王医生，你给我做的支架能用多少年啊？

从手术室回到病房，看望做完支架的患者，大家问的最多的一个问题就是，支架耐多少年？

王医生说：如故好好维护，可以一直用下去，如果不好好维护，可能还会再次狭窄。 支架本身没有所谓的寿命，植入血管内后，基本上是无法取出来的，支架不像起搏器，七八年需要换一次；支架就是终身的。

急性心肌梗死，血管突然完全堵死，心脏随时有停跳危险；只有尽快打通血管，才能降低心脏停跳的危险；同时尽早打通也可以减少以后心衰的危险。打通血管的方法理论上有两种，一是溶栓，二是支架。

理论上急性心肌梗死3小时以内，支架和溶栓对于死亡率没有明显的区别。但是大部分患者到医院打通血管都超过了3个小时。

所以如果有条件的医院，最好选择支架，因为支架开通血管的效果更为明确，能给患者带来更多获益，何况溶栓治疗也只是保证了血流通畅，而并不能解决本身冠状动脉粥样硬化狭窄的问题。

所以急性心肌梗死，如果抵达可以支架的医院，那就不要犹豫，立即配合医生支架。 目前虽然有支架能力的医院不断增加，但其实真实的统计结果还是较少的，很多急性心肌梗死的朋友，因为就近没有支架能力的医院，而错失最佳治疗时机，遗憾终生。

前面还提到对于支架的维护问题，维护就是：戒烟，严格控制三高，坚持规律按医嘱服药，听医生的建议活动，不要有压力，因为维护好了，和常人无异。做好维护心脏支架可以长期保持血流通畅。

但如果没有好好的维护，继续吸烟，不按时吃药，不改变不良生活习惯，那么支架内再狭窄的风险就会明显增加。在临床，大多数支架内再狭窄都是因为忘记吃药，自行断药，不改变不良习惯造成的。

所以说心脏支架能用几年，更多的是由好好配合吃药及养成好习惯决定的！

(还有一个问题需要补充，心肌梗死后可能出现并发症，会影响寿命，这不是由支架决定的，甚至在一定程度上讲支架延长了寿命。)

心肌梗死（简称心梗）是临床上的急危重症，需要及时的识别和处置，而冠脉支架是治疗急性心梗的重要措施，可迅速开通血管、恢复血供、减少心肌损伤。许多人都很关心支架植入后的“使用年限”，害怕支架“过期”，其实这些担心是不必要的，目前国内外使用的支架均为“金属支架”，一经植入即为永久。但需注意的是支架并不是一劳永逸，术后仍需正规服用药物和监测，以避免支架内再狭窄形成。

冠脉支架植入过程中由于球囊的高压扩张支架会紧贴血管内皮，同时由于植入过程中对血管内皮会有一定的损伤，这些损伤的每日会进行自我修复，修复形成的血管内皮（即血管再内皮化）会将支架完全包裹，再内皮化后支架会与血管融为一体并永久存在。所以，大家不用担心支架的有效期。虽然支架植入后永久有效，但也不是一劳永逸，植入后必须正规服用药物，并配合生活方式的改善，以免支架内血栓形成而导致再狭窄。支架植入后我们要注意：①在医生指导下长期服用阿司匹林抗血小板、他汀类降脂药调脂稳斑；②联合使用一年到一年半的氯吡格雷或替格瑞洛等；③根据病情使用ACEI或AEB、β受体阻滞剂等药物；④注意监测药物不良反应；⑤定期进行复查，监测血糖、血脂、血压等；⑥积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等基础病，并控制达标。

在药物治疗的同时还需要配合生活方式的改善，综合治疗方能取得事半功倍的效果，具体包括：①戒烟、限酒，不饮酒最好；②饮食作息要规律；③减肥、控制体重；④保持良好的心态；⑤合理运动，术后一月内应注意休息，避免大幅度运动，一月后逐渐开始增加运动，以轻中度运动为宜，以自身无不适为宜；⑥饮食宜清淡，避免吃的过油、过甜和辛辣刺激，注意合理搭配、营养均衡。

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一、心脏支架，是急性心肌梗死的救星

急性心肌梗死，是各种原因导致的冠状动脉突然闭塞，而因为闭塞会导致心肌坏死！所以，急性心肌梗死的救治，体现在一个“急”字，还有一个就是“快”字！其实两个字的意思又基本大致相同，都是为了更快的进行救治，因为救治越晚，心肌缺血时间就越长，而缺血时间越长，其坏死心肌就越多，其预后可能就越差！所以，急性心肌梗死必须快和急！而急性心肌梗死的救治中，急诊溶栓和急诊支架植入，是心梗救治中最为有效的再灌注治疗，甚至大多数时候，急诊支架成为救治中最可靠的方法！所以，心脏支架对于急性心肌梗死而言，无异于救星！

二、术后如何对待，决定了支架可以用多久！

支架植入术后，如果不出现医源性的支架闭塞或者意外，也就是说，只要顺利出院的！那么支架可以用多久就和患者的自身如何对待疾病有着很大的关系了！因为影响支架寿命的因素有很多，不可改变的诸如支架长度，支架植入方式，病变情况等！但许多影响支架寿命的因素都是可以控制和改变的！比如吸烟喝酒，比如加班熬夜，比如按时吃药，比如控制好血压血糖，比如控制体重血脂，比如运动和饮食等情况，如果不控制这些因素，可能我们的支架很快就会闭塞，而如果控制的好，支架或许可以用很久！

三、支架有问题以后该怎么办？

好多人说，那如果支架出了问题，我们该怎么办呢？一般轻度的支架内膜增生或者支架内狭窄，是无需特殊处理的！但如果严重狭窄而且已经出现症状，那么就需要进行干预了，常见的干预方法主要有支架内球囊切割，药物球囊使用，再次植入支架，或者转到外科搭桥等治疗！虽然支架植入后有办法，但我们也要正确对待支架植入后的自己，否则，早晚有一天，还会再出现其他问题！

亲，你们说呢？

心脏支架像大多数东西一样存在着自己的“寿命”，但是此处所说的“寿命”并非支架的“保质期”，因为一些质量比较好的支架足以维持数十年而不会损坏，甚至可以说多数人都不一定能活到支架自行损坏的一天！

实际上，心脏支架并没有所谓的使用年限，真正导致患者再次病发的原因更多的在于支架内的再狭窄，也就是说，原本已被支架撑开的狭窄的血管又一次被“填满了”。

一般情况下，支架被放入血管后会慢慢的被增生的血管内皮所覆盖，直至和血管融为一体，这个过程会在支架术后半年到八个月左右彻底完成，在这个过程中，冠脉血管内因为支架这个“异物”的存在，反而更容易出现血栓了，这也是为什么支架术后第一年内需要不间断的服用双联抗血小板制剂的原因；

综上，心脏支架能用多久，并不在于支架的好坏，而是在于您是否切实听从了医生的嘱托，以避免冠脉血管的再次狭窄：坚持长期服药、低盐低脂低热量饮食、戒烟忌酒、良好的睡眠、乐观的心态、适宜的运动，这些都是延长心脏支架使用时间的必要条件！

以上内容纯属个人观点，仅供参考！

支架没有能用多少年的概念，这是一种非专业人士的说法！

心脏支架是一种急救措施，而非治疗措施，是急救而非治疗

患者植入支架后，并非痊愈，仍然需要小心支架处的再狭窄和其他部位的狭窄问题，这是因为患者的病情并没有得到治疗。

支架被植入狭窄闭塞的冠脉血管，在球囊的高压扩张下，牢牢贴紧血管壁，就像一个金属的中空管道，使血流可以顺利通过。

人是一个整体，支架只是解决了狭窄程度最高的冠脉血管，其他部位依然有着不同程度的狭窄，而且造成狭窄的原因没有解决，也就意味着做完支架的患者以后依然会出现狭窄，仍然需要继续服药，支架只是让患者的狭窄闭塞血管暂时通畅。

心梗应该如何治疗？

药物控制+规范饮食+戒烟限酒+适量运动=治疗心梗

现今的医学对心梗并无太好的办法，心梗其实不比癌症轻多少，但由于支架的发明，心梗的危险性已经下降很多了，虽然无法治愈，但很多患者可以活下来，在某种意义上，支架是一项特别伟大的发明，虽然它不能治愈疾病，也有风险，但对于一些重度患者，它代表着生的希望，毕竟活着才有希望。

以前我们对心梗致病原因的认知并不全面，不健康饮食、遗传病史、熬夜加班、抽烟喝酒并不能完全解释心梗的形成，因为在临床上有很多患者，没有诱因却依然患有心梗。

实际上神经对心梗的影响非常之大，人体各大脏器受到神经系统的支配，当交感神经受到刺激，会异常兴奋持续放电，影响相对应的冠状动脉发生痉挛收缩的现象，进一步使血流的速度变缓，增加血液粘稠度，加重心脏负担，造成恶性循环，而脊柱一旦出现病变，会刺激与其接近的神经系统，出现上述情况。

所以，绝大多数冠心病、心梗并非不可恢复，当治疗好脊柱上存在的病灶，解除神经兴奋性，通过人体心脏自身的射血压力，可以重新扩张堵塞狭窄的冠状动脉，恢复堵塞狭窄的冠状动脉，恢复健康，这就是神经调控。（本文由罗民教授原创，转载请注明出处。文中部分图片来源于网络，如涉及版权，请及时联系我进行删除。如您有任何疑问，欢迎文末留言，私聊联系，共同探讨。关注本文作者，获取更多医学知识，欢迎点赞、评论、转载，共同进步）

目前临床上使用的支架大部分是药物涂层支架（DES），植入人体后就长期留在血管内，如果支架内没有再长斑块而导致狭窄或闭塞，支架就可以终身使用。而如果支架内再狭窄或者堵闭塞的话，与其他血管一样会重新造成心绞痛或者急性心肌梗死，这时可能要重新用球囊扩张或再植入支架或外科搭桥等等。因此说，植入支架并非一劳永逸，术后预防支架再狭窄很重要。另外，目前生物可吸收支架正在上市，这种支架植入体内一段时间后，可对狭窄的冠脉血管作机械性支撑，同时释放药物防止再狭窄，之后缓慢降解并完全被组织吸收，最后血管结构功能完全恢复。

随着生活方式的巨大转变，越来越多的人发生了冠心病，有的甚至发生了急性心肌梗死。这些人只要能够走进医院，一般说来医生都会告诉他，需要进一步介入治疗，也就是心脏放支架。很多人会有很大的疑惑，这个支架的寿命是多长时间？有的人甚至会问：“支架能够保几年？”这都是大家最关心的问题，今天张大夫就给大家说一说这个问题。

其实，支架能够保几年，以及支架寿命是几年这些说法，都是典型的误区。需要心内科医生不断的给大家辟谣。严格意义上讲，支架并不存在保几年或者支架寿命这么一说。只要支架植入体内循环系统后内皮化完成的好，后期没有过度增生和晚期极晚期血栓事件，一般支架长期存在也不会出现什么问题，所以说不存在支架寿命这么一说。

不可否认，的确有极少数患者（大概5%以内），植入支架后可能会出现一些这样那样的问题，比如说后期支架再狭窄、晚期和极晚期的血栓事件。但是，这些极少数的并发症也随着医学技术的进步，支架制造工艺的进步，以及手术技术等技术的进步在逐步得到改善，这也是不可否认的。

总之，张大夫在这里明确的跟大家说，心脏支架不存在寿命这么一说，也不存在保几年这么一说。心脏放了支架，只要后期坚持服药，定期复查，有情况及时随诊，一般说来都会有一个比较好的结果的。

心梗是临床上的急危重症，是由于冠状动脉发生闭塞而引起的心肌急性持续性的缺血、缺氧和坏死。而心脏支架是心梗治疗中十分重要的措施，植入后可以迅速开通闭塞的冠状动脉、恢复心肌血供。

许多人认为支架植入后就一劳永逸了，但实际上并不是这样，虽然支架植入后就永久存在，但支架毕竟是异物，且血管粥样硬化等机体本身的存在的基础问题并没有解决，所以支架术后仍有可能引起血栓形成和再狭窄的发生。我们也不必过于担心，通过积极改善生活，并规律服药，可以最大限度的提高支架治疗效果，减少再狭窄的发生。

心脏支架植入后要保持良好的生活方式，做到合理饮食，以低盐、低脂、低糖为主，避免暴饮暴食，少吃辛辣刺激等重口味食物；要戒烟限酒，不饮酒最好，病情稳定时可适当饮低度酒；要适当运动，以有氧运动为主，讲求循序渐进；要保持好心情，并注意规律作息；同时要注意控制体重。

支架术后在改善生活方式的同时，也要在医生指导下服用相应的药物，以抗血小板聚集和稳定斑块的阿司匹林和他汀类药物为主，并配合其他改善病情预后的药物。日常生活中还应注意监测病情变化，并定期复查。只要坚持规范化治疗，就可以长期稳定控制病情，减少血栓形成和再狭窄的发生。

如您有任何疑问，欢迎文末留言，共同探讨。关注作者，获取更多健康知识。

装了心脏支架以后 需要定期复查 一般来说 没有什么意外可以用终身 并没有所谓的“支架使用寿命”这一说法 也就是说只要没有问题就可以一直用一去

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经常会有一些朋友担心，心脏支架会不会像汽车等一样有保质期，只能用一段时间？其实这个担心是多余的，只要不发生断裂、再狭窄等情况，冠脉支架会成为人体血管的一部分，可以用一辈子的。

冠脉支架最早出现在上世纪80年代，经历了金属支架、镀膜支架、可溶性支架的几个历程，常用的有316L不锈钢支架、镍支架、钽支架等。冠脉支架介入手术后，金属支架会牢牢的贴到血管壁上，不会发生移动。随着时间的推移，大约4周后部分患者支架即被血管内皮完全覆盖，剩下的绝大多数患者在1年内完全达到内皮细胞完全覆盖金属支架小梁，这时候冠脉支架已经成为血管的一部分了，只要保养的好 ，可以用一辈子了。

当然，临床上也会碰到支架术后出问题的情况， 需要重新做手术，最常见的是支架再狭窄和血栓形成。研究发现，目前大约每年有3%-6%的人发生支架再次狭窄堵塞，其中主要是血管内再次动脉粥样硬化和增生，少部分（约0.1%）是支架内血栓，特别是支架术后继续吸烟，伴有高血压病、糖尿病、高血脂未得到控制的患者发生率更高。

对于题主这名心梗患者，再次发生心血管事件的风险其实还是蛮高的，所以术后必须严格服用他汀类降脂药使血脂达标，阿司匹林等抗血小板药物抑制血小板聚集，美托洛尔等β受体阻滞剂减少心肌耗氧，并控制好血压、血糖等，戒烟限酒，积极锻炼身体，控制体重，避免支架出现再次堵塞的情况。

还有极少数的个案是支架质量问题，支架发生了断裂，这时候需要重新手术治疗。当然，现在国外在搞得可降解支架，支架植入术后过一段时间后支架会分解掉，确实只能用一段时间。

对于绝大多数冠脉支架术后患者，需要做的是药物+不良生活方式改善+积极锻炼身体，冠脉支架就可以安全的一直用下去。