心脏病与高血压、糖尿病一样是慢性病，这类的药物需要长期服用，以预防心肌梗塞、中风、甚至猝死等严重併发症，因此需要长期服用。

心脏病（heart disease）是一类常见循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成，循环系统疾病也称为心血管病，流行病学研究显示，心血管疾病的患病率和死亡率在持续升高，其中冠心病已逐渐成为最常见的心脏病。

常用药物

心脏病常有的治疗药物有九大类：

（1）β肾上腺素能受体阻滞剂 如美托洛尔、阿替洛尔；

（2）肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂 如卡托普利、依那普利、培哚普利、雷米普利、福辛普利；

（3）利尿剂 如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯；

（4）有机硝酸酯类药物 如硝酸甘油、二硝酸异山梨酯；

（5）钙通道阻滞剂 如维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平、氨氮地平、左旋氨氮地平、非洛地平；

（6）洋地黄类及非洋地黄类正性变性药物 如地高辛、多巴胺、米力农；

（7）抗快速心律失常药物 如奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因、美西律、胺碘酮；

（8）抗血小板聚集、抗凝和溶栓药 如阿司匹林、肝素、低分子肝素、华法林、达比加群、利伐沙班；

（9）调脂和抗动脉粥样硬化药物 如辛伐他汀、依折麦布。

这个问题还是挺有代表性的，很多人认为心脏病患者都需要吃一辈子药。可是，真实情况是这样吗？张大夫想跟大家说的是，不同的心脏病治疗方法不同，有些心脏病可能需要终身服药，有些心脏病则不需要吃药。下面我根据不同情况来谈一谈这个问题。

1、冠心病

对于冠心病患者来说，绝大部分情况下需要终身服药。冠心病患者包括稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病等不同情况。无论是放了支架的还是没有放支架的，一般都需要终身服药。对于这个群体的患者来说，不要认为可以不吃药，一定坚持服药。

2、心律失常

心律失常包括很多种类型，有一些良性的心律失常根本就不需要进一步治疗，比如说偶发的早搏、逸博心律、平行心律等等。而对于一些严重的心律失常就很有可能需要长期的药物治疗了，必要时甚至需要手术治疗，这只能具体情况具体分析了。

3、心力衰竭

对于已经诊断心力衰竭的患者来说，绝大多数情况下是需要长期终身服用药物的，也就是要吃一辈子药。当然造成心力衰竭的原因很多，除了针对病因吃药，心衰患者还要吃一些改善心力衰竭的药物，比如说螺内酯、倍他乐克、普利和沙坦类药物、利尿剂等等。

4、先天性心脏病

对于那些经过手术已经根治的先天性心脏病来说，可能后期无需服用任何药物。但是对于那些没有做过手术，同时病情较重的患者来说就可能离不开药物。

心脏病很多，不能一一列举。但是，心脏病是否需要吃一辈子药没有一个固定答案，要看心脏病的类型和具体情况。必要时建议大家到正规医院就诊明确是否需要长期吃药。

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年轻人会得心脏病吗？会，先天与后天各占一半因素。要特别小心家族中若有男性在55岁前、女性65岁前罹患心血管疾病-心脏病或猝死的案例，这个家族的孩子就可能是心脏病的候选人。另外，有五百分之一的人可能有家族性高胆固醇，因为胆固醇过高没有症状，不验不知道，许多人年纪轻轻就血管堵塞、心肌梗塞。若确定有家族心脏病史，则更不能放任自己的生活习惯，要从年轻开始严格控制饮食以及运动，也要定期接受健康检查。Q：胸口抽痛是心脏病发作吗？未必。一般狭心症症状是在休息或运动时胸闷、透不过气，过了3～5分钟就可缓解；心肌梗塞的症状通常是胸前有如大象踩住的压迫感、剧痛，甚至痛感会延伸到下巴、左肩、左上臂。若是胸口呼吸时抽痛、可精确指出刺痛点或是姿势改变就可舒缓，不会是与心脏有关的疼痛。Q：我有心脏病，心脏无力，我可以运动吗？当然可以。许多心脏病患者在动完手术后担心自己的心脏跳动不正常，甚至说心脏不好不能运动，其实毋须多虑。在动完手术后，医生会关照会复健科医生，开始一连串的运动训练，同时也会监控心脏的状态，从简单的起身、走路到跑步、骑脚踏车，由浅到深，让病患慢慢恢复正常生活。Q：心脏病的药要吃一辈子吗？冠状动脉心脏病与高血压、糖尿病一样是慢性病，这类的药物需要长期服用，以预防心肌梗塞、中风、甚至猝死等严重併发症，因此需要长期服用。Q：可不可以吃红麴（qu）的健康食品保养心脏？可以。红麴中有红麴菌素，被证实可有效抑制低密度脂蛋白胆固醇与三酸甘油酯，也是降血脂药司他汀类（Statin）的主成分之一。然而若已有心血管疾病-心脏病的患者，医生已经建议用药，就需要遵照医嘱用药。根据医学报告，在需要吃药的心脏病人，只吃健康食品疗效不足；而已经服药又加上红麴健康食品，曾有发生严重药物不良反应致死的案例。

大家好！我是心血管王医生，全军心脏病介入中心副主任医师。看到这个问题觉得给医生出了一个难题。

因为心脏病太广泛，很难直接回答心脏病的药要吃一辈吗？

王医生尽量把这个问题简单化吧！

心脏病虽多，我医生把心脏病分为:心脏血管疾病，心脏跳动疾病，心脏瓣膜疾病，心衰。

几乎万变不离其宗，逃不出这几种可能。

需要一辈子吃药的心脏病:心血管冠心病(心绞痛，心肌梗死，支架术后，搭桥术后，冠脉严重狭窄)，心衰，高血压，糖尿病，无法控制的高脂血症等。

至于心脏跳动的疾病——心律失常；以及心脏瓣膜疾病是否需要终生吃药。

我们先看心律失常，引起心律失常的原因很多，心律失常本身又分很多疾病。如果通过去除心律失常的病因，心律失常根治了，那么自然不需要终生吃药，比如射频消融手术治疗室上速，室速，房颤，窦速等等；再比如因为药物引起的心律失常；再比如预激综合征等等。

如果形成心律失常的原因无法根治，而心律失常本身也有潜在的风险，控制心律失常对患者能够带来获益，那么可能需要长期吃药。

对于瓣膜病，有先天性，也有后天性。先天性发现早，尽早手术，无需继续吃药。后天性因为原发病导致，原发病本身需要吃药，或已经引起心衰，就需要终生吃药。还有退行性病变，如果不影响心功能，那自然也不用吃药。

对于心脏病是否终生吃药，太过复杂，我们只需要记住，需要一辈子吃药的心脏病:心血管冠心病(心绞痛，心肌梗死，支架术后，搭桥术后，冠脉严重狭窄)，心衰，高血压，糖尿病，无法控制的高脂血症等。

如有具体问题，可以@心血管内科王医生 。我会尽快答复！

我是王医生，我的目标是通过我们的健康宣教，降低三高及心脑血管的发病率。

王医生知道任重而道远！

请伸出您的援助之手，让我们携手，普及三高及心脑血管疾病的知识，让更多的朋友减少疾病的折磨！

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王医生谢谢您！

心脏病的种类不同，用药种类和疗程也是不一样的，总结常见心脏病药物使用时间。

1.冠心病

冠心病是心脏血管冠脉因为缺血缺氧引起的疾病，比如冠脉狭窄、心肌梗死、冠脉支架植入后等，一旦确诊需要服用抗血小板药物、降脂稳定斑块药物、缓解症状的药物如硝酸酯等、降压药物、降糖类药物等，就需要把危险因素控制在目标范围内，预防再次心梗，药物长期服用。

2.心力衰竭

心衰是心脏多种疾病导致的后果，需要服用药物使心脏不往坏的方向继续发展，就需要服用缓解症状的药物和改善心脏长期预后的药物，需要长期服用。

3.心律失常

常见的心律失常是房颤，因为房颤可以引发血栓，进而有心梗、中风、下肢静脉栓塞等血栓性疾病发生，经过评估后，需要服用抗凝剂的患者需要长期服用，有的患者存在症状，需要服用药物缓解症状。

4.其他心脏病

心肌病、先天性心脏病、高心病等，因为心脏在不停做功，不服用药物，存在预后差的结果，所以需要长期服用药物。

不同心脏病服用药物有区别，但是一定要遵医嘱，按时服药，一旦心脏扩大或心肌坏死，后果就很麻烦。

慢性心衰是心血管常见疾病，病死率较高仅次于恶性肿瘤的致死率，临床主要表现为心脏收缩能力减弱导致的四肢发冷、浮肿、心慌气促、上腹灼痛、颈静脉弩张等现象。

目前临床主要以通过控制血压、血糖、血脂等手段进行治疗，应用血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮拮抗剂、利尿剂、洋地黄苷类等药物进行治疗。

阿托伐他汀属于降脂药物，药物应用史长达20年之久，临床效果显著，能够充分应对心力衰竭。

慢性心衰是由多种因素引发的心肌收缩能力下降的的心血管系统疾病，由于心脏输血量不能满足机体的血液需求，导致机体容易出现浮肿、呼吸困难、行动缓慢等现象，近年来随着人口老龄化加重发病率逐年提高。所以找到合理有效的治疗方法及评估手段对于防治疾病的发生至关重要。

心室重构、心肌能量代谢下降是引发慢性心衰的重要原因，阿托伐他汀具有抗炎、保护心肌缺血及恢复心脏自主神经功能的作用。

目前主要应用阻断神经内分泌过度激活的方法防止心室重构，他汀类药物具有很好的调脂、抗炎、改善内皮的功能，能够抑制炎症反应降低心室重构，此外，他汀类药物还能够减轻心肌纤维化和心肌肥厚，恢复自主神经功能，改善慢性心衰现象，是治疗慢性心衰的有效药物。

阿托伐他汀治疗非缺血性慢性心衰疗效显著，能够有效改善左心室射血分数和左心室舒张末内径，提示该药能够有效的缓解慢性心衰病情并在临床推广应用

是的。个人观点一辈子分两种服法持续性(西医服法)、间断性(中医服法)。只说间断性，即每10天左右服相关中药约2天(针对轻症而言)，不需天天服。条件的前提：本人拥有医学等相关知识，知道冠心病的起因，相关病理专门知识、何种食物对冠心病有利有害，包括日常起居，劳累，情绪波动等一切与心脏有关等因素知识。年轻人与五十左右中老年人比相对少点。冠心病有先天后天之分，有个别婴儿出世就患有相应的遗传病。对于身体的病症，我们应重点着眼预防为主，有时间学点医学知识，从源头把关，将被动变主动，多问这病如何引起？可惜绝大数人观念等病发生再找医生的思路在无限延伸，可悲，可时能从梦中走出来呢？

心脏病本身就是个很广义的概念，所有的心脏疾病，统一称之为心脏病。

所以，在心脏病中，就有轻有重，有大有小，有要命的，又不要紧的，有需要紧急处理的，有不需要干预的......林林种种，多之又多。

但事实是，有的心脏病确实很害怕，但有的心脏病，可以对他忽略不计，今天咱们就一起来走进心脏病。

因为心脏是人的发动机，心脏患病，会让人听起来闻风丧胆，更为害怕，所以一提心脏病，好多人觉得——哎呀，真害怕。

所以，心脏病要不要一辈子一直吃药，看的不是心脏病这个名字，而是要看患的是哪一种心脏病。

所有的已知的疾病治疗都是有一个标准的，就心脏病而言，也不例外。

那哪些心脏病是需要处理的呢？

1.影响生活质量的：所有的疾病治疗的目的之一，就是改善生活质量，所以，影响生活质量的疾病，需要干预。

2.紧急危及生命的：危及生命的心脏疾患肯定也需要处理，这个估计不需要解释。

3.影响远期预后的：如果这个疾病的存在会让你减少预期寿命，而且适度干预可改善预后的，那么也需要处理。

相反，如果不是以上情况，那么就不需要处理。

那是不是所有需要处理的疾病都需要长期服药呢？

答案当然也是否定的。

并不是所有的心脏疾病都需要长期服药，比如某些心律失常、某些轻度的瓣膜性疾病等等，可都不需要干预，或者不需要长期服药。

但大多数影响预后的疾病，都需要长期服药。

所以，这个问题相对复杂，需要不需要长期服药，金遵医嘱。

人体的各组织器官部份，都是首先获得心脏和血管从不间断的供血供氧以后，才能各负其职责地，尽职地发挥自身的应有作用，所以，人体的心脏血管和血液，几乎主宰了人体含细胞在内的，各器官的功能性。

因为人体的心脏和血管，在日夜不地停工作，最为劳累，最是一个人体的易损件。所以，心脏有病无病，都要认真爱护，而况心脏有病以后，更是时刻都要注意用药加以保护，否则很难健康长寿。

今天我们要探讨的是两个问题，但是其中也是有联系的。

上个月我们聊了聊降压药物是否需要长期服用的问题，不知道大家是否还记得，我们简单回顾一下，我们的小动脉就像是宽敞的马路，血液就像是车辆，没有阻碍的时候车辆可以畅通无阻，但是因为各种原因导致了我们小动脉的狭窄、挛缩、管壁增厚、钙化以及弹性的减弱就像是在我们宽敞的马路上设置了很多路障，使我的血液车辆必须在一条狭窄的道路中前行，司机遇到这样的情况当然会高度紧张，这样我们的血压也会随之产生较大幅度的波动，

如果是原发性高血压，我们还是建议在饮食和运动的基础上定期监测规律服用降压药物；如果是继发性高血压，往往在继发原因解决后我们的血压会恢复之前的水平，就可以在医师的指导下停用降压药物。

但是随着我们年龄的增长，我的血管水平是在走下坡路的，也是不可逆的，这就引出了第二个问题，年轻人会得心脏病吗？

那么告诉大家一个现状，“心脏病发病年轻化”是一种大趋势，因为工作压力大、作息不规律、暴饮暴食、吸烟、饮酒、长期久坐缺乏运动等诱因反而是年轻人的专利。血液循环减慢，粘稠度上升，增加了心肌梗死的风险，当年轻人把这种生活当成习惯的时候往往会忽略这些风险。很多年轻人就诊会形容自己在加班后出现了胸闷、气短、胸痛、上腹痛和背痛等症状，休息过后会缓解。这个时候一定要给自己提个醒，不要自己把自己逼上绝路，这是亚健康身体在给你敲响警钟，长期劳累的年轻人一定要注意，不要让心绞痛、心肌梗死等疾病提前来你的生活中报道，善待自己，善待你的心脏。

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