一直在努力的科普一个观点，那就是影像学检查，只是一定的参考，腰椎间盘突出、腰椎管狭窄都是一种退变，不表示做CT有这个表现就会有相应的症状，没有症状不必治疗。

不开没必要检查

当有症状的时候，我们要根据症状去推测，可能是什么原因导致的，症状符合腰椎间盘突出症表现的时候，才有必要让患者做CT或者核磁，不可过度医疗，只要腰不舒服就做影像检查。

先判断哪一节症状

你的这个报告腰椎L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘都突出，那么就要先判断是哪一节造成的症状，这个不难，L3-4是L4神经根受压，症状在腿的前侧，L4-5是L5神经根受压，症状在腿外侧。

L5-S1椎间盘向右后突出，那么如果症状对应，应该是在右腿的臀部后侧、大腿后侧、小腿后侧，突出物较大的时候，会占位椎管的容积，导致相应层面的椎管狭窄，多数没有椎管狭窄症。

寻找激痛点位置

不同的椎间盘突出症，腰部的痛点位置有区别，疼点大小大概只有拇指肚那么大，按压之后会出现和症状对应疼痛，痛感大概位置在突出的椎间盘上下棘突之间旁开2~3cm左右，与患肢同侧。

结语

治疗方法每个医生擅长的不一样，找到一个你可以信任的医生，按照他的方案试行处理即可，手法操作的视频，我已经科普过，有兴趣可以点击我头像看一下，因人而异，手法的力度和时间要把控好。

中医调理腰突或膨出，如果只把眼睛盯在局部的突出和膨出上，估计无论怎么用药也顶多是暂时缓解，根本无法痊愈（西医除了动刀）；腰椎间盘突出，这是一个牵涉到整个背部的肌肉，肌腱，韧带舒张无力的问题，试想一下～如果这些组织都能够各司其责，紧紧稳固住脊柱，椎间核怎么可能突的出去？又是怎么突出去的呢？简单的逻辑实际不需要复杂化和固守教科书的形而上理论～所谓的突出和膨出的原因主要就是脊柱两侧的肌腱，韧带受外面（风，湿，寒）的侵蚀，重体力劳动或长时间的坐，站，行等使得它们出现疲倦，因无力支撑身体的平衡而发生松弛，导致脊柱出现侧倾，弯曲的挤压力的生成，从而致使椎间核被无奈的“挤”出自己的固有位置，或者膨出和滑脱；偏离了这一原则，按摩要好，针灸推拿也罢，甚至是中药内外使用，最终的结果都只能是竹篮打水，且也很无辜地学着西医耸耸肩:这不是我的错，是这病太难治了。。。。。。

对于腰椎疾病的治疗，其实并不困难，但需要严谨，因为腰部问题容易影响下肢功能，在临床上有很多腰部疾病患者，除了腰部疼痛外，存在严重的下肢症状，疼痛、无力、麻木都有出现，经过不正规的治疗很可能导致病情加重，甚至有瘫痪的可能，医学必须严谨，医生的疏忽很可能影响患者的一生。

这名患者应该已经做过检查了，主要是看神经受压刺激情况，我个人不喜欢看别人的诊断，因为对于很多医生来说，结论只能作为参考，真正应该看的是片子，毕竟这才能真正了解患者病情。

如果神经没有受压，那么确实可以通过一些保守方法进行治疗，但前提是正规医师，因为目前社会上存在很多所谓的按摩养生所，但其专业水准无法评价，所谓的祖传手法更是没有根据，医师更是门外汉，通过此种方式治疗，只能越治越重。

如果神经受压严重，手法的治疗效果就需要打一个问号，神经的恢复是比较缓慢的，用我们医生的概念是：一天一夜一毫米，神经的兴奋紊乱会引起反向引起其他症状，这些症状可能会误导患者和医生，所以会导致病情变得复杂和难以恢复。

如果要是有神经压迫的腰椎病，那问题就麻烦了：

L3损伤：尿少、膝内侧疼无力感。

L4损伤：坐骨神经痛、痔疮、尿频或者尿少。

L5损伤：腿部血液循环不畅、女性甚至能出现月经不调。

S1损伤：足根痛麻凉感、膀胱病、前列腺炎。

如果压迫到周围神经，就会影响到受伤关节周围各个器官出现损伤，需要尽早处理，越拖越严重，而且此类患者不能随意按摩，稍有不慎就会加重病情。

其治疗方案，首先要导致神经受到刺激压迫的病灶去除，然后通过神经调控微创手术进行系统调控，方可从两个层面共同治疗，我需要特别提醒大家：千万别相信某些药物治疗，吃药起不到任何作用，也就是止痛和消炎的缓解作用，这是一种麻痹自我，掩耳盗铃的做法。

采用中药外敷特色疗法——祛寒除湿方，一周一次，一次40分钟左右，效果神奇，一般5—10分钟起效，当次疼痛缓解或消失，坚持治疗即可痊愈，中药治疗绿色安全，无手术激素风险，是保守治疗的首选方案，让数千名患者奇迹康复！

腰椎间盘突出、椎管狭窄都属于腰椎退行性病变，随着年龄的增长每个人都可能出现，是否处理关健看有没有临床症状。没有症状者做好防护，避免过度劳损。症状轻者可进行理疗、按摩、牵引等保守治疗；症状重者需要行椎间盘摘除手术。

第四五节向左向后突出，症状不是太严重，左腿和胯部有筋络拉扯感，左边屁股和小腿会麻，医院建议吃药保守治疗，效果不佳，江湖郎中太多，方法不一不敢一一去尝试，症状一直都在，偶尔自己拉筋缓解症状，30岁，也不知道怎么办了

有一种膏药很有效果，朋友卧床，站立不能坚持10分钟，贴这种膏药一袋，都可以上课了

吃两种处方药可以得到缓解:丹鹿通督片/是治疗腰椎间盘突出及引起的跛行等。甲钴胺胶囊/是营养神经的。再加上自己做些有利于腰椎间盘的运动会更好……

没法回答。突出物大小、是否钙化？椎管狭窄的原因？体征？你这单单拿出个报告结果让人只能去猜！

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腰椎间盘突出是由于久坐、外伤、受凉等不良因素刺激腰椎发生肌肉劳损，从而导致腰椎间盘出现退行性病变。腰椎间盘突出治疗方式如下：

1、急性期卧床休息

腰椎间盘突出急性疼痛期，应注意卧床休息，选择硬板床，有助于减轻椎间盘对神经根的压迫，疼痛严重时卧床休息3-5天，使椎间盘能够更好得修复。

2、药物疗法

口服非甾体类的抗炎药物和神经营养药物，改善血液循环，促进炎症因子的消散和吸收，减少炎症因子对周围神经的刺激，从而缓解腰椎间盘膨出下肢麻木的症状。

3、针灸疗法

针灸治疗腰椎间盘突出是以中医理论为指导原则，使用针、灸对相关穴位进行针刺、艾灸的方式，以缓解病症。针灸方法可以有效疏通腰部经络，缓解肌肉痉挛，改善四肢麻木的症状，对于腰椎间盘突出来说是很不错的一种选择，但应到正规医院施行。

4、牵引疗法

作为辅助治疗的一种方法，主要采用颌枕带牵引法、牵引床、骨盆牵引、电动机械牵引等进行治疗。可使肌肉松驰，增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。

5、运动疗法

腰突通过合理的锻炼，可以改善肌肉血液循环，松解软组织的粘连，纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调，提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性，减轻腰间盘的负荷，使疾病的治疗获得更良好效果。如：小燕飞、倒着走、五点支撑。

6、手术疗法

如果效果不明显或者是症状反复发作，严重影响生活、工作和休息者，建议通过手术治疗，如椎间盘切除术。

椎管狭窄是各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致疼痛、麻木、肢体无力、跛行、大小便障碍等一系列神经功能障碍的一类疾病。椎管狭窄如何治疗。

1、休息治疗

疼痛严重者，卧床休息，以缓解症状；

2、锻炼治疗

可加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼，使腰椎的稳定性增加，从而推迟腰椎关节退变演变的速度。

3、理疗　

热敷、超短波、低中音频、特定电磁波、多功能频谱、激光等，有改善局部血循环作用。

4、封闭疗法

将药物注射于痛点和神经根周围称为封闭疗法，主要起到消炎止痛、改善血液循环的作用。

5、手术治疗

经非手术治疗无效者；出现明显的神经根症状；对于继发性腰椎椎管狭窄，进行性加重的腰椎滑脱及伴有腰椎侧凸或后凸者，已伴有相应的临床症状和体征。

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