中国是世界上食管癌发病率和病死率最高的国家，河南省，特别是河南北部的林州（原林县）、安阳、辉县等地是中国，也是世界食管癌发病率和病死率最高的地区，发病率高达478/10万。食管癌是河南最具特征的重大疾病，具有显著的河南省地域性高发和家族性积聚的特征。每年全世界新诊断的30万食管癌患者中，1/2（16．72万）以上发生在中国。河南114个县市中，33个县市食管癌发病率超过100/10万（发病率≥50/10万即为高发区）；河南省食管癌高发区总人口数2000多万，占河南省总人口数的21％。那么是什么原因造成河南成为食道癌、胃癌的高发区？

原因一：吸烟、饮酒

引起食道癌的原因有很多，其中吸烟和饮酒是两个目前已经明确的可以诱发食道癌的危险因素。烟草当中会含有一定的尼古丁和一些有毒物质，对食道会造成一定的威胁；酒精当中的乙醇对身体也会造成一定的威胁。长期酗酒，频繁抽烟都会对身体造成一定的伤害。中国是烟酒大国，然而吸烟、饮酒两个危险因素不足以解释河南省食道癌的高治病率。

原因二：霉变食物

有科学家走访发现食道癌高发区居民储存主食的用具旁边有很多霉菌，而且这里的人们常将青菜叶、萝卜叶、红薯叶略微水煮后发酵制成酸菜，长时间食用。调查发现，食用这类酸菜时间越长，食道癌发病率越高。据检测，当地80％以上的酸菜样品被白地霉、黄曲霉等霉菌污染。在夏季，人们还会将发酵的蔬菜汁水当作饮料饮用。这样的腌制食物会产生致癌的亚硝酸盐。

原因三：饮食结构单一

我国食道癌高发区多处半干旱的剥蚀丘陵地，土薄石厚，严重缺水，以旱地作物为主，蔬菜水果很少。当地居民的食谱非常简单，一锅掺杂着一点蔬菜的小米粥，在炉子上煮上几个小时，便是一顿饭的全部。大部分的能量来源就是谷物，蔬菜水果摄入很少，能量来源只有不到1%来自于动物产品。新鲜蔬菜、动物蛋白、维生素A、B、C、E及某些微量元素摄入较少，是食道癌高发区的共同特点。

原因四：爱吃烫食

高发地居民爱吃烫食的坏习惯也受到了广泛重视，有些人甚至可以习以为常地吞下80～88℃的滚烫食物。在实验室里，被灌饮75℃以上烫水的小鼠的食管内会出现急性炎症反应，数天后，就会出现溃疡和粘膜再生，这样的损伤可能是食管癌的诱因之一。《柳叶刀肿瘤学》杂志在2016年发表过世界卫生组织（WHO）下属的国际癌症研究机构的一个报告，其中明确警告饮用65℃以上的热饮，可能增加罹患食道癌的风险。

结语

吸烟喝酒、食谱单一、霉变食物、爱吃烫食，这几种不良饮食习惯，是前人用生命的代价发现的，实在为我们敲响了警钟，警醒我们不要重蹈覆辙。再好的美食，也要有好的身体做基础。

参考文献：

1、Yang,C.;Wang,H.;Wang,Z.;Du,H.;Tao,D.;Mu,X.;Chen,H.;Lei,Y.;Matsuo,K.;Tajima,K.RiskFactorsforEsophagealCancer?:aCase-controlStudyinSouth-westernChina.AsianPacificJ.CancerPrev.2005,6,48–53.

2、王立东.河南食管癌研究的理解和思考[J].郑州大学学报：医学版,2006,41(1):1-5.

3、宋厅思.食道癌发病与饮食习惯有关[J].家庭医学：上半月,2008(7):46-46.

食道癌发病确切原因目前尚不甚明了，但发现其发病与致癌性化学物质刺激、炎症与创伤、遗传以及生活习性等多因素都有密切关系。

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不过河南省食管癌的发病率和死亡率均居世界首位，特别是河南北部的林州(原林县)及其毗邻的鹤壁、辉县等地是我国，乃至于全世界上食管癌发病率和死亡率最高的地区，男性和女性性别比发病率分别为161/10万和103/10万，某些地区群体发病率甚至高达467/10万，因新发中晚期食管癌或者食管癌复发所导致的死亡仍是目前该地区肿瘤致死的主要原因。每年仅河南大约就有约3万人死于食管癌。

其实仔细分析发现，我国的食道癌高发区主要位于太行山南面河南、河北和山西省交界的边缘。这说明环境和当地的饮食习惯关系很大。

环境因素对食道癌的发病具有重要作用。内源性的亚硝酸盐的合成以及储存不良食物中的亚硝酸盐被认为是中国食道癌高发区的主要病因。在高发地区和高危人群中，蔬菜、水果、微量元素和维生素等摄入不足，食物单调;食物的腐败变质以及长期腌制的泡菜中的有毒物质和致癌物质与食道癌的发病有关。

目前，针对这些地区的防治工作已经开展很多，以期望降低发病率，早期发现，早期干预。

如果问大家是否听过食道癌这种疾病，想必大家的回答可能大同小异，那就是都听过。毕竟如今的社会里，这种病的普遍性相比以前可谓是大大的提高了。但是如果询问大家中国哪个地方患食道癌的人数以及概率最高，恐怕没几个人可以答得上来。毕竟，这是属于科学家所关注以及研究的问题。对于我们普通百姓，大多数情况下只能是了解。其实在中国，患食道癌的高发地区有河南省、河北省和山西省等地。特别是河南，是食道癌发生率最高的地区。那么，是什么原因导致河南省有那么多的人患上食道癌呢？

首先这和当地的饮食习惯有关，了解过食道癌这种疾病的人都知道，饮食习惯的不注意会间接导致食道癌。可能是由于该地区的环境问题、资源问题等等，该地区的人对水果、蔬菜等食物摄入不足，导致他们对维生素以及微量元素的摄入严重不足，从而导致抵抗力下降，一旦呼吸道有任何问题，会极易引发食道癌这种疾病。

其次，由于当地的食物大都喜欢进行腌制，还有就是因为食物单一，导致当地人一直食用腌制食品，但是在食用这些腌制食品时会容易摄入在腌制过程中产生的有毒物质和致癌物质，进而引发疾病。此外，那里的许多人可能尚未普及这种疾病的预防措施，从而导致当地人无法早期察觉这种病。加之这种病前期本身就很难被发现，则导致当地人患病率和死亡率相当高。还有就是食管癌具有遗传倾向性。

有道是择其善者而从之，其不善者而改之。身处其他地区的人们，即便没有高爆发的威胁，也要注意自己的生活状况并且适当做出调整，保持好身体健康才是最重要的。

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地处中原，风相对小，食物霉变的可能性大；河南人胃口好，吃饭的量大，君不见河南人吃饭的碗有点吓人吗；中原收的秋粮也多，天下粮仓嘛，粗量粗糙，吃多了损伤食道粘膜容易致癌。

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