大家好！心血管王医生每天接触的就是血管，保护血管，通血管等等。

输液能不能通血管这个问题说过多次了，再说都怕大家烦，但科普要尽量面向更多的人。

我们只能再重复，输液不能通血管！

1.血管出现问题，也不是一天两天形成的，怎么可能通过输液把几十年的问题一下子解决了呢？

2.任何药物都有一定的时效性，输液几天怎么可能管一年，好比吃一顿饭，管一个月！

3.没有任何指南及专家建议推荐输液通血管。

4.血管不是水管，更不是下水管，根本无法像大家想象的那样通开。

5.所谓的动脉粥样硬化形成的血管狭窄，其本质是包括三高、吸烟、年龄及种种高危因素引起的类脂物质的堆积，而且是常年累月形成的，无法铲除，铲除就会破坏血管内壁，马上会出危险。

我们应该怎么保护血管？

再次回到动脉粥样硬化的病因，动脉粥样硬化就是导致血管狭窄的根源。我们预防动脉粥样硬化就是预防血管狭窄，就可以避免通血管。

除了基因，家族史，年龄，性别等不可改变的因素。我们能做到的就是戒烟限酒，预防三高，早发现早治疗三高，低盐低脂低糖健康合理饮食，坚持运动锻炼。具体做法可以参考心血管王医生既往的地中海饮食一起冠心病预防等等文章。

而对于已经发现的动脉粥样硬化，我们要通，也不是拿根棍通，而是药物预防这种狭窄进一步加重。他汀就是预防斑块加重，预防斑块破裂的药物；阿司匹林就是抗血小板的药物。两药合用才能保证血流通畅，血管堵塞减少。

关于通血管，请不要再去输液通了，一方面通不开，一方面有风险；关于血管我们还是要预防为主；关于血管，一旦发现问题或高危因素，阿司匹林加他汀就是通血管的利器！

每年的春秋两季就会有很多老年人通过输液的方式去做预防保健，目的是想预防脑梗等疾病的发生，有不少诊所也打出了专为老年人提供这项服务的宣传，其实这种做法起不到想要的作用，反而可能会带来一定的风险。

所谓的疏通血管，本意是想改善动脉粥样硬化或是消除动脉斑块，但输液所使用的多是活血化瘀的药物，对已经形成的动脉粥样感化及斑块起不到任何作用。这是因为，动脉粥样硬化及斑块的形成是长期以来，血管内皮受损后脂类物质沉积在血管壁中而形成，在形成的过程中又经一系列炎性反应改变了血管的正常结构，靠一周二周的输液是不能有任何改变的。

反到是轮流毕竟是一种损伤性的治疗方式，无论是盐水还是药物进入血液后或轻或重都会对血管造成一定的损害，为动脉粥样硬化及斑块的形成提供了更多的机会。同时，老年人抵抗力下降，输液可能带来病菌侵入的机会，增加了感染性疾病发生的可能。

所以，老年人要预防脑梗等梗塞性疾病，关键的还是要从动脉粥样硬化及斑块的形成上入手，比如控制好血糖、血压，尤其是控制好血脂中的低密度脂蛋白水平才能起到真正的预防作用。

事实上，与其去诊所进行毫无意义的输液治疗，倒不如把这些钱用于一次简单的体检，能更好地了解自己的身体状况，以便采取最为切实用效的防治措施。体检项目可选择：血尿常规、血压、空腹血糖及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血脂四项、心电图等。

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不知道从什么时候起，“通血管”这个词开始在心脑血管病人中盛行起来了。而且我们也确实看到了很多病人每年定时来医院输液通血管，不过这些医院都是一些一级二级医院，事实上医生都知道所谓的通血管完全是无稽之谈，但利益的驱使，任务指标有时候让医生也很无奈。

到目前为止除了硝酸甘油是明确具有扩张血管的作用，其它药物都不具备这个作用。我们知道导致血管壁狭窄的是动脉粥样硬化后形成的斑块，这种斑块分两种情况，一种是不易脱落的，也叫稳定性斑块，另一种是容易脱落的，一旦这种斑块脱落会在血管内循环，堵在哪里就会形成栓塞，所以通血管是没有用的，预防斑块的形成才是最重要的，他丁类药物在这方面起了至关重要的作用，大家可能都认为只有高血脂的人才应该服药他丁药物，这是一个误区，有些人即使化验单上显示血脂不高，也需要服用他汀类降脂药物，比如存在动脉粥样硬化性疾病(包括冠心病、卒中)或糖尿病的患者。这些患者的坏胆固醇需降至比化验单上标识的参考范围还要低。在一些一级预防的患者，如能认真改变不健康生活方式，包括体重控制，血压、血糖和血脂正常了，有可能不再需持续服用降脂药物。 但二级预防（已患有冠心病、卒中或外周动脉粥样硬化）患者大多应坚持服中小剂量他汀，把坏胆固醇降至1.8mmol/L以下。同时改变不健康生活方式。再有很多病人不愿意服药他丁类药物的一个原因是因为考虑药物的副作用，他丁类药物的主要副反应是转氨酶一过性升高，小剂量的服药，是不会损害肝脏的，一旦停药，转氨酶很快会降下来的。所以通血管是没有用的，医学上也没有这么个词，不如早期服用他丁及阿司匹林更能起到预防和保护血管的作用。

人到了一定年龄去医院通通血管，我今天才听说，怎么通？有无效果？所有这些我没有听其它人说过。

但是我知道，人老血管更先老。一个人只要血管堵、血管硬化，就足以证明这个已经病魔缠身了。为什么血管会堵？为什么血管硬化？这个问题说起来比较复杂，而且有许多人不相信，认为是吹牛，胡说八道，没有通过大脑思考的放屁。因此，不管怎么样我还是说一下，与相信之人互相交流一下吧！

为什么青少年的血管不堵？为什么青少年气血方刚？所有这些都要从最根本的地方说起一一一血液粘稠和高血脂说起。一个人在二十五岁以血脂一般不高，血液不粘稠，血管壁光滑，人体器官及微循环系统流畅供养供血正常，故而气血方刚很有朝气。

当人到二十五岁以后，由于环境污染(空气、水源)、食物污染(农药残留超标、泛用防腐剂和激素残留超标)，再加上人上年纪之后，血液中的水份逐渐流失，血脂慢慢升高，血液开始粘稠，血液中的生物活性酶活力慢慢下降，分解溶脱包裹在红细胞表面的脂类物质能力减弱，使红细胞表面包裹着一层脂类物质，导致红细胞表面像电线的绝缘体一样，使红细胞失去正常的同极电荷互相排斥，相互粘连在一起，形成团状或缗钱状(正常的红细胞分散游离，形如园盘状)。从而使红细胞携带氧气和排泄二氧化气体能力减弱，无法正常给重要器官供氧供血，使人出现心慌胸闷气短乏力和头晕头痛视力模糊及失眠多梦等症状。

由于血液粘稠，粘稠的血液在血管里流淌缓慢，血液中的脂类垃圾便慢慢吸附在血管壁上，使血管壁上形成粥样硬化物质，使血管壁变厚血管腔变窄，影响血液通过，无法给人体器官正常供氧供血，从而引发一系列的心脑血管病。

如果不从源头上改善血液粘稠度，光靠通通已经堵塞的血管，能管多久？那么通血管有效果，恐怕输通一次价格不菲吧？一两次可以，时间长了恐怕经济上难承受，恐怕身体也吃不消。

我自已认为如果不从源头上改善血液粘稠度，光靠通血管来保证血液流畅，没有必要，而且效果也不明显。为什么？一但血管粥样硬化，很多专家都认为是不可逆转的，没必要再花冤枉钱啰！

这个治疗方法来源于20年前，冬春交际，秋冬交际输一个疗程的中药，什么脉络宁，血塞通，舒血宁等药物，据说是可以预防血栓。后来经过临床验证，是不科学，而且有潜在风险，医学专家呼吁严禁。口服阿司匹林，他汀类药物，控制血压，血糖，就可以预防卒中了。但中国老百姓，尤其是老头老太太，却相信一定有用。他们排队去输液，需要社会去健康教育。

谢谢您的邀请!

不知道问题中的这些老人是有了什么症状需要“通血管”？这个“通血管”又是指的什么？是想使闭塞或严重狭窄的血管再通？还是想降低血液粘稠度？

一、血管闭塞时是不是需要输液通血管？

如果是急性脑梗或急性心梗，是可以在起病几个小时内用溶栓药的，这种情况下是可以“溶解”血栓的。急性肺栓塞或下肢动脉血栓形成时，也可以用抗凝血药物“溶解”血栓。不过这些都是急性期用药，不会在没有这些病情的时候用来“通血管”。

如果是动脉粥样硬化斑块形成，血管严重狭窄或闭塞，那么，很肯定的告诉您，目前还没有任何一种输液可以解决这个问题，所以这种情况下，是没有任何输液可以用来“通血管”的!

那么动脉粥样硬化斑块形成时怎么办？口服他汀类药物有可能“稳定”斑块，具体可见我的问答:降脂药物能逆转斑块吗？另外，动脉粥样硬化有血栓风险的人还要同时口服抗血小板药物来预防血栓形成。

如果是严重的狭窄或闭塞，根据情况可以放支架或做颈动脉内膜剥脱等治疗。输液是解决不了这些问题的!

二、如果是“血液粘稠”，想“稀释”血液去输液

所谓“血液粘稠”，其实大部分还是指血脂高，当然有时候是病态的红细胞或血小板升高。

这时候输液是可以“稀释血液”，毕竟每天血管内多摄入了几百ml水呢!不过，这个效果喝水一样可以达到。并没有从根本上解决血脂高的问题，降血脂还得靠口服他汀类或贝特类、盐酸酯类药物。其他原因的“血稠”，如红细胞或血小板增多症，更是需要对症治疗。

三、上了年纪的人就需要“通血管”吗？

虽然动脉粥样硬化、心脑血管病都随着年龄增大风险逐渐增大，这是个不可抗拒的自然规律。但是，很多老年人血管很健康，根本不需要什么“通血管”!

四、怎么保持血管健康？

1.养成良好的生活习惯，不吸烟，严格控制酒，多吃新鲜蔬菜水果，少吃饱和脂肪酸和反式脂肪酸多的食物，少盐，少糖，坚持锻炼；

2.控制体重；

3.注意血压血糖血脂，如果有异常及时控制到正常；

4.学会应对压力，避免应激情绪；

所以，并不是到了一定的年纪就需要到医院输液“通血管”，并没有这种药物。做好一级预防，保持健康的生活方式比任何所谓“通血管”的药物都重要!

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有些人到了一定年龄，会去医院通血管，有这个必要吗？

不知道何时起，“老人定期输液可通血管”这条谣言在百姓当中以迅雷不及掩耳之势迅速传播，给广大老年朋友植入了极其错误的观念，造成了很多遗憾。

首先，小明要告诉大家的是，定期输液并不能通血管，不止是浪费钱，而且还让本就孱弱的身体承担不良药物反应，输液通血管这种方法有极大的风险，浪费生命！

老年人血管的确是容易堵，但是大家却没有一个正确的认识疾病的观念，通过输液通血管其实就是为了预防脑血管疾病，可是脑血管疾病并不是简单的输液就可以预防的，因为造成血管堵塞最根本的原因是动脉粥样硬化以及血管壁沉积物过多导致的，血管堵塞属于长年累月的积累导致的，想要通过输液冲开血管堵塞不太现实，即使是使用血管堵塞发病时及时使用溶血栓都不一定能够冲开血管堵塞，更不要说输液了。

那应该如何正确的通血管呢？

我们可以通过食物来有效的通血管，比如说我们经常吃的大蒜，根据调查，每日生吃20克大蒜的地区心脑血管疾病发病率明显低于未生吃大蒜的地区，大蒜中含有的精油成分可以抑制血小板的凝结，防止血栓形成。

如果不喜欢大蒜的味道还有苦荞茶，苦荞茶中含有的芦丁物质可以维持血管壁的正常脆性与通透力，可以软化血管，并改善血液微循环。另外，苦荞茶还富含维生素PP，可以有效降低人体脂肪与胆固醇，可防治高血压、心血管疾病以及脑血栓等心脑血管疾病。

所以，请大家不要再相信所谓的输液可以通血管这样的谣言了，想要保护血管重在预防，并不是输个液就能通了的，保护血管应该有个正确的方式。

完全没有必要，血管里面有了垃圾，说明摄入的有害脂肪类食物太多了，而要改善这种情况从饮食习惯和运动两方面结合就会有不错的效果。

首先，要饮食清淡，多摄入绿叶蔬菜和水果，还可以每天生吃一点橄榄油或者紫苏籽油或者茶树籽油都是可以的，还有吃些米粥之类的，可以帮助代谢身体废物。

其次，可以用三七花泡茶，作为代茶饮可以辅助降压降脂。

最后就是运动，每天坚持散步7000步，让血液循环变得更顺畅，也有助于血液垃圾排出。

没有特殊情况，并不需要常规进行疏通血管治疗的。其实，所谓的疏通血管治疗，是包括改善微循环等治疗方式，在必要的患者个体当中，是可以考虑使用的，但是，如果没有心脑血管疾病者，是不需要常规进行输液的。

普通百姓会想，血管容易产生“垃圾”，需要定期清理，这个方式就应该由输液来完成，其实这个概念是错的。所谓血管里的垃圾，指的是动脉粥样硬化型病变，如下为大家讲述动脉粥样硬化型斑块形成的方式和原理，知道这个概念之后，就知道通过普通的输液，是不能将其疏通的。

从解剖学角度分析，动脉血管最里层的和血液直接接触的是内皮细胞层，它是保护血管的屏障。一些特殊的原因，如高血压，糖尿病，吸烟，肥胖等，会导致内皮细胞层破坏，会使血液中的坏胆固醇入侵至内皮细胞层下，从而形成动脉粥样硬化型病变的早期类型，即脂质条纹。这个过程一旦启动，将逐渐发展形成动脉粥样硬化性斑块，导致管腔狭窄，进而造成组织器官供血不足。

动脉粥样硬化性斑块不会因为输液的一些成分融化或者消失。在理论层面，他汀类的降脂药物可能会逆转斑块，但实际上，是很难做到的。

总而言之，普通的输液是不能将血管内的粥样硬化性斑块清除的。一旦出现动脉粥样硬化性斑块，应该及时到医院就诊，让医生评估病情，多数患者可能需要早期的启动他汀类的药物治疗，和改善生活方式等。

对于血脂高的人，可以起到临时作用，最主要还是清理血液里面的毒素垃圾，还你一个干净的血液，那怎么清理呢？一种是多喝水，适当的运动，增加血液的代谢，一种是吃一种鱼油，清理血夜垃圾