分解一下题目，应该是L5和S1椎体有骨质增生，L5-S1有椎间盘突出，可能会有什么症状？我分开讲一下，实际上这都是腰椎退变的表现形式之一，可能有伴随余生，不过可以没有任何的症状。

1.先谈骨质增生

腰椎的退变是很多见的，在疼痛区域股会增生会增速，举个例子，如果是L5-S1椎间盘突出，那么这个椎间盘不好，椎间盘的上下椎体就可能会增生的比较明显，不过增生多数都是在椎体前方和侧方，基本不引起症状！

2.L5-S1椎间盘突出

大家对于腰椎间盘突出症的认识，现在随着科普应该都很清晰，有突出未必有症状，有症状才是疾病，症状解除之后，拍片还是可以看到腰椎间盘突出，学会接受这种退变，当然，有症状要及时的治疗！

3.症状的表现

L5-S1椎间盘突出症压迫的是S1神经，症状会出现在腰部的下方，臀部的后侧，大腿后侧和小腿后侧，一直到小脚趾外侧这个路线上，表现形式咳嗽打喷嚏会疼痛，负重或者过劳之后症状会加重。

进一步确诊

除了有相关的症状表现，拍片子可以发现L5-S1椎间盘突出，一定要在下腰部触诊，判断一下有没有按压放射痛，如果按下去会出现腰部疼痛或者和症状一致的腿痛腿麻，这才可以确诊是腰椎间盘突出造成的问题！

这种“病”只会在检查报告上出现！

这位网友提出的“腰5骶1骨质增生、突出”本身不是一种疾病，只是在腰椎CT或者核磁片子和报告上描述。作为一位骨科医生，上述情况几乎天天可以碰到。

准确地来说，骨质增生和腰椎间盘突出不是一回事，但两者之间还是有密切联系的。腰间盘突出是位于相邻的两个椎体之间的“软垫”从中间的位置“跑”出来的病理表现。骨质增生是腰椎或骶椎椎体本身出现的骨性突起，有的像“嘴唇”样，有的似“尖锥”样。

腰间盘突出后椎间隙变窄，可以导致腰椎稳定性变差，人体接受到这种不稳定信号后，启动了身体的修复机制，为增其稳定性，通过增加骨性突起来稳定腰椎，就发生了骨质增生。

两者的病理变化都可以归结为腰椎“衰老”，医生称之为腰椎退行性变。

会有什么症状？

1.先来说腰椎、骶椎骨质增生

如前所述，骨质增生本身不是一种病，而是人体对某些疾病的代偿性反应，因此，这类的骨质增生一般没有特殊的症状。

2.再来讲下腰椎间盘突出

不是所有的腰间盘突出都会出现症状，在正常的中老年人群中如果坚持腰椎CT，会发现至少一半以上的人都有腰间盘突出，这些突出没有压迫神经，不会出现腰腿疼等症状。

还有一部分腰间盘突出的患者则会出现腰腿疼、麻木等症状，甚至下肢肌肉萎缩无力和腱反射减退等病理变化。

有症状怎么办？

对于影像学（片子）上有腰间盘突出，并且出现腰腿酸麻胀痛等根性症状的情况，医生称之为“腰椎间盘突出症”，是需要治疗的。

1.物理治疗

首选卧床，局部热敷，推拿、按摩、微波等物理手段，也可以考虑中医的针灸、小针刀等手段。

2.药物治疗

治疗目标是恢复被压迫神经的功能，除了消肿类药物，还可以给予神经营养药物。

3.微创治疗

对于上述保守治疗效果不佳的病例，诊断明确的前提下，可以考虑椎间孔等内镜技术给予髓核切除微创手术治疗。

4.椎间融合手术

是治疗腰椎间盘突出症的终极经典术式，治疗彻底，但创伤大，恢复慢。

腰5骶1同时出现骨质增生和椎间盘突出。按传统概念来说，肯定会导致坐骨神经的疼痛。会表现为从臀部后面到大腿后面，一直到小腿后面及外侧，甚至到脚的疼痛与麻木。

但是还有两种可能，一是虽然骨质增生和腰椎间盘突出两者都存在，也许不会出现任何症状。因为骨质增生和椎间盘突出都是生理退变，一般不会引起任何征象。只有增生部位的周围出现了无菌性炎症，或者是突出物进入了椎管内刺激了脊髓才会引发相应的症状。

二是，坐骨神经痛的症状不是只有腰间盘突出可以引发，腰臀部软组织损伤后也会有可能出现坐骨神经痛。

所以说检查结果不代表诊断。只有检查结果与临床症状及详细的查体，三者相结合才能确定诊断。

建议你找专业的疼痛科大夫看一下，根据你现有的症状和检查结果对照一下。再把腰臀部的软组织触诊检查一遍，确定诊断后再进行相应的治疗。

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首先，腰5/骶1突出和骨质增生是两个不同的问题，椎间盘突出也就是椎体之间的髓核因关节压力增大，压迫髓核变形膨突，压迫椎管内的神经，引起神经传导阻滞，进而引起神经支配的区域出现麻涨疼痛的表现。像腰5骶1的突出，有可能会出现腰骶部软组织痉挛及下肢麻涨疼痛，抬腿受限的情况，如果压迫比较明显，造成椎管狭窄，还会引起跛行 活动受限的情况，比较严重的压迫马尾神经的，会出现鞍区麻涨 排便异常的情况。而具体适合哪种治疗，要根据片子才能鉴别诊断。

必须要说明一点，骨质增生并不是病，只不过是每个人都存在的生理过程，就等于手经常体力劳动会出老茧一样，骨头经常压力较大的位置产生应激性反应，钙离子沉积形成增生，从本质来说，增生的骨质和正常的骨头没有什么不同，只不过如果增生过于严重或在血管神经附近会形成压迫，这种情况只能称为症状，并不是病。另外，骨质增生是不可逆的，所以如果一种药宣称可以消除增生，那基本可以判断是骗人的，既然这个药可以消除增生，那怎么保证药物不会作用在其他部位把骨头消除了呢？所以市面上大部分说可以治疗骨质增生的药都只不过是用麻醉药加活血化瘀的药在缓解症状而已。真正要避免骨质增生，最重要还是要注意日常生活工作中调整不良习惯，不要过度劳损，适当功能锻炼。而有明显症状的可以先以手法松解紧张的关节，减轻关节的压力，从根本上避免增生加重，还可以针灸 药敷调理肌肉韧带，适当煲点活血松筋的药膳，调理身体。（而且，颈椎腰椎出现疼痛麻涨等症状，不只是骨质增生引起的，还有椎间盘突出 小关节错位 筋膜炎 韧带钙化等也会出现神经压迫症状，所以还是要检查清楚再治疗。）

会椎管狭窄，压迫神经腿疼麻，等等的症状，但这些是并发症，主病在腰，合骶椎上，