我上班多年，遇到好几个年轻的肝癌晚期患者，他们不多的岁月里，最难受的莫过于他们的“晚年”。

这些年轻的晚期肝癌患者，家里是不准许回去的，只能在医院去世；所以能让我们医生见证这凄凉的一幕幕。最主要的痛苦，莫过于肝区或腹部疼痛，其次是明知道不吃东西不行但就是没有食欲，最后是来自精神层面的木然。

对这类病人，想要治好非常困难，有条件的话可以考虑换肝，但肝源极少的情况下，想要换肝，谈何容易……所以，很多时候还是采取对症治疗为主。

对于止痛药物的选择，可以考虑如下：

1、轻微胀痛不适，可以口服些止痛效果一般的药物，如常用的非甾体类止痛药：布洛芬缓释片、尼美舒利等。

2、对于中等性质的疼痛，可以用较强的止痛药，如氨酚曲马多片、萘普待因片等。

3、对于强疼痛，需要用到精神类中枢镇痛药，如常用的吗啡缓释片等。

除去药物镇痛外，有条件的情况下，可以考虑做肝肿瘤的介入治疗或射频治疗。

将肝脏肿瘤的营养血管堵塞后，肝肿瘤因供血不足而缺血坏死，肿瘤缩小后疼痛症状自然缓解；

射频治疗是经腹壁对肝脏肿瘤进行穿刺后，用高温射频方法将肿瘤细胞杀死，达到缩小肿瘤目的，也能缓解症状。

我问过很多晚期肝癌患者，到了这个程度，明知已不可为，其实他们不怕死，害怕的只是死亡过程的痛苦。

我作为医生，救不了他们，但也会尽量让他们安详的走完这一生。

如果太痛了吃点止痛药，如果是难受就尽量保持好心态，难有生病不难受的，感冒的人都会难受，何况是肝癌，然后放松心情，放松身体，尽量让自己睡着，睡着了，就痛的感觉会被消化一些，能睡觉的时候，痛的感觉会减轻一些，睡眠好一点，负担也会少一点，哪怕是一点，都是胜利，加油(? ??_??)?～痛苦减轻一些，身体抵抗力也会变强一点～我是肝癌晚期原来是4个月～到现在终于坚持了一年多了～加油(? ??_??)?

最好的办法是趁自己能走能动时提前结束自己的生命，虽然这样当时对自己残忍，但总比最后一段时间痛苦难熬叫天天不灵叫地地不应的好；因为，肝癌是癌中之王，治愈率了了无几，在你真正生不如死的时候，就是家人和医生在病床前二十四小时内给你输液供氧暂保生命、无论你再怎样痛苦他们也无能为力为你挽救生命和排除越来越生不如死的痛苦，而当时的你已经完全失去自我了断的能力，家人也只能无奈眼睁睁看着你在极度痛苦中死去。

多数肝癌晚期患者腹水、癌痛等症状，尤其到了晚上，腹胀、疼痛的厉害，转辗反侧睡不着觉。这样不仅会给患者带来肉体的痛苦，而且容易使患者产生焦虑、抑郁、烦躁甚至绝望等负面情绪，进而使疼痛进一步加重，形成恶性循环。

肝癌晚期患者夜间难受，缓解癌痛情况是对癌症患者最好的心灵关怀手段。首先，我们看看癌痛是怎样产生的。癌细胞是有浸润性和转移性的，通俗点说就是它见到组织就往里钻，被免疫系统发现后就拼命逃跑。以上癌细胞的一系列行为会对血管、神经、淋巴管或内脏造成压迫和刺激，从而引起了疼痛。此外，肿瘤细胞生长过程中产生的一些化学致痛物质也可引起疼痛。

那么，该如何缓解患者的疼痛呢？每个患者的疼痛存在个体差异，而我们的方案也应该个体化。主要从以下三个方面出发。

1、心理方面

家属是患者最强的心灵后盾，应给予耐心的安慰和疏导。而医护人员也会对患者实施适当的心理治疗，若单纯心理治疗无效，可酌情用一些抗抑郁药，达到改善睡眠、稳定情绪等作用。

2、饮食方面

饮食要保证营养，同时不能过度增加患者胃肠负担，否则会加重腹胀症状。因此，饮食应该以清淡、高蛋白、低脂肪、易消化和无刺激的食物为主，以少吃多餐为主要饮食原则。

3、药物方面

为减轻肝癌患者的疼痛，医生一般会采用四阶梯镇痛法，即根据患者疼痛程度的不同选用的药物，先口服再升级到注射。

我们国家大概有1亿的乙肝病毒携带者，也因此全球每年肝癌新发病例的一半在中国，而肝癌发展往往比较隐蔽，发现时多到了中晚期，缓解症状、减轻痛苦就成了治疗肝癌的主要目的之一。

肝癌所产生的不舒服一般都在腹部，主要是疼痛和腹胀两个问题。

肝脏包膜很致密、韧，薄薄一层但没有明显的收缩性。肿瘤膨胀性生长会刺激到肝脏包膜，起初右上腹钝痛，随着肿瘤体积变大、肝内转移数量增多，疼痛也会越来越重。严重的情况病人无法平卧，甚至整夜半卧位、或坐位。

肝脏位于右侧膈下，肿大的肝脏也可能压迫膈肌，造成胸闷、气短等症状。

肝癌导致的疼痛主要在局部，规范化治疗是应对疼痛最好的措施。首先对疼痛程度进行评估，轻度疼痛不影响正常生活，中度疼痛影响睡眠，重度疼痛不能睡眠，也有更细致的疼痛评分标准。接下来就是以轻中重度疼痛选择相对应的三阶梯止痛药物，非甾体类药物±弱阿片类药物、或强阿片类药物。

规范化癌痛治疗大多可以缓解疼痛、或明显减轻，但现实当中癌痛治疗往往不满意，多是认识错误的原因。

肝癌病人腹胀情况也比较多，可能是腹水的原因，也可能是肠蠕动减弱的原因。大量腹水致压迫症状严重的情况可考虑穿刺抽液，缓解症状即可。肠蠕动减弱可用些相应的药物对症处理！

晚期癌症治疗有两个目的，延长生存时间、提高生存质量，愿病人痛苦少一些！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

我的外婆就是得的肝癌，其实肝癌后期真的很难受很难受的！后期首先全身瘙痒，眼睛慢慢看不清！腹痛！因为我的外婆我们发现时已经是肝癌晚期了！所以全家都瞒着她的，只至瘫痪在床才告诉她的！瘫痪以后，无法进食，慢慢大小便失禁，疼痛难忍 整夜整夜疼的无法入眠！再慢慢的，失明，幻听！整个人精神状态迷迷糊糊的！一时清醒，一时糊涂！自言自语！从外婆倒下，整整两个礼拜人就走了，当时只喝了一点水，整个瘦的皮包骨，看的让人难受！反正，所有癌症，到了后期！都是对患者和家人精神上的摧残！愿天下无癌！

肝癌晚期真是一个折磨人的绝症，一时不要命，却真真的生不如死！不光折磨病人，对家属也是很大的折磨！

肝癌晚期，大多肿瘤比较大。肝脏是一个哑巴器官，肿瘤比较小的时候，没有任何感觉，跟正常一样。但是等到有了感觉的时候，大多都已是肝癌晚期，肿瘤很大，或者好多个，或者已经出现门脉癌栓等等！巨大的肿瘤牵拉肝脏被膜引起难以忍受的腹部钝痛感，无论什么姿势都不能缓解，只能通过强效的止疼药才能缓解。这个时候，我们不用犹豫，也不用过多考虑药物的副作用，在病人有限的时间里，让他减少痛苦，能够舒适的度过每一天才是最重要的！

还有一些，由于肿瘤占据了腹部的部

分空间，肝硬化门静脉高压及癌栓引起的顽固性腹水，会让病人腹胀难忍，那种胀痛感也是痛不欲生，肚子大的像是怀胎十月，可是一肚子的水实在解决不了，利尿利不出来，抽腹水很快就有长回来，病人痛不欲生，家属也是无可奈何！这时候，我们可以考虑应用镇静药来缓解病人的不适感，降低对这些症状的敏感性，来让病人在最后的时间里能尽量舒服！

癌症是摧毁人类健康的第一大病魔。希望人人健康。

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首先为遭遇此劫难的病人祈祷。如果是晚期肝癌，可能疼是比较大的问题，可以去医院开一些效果比较强的毒麻药，比如美施康定，奥施康定之类的止疼药，疼了就吃，不要忍着[祈祷]

我父亲现在也是肝癌晚期，腹主动脉肿瘤。那个肿瘤就像气球一样，随时都会破裂，像个定时炸弹，好害怕。还好现在没什么不舒服，就腰的部位，坐着起身的时候一点点疼。精神状态都很好，但肿瘤一破裂，就会大出血，其他器官就会因为供血不足而死亡。现在天天都担心着。