头一天晚上，同事的外孙子得了手足口病2天了，电话我第二天看看。

第二天，还在医院的后院就看到了他们一大家人，宝妈是晚上坐车赶回来的。车里放着棉被，盆子等洗漱用品，这么多东西干什么呢？原来，宝妈在网上查看了手足口病相关资料，说得太吓人了！准备来住院治疗的。

1，普通型

无特效药，主要是助消化，补液，促进疱疹、溃疡的恢复等对症支持治疗，防止并发症。注意观察体温及患儿精神状况，随访医生。

看症状轻重，注意观察患者精神状态，如果精神萎靡、食欲差、嗜睡、无力或急性弛缓性麻痹、惊厥等，甚至面色苍白、冒冷汗，就需要住院观察，因为手足口的重症患者病情发展特别迅速，在发病后的1—5天内左右可能出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、心率增快或减慢等症状。加上发高烧不退，温度超过38.5度的情况，很可能说明患者病情已经往重症方向发展了，必要时需要住院。另外手足口病的特点是年龄越小，危害越大，6个月—2岁是高危人群，也是死亡的高峰年龄段，如果孩子没有接种过手足口疫苗，应及时做血清检查，判断是不是肠道病毒EV71型手足口病，EV71病毒是重型手足口病的主要病因（因此专门研发了疫苗，2016年上市）。根据统计，我国手足口病重症病例中74%为EV71病毒感染，死亡病例中EV71病毒阳性占93%。

其实说了那么多，家长自己是没法判断住不住院的，所以这个时候一定要听医生的话，遵医嘱，住院也不需要多久，1-2星期就能康复出院。

儿科医生鲍秀兰

北京协和医院儿科主任医师，中国协和医科大学儿科教授，中国优生优育协会理事和儿童发育专业委员会主任委员。乐于普及育儿知识、婴幼儿喂养、早产儿干预等知识。

我是儿科医生鱼小南，我来说说什么情况下，宝宝需要去医院。

目前手足口病病毒病原体以其他肠道病毒为主，产生重症病例较高的EV71肠道病毒所占比例相对较低。

但随着天气转暖，雨水增多，肠道病毒进入活跃期，特别是容易引起重症和死亡病例的EV71型肠道病毒有可能会进一步活跃，需要引起爸妈的重视。

在手足口病的高发期，有的孩子出现手足口病症状时，家长不愿意带孩子就医，担心交叉感染加重病情，而有的家长动不动就上医院。那么，一旦孩子出现病症时，什么时候该去医院呢？

如果宝宝得了手足口病后，症状轻微，精神状态好，吃喝拉撒玩一切正常，没有出现嗜睡、呼吸困难或者疲乏无力、面色苍白等重症情况，一般家庭护理是可以的。一般情况下，大多数孩子一周左右可以恢复。

但如果宝宝得了手足口病后病情严重的，比如发热3天及以上不退，精神疲软或嗜睡，四肢抖动，频繁呕吐，面色苍白，心率增快等，一定要及时去医院。

绝多数手足口病患者病情温和、病程自限，不需要住院治疗

手足口病是世界范围内流行的儿童常见传染病，是由肠道病毒引起的急性传染病，以发热、手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹为主要特征。绝多数手足口病患者病情温和、病程自限，不需要住院治疗。其首发症状通常是发热，发热消退之后就会出现咽痛或口痛、皮肤则会出现皮疹。口痛和皮疹可单独出现，但大多数情况下两者并存。口咽部疱疹、疼痛通常于1周内自愈；皮肤的皮疹则一般于2周内结硬皮并逐渐消失，不留疤痕。我家因为是双胞胎比一般孩子小点儿、发育也偏落后，由于主要担心孩子生病到目前为止也没到人多的地方逛过。我同事的闺女，比我家大一个月，但是整整重了5斤，打小就身强体壮，半岁开始就去上早教班啦，现在11个月，确实比我家的行动利索多了。但是，9个多月大的时候就染上了一次手足口，标准发病流程：发热、口咽痛不喝奶、发皮疹。去医院看了确诊手足口之后就让回家呆着了，也就用了点退烧药，医生的说法就是说这是自限性、病毒感染性疾病，一般情况下会自愈的。果然，三天之后就不发烧了，他们家闺女皮实，一周就完全好了。

警惕危重症手足口

少数手足口病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、心肌炎、循环障碍等，有极个别手足口病致死案例，其原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。家长需要关注的相关症状有：

1、神经系统相关症状：昏迷、抽搐、惊跳；

2、呼吸系统相关症状：呼吸困难、发绀，胸透检查发现肺部渗透性病变等；

3、循环系统相关症状：血压超过140 /90 mm Hg、心率( HＲ) ＞180 次/分钟；

4、持续高烧、白细胞计数＞10×10^9/L。

如果有上述疑似发生危重症手足口的症状，请家长及时携患儿赶赴急诊儿科就诊。

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参考文献

[1]覃敏兰.手足口病的流行及防控策略研究进展[J].职业与健康,2018,34(21):3004-3006+3011.

[2]张昊,刘伟,冯蕊.儿童危重型手足口病预后的影响因素分析[J].中国卫生工程学,2018,17(05):716-718.

危险！您的宝宝已经确诊了手足口病，建议遵守医嘱住院治疗。手足口病是由于肠道病毒感染引起的，大部分得了手足口病的宝宝症状比较轻，以发热和手脚嘴巴起皮疹、疱疹作为主要特征，一般1周时间内都能自己痊愈。

但目前您的宝宝较小，还不满1岁，伴有发热、腹泻，属于手足口病的急性早期发作期，持续发热两天可能有感染的情况存在，腹泻频繁可能会导致宝宝脱水，哭闹烦躁不止可能说明病毒已经影响到中枢神经系统，所以现在应该立马到专科医院对宝宝进行生命体征监测和相关检查，并及时对症用药，以免在家延误了病情。有病例表示部分手足口病患儿的病情发展迅速，可能还会并发心肌炎、脑炎、肺水肿等，危及生命，且多出现在2岁以内的患儿中。所以针对您的宝宝这种情况，还是算危险的，需要住院治疗。

今天带宝宝打了肠道病毒71型灭活疫苗，就是预防重型手足口病的疫苗。手足口病好发于5岁以内的儿童，由多种病毒引起的，包括柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒71以及其他肠道病毒感染导致。

一般来说，宝宝感染手足病病毒之后，病程5~10天，以发热，手、足、口腔等出现皮疹或疱疹。如果症状轻，不需要住院治疗。但肠道病毒71导致的手足口病可能会可能会出现严重的并发症，如脑炎、脑膜炎等。

我们医院的重症监护室每年都会收治这种严重型手足口病患儿。不过，对于病肠道病毒71引起的重型手足口病，可以通过接种疫苗来预防，保护率还是不错的，所以，对于6个月~5岁的孩子，如果没有接种肠道病毒71型灭活疫苗，建议去接种，5岁以后孩子患手足口病的几率也就很低了，一般都再建议接种了。

怀疑孩子得了手足口病，需要看医生，由医生来诊断。如果医生通过检查得知，孩子确实患有手足口病，但病情比较轻，一般只需要在家休养即可。对于重症的患者，需要积极的治疗。

作者介绍：刘长伟，南京市儿童医院营养医师，注册营养师，科普作者，编著《辅食每周吃什么》、《不挑食长得高》、《宝宝分龄喂养指导》、《母乳喂养到辅食添加》等。2016年江苏十大微博自媒体之一。

很理解妈妈的这种感受，只要宝宝生病，家长都是非常着急的，宝宝在6个月到3岁这段时间，因为体质比较差，比较容易得各种传染病，比如说手足口病或者秋季腹泻，麻诊，水痘等等。

每年的秋冬季节也是手足口病的高发期，常见的有柯萨奇病毒，EV71肠道病毒。

孩子生病时的各种表现都是孩子体内和细菌在斗争的表现，比如说孩子烦躁，免疫力在前方奋力战斗，孩子的精神确实是不太好的。

而孩子哭闹也是因为不舒服引起的，孩子在生病的时候更需要妈妈，会表现得更粘人，所以家长在孩子生病时要给孩子更多心理上的安慰。

而孩子腹泻那极可能会病毒刺激到肠道引发的症状。只要孩子的腹泻次数不多，水分不多，尿量正常，哭的时候也还是有泪水的，那说明没有脱水的症状。

因为体内有病毒病毒正在活跃区的时候，会刺激宝宝体内的免疫力，也会产生发热的症状，发热是代表宝宝体内的抵抗力在跟病毒在做斗争，这是一个好事。

当然我们如果发热超过38度5，一般建议给宝宝用退烧药，如果没有超过38度5，就绝不会孩子多喝水就可以了。

手足口病是一种病毒感染，目前还没有针对性的药物，主要也是对症治疗，比如说用一些外用药来擦，孩子口腔不舒服，用一些喷剂来喷。

前两天可以说是最严重的时候，孩子一般到第三第四天慢慢病情会有所缓解，家长要注意观察，如果实在出现病情反复的话，还是可以去医院的，但是在医院住院是没有必要的，住院部都是生病的孩子，不小心交叉感染更麻烦，而且现在住院部的床位也有限，没有必要的都不用去占这些医疗资源。

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菁妈，混迹育儿界的医师，药师，营养师，心理咨询师四栖生物，家有菁妞，各平台原创作者，希望给焦虑的妈妈们一点支持和帮助。

手足口病（医学上简称HFMD）是一种由肠道病毒引起的，以发热和手、足、口部皮疹为特征的儿童急性传染病，多见于5岁以下儿童中，在每年的5月到7月发病率最高。通常，大多数的病症比较轻微，只要注意隔离，饮食清淡，勤洗手，常通风，很快就可以康复。最怕的是重症手足口病，特别是EV71感染引起的，死亡率极高。

首先，我们应该了解手足口病的症状。一般表现为低热、咳嗽、流鼻涕、呕吐等，随后，手心先有皮疹，接着手、足、口部陆续出现皮疹。手足口病的皮疹不同于水痘、疱疹、蚊虫叮咬的包等，也不会痛不会痒痒，不结痂，不留疤。但需要注意的是，并非所有的手足口病在早起都会起疹子，有一些重症手足口病可能不会出现皮疹，或早期不出现皮疹。

如何判断是否为重症手足口病呢？一般手足口病的潜伏期是3-7天，并且表现为低热，如果持续发高烧，家长要提高警惕了。如果孩子出现呼吸困难、意识模糊、频繁呕吐、多汗、烦躁不安、抽搐等症状时，家长一定要第一时间带孩子去医院进行检查。如果实在不放心，可以住院观察一段时间，以应对突发状况。

其实手足口病是可以提前预防的！从2016年上半年开始，6个月以上，5岁以下的儿童可以去医院接种“肠道病毒71型灭活疫苗”，可以预防重症手足口病。另外非常重要的一件事情就是带宝宝外出就餐一定要自带宝宝餐具，一年四季，铁打不变，除了可以预防手足口病，还可以预防其他的传染病。宝宝的免疫系统还不够发达，妈妈切莫掉以轻心。

谢邀。

在儿科疾病中，手足口病虽然传染性强、比较常见，不过病情也是分轻重的呢，如果比较轻，吃点药，多休息，在好之前不要去公共场所、不要和其他小朋友玩耍即可。如果比较重，或者导致了并发症，才需要住院。

如何判断手足口病的轻重呢？

轻症手足口病表现（一般不用住院）：发热、口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有红晕，颜色看起来并不透亮，而是污浊的样子（这是手足口病疱疹特有的样子）。可伴有咳嗽、流涕等感冒症状。部分宝宝仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。遵医嘱服用抗病毒药物、多休息，在好之前不要去公共场所、不要和其他小朋友玩耍，大部分病情可在一周内痊愈。

重症手足口病表现（除了普通病例的表现外，当宝宝出现以下情况之一，很可能提示病情严重，才需要住院）：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷、肢体抖动、眼球震颤、惊厥、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀、咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液、面色苍灰、皮肤出现花纹、四肢发凉，指(趾)发绀、出冷汗、心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失、血压升高或下降。

手足口病并不可怕，只要及早发现，及时治疗，一般不会有后遗症的。

希望我的回答可以帮助到你。

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手足口病是一种常见的由肠道病毒所引起的小儿传染病，按照病情的严重程度分可分为普通型和重型两种类型。

其中，普通型的手足口病最为常见。患有普通型手足口病的孩子一般会出现有发烧、口腔、手部、脚部、臀部等出现溃疡或者是疱疹，孩子还会食欲不振、不断地流口水和哭闹等等。患有普通型手足口病的儿童，一般在一个礼拜左右就会自愈，不用住院；而如果是属于重型的手足口病，孩子就有可能会出现肺水肿、心肌炎或者是无菌性脑膜脑炎等并发症，只有极少数的重症患者会因病情严重而死亡。

在手足口病发病的高发期，当孩子患有了手足口病时，有的家长因为担心交叉感染而不愿意带孩子到医院就医，而有的家长则动不动就带孩子去医院治疗。那么，一旦孩子得了手足口病，出现了哪些症状时才需要进行住院治疗呢？

如果宝宝得了手足口病后，其表现的症状比较轻微，宝宝的精神状态也比较好，吃喝拉撒和玩乐方面都表现得正常，没有出现其他得诸如面色苍白、全身无力、嗜睡或者是呼吸困难等的症状，那么是可以通过家庭护理来进行治疗的，不需要住院治疗。属于这种程度的手足口病，一般一个礼拜左右是会自愈的。但是，如果宝宝得了手足口病之后病情较严重，发烧了三天以上都不退，并且还出现嗜睡、全身乏力、呕吐、面色苍白、四肢抖动、心率加快等症状的话，就一定要及时带孩子到医院就医，必要时还需要住院治疗，否则将会对宝宝的身体健康造成威胁。

因此，当一个八个月的宝宝患有手足口病，一直哭闹，并且还出现腹泻、连续发烧两天等症状的话，家长可以观察宝宝的精神状态，并进行家庭护理，如果宝宝的症状没有减缓，那么建议家长还是带宝宝到医院就医，听取医生的建议进行治疗。

指导专家：谢金秋，主任医师，锦州市中心医院儿科。

从事儿科临床工作18年，擅长小儿呼吸，系统消化系统，神经系统等常见疾病的诊断与治疗。

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