟大家说说：

1，足底筋膜炎

足底筋膜是一条厚而宽的韧带，从脚后跟一直到脚趾。

足底筋膜可以因为受伤或发炎，导致脚底板痛。

足底筋膜附着处的跟骨骨刺，也可以导致脚底疼痛。

2，踝管综合症

胫骨后神经从小腿进入足部时会穿过一条狭窄的韧带和骨骼组成的踝管。该神经如果受到压迫和刺激，就会在足底产生刺痛感。

3，跖骨痛

神经损伤，血液循环不良或关节炎等影响，反复的压力或神经瘤的形成可能会刺激神经，引起脚趾和脚掌烧灼痛。

4，跖疣

人乳头瘤病毒引起的跖疣生长在脚底。当跖疣足够大，在脚底又刚好处于承重点的时候，就会引起剧烈的疼痛。

脚底痛如何处理？

后三种多数需手术或激光治疗。

第一种足底筋膜炎可以通过理疗和自我康复锻炼消除症状：

注意肾及生殖系统

是走路走多了