您好，我是上海健阳门诊的卢院长，我可以很负责的告诉你，腰椎间盘突出是按不回去的！

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区分腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症

针对这个问题，简单点说，你只需记住以下两点：

①腰椎间盘突出只是一个影像学概念；

②腰椎间盘突出+临床症状（腰痛、腿痛、腿麻等）=腰椎间盘突出症，两者不相等。

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造成腰椎间盘突出症的原因是什么

①退行性改变：椎间盘20岁之后就开始退变，30岁之后出现明显退行性改变，导致腰椎间盘突出；

②外伤及劳损：急慢性腰肌劳损、腰棘上及棘间韧带损伤，第三腰椎横突综合征等。

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如果情况严重

到医院就诊我们应该做什么检查

一般腰椎间盘突出患者就诊一般会经过以下流程：

发现症状——问诊与常规检查——影像学检查（x射线、CT和核磁共振MRI）——神经检查（可选）——选择治疗方案

以上流程需注重以上几点：

• 如果出现症状请及时到医院就医，对于医生的常规与问诊不要紧张，问什么答什么就好；

• 同时，一般专业的骨科医生会帮你做一些测试，比如肌肉力量、协调平衡和行走能力、肌肉力量等等，按照医生提示做出相应动作即可；

• 其次，做影响检查的时候如果怀孕的女性朋友，请如实告知，医生会根据你的情况推荐合适的测试。

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大多数情况下

医生推荐的保守治疗有用吗

腰突患者80%~90%可以通过保守治疗得到缓解，并且卧床休息是最主要的保守治疗的方法，其重要率达到70%，而腰突患者保守治疗的治愈率也在80%以上。这里说“卧”并不是绝对的躺着，可以吃饭、上厕所、溜达、或者来回走动。

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保守治疗包括哪些方式

①药物治疗

即可以服用止痛、不盖或消炎作用的药进行辅助治疗，但是，见效慢效果不明显，并且必须要在专业的指导下进行；

②牵引治疗

通过机械外力的分离作用，改变椎间盘髓核与纤维环后部的相对位置，改变椎间盘与神经的界面，从而减轻神经压迫。

但在临床实践中，牵引治疗的负面作用越来越多的，效果一次不如一次，并且牵引会造成椎间盘外的后纵韧带松弛，使椎间盘更加突出，所以要谨慎选择此种治疗方法。

③推拿按摩

因为推拿本身可以松解粘连，结局肌肉痉挛和神经压迫，改善局部微循环，减轻疼痛作用，有利于减轻腰椎负载。

但在很多实际情况中，通过按摩使腰椎造成了二次伤害的患者很多，主要是按摩师手法和卡压部位不正确造成的，因此也要特别注意！

④运动训练

通过适当且合理的康复驯良，能够短期内缓解疼痛，恢复运动功能。这种情况适用于症状稍轻且能进行一些基础的日常活动患者，但一定要在专业的医生指导下，切勿盲目运动。

④其他保守治疗方式

如物理因子治疗、佩戴康复治疗支具。常用于急性期发作的处理，但易产生依赖心理。

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什么情况下才会进行手术治疗

• 严重疼痛，极其影响正常生活者；

• 行走不稳，间隙性坡行；

• 大小便功能受影响；

• 腰椎不稳定者；

• 保守治疗无效者；

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那有没有一种治疗方法

既不用手术，又比比保守治疗

效果更快呢

有！比如腰椎间神经阻滞术，目前市场上了解的人还不多，但是经过临床患者检验表明：腰椎间神经阻滞术能有效治疗腰椎间盘突出患者，缓解疼痛快、安全性高、创伤小，并且给惧怕手术和年龄稍大患者人群提供了一个全新的选择，对于急性发作期也有较好的效果。

“神经阻滞术”其实说白了就是“打针治疗”的方式，通过局麻透视下穿刺针抵达受压神经根，注射药物以消除局部炎症来缓解疼痛，过精准的操作，将药物注入病变部位，可以更好的发挥药物的治疗作用，创伤很小，见效很快。

但腰椎间神经阻滞术对于医生的专业度要求很高，同时，腰突患者情况复杂，具体能不能采用这种手法治疗、效果如何，还需要根据患者自身的情况。

非常荣幸能回答您的问题，其实很多人都有这样的一个误区，认为腰痛就是腰椎间盘突出，腰椎间盘突出就会腰痛。

其实不然，腰痛的原因多种多样，比如腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质增生、肌肉萎缩等等，甚至泌尿系统感染也会有腰痛的症状。

而腰椎间盘突出也不一定会产生疼痛，其实很多存在腰椎间盘突出的患者并不会一直都疼痛难忍，只是间断疼痛，甚至有些人没有症状并不会发现自己有腰椎间盘突出

所以在“腰痛可以按好吗”这个问题上，我们需要根据病因，严重程度，损伤部位等等来进行判断，如果是腰肌劳损，我们在改变生活习惯，进行按摩理疗以及康复训练一般是可以恢复的，而腰椎间盘突出在进行康复训练以及理疗，注意生活习惯也是会缓解症状，但是无法根治

“腰椎间盘突出可以按回去吗？”答案是否定的，腰椎间盘突出无法按回去，但是可以通过运动训练以及理疗，比如腰椎牵引、脊柱减压、麦肯基疗法等使椎间盘“回纳”，通常轻度腰椎间盘突出疗效会好很多。

但是综合来讲，想要缓解腰痛，治疗是一方面，用来缓解症状，但是最重要的还是注意生活习惯。

如果有什么问题欢迎提问

南医三院康复医学科-索

经常有腰间盘突出症的患者问我这个问题，回答之前，我先说说腰椎间盘的解剖。

腰椎间盘解剖结构

腰椎间盘通俗点说就是腰椎的椎体之间的纤维软骨盘，由周围的纤维环和上下的软骨板及中间的髓核构成。其主要的成分是水、蛋白多糖和胶原。随着年龄的增加和椎间盘的退变，椎间盘的抗压和抗张力作用就会减弱，时间一久将导致椎间盘的纤维环出现裂缝，进而断裂甚至破裂，最终引起髓核突出甚至脱出，压迫脊髓和神经，出现腰疼腿麻等症状。

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发生突出的病因

还有一点就是腰椎间盘大部分结构无直接血供，随着椎间盘的退变老化，软骨板将逐渐硬化。所以椎间盘的再生和修复能力差，发生突出后不易恢复。腰椎间盘是位于腰椎椎体之间的，在腰间盘后方是骨性椎管，椎板，棘突和横突，及附着在上面的肌肉。实事求是的说我们手术时显露突出的椎间盘时还很费劲，隔着骨骼和肌肉是怎么按回去的呢。将突出的间盘隔着骨骼和肌肉能按回去，我真是无法理解。或许真有“神来之手”。

综上所述，我个人的意见，大多数腰间盘突出比较轻微的患者通过休息、牵引、理疗等正规的保守治疗方法是可以达到缓解或治愈的。病情较重保守治疗无效的往往也是需要手术的。而试图通过“按”，使腰椎间盘回去是不可能的。

腰间盘突出了，直接按回去？这真是太单纯的想法了，我就有一个朋友家的长辈，去某军医祖传秘方，按摩加中药治疗腰间盘突出，结果神经坏死导致瘫痪，现在还在打官司呢！

腰椎间盘突出不能按回去，但是并不是没办法处理。对于轻度的腰椎间盘突出，可以通过运动训练以及理疗，比如腰椎牵引、脊柱减压、麦肯基疗法等使椎间盘压力减小，帮助更好地减轻对于神经压迫造成的疼痛。

腰椎间盘突出很多时候是因为外面的纤维环破裂。已经破裂的纤维环无法恢复，所以一旦纤维环的破裂，髓核突出，再想要恢复椎间盘原来的形态，基本是不可能的任务。

这也是为什么只要得了腰椎间盘突出症，治疗上就很困难。如果是平复额的还好一些，如果是重度的，不管用什么样的治疗方法，哪怕是用手术切除掉坏了的椎间盘，也只是能够尽量解除对于神经根的压迫，缓解疼痛的症状，改善生活质量。

所以，不要迷信一些江湖骗子了，突出的腰椎间盘是按不回去的，万一按得出了大毛病瘫痪了，可是后悔都来不及了！

腰椎间盘怎么就突出了？

腰间盘突出发病率逐年上升，并且发病的年龄有年轻化的趋势，给患病的朋友带来了不少的痛苦与烦恼。腰椎间盘位于两个椎体中间的部分，主要包括两种结构：外层的纤维环和内层的髓核。当各种致病因素导致的纤维环的破裂，髓核的“溢出”就发生了腰椎间盘突出，发病原因主要有退行性变和外伤两种情况。

腰间盘突出可以按回去吗？

腰间盘突出的位置具体身体表面还很远，通过简单的手法是不能复位的，就好比“隔靴搔痒”一样。退一步来说，即使能够按回去，纤维环的不完整，还会造成再次的突出。

腰间盘突出如何复位？

如果存在纤维环的破裂不完整，突出是很难以复位的，追求腰间盘正常的结构是不切合实际的。对于纤维环功能比较完整，腰间盘轻度的膨出，通过卧床休息，靠自身的愈合能力有希望恢复正常的腰椎间盘结构。

针对腰椎间盘突出，主要的治疗目标是改善临床症状，如果没有症状，只需要注意腰背肌功能锻炼就好，推荐五点支撑腰背肌功能锻炼方法。

腰椎间盘突出治疗需要综合治疗，并不能依靠简单的药物或手术而根治。常用保守的治疗方法有：卧床休息、局部热敷、专业按摩、消炎止疼等等；手术治疗主要有微创手术和开放手术两种。以上的治疗腰椎间盘突出各种方法，都不能脱离腰背肌的功能锻炼，另外还需要注意日常生活不良姿势的纠正。

可以的，但是还要内服中药的，腰间盘突出属于中医里面的什么病

椎间盘突出症属于中医“腰痛症”,“痹症”，“痿证”的范畴.从《黄帝内经》的经典论述到历代医家对腰痛,痹症等疾病的理论探讨,对中医腰腿痛病因病机有完整的论述,认为其病因是外伤劳损与外感风寒湿热邪气,导致营卫失调,气血经络受损,或是由于肝肾不足,外邪乘虚而入，致使气血瘀阻而发病.《素问·逆调论》，“营气虚则不仁,卫气虚则不用,营卫俱虚,则不仁而不用.”肝肾不足,气血两虚,邪气深伏。

治当搜风祛湿,以止痹痛;益肝肾,补气血,扶正祛邪.其中巢元方《诸病源候论》对此病的论述比较全面。“凡腰痛病有5：

1、少阴,少阴肾也,十月万物阳气伤,是以腰痛；

2、风痹,风寒著腰,是以痛；

3、肾虚,役用伤肾,是以痛；

4、臂腰,坠堕伤腰,是以痛；

5、寝卧湿地，“劳损于肾,动伤经络,又为风冷所侵,血气击搏,故腰痛也.阳者不能俯,阴者不能仰,阴阳俱受邪气者,故令腰痛不能俯仰.”这些论述较全面地概括了腰腿痛的病因病机,具体论述了肾脏功能和外邪侵入,劳损外伤在腰腿痛发病中的关系,以及腰椎间盘突出症的发病原因是肝肾不足,风寒湿邪侵入,反复过劳或跌仆损伤。

　　无论早期的隐痛还是中期的胀痛,刺痛以及后期的麻木乏力,均与血液循环有着重要的关系.中医治疗方面通过传统的辨证论治完全可以达到解除病理状态.《素问·调经论》“神不足者,视其虚络,按而致之,以通其经,神气乃平.”《医宗金鉴》记载“摩其壅聚,以散瘀结之肿,辅以口服以循经调理,其患可愈。

刘医生谈骨论筋??腰椎间盘突出能不能按回去??

对于许多腰椎间盘突出的患者来说，一定听说过某个医生能将突出的椎间盘按回去。并且有的还去尝试了。这种医生基本上都散落在民间，并且距离越是远的病人越相信他。每天来复位的患者络绎不绝。到底这种的方法能将椎间盘按压回去吗？下面就跟大家探讨一下。

腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是指在腰椎间盘退行性改变的基础上，由于各种原因引起纤维环破裂、髓核和软骨终板向椎管内突出刺激或压迫窦椎神经、神经根和马尾神经所引起的一系列症状和体征。

这里要明白腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症的区别，后者是有症状了，前者没有症状。

腰椎间盘突出的程度分为膨出、突出、脱出三个类型。

突出的腰椎间盘能不能按回去？

腰椎间盘突出的直接原因就是腰椎间盘收到压力，导致它向四周扩散。所以治疗的重要一点就是减少它的压力，如躺下，再就是牵引。教科书上也明确的有牵引按摩推拿疗法。

它的原理是:牵引使腰椎间盘间隙加大，研究表明100斤的力量能使腰五骶一间隙增大5mm，使其产生负压经按抖手法，可以复位或者部分复位。

不过这种方法是有局限性的。一是突出的比较少，如膨出。二是椎管狭窄的不能应用该方法。三是必须有专业的医生来操作。四是大部分都不能完全复位。五是很容易复发。

所以我个人总结，只有一小部分膨出可以按压回位，并且后期还是容易复发。不过对于一些早期的病人还是有一定的效果的。对于民间的名医，大家还是要小心一些。别总想着付出的少，得到的多。用这个办法来治疗大病。

平日里要注意什么？

对于腰椎间盘突出症，我们平时要做好预防工作。1.劳逸结合，不可过度劳累，工作中定时活动腰部。2.保持良好的工作和生活姿势。减少对椎间盘的压迫。3.减轻体重，减少负重。4.注意保护腰部，免受外伤和冷刺激。5.积极锻炼腰背部肌肉。如五点式练功、小燕飞、游泳、平板支撑等。

如果得了腰椎间盘突出症首先要明确诊断，再就是积极正规的治疗。别让人忽悠到野医生哪里去挨宰。希望这些能给大家带来帮助。

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看到你主要有两个问题：其一，是腰痛可以按好么？其二，是腰椎间盘突出可以按回去不？我分开回答。

腰痛

腰椎间盘突出不是必然会腰痛，也不一定是导致腰痛的主要原因。手法可以处理的腰痛原因有如下几种：

1. 腰肌劳损，手法处理的是腰部两侧的肌肉，解除疼痛恢复弹性。
   

2. 腰椎小关节紊乱，手法可以在放松肌肉后，规正小关节。（整脊、正骨）
   

3. 腰椎间盘突出症，也可以通过手法来改变对于硬膜囊的刺激消除疼痛。
   

腰椎间盘突出可以按回去么？

能有一定的变化，但是不可能回到原状。一个患者突出的髓核可能面积较大，但是引起症状的往往只是其中一个接触面。

我们手法能做到的是改变引起刺激的突出物和神经根的位置关系就可以消除症状，手法对于突出位置的判定是通过病人按压疼痛反馈而来的。因此也只能解除改变有症状的突出部位对于神经根的压迫刺激。

做CT的时候是根据突出的最大距离报告的大小，所以CT前后对比的时候，有的人报告CT突出物大小没有变化的，有的CT报告明显减少，但是结果同是症状消失，生活中也没有什么差别。

核心

椎间盘突出症从不以突出物的回纳为康复标准，只要症状消失，生活稳定即可。了解椎间盘突出的健康知识，可以关注我。

一、简单笼统的回答：谁也没办法把突出的椎间盘按回去；但是，就不等于椎间盘不会回纳；只要满足她的生存条件，有一部分膨出、突出的椎间盘有望回纳（有实例为证）。

二、椎间盘的生存条件是什么呢？骨正、筋柔、肉松、脉软，气血充盈。

三、婴幼儿、少年为什么没有椎间盘突出呢？就是满足了以上的生存条件。反过来想一下现在椎间盘突出了，不就是违背了她的生存条件吗？我们再把她的生存条件创造回去，她不就自然的回去了吗？注意：是她自然回去，而不是按回去。

四、怎样才能让骨正、筋柔、肉松、脉软，气血充盈呢？非壮脊复位和松解软组织莫属。

五、壮脊复位法：首先是用手法或工具（畅通仪），使棘上、棘间韧带和椎体旁的软组织，达到柔软而富有弹性（就叫壮脊）；然后用手法矫正错位、错缝的椎体小关节复位；这就是壮脊复位法。注意：不只是单单正骨或整脊的过程，而是要达到脊壮、位复的目的。

六、松解软组织法：同样是手法或工具（通畅仪），采用按、揉、拨、刮的方法，促使腰背臀部的皮肤、肌肉、骨膜、韧带等软组织，柔软而富有弹性。注意：不只是按摩的方法和过程，而是要达到筋柔、肉松、脉软，气血充盈的目的。

七、满足腰部以上条件，哪还有腰疼病呢？

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