最近看到有留言问下蹲的时候，膝盖能听到咔嚓咔嚓的声音，是不是关节出了问题，今天就给大家解答一下。

活动膝盖咔嗒咔嗒响 关于活动时的这种响声，学名叫做关节弹响，它分为生理性和病理性两种。

一、生理性弹响: 这类仅有偶尔的响声，不疼也不肿，也不会给造成活动限制，就像转动颈部时颈椎发出的响声，攥拳头时指关节偶尔发出的响声。

这类弹响不需要担心，这是关节面之间，软骨垫与关节面之间，肌腱和关节囊之间等，发生摩擦而发出声音。 在大部分人身上，这种声响不明显，而像公务员等久坐的人，响声会比较明显，因为久坐者关节间产生的润滑液少，加大了关节摩擦的损耗。

二、病理性弹响: 弹响伴有疼痛、肿痛，导致活动严重受限。就有可能是关节出现了无菌性炎症，或者一些关节病变，在关节受损人群，比如中老年还有大训练量跑步者中，会常常出现。

年轻人膝盖响多是髌骨关节活动的小问题， 即髌骨向内侧移动或向外侧移动，导致在屈膝过程中，髌骨的位移途径发生了变化，撞击了其他组织进而发生了弹响。（久坐不运动也会导致）

日常预防膝关节受损有以下几点需注意

（1）不要过量运动，运动时一旦出现肿痛症状（不限于膝关节），应停止运动。健身是为了健康，不要为了健身而给身体造成不可逆转的伤害。

（2）注意运动前的拉伸，以及相应肌群训练，忽然的用力或冲击是有可能损伤到膝关节的韧带，严重时会损伤到半月板。

（3）注意补钙，，主要针对中老年人，记住要在医生指导下口服使用， 也可以搭配高钙食物，还要记得适当的晒晒太阳，促进钙的吸收。

如果时常感觉膝盖不舒服，并且下蹲疼痛明显，如果想确诊自己的膝盖响究竟是怎么回事，建议还是去正规医院找医生帮你详细检查，不要自行采取偏方穿刺等等。

很多人在蹲下的时候都会听到来自关节内部咔咔的声响，偶尔听到一声两声还可能觉得自己有特异功能，忍不住向小伙伴们炫耀炫耀。

但时间一长，就会慢慢怀疑自己是不是关节有问题，为什么别人没有这种声响，而偏偏发生在我身上呢？

实际上，不仅仅膝盖会发生咔咔的响声，有些人在咀嚼或伸懒腰时也会在不同部位发出响声，这种咔咔声我们称为关节弹响，它分成生理性弹响和病理性弹响。

什么是生理性弹响？

像我们一般掰手指发出的弹响就属于生理性弹响，这种弹响既不会让我们有疼痛感，也不会让我们产生活动受限的困扰。

为什么会出现生理性弹响？

我们每个关节与关节之间会存在一个空隙，这个空隙我们称之为关节腔，在关节腔之中有关节液，起到润滑的作用。

当关节受到外部力量时，关节之间的空隙会增大，由于压强的作用会使周围的气体进入到关节腔中，气泡增大并发生破裂，从而产生了弹响声。

生理性弹响虽然不会对我们的关节产生影响，但还是不要手欠没事就去掰掰我们的手指头。毕竟，谁也经不住你这番折腾啊！

什么是病理性弹响？

病理性弹响是由于关节中软组织损伤或结构变异，导致在运动时软组织发生摩擦，从而产生弹响声。这种病理性弹响往往会伴随着明显的疼痛，且会在活动时感到受限的症状。

膝关节一蹲下就“咔咔响”，或者更多的是起来的时候会“咔咔响”，如果没有膝盖疼痛或者其他肿胀等不良表现的时候，不要害怕，这不是疾病，只是一种信号提示，原因有这几种！

1.韧带松弛

随着年龄的增加，缺乏锻炼，或者女性由于怀孕期间激素的调节等各种因素，都可能会造成我们韧带松弛，这个时候，关节的稳定性会变差，活动的时候可能会超出正常关节活动范围，出现响声，这个只能曲线救国，那就是加强肌肉的力量。

2.肌力不平衡

谈肌力不平衡，指的是维持膝关节运动的肌群，肌力偏差较大的时候，会导致X型腿和O型腿，当关节位置发生改变的时候，就可以造成关节面的摩擦，诱发这种声音，如果想要解决，就必须处理好肌力的平衡，拉伸紧张肌肉，锻炼无力肌肉，可顺便矫正腿型不直。

3.角度不对

有的人没有O型腿和X型腿，蹲下起来也不是每次都响，这个就要看一下蹲起的时候，是不是角度问题，如果把膝关节髌骨正对第二脚趾就不响了，说明是这个问题，自己在蹲起的时候注意一下就行。

个人建议

可能有的人会说，我为什么之前不响，现在就响了，是不是病了？别太担心，人总是会退变的，原来没有皱纹也会长皱纹，有点响声不影响正常生活，不用往心里去，如果想做点什么，就找一下膝关节活动肌群痛点，按摩解除掉就行！

刘医生谈骨论筋??膝盖活动时咔咔响是怎么回事??

有时候我们会发现自己在蹲下起来的过程中，膝盖会发出声响。有的没有感觉，而有的会引起疼痛。不疼的是生理性的响声，而疼痛的就是有问题了。都有哪些原因会引起膝盖发出声响呢？下面就给大家说一下！

生理性的原因

1.关节活动受到挤压时，关节腔内的气体被挤压出来，产生响声。它的特点是不产生疼痛，并且只能响一次，需要休息一段时间后才会响第二次。

2.关节活动时，韧带突然绷紧或者松弛就会发生弹响，就像琴弦一样。

3.关节内滑膜的滑动也会引起响声。

病理性的原因

一、膝关节骨性关节炎

它是因为年龄、劳损、外伤等原因，引起的一种以关节软骨的退变、骨质的异常增生以及滑膜炎症为主要表现的慢性关节炎症。主要是老年人多发。

它的症状：1.膝关节疼痛，主要是内侧疼痛。2.膝关节活动障碍，不能爬山、上下楼梯和深蹲。3.关节活动有异响，这就是摩擦的声音。4.膝关节肿大畸形。

治疗：1.注意注意保护。2.局部物理疗法，比如烤灯、热敷、艾灸等。3.补充氨基葡萄糖和硫酸软骨素保护关节软骨。或者注射玻璃酸钠。4.补钙。5.非甾体类消炎镇痛药，消除滑膜炎症，止痛。6.手术治疗。

二、髌骨软化症

是因为髌骨软骨面因为慢性损伤，出现肿胀、软化、龟裂、破碎、脱落，关节面不平整，最后对应的股骨关节面也破坏。

它的主要症状：1.髌骨疼痛，一开始为间歇性疼痛，后期持续疼痛。2.膝关节活动障碍。上下楼梯、深蹲疼痛。3.活动时出现响声。4.关节肿胀积液。

治疗：1.出现症状时可以制动休息。2.急性期可以冷敷或者口服非甾体类消炎镇痛药，减轻疼痛，后期要热敷。3.口服氨基葡萄糖和硫酸软骨素，注射玻璃酸钠。4.手术清理修复。

三、半月板损伤

半月板是膝关节内的重要结构，当受到外力作用时就会出现撕裂。

它的主要症状：1.膝关节出现疼痛，很多伴有撕裂感和响声。2.膝关节活动障碍，可以出现打软腿，交锁症状。并伴有响声。3.肿胀，时间长的出现肌肉萎缩。

治疗：1.休息，减少活动。2.口服氨基葡萄糖和硫酸软骨素，注射玻璃酸钠，修复半月板。3.加强膝关节的锻炼。4.手术治疗，主要是关节镜手术。

除了这一些还有一些其他的，比如滑膜皱襞综合征、关节游离体等。希望这些能给大家带来帮助。

大家可以关注我或者下方留言，以了解更多医学知识。

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我是小影大夫。深蹲时关节咔咔响，如果没有合并疼痛，只是单纯的响，这是正常生理的关节弹响。这种现象很常见，很多朋友都有扳手指的习惯，10个手指都能掰响，很多人很热衷于掰手指。还有工作累了，转动一下脖子，都会听到这种响声。如果响的时候没有任何不适，没有疼痛，那么这就是一种正常的生理状态，不用紧张。如果一转，疼痛感明显，那就是病理状态的关节弹响，病理性的非常复杂。

生理性关节弹响是什么？

生理性关节弹响是一种单一清脆且无痛的爆破声音，来自于关节腔内。

人的关节处在一定时间的静止下，突然收到牵拉或者伸缩，出现清亮的爆破声音。大家应该都不陌生，我相信大多数人都经历过。部分可以通过这个，来达到松筋、活络、解痉、减压等治疗作用。

比如工作久了，起来转动下脖子，发生咔咔的声音后，觉得舒服了一些。比如去健身房运动，通过压腿压肩部发出声音后，觉得放松了很多。但是要以舒适为宜，不可强行的进行压关节，以追求响声。

但是，关节弹响不能紧接重复发生，必须使关节静止一定的时间后才会重新发生。很多人也都有这样的经验，掰完手指响了后，不可能马上又能掰响，需要等一段时间。

生理性关节弹响有什么特点？

做了深蹲，出现了响声，要看看是不是生理性的，那么就看有没有符合以下特点：

1.关节必须静止了一段时间，突然受到牵拉或者伸缩。

2.出现的响声是清脆的爆破声。

3.没有疼痛或者不适，响了后有轻松感觉。

4.响了一声后，不能马上连续反复的出现。需要静止一段时间才能再发生。

警惕病理性关节弹响

当自己锻炼身体或者在平时生活中出现了，这样的响声，要通过以上4点来判断是不是生理性的关节弹响，否则为病理性的。病理性的关节弹响，多伴有疼痛。

生理性的关节弹响不需要治疗，病理性的关节弹响需要去就诊明确病因，才能根治。 同时，建议做锻炼前，需要做好锻炼前准备，做下拉伸，防止突然剧烈的运动，损伤肌肉和关节。

我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。

膝盖活动时为什么咔咔响？

这种情况还真不少见，主要分为两种情况：无痛和伴有疼痛，前者称之为膝关节生理性弹响，后者称为膝关节病理性弹响。不伴有疼痛的弹响是正常的，不需要任何治疗，而弹响的同时伴有膝关节疼痛、憋胀等不适要引起重视，那可能是一种膝关节疾病。膝盖活动咔咔响常见的原因有以下几种情况：

1.半月板损伤
位于胫股关节内侧或外侧间隙, 声音清脆, 发生频率高, 常伴关节交锁。
2.盘状半月板
位于胫股关节外侧间隙, 声音可大可小, 发生频率很高, 偶伴关节交锁
3.滑膜皱襞综合征
位于髌骨周围, 声音清脆, 常伴局部疼痛
4.骨关节炎
可位于髌股关节和胫股关节, 声音低钝, 频繁发生, 多伴 局部肿痛
5.髌股关节病变
位于髌股关节, 声音清脆或低钝, 甚至如捻发音, 发生频 率高, 可伴有髌骨痛
6.关节游离体
发生部位不固定, 无规律, 弹声音小, 伴关节绞锁
7.交叉韧带陈旧性损伤
声音低钝, 发生频率低 , 可伴关节交锁

膝盖弹响该怎么治疗？

生理性弹响自不必说，不需要特殊处理，而对于病理性膝关节弹响治疗策略是病因治疗，明确弹响原因是根治的基础。

对于半月板损伤，推荐检查膝关节核磁，明确损伤程度，采取保守或者关节镜手术治疗；

盘状半月板就不推荐保守治疗了，非手术治疗不能解决问题，尽早手术才是正确的做法；

滑膜皱襞综合征容易出现误诊和漏诊，即使做了核磁检查漏诊率也很高，常规体格检查又不能明确诊断，推荐关节镜探查治疗；

骨关节炎的患者，要结合患者年龄，疾病严重程度分级等因素，采取口服药物、关节腔注射玻璃酸钠、关节镜下清理，甚至膝关节置换手术治疗；

髌骨关节病变推荐锻炼股四头肌稳定膝关节、物理治疗等保守治疗，保守治疗无效可考虑行关节镜下治疗；

膝关节游离体若伴有膝关节交锁，发生较频繁可考虑关节镜下取出游离体；

交叉韧带损伤伴有交锁需要关节镜手术治疗。

很多人在进行下蹲等膝盖活动范围较大的活动时，膝盖总会咔咔作响，这在医学上被称为弹响膝。

在临床上，膝关节弹响分为生理性和病理性两种，下面分别做一下介绍。

生理性膝关节弹响

生理性膝关节弹响往往发生膝关节长时间没有活动或关节瞬间发力的时候，如下蹲、起立等动作。这时关节中的肌腱运动导致关节囊发生形变，在动作即将完成时关节囊形变恢复而发出弹响。

病理性膝关节弹响

常见的引起膝关节弹响的原因有盘状半月板、膝关节脱位、内外侧半月板损伤、半月板钙化、半月板骨化、滑膜软骨瘤病、剥脱性骨软骨炎、关节滑膜皱劈综合征等，另外，半腱肌肌腱滑脱、股二头肌腱滑脱等关节外异常也容易导致膝关节弹响。

如何判断膝关节弹响是生理性还是病理性

单纯的关节弹响，并没有其他不适，就不需要治疗。有膝关节弹响症状的朋友，可以通过如下方式来判断是病理性还是生理性。

1、生理性膝关节弹响特点

生理性膝关节弹响的发生，必须同时具备以下4个因素，如果有任何一项不符合，就属于病理性弹响。

• 弹响发生前，膝关节必须有一定时间的休息，没有处于活动状态；
• 弹响只发生在关节突然受到牵拉或屈折的情况下；
• 弹响单一不重复，且响声清脆；
• 弹响发生时不适感轻微，过后不适感即消失。

2、病理性膝关节弹响特点

病理性膝关节弹响多具备以下特征：

膝关节有红肿热痛等症状表现；

弹响发生时伴有伸缩功能障碍；

有关节绞索等症状。

关节类的问题，虽然也很常见，但由于关节结构精巧，病变部位的不同有不同的命名，所以人们对它的了解并没有那么深。如果关节出现问题，应及时就医，避免关节囊及半月板受损严重，影响预后。

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膝盖一蹲下就咔咔响，在医学上称为“关节弹响”。

这个问题要从两个方面来分析：

第一：如果蹲下，发出清脆的响声，而且只有一声，再蹲不响了，理论上讲，应该是健康的正常的。这一般都是青少年时期才会这样。

第二：如果一蹲响，二蹲响，三蹲还响，反复蹲，一直响……那肯定有问题，毋庸置疑！

其原因一般是风寒湿或者劳损或者运动过度造成的。

本人有切身体会，还是自己在十四五岁的时候，可能是夏天赤脚跳水受凉，患上了风湿性关节炎，一双膝盖经常疼痛，那个时候，自己到乡镇卫生院拿点药，什么松什么宁之类的，管凉不管酸，后来就拖了下来。

虽然难受，也没有特别严重，但膝盖经常冰凉，稍一较劲就会“咔咔”响，遇阴雨天特别难受，冬天坐车膝盖冷的必须顶住前面的座位，夏天伏天睡觉也得盖住膝盖。

这种情况，我以为这辈子就这样了，会带到马克思那里去解决。

2013年，情况出现了转机，一起晨练的黄老师，曾在啤酒厂工作，她的关节炎很严重，正在请一个专业按摩师，跟她拍打，开始我并没有当回事，但还是很感兴趣。

机缘巧合，这个按摩师姓李，就在我们晨练附近，锻炼他的“中风后遗症”，通过黄老师介绍，我们就熟悉了，几个月后，我把李老师请到了家里——

这一天，我记得清清楚楚，2013年9月2日，

他给我按摩了颈部头部，他的手法很特殊，印象非常深刻。

重点是，请注意重点是——他用手第一次给我拍打了一个比较严重的膝盖，我当时就想做个参考或者比较，另一个膝盖没有拍，我这个人，为了治病，什么罪都可以忍受，他给我拍出了好多好多的黑痧，一层一层的，朋友们可以想象，看着好恶心的。他说，没有问题的膝盖，是没有痧的，再怎么拍，都是粉红色的，详情不再赘述。

后来我就自己拍打，四肢全覆盖，事实证明：李老师的拍打是正确的，这正好跟我之前的”杖打”，组成了系统的整体！

那年冬天，一套保暖内衣内裤就过冬了，以前可是两层毛裤都觉得冷。当时我就有我一种感触——有的病，是讲缘分的，遇到合适的人，就好了！

朋友们，处暑已过，天马上就凉了，膝盖冰凉手脚冰凉的朋友，可以尝试一下，希望能够暖暖的过冬！

篇幅原因，顺祝安康！

大家好，我是专注于骨科与运动医学科的孙医生，我来解答一下这个问题，主要分析一下出现关节弹响的几种可能膝盖问题。

膝盖出现响声，可以简单的分成两种类型，一种是比较清脆的弹响，多数不会持续响；一种是磨砂样的可里喀嚓的声音，这种声音不能叫弹响，可以叫关节摩擦音，会随着关节的活动持续的响。简单来说，前者多数是生理性的正常弹响，后者是病理性弹响。

下面我们来详细分析一下膝盖发生响声的各种原因：

生理性弹响

这种弹响是生活中最常见的现象，主要表现为膝盖由长时间静止开始屈伸活动时发出清脆的响声，类似于掰手指出现的响声，一般来说，响声只发生一次，且没有疼痛，没有关节肿胀，也不会影响活动，不会段时间反复出现。

病理性弹响

主要表现为可以短时间反复发生的弹响，可能会伴随有疼痛不适，或者是类似手握雪团发出的声音，原因很多且复杂，下面我们逐一分析。

1、半月板损伤 可以在关节内侧或外侧间隙， 声音比较清脆,，发生频率高，可伴有疼痛也可不伴有疼痛，常常伴关节交锁，也就是关节突然卡住不能动了。在关节镜下可以看见半月板发生了撕裂，撕裂的半月板辦在关节内出现异常活动引起弹响。

2、滑膜皱襞综合征 一般位于髌骨周围,，声音也是清脆, 常伴髌骨周围的疼痛。滑膜皱襞在关节内随着关节活动可能会撞击股骨髁或者嵌入到髌股关节内引起弹响。

3、髌骨软骨病 也叫做髌骨软骨软化病，轻度的只有上下楼疼痛的表现，没有响声，如果髌骨软骨出现破损，髌骨软骨与股骨互相摩擦会发出类似握雪团或者拈头发骨关节炎的声音。

4 、骨关节炎 随着年龄增长，很多人会出现膝盖的骨质增生，也就是退变性的骨关节炎。膝盖在屈伸过程中增生的骨赘与关节囊或韧带发生摩擦、撞击会发出低顿的响声，这种类型会频繁发生。

5、关节游离体 这种类型比较少见，发生部位不固定, 无规律, 弹声音小, 会伴有关节绞锁。是由关节的游离体在关节内活动引起的声音。

6、髂胫束摩擦综合征 膝盖伸直时发生弹响和错动,，发生频率高,，多数无痛。这种类型的关节内结构正常, 是髂胫束张力瞬间变化导致胫股关节撞击发出声音。

7、股二头肌腱、半腱肌、半膜肌和腘肌腱等肌腱引起的弹响，这类弹响很少见。

发现了病理性弹响我们应该怎么做呢？

1、尽量查明引起响声的原因，找到原发病，引起响声的原因很多，我们有时候很难准确判断是什么问题引起的。首先要明确响声发出的位置，是膝盖的前面还是侧面还是后面，还是里面。

2、膝盖的检查以核磁共振为最佳，但是普通的x片也是需要的。

3、顽固的弹响，可以通过关节镜来检查治疗。关节镜可以直观的看到关节内的病变，发现问题后，可以在关节镜下直接进行处理。

总结

单纯的生理性的膝盖弹响，对人体没有太大影响，不需要特殊处理。病理性的弹响，是膝盖疾病的一个表现，我们要积极的治疗引起弹响的原发病，去除原因，弹响自然就会恢复。这个响声就是给我们的提醒，提醒你的膝盖可能出现了问题。

膝关节出现咔咔响，这种情况在医学上就叫做关节弹响，关节弹响是常见的膝关节内紊乱之一 , 膝关节在其运动轨迹受到某种因素阻碍时 , 关节屈伸活动会发出声音和震动, 称之为弹响膝 。很多膝关节疾病均可发生关节弹响症状。出现膝关节弹响，既不要惊慌失措，也不要漠不关心，应及时查明原因，以防患于未然。膝关节弹响，通常分为生理性和病理性这两种情况。

膝盖一蹲下就咔咔响，是膝盖有问题吗?

活动膝盖咔嗒咔嗒响 关于活动时的这种响声，学名叫做关节弹响，它分为生理性和病理性两种。

一、生理性弹响: 这类仅有偶尔的响声，不疼也不肿，也不会给造成活动限制，就像转动颈部时颈椎发出的响声，攥拳头时指关节偶尔发出的响声。这类弹响不需要担心，这是关节面之间，软骨垫与关节面之间，肌腱和关节囊之间等，发生摩擦而发出声音。 在大部分人身上，这种声响不明显，而像公务员等久坐的人，响声会比较明显，因为久坐者关节间产生的润滑液少，加大了关节摩擦的损耗。

二、病理性弹响: 弹响伴有疼痛、肿痛，导致活动严重受限。就有可能是关节出现了无菌性炎症，或者一些关节病变

蹲下时膝盖响这个原因是什么?

蹲下时膝盖响这个原因就很复杂，最常见的可能是关节的结构有问题，像髌骨这些骨的发育的问题，这是关节的吻合度有问题，还有就是先天性的像盘状半月板这些出现弹响，严重的像我说的骨性关节炎，游离体这些可能也会出现这种弹响，甚至半月板的损伤就是骨性关节炎，它软骨磨损以后它变平以后，必然要进行对半月板进行挤压和磨损，二度损伤三度损伤，三度损伤也就半月板全部损伤，可能有的时候就需要关节镜手术介入的治疗、干预性的治疗。

结语：可能有的人会说，我为什么之前不响，现在就响了，是不是病了?别太担心，人总是会退变的，原来没有皱纹也会长皱纹，有点响声不影响正常生活，不用往心里去，如果想做点什么，就找一下膝关节活动肌群痛点，按摩解除掉就行!