1，注意手的卫生

由于早产儿免疫功能低下，为了预防感染，护理早产儿时要特别注意手的卫生。值得一提的是，给早产宝宝沐浴时，环境和物品准备须周到细致。如：保持环境温度在26一28℃（气温低时可使用空调或取暖器），关闭门窗，避免吹风；使用清洗过的专用浴盆，水温控制在38一40℃，必要时使用沐浴液；洗澡前做好相关准备工作，将浴巾平捕在床上，将需要更换的衣服按穿衣顺序放在旁边，准备好合适的尿布、护臀膏、润肤油、棉签等。

2，首选母乳喂养

如无禁忌，首选母乳喂养。无乳时可选择配方奶粉喂养。出生体重在2000克以下的早产儿，尤其是极低出生体重和超低出生体重的早产儿，喂养应在医生指导下进行。有的早产儿需要进行营养强化，补充维生素D、铁、钙等营养素，以满足生长发育需要。

3，家庭早期干预

家庭早期干预包括婴儿抚触、被动操等，既能促进早产儿生长发育，也是一种情感交流的方式。每天坚持给早产儿做被动操，不仅可以促进其体格发育，还能促进宝宝的神经系统发育。

4，测量和判断体温

正常新生儿体温为36，5一37．5℃。给新生儿测量体温时，宜使用电子体温计测量腋窝温度。水银体温计容易摔碎而发生意外，不宜使用。不宜测量肛温，以免损伤直肠黏膜；也不要测量耳温或额部温度，因为耳朵和额头的温度容易受环境温度的影响，不能准确反映体温。

5，观察大小便

① 大小便在一定程度上反映了宝宝的健康状况，家长应注意观察，发现异常需及时咨询医生。

② 母乳喂养的宝宝粪便呈金黄色，多为均匀糊状，偶有细小乳凝块，有酸味，每日2一3次。即使每天大便达到3、5次，只要不含太多水分，呈糊状，也可视为正常。

③ 以牛奶（包括奶粉）、羊奶喂养的宝宝，粪便呈淡黄色，大多成形，含乳凝块较多，量多、较臭，每日1一2次。

④ 以母乳加牛乳混合喂养的宝宝，粪便与喂牛乳者相似，但较黄、软。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后，粪便性状接近成人，每日一次。

需要提醒的是，宝宝服用补铁药物时大便会变黑，一般为灰黑色无光泽。

6，注意腹胀情况

腹胀是新生儿的常见症状，分生理性和病理性。正常新生儿，尤其是早产儿，常发生生理性腹胀，表现为吃奶后有轻度腹胀，无其他不适，不影响生长发育。病理性腹胀情况下，腹部弥漫性膨隆，张力高，呈紫蓝色，触摸时宝宝有痛苦表情，常伴有呕吐。一旦出现病理性腹胀，应及时带宝宝就诊。

7，预防腹泻

预防宝宝腹泻，关键要做到以下几点：

①·尽量母乳喂养母乳喂养可使宝宝得到大量免疫抗体，增强机体抵抗力。宝宝出生后的第一个夏秋李，腹泻预防尤为重要，应尽量避免在这段时间断奶。

②·注意饮食卫生平时应重视宝宝的饮食卫生，最好每天上午喂奶前将全部餐具彻底煮沸消毒一次，分次使用，以防病从囗入。

③·避免接触传染如果周围邻居或幼几园有孩子患了腹泻，应注意避免接触，以防传染。

8，预防便秘

早产儿的肠蠕动比较慢，很容易出现便秘。而便秘会引起腹胀、食欲不振。平时转动几下，以刺激直肠壁引起便意，达到通便的目的。

早产儿本来就先天不足，如果后天喂养、护理不当，就会影响孩子的免疫力。

如护理不当，穿衣盖被过多，经常出汗，抵抗力就会下降。

如喂养不当，营养素缺乏，尤其是维生素AD、钙、铁、锌的缺乏，也会使宝宝的免疫功能降低，增加生病的概率。

注意生活环境健康

由于早产宝宝身体弱、免疫力低，因此家庭环境一定要空气新鲜，注意通风，室温适宜(冬季24-25℃，夏季27-28℃)，湿度50%-60%。

1、合理安排宝宝的一日生活，饮食、活动、睡眠有规律，这样消化系统才能有劳有逸地工作，吃进去的食物才可能被消化吸收。

饮食品种多样，均衡膳食。平时少食生冷和甜食，冷饮和甜食易损伤脾胃，降低消化道功能。

2、尽量减少外人来访，家人患感冒时要注意隔离，避免接触孩子。

3、早产宝宝的皮肤娇嫩，要勤换尿布或尿不湿，大小便后用清水冲洗，保持臀部皮肤的干净和干爽，预防尿布疹。在脐带未脱落之前，每天用酒精适当消毒，并保持干燥。

4、宝宝的衣物应选用全棉材质，经常清洗更换；宝宝的衣被厚薄需适宜，以手脚暖和而脖子没有汗为准。

5、气温适宜、空气质量良好的情况下，要常带孩子到户外活动。

营养添加要额外注意

早产宝宝一来先天储备不足，二来胃肠道尚未发育成熟，消化吸收能力差，所以早产的宝宝的营养补充需要特别对待。

早产宝宝最好吃母乳，因为早产母乳的成分与足月母乳不同，有利于消化和吸收，能够促进胃肠功能成熟，提升抵抗力。

并且，哺乳能够增进母子间的情感交流，有益宝宝的身心健康。但同时仍要注意补充其它营养素：

1、维生素AD：补充剂量应大于足月儿，根据我国《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议》（2015年版），早产、低出生体重儿生后即应补充维生素D800～1000U/d，三个月改为400-800U/d。根据2010年欧洲儿科胃肠病肝病和营养学协会(ESPGHAN)推荐早产儿维生素A摄人量1332～3330U／(kg·d)，早产儿至少应该按下限补充。

2、铁：根据我国《儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议》早产儿应从出生2~ 4周龄开始补铁, 剂量1~2mg/( kg·d) 元素铁, 直至1周岁。

3、钙：根据2011年世界卫生组织的“低-中等收入国家低出生体重儿喂养指南” 推荐摄入量70～120mg／(kg·d)。

3、锌：锌是细胞内最为丰富的微量元素，参与多种酶、蛋白质、核酸的合成和激活，在宝宝生长发育、学习认知行为发育、免疫调节等方面发挥重要的作用。早产儿对锌的需求量高，可能出生早期就存在锌缺乏，因此早产儿自出生早期少量补锌，有肯定的促进生长发育的效应。

早产对于宝宝和爸爸妈妈都是一个不小的挑战，但是我们一定要振作起来。一般早产儿在医院经历过重重考验后，出院回家时身体还是比较羸弱，免疫力也较差，因此很考验家长的护理能力。早产儿的护理需要注意以下几个方面：

1 预防感染，由于宝宝的免疫力较差，很容易受到细菌的侵害，因此作为家属一定不要随便亲宝宝，也不要带宝宝去人多的公共场所。平时家里一定要勤通风，抱宝宝之前家人一定要洗手，这样才能避免较差感染。

2注意宝宝的体温变化，房间室温应维持在25℃~27℃之间。宝宝体重达标之前，在同样温度下应该比正常宝宝多穿一件，经常触碰宝宝的后背与手脚，注意宝宝的体温变化温暖没有出汗则为正常。

3尽量母乳喂养，母乳喂养可以提高早产宝宝的免疫力，其中的营养成分更加符合宝宝的需求。除此之外给宝宝补充维生素D，促进宝宝钙的吸收。

4 帮助宝宝进行合理运动，运动干预能促进早产宝宝的骨骼发育，训练手脚协调能力与平衡感，帮助宝宝早日达到正常宝宝的发育标准，

最后，想要说的是早产宝宝并不代表宝宝不健康，长大了以后就会有身体缺陷。作为家长我们一定要平衡自己的心态，更加用心的呵护宝宝的健康。同时，也不要太过担惊受怕，要相信宝宝一定会茁壮成长健康快乐。

早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿。大多数早产儿的出生体重小于2500克。早产儿的死亡率较高，因为早产儿各器官系统发育不成熟，容易发生多种合并症，因此，大多数早产儿需要在医院治疗护理一段时间。当早产儿能自己吮奶并保证每日吸入量；在室内温度21～24℃下能保持正常体温；体重每日增加10～30克，并达到2300克以上；无并发症；不须吸氧，无贫血及其他营养缺乏等疾病症状，即可出院。但孩子出院后，身体仍然很弱，做父母的要非常小心地加以护理。防止感染：除专门照看孩子的人(母亲或奶奶)外，最好不要让其他人走进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人，在给孩子喂奶或做其他事情时，要换上干净清洁的衣服(或专用的消毒罩衣)，洗净双手。母亲患感冒时应戴口罩哺乳，哺乳前应用肥皂及热水洗手，避免交叉感染。注意保暖：对早产儿要注意保温问题，但保温并不等于把孩子捂得严严的，在家庭护理中，室内温度要保持在24一28℃，室内相对湿度55%一65%之间，如果室内温度达不到，可以考虑用暖水袋给孩子保温，但千万注意安全。婴儿体温应保持在36―37℃，上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时，应采取相应的措施以保证体温的稳定。当婴儿体重低于2.5千克时，不要洗澡，可用食用油每2―3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上，每次吃奶达100毫升时，可与健康新生儿一样洗澡。但在寒冷季节，要注意洗澡时的室内温度和水温。精心喂养：早产儿更需要母乳喂养。因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多，能充分满足早产儿的营养需求：而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收，还能提高早产儿的免疫能力，对抗感染有很大作用。所以妈妈一定要有信心，相信自己的乳汁最适合喂养孩子，要想办法让孩子吃到母乳，或者想办法让孩子出院后吃到母乳。母亲要尽可能地与早产儿接触，如孩子住院的医院有母婴同室病房，妈妈一定要陪伴孩子住入母婴同室病房。对不能吸吮或吸吮力弱的孩子，妈妈要按时挤奶(至少每三小时挤一次)，然后将挤出来的奶喂婴儿。婴儿抚触：抚触给孩子带来的触觉上的刺激会在孩子大脑形成一种反射，这时孩子的眼睛、手脚跟着活动起来，当这种脑细胞之间的联系和活动较多时，就促进了孩子智力的发育。还有一个好处是孩子可以减少哭闹，可以更好地睡眠。而腹部的按摩，可以使孩子的消化吸收功能增强。有下列情况时，应及时与医生联系：①体温下降到35℃以下，或上升到38℃以上，采取相应的升温或降温措施后，仍没有效果者；②咳嗽、吐白沫、呼吸急促时；③吃奶骤减，脸色蜡黄，哭声很弱时；④突然发生腹胀时；⑤发生痉挛、抽搐时。在护理早产儿时，千万不要急躁，要精心，多观察孩子变化，但不要过分紧张，要科学调理，要有信心，孩子一定会健康成长的。实践证明，2岁前是弥补先天不足的宝贵时间，只要科学地喂养，在两周岁以前早产儿的体质赶上正常儿是完全可能的。这样的早产儿，体力、智力都不会比正常人差。

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我那时照顾豆宝也是各种担心，准备出院时到处咨询新生儿科的医生。豆宝出生4.3斤住保温箱13天没长体重，细心照顾，放宽心宝宝要比我们想的要更坚强。早产的宝宝，由于呼吸中枢和呼吸器官发育相对不成熟，常会出现呼吸不规律。溢奶:早产儿由于吸吮能力和吞咽能力相对较差，胃容量小，常出现哺乳困难，而且更容易出现溢奶和呕奶的现象。生理性黄疸:新生儿因肝脏功能不成熟引起生理性黄疸，早产儿的黄疸可延长到2～4周。在出现黄疸期间，不要随意给宝宝吃药物，这样会加重宝宝肝脏的负担，引起黄疸加重。由于早产儿中枢神经系统发育不成熟，易受各种因素，包括宫内缺氧、感染、酸中毒、低血糖等影响，造成脑损伤。因此早产儿需定期高危保健监测，若发现问题，应及进行早干预。保暖:新生儿的体温调节中枢功能尚不完善，保暖对早产儿来说就显得尤为重要。把宝宝放在适宜的温度环境中，但也要注意，不是温度越高就越好。皮肤清洁:早产儿皮肤粘膜薄，屏障功能差，容易受到病菌的感染。所以，宝宝要勤洗澡，保持皮肤的清洁。每次大便后用温水清洗臀部，勤换尿布。保持脐带残端清洁和干燥。

早产儿护理非常重要，因为早产儿发育不健全，免疫力低下，所以早产儿更要加强护理。

一、首先保持环境清洁，开关门动作要轻，不能在房间大声喧哗，保持室内安静，以免惊吓到婴儿，同时喂奶、换尿布动作要轻柔，不能划伤婴儿皮肤。

二、注意保暖，早产儿保暖很重要，一般医院都是放在保温箱内，但在家里最好室温保持在20～25度，被窝的温度应保持在30～32度。

三、喂养要精心，早产儿体重增长的比较快，营养供给更要及时，最好是母乳喂养，同时注意少量多次喂奶。

四、预防感染，早产儿免疫力低下，容易感染，因此无论是孩子母亲还是专门照看孩子的人，在接触孩子时都要先洗手，最好戴口罩。

五、注意观察婴儿体温、呼吸、面色及大小便情况，发现异常及时去医院就诊。