老婆是乙肝携带者,刚测出怀孕,应该注意什么?老婆是乙肝携带者,刚测出怀孕,应该注意什么,提前应该检查什么?:你好,非常高兴为你解答问题,首先你要多担待
你好,非常高兴为你解答问题,首先你要多担待一些,让你老婆多注意休息,保持心情的愉畅。
她跟所有的孕妇是一样的,不一样的地方有这么几点,一个是,体检的时候,要比正常的孕妇要多查乙肝标记物的检查,另外如果是病毒复制栽量高的话,在孕后期就是28周以后,应该做一个抗病毒治疗,这样尽量减少感染的可能性。
一般普通产妇在生产以后的24小时以内,婴儿只需要注射乙肝疫苗。而你们的宝宝出生以后除了注射乙肝疫苗,还需要注射免疫球蛋白,规定是在出生12小时内注射以内,但越早越好!
宝宝出生以后如果肝功能正常,也是可以母乳喂养的。
希望我的回答能够帮助到你!
谢邀!
怀孕,为人父,为人母是值得高兴事情!必须明确一点:乙肝病毒携带者是完全可以生下健康的宝宝的!
临床上,经常涉及有一些乙肝病毒携带者咨询我说:自己是乙肝病毒携带者,要不要先抗病毒后再怀孕?实际上,对于乙肝病毒携带者没有这方面的要求,只要是乙肝病毒携带者转氨酶正常,同时通过肝脏B超检查正常,没有肝炎活动,哪怕你是乙肝病毒滴度值高(即病毒量多),都可以正常怀孕的,没有必要进行抗病毒治疗的!所以,从这角度,你如果属于这种情况下的怀孕,那么可以放心,属于正常怀孕!
但要注意:放心不是说不管,一劳永逸了,而是要时刻保持定期孕检监测是否体内有发生肝炎活动,因为临床上确实也发现有少数母婴怀孕后出现肝炎活动,这时候就要做一些治疗干预了!
但如果一直是正常的,没有肝炎活动,我们主要从母婴阻断和婴儿预防两个方面进行干预!
乙肝病毒携带者是可以怀孕的,虽然说乙肝病毒通过母婴垂直传播的概率很大,但是现在的阻断治疗成功率还是蛮高的。
首先还是先放宽心态,不要有什么压力,这不是什么大事,现在的医疗技术可以阻断乙肝的母婴传播,女性在怀孕期间的心情是很重要的。作为丈夫更应该表示理解与鼓励,不能有异样眼光,或负面情绪带给她。
其次,在正规医院,医生的诊断下,判定是否需要接受抗病毒治疗。通常, DNA≥2×10^6 IU/ml,就需要在充分沟通和知情同意的情况下,在妊娠的24~28周给予TDF或LdT进行抗病毒治疗。分娩前应复查HBV DNA,以了解抗病毒治疗效果及母婴传播的风险;若DNA<2×10^6 IU/ml,就可以不用理会,继续观察,正常妊娠就是。这点主要是为大人考虑的,主要目的是使得肝功能处于最佳状态,达到减少母婴传播及肝功能衰竭的风险。
最后,很关键的一步,在孩子出生后,最好在12小时之内注射乙肝免疫球蛋白,以及重组酵母乙型肝炎疫苗。在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙肝疫苗,可显著降低母婴传播。
对了,很多地方的医院,产妇在分娩完之后是可以将胎盘带回家的,但是乙肝携带者的胎盘就不行了,需医院做处理,不可带走,这点要提前知道。还有就是,研究发现:母乳喂养和人工喂养的婴儿对乙肝感染率几乎没有差别,母乳喂养并不增加感染的风险。
许多人都有这样的顾虑,得了乙肝是不是就不能怀孕了,怀孕了之后会不会传染给小孩。其实对于乙肝妈妈来说,是可以正常生育的。不过怀孕期间需要密切监测肝功能,乙肝病毒DNA和肝脏彩超,一旦发现病情变化是需要进行及时处理。
首先,需要保持愉快的心情,同时做到合理的规律的作息,多休息、保证睡眠充足。同时需要注意节制性生活,在孕12周之前以及孕晚期36周之后尽可能避免性生活。
饮食方面,要给予三高一低的饮食,高碳水化合物、高维生素、高蛋白质和低脂肪饮食,注意不要大量饮用浓茶、咖啡等饮品,忌烟酒,控制总热量,防止体重增加过快,形成巨大胎儿或形成脂肪肝而影响孕妇及宝宝的健康。
1.选择清淡容易消化的食物:应该选择高碳水化合物、高维生素、高蛋白清淡易消化的食物,同时也应该在日常饮食中多搭配医学还有钙,铁、锌的食物,不宜饮酒,吃辛辣的食物,避免加重乙肝患者妊娠期肝脏的负担。
2、控制好饮食总热量:妊娠合并肝炎患者在饮食中应该确保每天的总热量在2000-2500千卡之间,如果妊娠反应严重的话,可以适当的输注葡萄糖等能量。对于有肝硬化风险的患者,在进食高蛋白食物的时候,需要注意肝性脑病的发生,及时调整饮食结构。
3、维生素及微量元素的摄入:孕妇和胎儿都需要大量的维生素,此时维生素的摄入尤为重要,而且还能够预防胎儿畸形,所以平时应适当的补充瓜果蔬菜,但是需要注意如果体重过高的孕妇,尽量避免进食糖分高的水果。乙肝患者也可以多食用一些瘦肉,动物的肝脏等。
很多人都有这样的误区:剖腹产感染乙肝的几率比顺产小,其实这种说法是有误的。
母婴垂直传播是乙型肝炎病毒(HBV)感染的重要途径,母婴传播包括产前、产时、产后3条传播途径。有研究表明,虽然说自然分娩时血液渗透到婴儿的量会比剖宫产的多,但剖宫产也并不是就能够完全降低HBV母婴的传播率,在现有的预防措施下,母亲HBV 感染不应作为剖宫产的指征。所以我国专家发布的《乙型肝炎母婴阻断临床管理流程》中指出,分娩方式与母婴传播风险没有确切关系,而是需要根据产科指征决定分娩方式。
宝宝出生后能不能给予母乳喂养,是许多乙肝妈妈非常关心的问题。平时门诊中我们也经常见到很多乙肝妈妈在这个问题上非常纠结。因为母乳喂养可以提高免疫力、减少婴儿期相关疾病的发生、减少婴儿肥胖等好处,这是众所周知的,所以我们都大力提倡母乳喂养。但是另一反面,许多妈妈考虑到乙肝是传染性的疾病,在母乳喂养的过程中会不会传染给宝宝,也有的就干脆不进行母乳喂养了。那么,乙肝妈妈是否可以母乳喂养呢?
其实,对于乙肝妈妈母乳喂养的问题,在临床学术界都已经达成共识,我国的《慢性乙型肝炎防治指南》也明确指出,新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后,可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。就是说,乙肝妈妈所生的宝宝,在出生之后经过规范的免疫接种后,是可以进行母乳喂养。而且,我们需要明确的是,乙型肝炎不通过消化道传播。所以目前国内外的指南均鼓励进行了标准免疫预防的婴儿母乳喂养。
孕期感染了乙肝怎么办?
如果你在第一次产检时,发现乙肝病毒呈阳性,医生可能会要求你做更详细的血液检查,更好地了解你的肝脏功能,比如检查乙肝五项,和进一步检查乙肝病毒DNA。如果DNA呈阳性,说明你体内有乙肝病毒复制,医生可能会在孕期给你注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),这有助于阻断宫内的母婴垂直传播。宝宝出生后,要继续定期检查,因为慢性乙肝病毒携带者有发生严重肝脏疾病的危险。乙肝“大三阳”准妈妈在怀孕的第7、8、9个月,要分别注射一支乙肝免疫球蛋白,以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿。待宝宝出生后,立即先注射一支乙肝免疫球蛋白。过一周后,再按第0、1、6个月免疫程序(出生后打第1针乙肝疫苗,1个月后打第2针乙肝疫苗,6个月后打第3针乙肝疫苗),分别于婴儿前臂三角肌部皮下或肌肉接种乙肝疫苗,每次0.5毫升。乙肝“小三阳”准妈妈或乙肝准爸爸宝宝出生后,立刻按0、1、6方案进行乙肝疫苗接种,可以使95%以上的新生儿免受上一代乙肝父母的传播。乙肝孕妇可以进行母乳喂养吗?有专业团队分析,母乳喂养与人工喂养的婴儿发生乙肝感染的比例相当。这是因为,乙肝妈妈所生婴儿一般在宫内或分娩时感染乙肝,和喂养方式并没有多大的关系。所以,母乳喂养不会增加宝宝感染乙肝的风险,乙肝妈妈可以母乳喂养。因为有乙肝而拒绝母乳喂养没必要,世界卫生组织把母乳列为乙肝病毒水平最低、风险最低的安全“食品”,并明确表态过,没有证据表明乙肝妈妈母乳喂养会增加小孩感染的机会,只要妈妈的乳头没有破裂和流血,都可以给宝宝喂母乳。小结:只要做好母婴隔断措施,完全可以生育一个健康宝宝,乙肝准妈妈们不用过度焦虑。
感谢邀请,我是刘华放大夫。
乙肝携带者,顾名思义,乙肝表面抗原阳性的同时,肝功能是正常的,也就是说,您的太太目前在常规的接触中是不具备传染性的。如果她在孕前便口服抗病毒药物很久,这个时候需要继续将抗病毒要吃下去,但要注意药物的品种,请医生判断是否需要更换抗病毒药。如果孕前没有服药的经历,此时可检测肝功能及乙肝病毒载量,如果乙肝病毒载量不高,同其他孕妇一样,进行常规产检即可,只是在每次产检的时候都需要检测肝功能。
在孕末期开始的时候,通常再检测一次乙肝病毒载量,以决定是否需要进行孕期的乙肝母婴阻断。在分娩后(无论经阴道分娩或是剖宫产终止妊娠),需要进行乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗的二联阻断,这样您的孩子很大程度可以不被母亲传染乙肝病毒。在新生儿出生后,如果母亲的转氨酶不高,也是可以哺乳的,但您的太太要注意休息,以免因为照顾宝宝过度劳累造成肝功能异常,从而将乙肝病毒传播给新生儿。
段医生答疑在线??乙肝孕妇的注意事项??
检查项目包括肝功、乙肝病毒DNA定量、彩超等。检查的原因是由于孕期时体内激素的环境改变,乙肝有可能会再次发作。
检查结果肝功正常,无需治疗;肝功异常,考虑乙肝引起,建议抗病毒治疗。
检查项目是肝功和病毒DNA定量。
如果肝功正常,病毒DNA定量大于10的6次方,建议抗病毒治疗,目的是为了阻断分娩时母婴传播;小于10的6次方,则不需要。如果肝功异常,考虑不是乙肝引起,根据病情严重程度选择保肝;考虑是由乙肝引起,需要抗病毒药治疗。
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乙肝携带者在怀孕的初期、刚刚测出怀孕的应该注意的方面很多。
首先应该注意的莫过于乙肝病毒在体内的复制情况。因怀孕后本身是一个特殊的生理阶段,女性的各个器官,包括肝脏都会发生较大的变化。肝脏的负担会增加,代谢加快,再加上乙肝病毒的危害,很容易造成肝功能的损害,加重肝脏损伤。因此,在发现妊娠之后,就要开始进行较为全面的检查和持续的监测。以免因乙肝病毒感染影响妊娠女性的健康,同时也会影响胎儿的健康。
当然,乙肝携带者也需要与其他正常孕妇一样,关注自己的饮食、营养、运动、环境等方面。规律作息、禁烟禁酒、注意休息、不剧烈运动,不同房、不洗盆浴。每天都要补充400微克以上的叶酸。对于孕妇,这些问题都是非常重要的,应当做到的注意事项。
另外,定期产检是保障母婴健康的重要方面。一般来说,从最后一次月经来潮第一天开始计算,在第6至第8周时进行第一次就诊并完善超声、抽血检查,然后根据检查结果预约下一次检查。
非常高兴为你解答,希望能够帮助到你。
乙肝携带者要想拥有健康的宝宝,需要多加注意,为避免把乙肝病毒传染给宝宝,当乙肝病毒携带者在怀孕的后三个月里,每个月注射一支乙肝免疫球蛋白,在宝宝出生以后的24小时内,及时的给宝宝注射一支乙肝免疫球蛋白。然后再按照医生建议进行乙肝疫苗的接种。就可以有效的进行乙肝病毒的预防和阻断了。乙肝病毒携带者可以要孩子,但是在怀孕期间一定要注意注射免疫球蛋白,防止宝宝发生乙肝,只要坚持注射,是可以避免传染的。
乙肝携带者怀孕期间,复查肝功及乙肝病毒,如果转氨酶及病毒正常,不用担心,期间一个月到三个月正常复查。如果转氨酶升高,病毒出现异常,原则上讲病毒不大于4次方,不考虑抗病毒阻断母婴传播。
孩子出生后,最好6小时前,及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,然后孩子按照正常疗程,注射完后面的2次乙肝疫苗就可。
如果大人没有病毒复制,可以正常哺乳。
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