曾经看到一个段子，内容如下：

《最牛死刑犯》

美国54岁死囚乔·哈里斯，应在2012年11月27日14点执行死刑，死前最后一餐，他吃了大餐还喝了红酒，没想突发脑溢血当场死亡，早死了40分钟。其亲属因此状告监狱，明知高血压还让喝酒，让他丧失了40分钟的美好生命。最后，亲属获赔350万美元。

这件事情的真实性有待考证，但对于血压控制不佳的高血压患者而言，大量喝酒的确存在很大的安全隐患。临床上，因大量饮酒诱发脑血管或心血管意外的病例并不少见。

很多人认为喝酒会降低血压，这是不准确的。长期大量喝酒肯定会增加高血压的发生率。喝酒对于血压的短期影响取决于饮酒量与喝酒者对酒精的耐受程度。一般来讲，少量饮酒可扩张外周血管，因而具有轻微的降压作用。但大量饮酒会增加交感神经系统兴奋性、增加心率与心脏排血量，所以具有升高血压的作用。多数人喝酒后，血压会呈现出先降、后升的变化规律。

血压控制不良的高血压患者，大量喝酒后可以使血压进一步升高，增加突发心脑血管意外的危险。同时，喝酒还可以对多种降压药与心脏药物的效果产生影响，进一步增加心脑血管事件的可能性。

所以，高血压病人最好不要大量喝酒，血压很高并且没有好好治疗的患者更不要大量喝酒，否则发生脑出血的风险会很大。

对于患有血压高的人来说到底能不能喝酒，有的说能喝，有的说不能喝，众说纷纭。因为了解这一些知识，你才能知道，一些不良的生活习惯不仅关系到你的身体健康，而且还有可能关系到你的生命安全。

首先，我们要知道血压高会给人们带来什么样的危害，经健康专家研究证明，人随着血压的不断升高，也大大增加了心血管疾病的发病率。另外，血压的长期升高还会诱发中风、心肌梗死、心力衰竭、失明及慢性肾病的并发症，这些疾病给社会和家庭都会带来沉重的负担。经研究表明有1/10的男性高血压患者是由长期大量饮酒造成的。

很多人都说适量的喝酒是有利于身体健康的，但是有的人群确实是不能喝酒的，尤其是一些疾病的患者更是不能喝酒。高血压与饮酒有着非常密切的关系，酒精有扩张血管的作用，刚喝完可能会有血压轻度下降的可能，但随后他会使人神经兴奋，容易造成血压升高，心率加快，对病人来讲是很不利的。

为了解高血压病的血压变化规律，对一些高血压患者饮酒前，后进行无创动态血压监测，结果显示：饮酒后即刻的收缩压、舒张压稍许增高；饮酒后的收缩太、舒张压昼夜最低值升高０．９ｋＰａ；饮酒后的血清甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇有所下降，高密度脂蛋白胆固醇和γ－谷氨酸转移酶有所升高。另外我们也要记住，酒精含有很多的热卡，能增加你的体重，体重增加及肥胖也是高血压的危险因素。另外，酒精还能明显性的干扰许多降压药物的疗效以及增加他们的副作用。

还有一些研究表明，适量饮酒有助于起到软化血管的作用。那到底能不能喝，喝什么酒，能喝多少，这个问题还是要根据患者的身体状况而定。

如果确实喜欢喝酒，最好还是要咨询一下医生，根据个人的实际状况少量，定量饮用。一定记住，千万不要过量，贪杯会增加高血压和心脏病的风险。

希望患有高血压的朋友们还是要主要注意把血压控制平稳。平常管住嘴，迈开腿，少吃盐，少吃油脂，戒烟戒酒，多吃水果蔬菜，多锻炼，拥有一个健康的身体。

喜好饮酒者都知道这样一句话：酒逢知己千杯少等。还有这样一句话：宴无酒而不欢。的确，中国的酒文化源远流长，任何一个重要的宴席当中必定缺不了酒的存在。但是，需要注意是，小饮可以怡情，酒大必然伤身。

从心血管系统疾病的领域分析，目前有诸多的研究表明，适量饮酒能够降低冠心病的发病风险。但需要注意两个问题，1.适量，2.疾病风险。

所谓适量饮酒，指的是每天饮用50克以下的白酒（50°），250ml红酒和750ml啤酒。如果超过这个界限，不管何种酒类都可能会增加冠心病或其他心脑血管系统疾病的风险。

如前所述，适量饮酒能降低冠心病的发病风险，但是降低不了其他心脑血管疾病的风险。所以。就此观点，目前建议如果有饮酒习惯的人可以适量的饮酒，但没有饮酒习惯的人，不建议通过饮酒来保健。

不难得出结论，对于高血压患者来说，如果血压稳定是可以考虑是适量饮酒的。

美酒虽好，但不要贪杯。酒精除了对心血管系统健康有着明显的影响之外，对消化系统，如肝脏等器官有着明显的不良影响，劝君戒酒。

感谢邀请。

对于高血压患者我们的建议是不饮酒，但是非要喝的话是可以少量饮酒的，但必须掌握原则，饮酒的前提是必须在有效血压的控制下，且血压水平处于稳定状态的情况下可以少量饮酒，建议饮低度白酒、红酒等，妇女应在男性基础上减半（具体选择我们后文会叙述），孕妇则必须戒酒。再次说明，我们建议高血压患者无论男女都最好戒酒。

现有研究证明每日少量饮酒，有助于软化血管和促进血液流动，但是，长期大量饮酒对人体反而会起到反作用，其伤害远远大于好处，会引起人体肝功能损害，长期可导致酒精性肝硬化；会损害胃粘膜及各组织器官；同时，大量饮酒反而会引起心肌损害，脂质、钙沉积于血管内皮，造成血管弹性减退，管腔狭窄，严重者引起脑出血、脑梗死、血压波动等。

高血压患者需要综合性防治，男性每日酒精量应＜25g（相当于52度一两，38度白酒一两半），女性应减半，以低度白酒和红酒为宜，孕妇应戒酒，同时，我们建议高血压患者应尽量戒酒，不喝最好。

日常生活中应注意改善生活方式，以低盐饮食为主，每日钠盐摄入量在3～5g左右，应避免进食辛辣刺激、油腻、过甜的食物，注意减重、戒烟，适当运动，以散步、慢跑、太极拳等有氧操作为主，要保持良好的心态和充足的睡眠，不焦虑、不急躁。同时最重要的是高血压患者必需要正规就诊，坚持服药，遵医嘱调整用药，切不可私自停药和调整剂量。

最后，祝大家身体健康。本文由全科扫地僧写作，转载请注明出处，感谢阅读，不足之处，敬请指正。图片来源于网络，仅供参考。如您有任何疑问，欢迎文末留言，共同探讨。

关于高血压饮食禁忌，很多患者觉得是瞎扯淡，这不能吃那不能喝，不吃不喝就能好？别人照样吃喝不也好好的……我喝了酒血压会下来，不喝酒才会高血压。有必要忌口？

其实，在我国高血压人群中，绝大多数是轻、中度高血压。轻度高血压患者往往可以首先通过非药物治疗干预，主要指生活方式干预，即去除不利于身体和心理健康的行为和习惯，达到降压效果。

喝酒引起高血压机制

喝酒的主要成分乙醇有收缩血管的作用，其代谢产物乙醛有舒张血管的作用，喝酒可导致皮质激素和儿茶酚胺水平升高，影响肾素-血管紧张素-醛固酮和血管加压素的作用及细胞膜的稳定性，造成细胞内钙浓度增高而引起血压升高。长期大量喝酒可以使血压升高，是高血压的危险因素之一。

高血压病人少量喝酒即刻及稍后数小时内血压稍许升高，心率增快明显，负荷量饮酒后血压明显下降，之后缓缓回升，次日血压开始升高，这就是很多人说的我今天没喝酒，血压才会高，但一次负荷量饮酒可明显增加高血压患者急性脑出血、心肌梗死发作等心、脑血管事件发生的危险。

因此，高血压患者需要限酒，限酒后，除血压下降外，病人的药物治疗效果也大为改观；而饮酒量多者限酒后大多数病人血压可降至正常，只要坚持限酒，血压可稳定相当长一段时间，但如重新饮酒，血压又可回升。长期大量喝酒可导致血压升高，限制饮酒量则可显著降低高血压的发病风险。

心血管王医生肯定不建议喝！

或许有人说，自己高血压，喝了酒血压下降了，没错，少量饮酒或许血压会下降，但这不代表，鼓励喝酒。

我们打开《高血压治疗学》，可以看到

少量饮酒，开始确实血压下降，但随后血压又升高。而且中等量以上喝酒，血压肯定升高。

所以从长远看，不建议喝酒。

第二点，降压药与酒。有人说吃了降压药喝了酒，不是照样没事！

常在河边走，哪有不湿鞋！一次没事，不代表次次没事。

服用降压药的朋友，如果饮酒，可能引起血管舒张，而出现低血压，甚至休克、危及生命。

还是刚才说的，或许多次饮酒吃药都没有危险，但是，一旦遇到一次，就后悔莫及。

当然高血压的朋友现在太多，我们不指望几篇文章就让大家把酒戒了，尽力而为吧！

不要和降压药离的太近喝酒的时间，虽然现在都是长效药，啥时候都一样，但尽力做到减少风险。

酒要少吃，事要多知！

对于这个问题，给出三个条件，如果你能做得到，想喝就喝点吧！

• 血压控制稳定且达标（至少低于140/90mmHg）
  

• 肝功能正常
  

• 对自己饮酒的行为具有控制能力
  

先问问自己你能做得到吗?如果能就往下看，了解一下每天可以喝多少酒。如果做不到，那就禁止饮酒，就此打住吧！

• 研究表明：每天饮酒的酒精量超过25克，十年后将有一半的人会发生高血压，而且随饮酒量的增加，高血压的发生风险也将随之而上升。这是因为酒精在体内经肝脏代谢后的产物会刺激血管扩张，导致血压的下降，所以很多高血压的人酒后量血压是降低的。但是这种长期的刺激，特别是过量饮酒会造成血管的损害，加速动脉硬化等的发生，血管收缩功能就降低，于是血压就升高
  

• 研究表明：在造成高血压的原因中，血管阻力的增加是其中之一，这种阻力的增加与动脉硬化的发生密切相关。人随着年龄的增大，动脉硬化特别是动脉粥样硬化发生的可能性也越大，动脉粥样硬化之所以会发生，是由于血管中沉积了过多的脂类物质所至，而血液中的高密度脂蛋白的作用是将过多的脂类物质运送到肝脏中贮存与代谢，有助于阻止与延缓动脉粥样硬化的发生。目前还没有更好的办法提升体内高密度脂蛋白的水平，适度饮酒被证明在有利于提升高密度脂蛋白水平。
  

综合这两方面的研究，表明适度饮酒对防治高血压是可以起到一定作用，所以什么是“适度饮酒”是最关键的问题。

《中国居民膳食指南》建议：适度饮酒是指男性每天饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克，那么这25克酒精与日常所喝的各种酒如何换算呢？

• 25克（15克）的酒精量相当于酒精度为13度的红酒240毫升（145毫升）
  

• 25克（15克）的酒精量相当于酒精度为5度的啤酒625毫升（375毫升）
  

• 25克（15克）的酒精量相当于酒精度为38度的白酒80毫升（50毫升）
  

• 25克（15克）的酒精量相当于酒精度为45度的白酒70毫升（40毫升）
  

• 25克（15克）的酒精量相当于酒精度为52度的白酒60毫升（35毫升）
  

如果你符合上述条件又能将自己的每天饮酒量控制在这个范围内，想喝点就喝点吧。需要提醒的是，酒与降压药以及阿司匹林、他汀类降脂药等不宜在短时间内同时服用，高血压者要饮酒就要错开服药时间至少4小时以上。

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高血压患者最好还是不要喝酒的好，饮酒量与血压水平呈正相关，也就是说喝酒越多者，血压水平就越高，但是高血压患者要是是在想喝酒的话，可以饮一些桑葚酒，桑葚酒有一定的平衡降血压的作用。 桑葚酒中含有较为丰富的维生素C，食用可以作用于血液，降低血液粘稠度，同时还含有维生素A、胡萝卜素等可以增强血管壁强度的成分，因此可以帮助平衡血压，高血压人群在适当的情况下也是可以食用的。桑椹酒中的脂肪酸具有分解脂肪、降低血脂，防止血管硬化等作用，适量饮用能有效防治心血管疾病。

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高血压是动脉粥样硬化和心脑血管病的主要危险因素之一。有高血压的人不是完全不能喝酒，但最好不喝酒或者严格控制饮酒的量。

从上世纪60年代开始，饮酒和血压之间的关系就备受关注。长期大量饮酒和高血压有明确的关系，这点早有公论。今年的一项新的研究更是发现，即使是中等量饮酒(一星期总量男性不超过15杯，女性不超过10杯)，就比不喝酒的人患高血压的几率增加68%。即使一天只喝一杯，也增加高血压的风险。对于血压正常的人，喝2/3杯酒，血压就立刻上升1mmHg。

酒对血压的影响与酒的类型无关，无论白酒、红酒和啤酒，都有升高血压的不良作用。

而且，长期饮酒不但影响血压，同时大大增加了心脑血管病风险。

好消息是，如果停止饮酒，酒精带来的血压升高是可以逆转的。大量饮酒的人，饮酒量减少，血压就可以下降大约3mmHg。长期喝大量常规啤酒的人改喝无醇啤酒后，血压下降约4mmHg。

而且，严格控制饮酒或戒酒后，心脑血管病的风险也会同时降低。

高血压的人一般都在服用降压药，如果不停止饮酒，酒精会增加这些药物的副作用。如加重头晕、瞌睡等症状，与利尿剂同时用，增加脱水和电解质紊乱风险，与β受体阻滞剂同时用可能出现心律不齐和突然的低血压等。

因此，高血压病人最好完全不喝酒，除了影响血压，增加心脑血管病，酒精还损害肝脏和大脑。如果不能完全戒掉，还想喝一点，就要严格控制饮酒量，每次不超过一杯，一周不超过5次。

最后再和大家明确一下一杯是多少。一杯啤酒大约是375ml，一杯红酒大约是150ml，一杯白酒大约是45ml。

我想说给没有酒“瘾”的人听，一旦有了酒“瘾”那是很难戒掉的，虽然它不像毒瘾。

提出这个问题的人可能好酒、嗜酒，那么从酒一即乙醇来分析高血压患者喝酒究竟有什么好处和坏处：

1.每天或酒量大唱得较多，从慢性角度讲乙醇分解为乙酸和脂肪酸合成甘油三脂并使低密度脂蛋白胆固醇LDL升高，好的胆固醇HDL下降（HDL和甘油三脂成反比）加重了动脉粥样硬化，容易发生心、脑、肾血供减少、血栓事件增加，尤其对高血压、高脂血症、糖尿病患者更不利。

2.从急性角度来讲：乙醇（酒）对有些人来讲产生扩张血管作用脸会红、另一些人反而引起血管收缩脸色发白，后者会使血压升高。乙醇会使心率加快，心肌收缩力增加，前者使舒张末期回心血量下降、后者使心排血量增加，平衡下来因个体差异前者作用大于后者血压下降（短暂的），反之血压升高（也是暂时的）那就要防止出血性脑卒中了。

另外乙醇带来的交感神经兴奋性对有些人会诱发心率失常：早搏、心动过速、对有房颤患者发生脑栓塞风险明显增加，如发生室性心动过速、室颤那有可能是致命韵。

飲酒时情绪兴奋、激动导致动脉血管痉挛血管内粥样斑块破裂激活血小板聚集成血栓发生心梗、脑梗的风险也会增加。

3.怎么既能满足对酒的嗜好又不发生心脑血管事件能否通过飲酒的度和量来做到两全其美？

欧美好多医生早就提出了少量红酒对保护心脏有益。实际上喜欢红酒又没有时间锻练身体（主要是心、肺活动量）用少量红酒使心率加快代替运动。不同的人喝酒后反应不一样，实在喜欢喝酒的人至少度要控制好度和量，酒前酒后测试血压和心率的变化。能不喝就不喝，偶而应酬一下一定不能唱过头。

2018.6.21