腰椎间盘膨出的确可能会引起一侧屁股疼，通过保守治疗通常能起到良好的效果。

什么是腰椎间盘膨出，和腰椎间盘突出一样吗？

简单说，“膨出”和“突出”指的是腰椎间盘退变，髓核突出过程中的两个阶段。

从下面的核磁片上可以看见，正常的腰椎间盘（白色圆圈内）像一个三明治，中间的“深色肉饼”是髓核和纤维环，上下的”浅色面包片”则是软骨终板。而当椎间盘退变时。整个椎间盘都会变成黑色（红色圆圈内），也就是“黑色椎间盘”，当椎间盘突出（红色箭头）刺激压迫神经时，就会引起腿部神经放电样疼痛。

由于腰椎间盘组织需要承受人体躯干和上肢的重量，在日常生活和劳动中，劳损较其他组织较重，而且椎间盘纤维环营养主要依靠相邻的软骨终板供应，因此纤维环极易退变，这样就会造成纤维环内的髓核向外突出，从而导致腰椎间盘突出症的发生。

随着纤维环破坏程度逐渐加重，髓核逐渐突出，根据突出程度不同，可分为五种类型。

A. 正常椎间盘

B. 椎间盘膨出：纤维环附着于相邻椎体之间，纤维环完整，呈环状凸起，均匀性膨出至椎管内。

C. 椎间盘凸出：椎间盘局限性隆起，内层纤维环断裂，髓核向内层纤维环薄弱处突出，但外层纤维环仍然完整，可引起神经根受压。

D. 椎间盘突出：纤维环大部分断裂，仅留存很薄的外层约束突出的髓核，常产生严重的腰腿痛。

E. 椎间盘脱出：纤维环完全断裂，突出的髓核穿过断裂的纤维环，位于纤维环后方的韧带下,也可产生严重的腰腿痛。

F. 游离型椎间盘，髓核穿过完全破裂的纤维环及其后方的韧带、游离于椎管内。

当椎间盘膨出时，常可引起后腰及臀部疼痛

多数情况下，产生这种疼痛的原因并不是通常理解的“压迫神经”，而多是炎症所致。

当椎间盘组织退变膨出时，会破坏椎间盘的稳定性，使椎间盘出现一些“异常活动”，这些“异常活动”使纤维环周围的痛觉神经末梢产生机械性刺激而引起疼痛；此外，椎间盘组织在退变过程中可以释放出大量炎性细胞因子，这些成分可以对神经末梢产生化学性刺激，导致疼痛。

因此在椎间盘退变膨出的过程中，痛觉神经末梢受到来自退变组织的机械性和化学性刺激，是椎间盘退变产生疼痛的基础。

有什么好办法？

主要以保守治疗为主

• 休息 一般卧床休息1-2周症状可明显缓解。
• 腰部支撑 在起身活动时，应注意腰部保护，建议佩戴腰围等护具，但是需要注意的是，腰围可以在疼痛严重时佩戴1-2周，但不应长期佩戴。
• 药物治疗 非甾体抗炎镇痛药能抑制无菌性炎症，达到抗炎镇痛的效果。临床上建议使用COX-2特异性抑制剂，这类药物具有较好的消炎镇痛的效果，而对消化道和心血管系统的不良反应相对较小，相对安全。但不建议长期服用。
• 理疗 比如频谱治疗、微波、超短波等，也有助于局部炎症吸收
• 腰背肌功能锻炼 可以等到症状缓解后，根据自身情况酌情使用，常用的锻炼方法包括五点支撑，三点支撑等。

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此种情况，西医束手无策，曾对我讲，轻了受着，重了手术，且术后后患无穷，又将不可负重与剧烈运动，且用复发。推拿只是暂时缓解，少有能根治者。十年前，我症状比你严重的多，后期大脚趾亦麻了，曾走不到五十米痛的不能在行动，需深曲抽几下再走。深感痛苦与绝望，不红，不肿，那种木，麻，隐痛让人对生活都失去了信心。后一朋友推荐一动作，当天见效，几天后所有症状消失，且不在复发。今想起，十分感谢朋友之方法，让我摆脱痛苦，作何感谢均不为过。言归正传，把此方法讲一下。有说作俯卧飞燕，这动作做起来难度大，好多人做不来。重点：我的动作是：人仰面平躺，曲腿，抬屁股，尽量往上，让双脚与肩膀着床，稍顿放下，如此重复，二十个一组，脚伸直，然后作下一组，初次作二组即可。所有人皆可作此动作，来缓解疲劳。当动作结束了，伸直腿后，能感觉到轻松从上至下的贯通轻松。此道理为：背后肌肉长时间一个动作，造成肌肉僵硬，伸缩保护力缺失，而不能固定腰部各部位，使其中某处异位，而压迫神经所至。此动作反方向伸拉肌肉，使其恢复活力，让弄位骨骼复原，从根本上解决病情。且经济，无创，简单，高效。希望能帮助到你。也希望头条看到此文章的人，若有以上症状，也能对你有所益。

此文一出，感谢许多头条朋友关注，点赞。若对您有所帮助，甚是欣慰。谢了。

腰椎间盘膨出不是屁股疼的原因，不要检查出了腰椎间盘膨出，就盯着椎间盘不放，这种观点是不对的。虽然你现在存在腰椎间盘膨出，也存在屁股疼的症状，但是它们之间没有必然联系。也就是说你的屁股疼跟腰椎间盘膨出根本就不沾边。

出现屁股疼首先要检查一下腰臀部的肌肉和大腿根部的内收肌群是否存在损伤。

1.检查腰方肌

腰方肌位于腰椎侧面，上端附着于十二肋下缘，下端附着于髂嵴内侧。长期的不良坐姿容易造成损伤，损伤后会表现为腰臀部和髋关节位置疼痛，在打喷嚏和咳嗽时加重。把筋膜球放在肋骨下缘和髂嵴的区域内，靠在墙上用身体滚动筋膜球查找压痛点。找到痛点后小范围滚动按摩，每个痛点按摩两分钟每天三次。

2.检查臀部肌肉

臀部肌肉包括臀大肌、臀中肌、臀小肌和梨状肌，这几块肌肉损伤后都会引起臀部疼痛。用大拇指在臀部详细按压检查，查找压痛点，找到痛点后把筋膜球放在痛点位置，靠在墙上滚动按摩。每个痛点按摩两分钟每天三次。

3.检查内收肌群

内收肌群包括耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌等，不慎跌倒或者是在冰上滑倒，在运动中极限的运动髋关节，都有可能造成内收肌群损伤。

内收肌群损伤后出现痉挛，会使臀部肌肉被动紧张，而引发臀部疼痛。用大拇指在大腿根部及大腿内侧面查找压痛点，找到痛点后用大拇指压住痛点拨动按摩，每个痛点按摩两分钟每天三次。

注意

按照以上方法进行自我按摩两天，如果有症状明显改善，坚持按摩两到三周就能消除疼痛。如果没有找到痛点，或者是按摩后没有效果，建议马上就医。

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腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症

首先需要明确一个概念，腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症，前者只是一种影像学描述，有的人因为单纯的腰痛或者仅是体检而进行腰椎MRI检查，报告单常常出现“腰椎退行性改变”、“椎间盘膨出”、“椎间盘突出”等字样，其实这种情况无需过分紧张。

患者腰部疼痛不明显，主要还是臀部疼痛，考虑患者可能是梨状肌综合征。

梨状肌综合征的特点

• 主要症状就是腰部疼痛，严重时不能行走，休息一会就可以继续行走。咳嗽、大笑、大便等腹压增大会加重疼痛症状。
• 查体臀部压痛（+），皮下软组织呈条索状或硬块状。

怎样处理呢？

治疗方向—缓解梨状肌无菌性炎症，接触神经压迫。

1. 局部封闭治疗。可以给予消炎止痛药进行局部注射缓解炎症水肿。
2. 针灸治疗。通过针灸刺激局部肌肉和远端神经，调节神经刺激阈值。
3. 可以药物。口服非甾体类镇痛消炎药如美洛昔康或者塞来昔布等。配合营养神经药如甲钴胺。
4. 理疗治疗。可以试试微波、冲击波，红外线等治疗，减轻炎症反应。
5. 中药调理。可以试试温阳活血、通络止痛药调理。
6. 外用药治疗。可以试试外用扶他林软膏或者活血止痛类膏药。
7. 加强康复锻炼，减少负重活动。

总结一下

梨状肌综合征主要还是梨状肌损伤后刺激压坐骨神经而引起疼痛的病症。可以通过保守治疗缓解炎症。需要注意的是急性期疼痛明显的时候要卧床休息，使患肢外旋外展。慢性期需要加强体育锻炼，避免反复出现症状。

我是骑着蜗牛去战斗的小李子，希望能对大家起到一定的帮助，码字不易，谢谢给予支持

你好，我是针灸科隋医生，很高兴告诉你，腰椎间盘膨出，这个病很轻很轻，不要过于担心。至于屁股痛，走不了路，这个是有治疗方法的，下面一起来看看吧。

什么是腰椎间盘膨出

腰椎间盘的疾病一般分3种。第一膨出，第二突出，第三脱出，症状也是越来越重。膨出应该来说是最轻的。我给你比喻一下你就明白了。腰间盘是两个椎骨中间的垫，用老百姓的话说，垫坏了。膨出的意思就是劳累过度或者久坐等原因造成两个椎骨相挤压力量增大，中间的垫往四周扩散的意思。好比你两手一起挤压气球，气球膨胀超过手指边缘，这就是膨出。

如果挤压力量过大，间盘破裂，里面髓核流了出来，这就是突出，压迫坐骨神经。

再继续增大压力，髓核突出特别大，就是脱出了，那样的话治疗难度会加大。

为什么腰不痛而屁股痛

你目前的症状说明你的腰间盘刚刚出现毛病，纤维环还没破裂，只是局部水肿，碰到了坐骨神经，所以牵扯到屁股痛，但是一般很少牵扯下肢痛。但是很多人即使腰椎间盘突出了，他也未必腰痛。其实腰间盘出问题了，主要还是看下肢有无异常。

如何治疗

一般在门诊遇到这种患者，首先我们给予甘露醇消水肿，然后嘱患者严格卧床休息一周。这样不仅有利于间盘的恢复，而且还防水肿再次发生。结合针灸烤电，尽量不要按摩。口服维生素B1B12营养神经，疼的厉害可以服用双氯芬酸那缓释片。最近不要睡软床，不能久坐，久行，不准抬重物。一周左右即可康复。

总结

当出现腰屁股腿痛时，一定要先拍片确准腰间盘问题，然后进行正确治疗，以免耽误病情。得了腰椎间盘膨出的患者平时少按摩，不要随便板腰，复位，因为就在刚刚我遇到一个患者，原本只是腰不舒服，上周去按摩被复位了一下，次日至今从屁股到小腿外侧一直麻木，患者现在后悔不已。

我是隋医生，我愿用我学到的知识帮助大家，希望大家能够早日康复。如果有不明白的随时留言，我会一一回答。

还是要去医院检查下结论，或者理疗，拉牵引，有的轻者按摩，能保守治疗最好，我年青时腰椎滑脱，八十年代没有新'方法，就手术了一次，在自身左侧取了骨头给腰椎真骨，不能动，慢慢恢复后经过了2O年以，干活看孙子神经压迫左肥走不成路，就去西安钟德骨科医院，经过检查做了固定手术，2O11年做的，经常带腰围，里面有钢板骨定，后来就出去旅游2○l2年去青岛，2O13年去北京，2o14年去台湾，2O|5年去九寨和海南，2O|6年去了太国，后来左腿委索，就取掉钢板，左腿膝关节疼的走不成路了，吃药打针做小针刀都没有好结果，去年5月份左腿在红十会做了直换手术，现在左腿正在恢复，就是不疼了，该手术就手术，实在不行就手术，我腰腿都做了手术，还是伤元气，把罪受了，我说起人的一生是多么不容易，一生的苦说不完，成家，养家，得了一身病，希望得同样病的人早曰康复，平常多保重自己，睡平板麻，不要端盆弯腰拿重东西，性子放慢不要着急，这是我的经验，得病容易，去病很难，好心人实话实说，

你好，很高兴回答你的问题。根据你说的这种情况，主要还是考虑腰椎间盘突出压迫坐骨神经，导致的下肢疼痛。

由于本人从事颈肩腰腿疼工作差不多十多年了，在临床上也碰到各种各样的腰椎间盘突出患者，症状大同小异，也有一部分急性损伤，导致的髓核脱出，纤维环破裂，出现急性水肿，压迫神经根，产生一系列连锁反应，严重者下肢疼痛厉害，影响生活和工作。

前一段时间，就碰到一个老病号，三十多岁的女性患者，因为急性腰部扭伤，导致椎间盘急性脱出，压迫坐骨神经，出现下肢疼痛，特别是臀上皮神经酸困酸疼，小腿肚胀痛难忍，口服洛索洛芬钠无效，医生建议做微创治疗。因为太年轻，不愿意做手术，就来到门诊上找我。

根据她的症状和检查结果，考虑是急性水肿压迫坐骨神经引起的，就选择采用小针刀治疗，配合磁疗杯疏通和扶阳重灸调理。

一方面通过小针刀松解，磁疗杯疏通，解决腰椎局部的压力，恢复腰部平衡，缓解外周压力对椎间盘的刺激压迫。另一方面，通过艾灸调理，消除急性水肿，恢复神经活性，只要能够给坐骨神经躲避的空间，疼痛很快就可以消失的。

一般典型的腰椎间盘突出患者，除外急性水肿期，大多腰部症状不太明显，主要表现为下肢疼痛或者麻木。但是根源问题还是跟腰椎有关，一定要从根本上解决腰椎的力平衡失调，千万不要盲目的进行手术治疗，就算是把椎间盘摘除，如果腰椎的压应力没有被泄掉，时间长了同样会导致其他椎间盘突出，一旦手术再用其他方法效果就不太明显了。

其实大部分腰椎间盘突出还是因为椎间盘周围的肌肉韧带筋膜劳损，对椎间盘的压应力过大导致的，不能简单的把椎间盘摘除就万事大吉。

我们在临床上碰到的病例，大多采用上述治疗方法进行调治，不管是小针刀，磁疗杯疏通，或者艾灸调理，效果还是不错的。当然了，每个人医生采用的方法都不一样，只要对症治疗，效果还是不错的。

首先先确定你是不是腰椎间盘突出，你可以先仰着躺伸直大腿，让家里人握住你的脚踝轮流抬高你的两侧腿大腿，如果疼痛再次出现，且一样，那腰椎间盘突出的概率就很高了。图1

如果你是长期坐着有可能是腰椎间盘压力过大，将髓核往后推导致突出。这样的话我建议你做麦肯基，图2，俯卧位，双手置于双肩附近，掌心朝下。此时，撑直双臂，做俯卧撑动作，但骨盆仍贴于床上，仅是胸部上抬。然后回到起始位，重复10次。起初几次练习可以稍微简单些，但几次之后应增加难度，动作幅度尽可能至后伸末端

尽可能最大后伸的目的是在腰部放松阶段彻底地放松腰椎。在这个练习中，患者可以获得最大的腰部后伸。刚开始时，会出现和劳损性疼痛类似的腰部不适或疼痛，但随后便会减退。这种间断性的后伸应力会影响腰椎节段本身以及周围组织结构，起到泵送和拉伸作用。这种治疗方法对于后伸功能障碍的患者非常重要，也非常有效。

做完如果直腿抬高角度有改善，那么再做做神经张力手法一周就大部分缓解，两三周应该症状就没了。

本人就是腰间盘突出症，椎管狭窄压迫神经。用过很多方法，只能缓解，不能根治。听医生说病轻只能养，不能干重活，重了手术治疗，别无他法。病友们别听网上庸医瞎忽悠!

你好！腰椎间盘膨出是腰椎间盘退变的表现，并不一定会引起症状，而典型的腰椎间盘突出症，是腰痛伴有下肢放射性疼痛，因此仅仅是臀部疼痛症状可能并不是腰椎间盘突出症引起的症状；而单纯的臀部疼痛可以考虑一下几种情况；

1、臀上皮神经炎或臀上皮神经卡压症，表现为一侧臀部胀痛，可有感觉异常，一般疼痛不超过臀沟；

2、骨关节病变，如骶髂关节炎，可表现腰骶部以及臀部疼痛，如髋关节股骨头坏死也可表现为臀部疼痛，早期一般为剧烈胀痛，坐卧不宁；

3、臀部肌肉肌肉筋膜病变，如臀肌劳损，臀肌急性肌筋膜炎、臀中肌综合症等；

4、坐骨节结滑囊炎，主要表现在坐骨结节部位疼痛，坐硬板凳时疼痛明显，站立时疼痛好转；

5、不典型的腰椎间盘疾病，也可能表现出臀部疼痛，但较少见；

单纯臀部疼痛需要专科医生明确诊断以及鉴别诊断，建议这位朋友还是找正规医院就诊治疗；

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