目前在肺癌领域的研究进展很多，尤其是近几年，治疗肺癌的新药大量问世，也改变了肺癌的传统治疗模式，很多晚期肺癌的生存期得到了大大延长。

一、传统的放化疗

目前放化疗仍然是肺癌治疗的重要手段，尤其是小细胞肺癌，放化疗仍然是最重要的治疗方法，对于非小细胞细胞肺癌，手术联合术后的放化疗，目前也还不可替代。

二、靶向治疗

靶向治疗在肺癌领域的应用最为广泛，也是取得成果最多的一个癌种。目前针对非小细胞肺癌的靶向药物有很多，要求每个非小细胞肺癌的患者要常规进行基因检测，一旦发现有敏感基因突变，首选靶向治疗。

根据突变基因的不同，靶向药物可以有两大类，一类是针对EGFR基因突变的肺癌，代表药物包括一代的厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼，二代的阿法替尼、达克替尼，和三代的奥西替尼；另一类是针对ALK融合基因突变的肺癌，代表药物包括一代的克唑替尼，二代的色瑞替尼、艾乐替尼和三代的劳拉替尼等，这类药物对ROS1融合基因突变以及MET基因突变的患者也有较好的疗效。

三、抗血管生成靶向药物

目前抗血管生成的靶向药物也有很多，在肺癌领域的有应用也最广泛，代表药物有贝伐单抗、国产的恩度、阿帕替尼、安罗替尼等，需要根据具体情况，选择应用 。

四、免疫治疗

免疫治疗在肺癌领域的研究进展也有很多，在没有上述敏感基因突变的患者，根据PD-L1的表达情况，免疫治疗即可以作为一线治疗，也可以与化疗联合应用，代表药物有纳武单抗、帕博利珠单抗、特瑞普利单抗单抗等。

总之，肺癌的治疗除了传统的放化疗以外，目前还有很多方法可以选择，需要医生跟患者的具体情况，选择最佳的治疗方案。

中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。

简单来说，癌症是一种起源于人体上皮细胞的恶性肿瘤，是当前医学及科研工作者面临的一大难题。

生活中，常见的癌症有乳腺癌、胃癌以及肺癌等，就研究数据来看，在当下，肺癌是人群中发病率和死亡率增长最快的恶性肿瘤之一，它的主要原因有吸烟、生活和工作中接触致癌因素，比如芥子气、砷、氯乙烯等致癌物，从事采矿工作的人员接触放射性矿石，吸入被污染的大气，都有可能引起肺癌；那么接下来我们来了解一下关于肺癌的治疗方法。

肺癌的治疗方法主要有以下三种，手术治疗、放疗和化疗以及药物治疗。

手术治疗一般是切除病变组织，就是去掉我们已经被癌细胞侵害的肺组织来治疗肺癌，通常这个时候我们要考虑手术要怎样进行才能保证在完整切除肿瘤病灶的情况下，最大限度地保存患者正常的肺组织以及减少手术对患者带来的创伤，因为肺是人体的呼吸器官，必不可少，而且有些患者肺功能相比正常人来说较差，这个时候，最大限度保留正常的肺组织更是十分有意义的。所以有学者已经提出了亚肺叶切除的概念。一些患者由于身体或者病情等各方面原因不能进行手术治疗，这个时候医生就会考虑放疗、化疗或药物治疗。大多数时候，医生会根据实际情况对三种方法进行挑选组合来治疗患者。

如果您喜欢的话，请点击右上关注，更多健康知识和您分享！

对于早期非小细胞肺癌的1期和II期二期来说，手术切除治疗是首选的治疗方式，当患者对手术不能耐受，即不适合手术治疗时，推荐进行放疗，特别尤其 是将 立体定 向放疗(SABR)作 为根治 I期肺癌 的可行方法。另外，手术治疗后可用化疗进行辅助治疗，但如果如果 IA期患者已经进行了完全切除手术，那么不推荐进行辅助化疗，而如果是二期患者，就应该常规进行辅助化疗。

对于可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌来说， 目前首选的治疗方式是手术切除和术后辅助性化疗，但是值得注意的是，术后化疗目前来说还存在争议，所以并不作为常规推荐；对于不能进行切除手术Ⅲ期 非小细胞肺癌患者，首选的治疗方法是同步放化疗，某些患者身体状况不是很好，不能接受同步放化疗的话，可以考虑序贯放化疗；对于晚期非小细胞肺 癌的患者，推荐放化疗加药物治疗。

最后我们了解一下关于小细胞肺癌。

小细胞肺癌患者占肺癌患者总数的20％～30％。而且小细胞肺癌与非小细胞肺癌相比，更容易复发和发生血行转移。因此对于小细胞肺癌1期，我国的肺癌治疗指南推 荐首选手术加上辅助化疗为主的综合治疗方案 ；对于Ⅱ一Ⅲ期的小细胞肺癌，我国的指南推荐应该放、化疗联合；对于Ⅳ期的小细胞肺癌，应采用以化疗为主的综合治疗希望达到改善生活质量的目的。

问题回答 哈尔滨医科大学 袁红梅 审核 吴一波

如果你相信，我这里有你需要的治疗方法！

我本人就是肺癌，是2012年查出来的，左上肺3.9*2.9公分大小。到今年已经八年多了。通过有效的方法使我成功走到今天，肿瘤完全消失，抽烟喝酒没有耽误，工作没有停止。我所使用的治疗方法如下：

一 合理的 饮食搭配。能使肿瘤生长的食物绝对不吃！

二 科学的锻炼身体，科学的呼吸方法，每天坚持不懈！

三 科学的使用中药治疗，使我快乐健康的活着！

综上所述，希望你能采取，如果相信就尊重中医的科学治疗，不要看不起老祖宗科学不能再科学方法了，只有这样，也就这样一条路子可以使生命长久留下来。健康的活着！

肺癌目前还是以手术放疗化疗为基础的治疗，还有免疫治疗，靶向治疗。

每个肺癌的患者具体治疗现状讲个性化的综合治疗。

肺癌是目前发病率第一段癌症

肺癌不但是我国也是世界上发病率最高的癌，死亡率和不低。

而对于肺癌是否能被彻底的治愈，主要考虑肺癌是否能够被早期发现.

在我国肺癌被早期发现的几率不大，因为我国往往患者出现症状以后才去医院检查，这时候可能肺癌已经进入中晚期，但是如果肺癌能早期发现肺癌的治愈率还是很高的。

我同学的肺癌被彻底治愈

我有一个同学是他的父亲是得了肺癌，他就非常注重这方面，35岁以后，他就每年做肺部体检。37岁的时候发现肺部有一个小结节，定期观察，当小结节在三个月有增大就选择做手术，确诊是肺癌。

由于是早期肺癌，他没有做放化疗，但是依然应用了提高免疫力的疗法，现在已经8年过去了，依然身体很健康，基本上达到了五年治愈率并没有复发的迹象，也就是彻底的被治愈了。

肺癌治疗要个性化

除了这种标准的手术治疗外，肺癌可以根据病理类型，癌症的分级和分期，还有基因检测，如果手术，放化疗等治疗措施。

对于晚期肺癌，做基因检测以后，如果有有效的靶向药物，还是要选择的，因为多事能够达到很好的好转，延长患者寿命减少痛苦的左右，就是有点贵。

“快乐的小大夫”每天为您推送健康医学知识，分享病例，不要忘记点击右上角关注呦！

肺癌晚期癌细胞扩散范围过大并且已经转移，手术切除无法切掉体内所有的癌细胞，并且手术过后患者体力消耗过大，抵抗能力变差，可能会加速癌细胞的扩散速度，手术复发率较高，手术达不到治疗的效果。肺癌晚期一般选择化疗放射治疗和药物治疗，尽量降低癌细胞扩散的速度，防止癌细胞向大脑和肝部位扩散，同时会减少患者的痛苦程度。

肺癌晚期要注意心理治疗。家人要时刻给与关心和鼓励，给与患者信心配合医生治疗。家人不要释放负面的情绪，不宜在病人面前表现恐慌、悲伤的情绪。同时病人在治疗的时候会出现腹痛、水肿等情况，患者身体不舒服心理状况不佳，家人需要给予最大的宽容和细心的照顾，和安抚情绪。

在饮食上需要补充营养，提高身体体质来提高身体抵抗癌细胞的功能，选择一些可以止咳、退热、止痛的容易消化的食品。除此之外，病人的身体免疫力变差，所以需要注意保暖措施，防止受寒。

觉得本文有用，欢迎点赞或推荐给朋友，并关注【医联媒体】。

一、手术

手术切除肿瘤是经过长期实践验证可以来治疗肺癌的方法。它比其他局部治疗效果更佳。它通常用于治疗I期、II期和部分III期癌症。它很少被用于IV期。如果你要做手术的话，一个治疗肺癌的外科医生通常应该在你的治疗团队中。

1.肺癌手术

肺肿瘤手术，每种术式在手术过程中移除多少肺组织是不一样的。一些肺癌手术只切除部分肺组织，而不是整个肺。常见的肺手术:

?楔形切除术–切除肺叶的一小部分

?肺段切除术–肺叶的很大一部分被切除

?肺叶切除术–整个肺叶被移除

?袖式切除术–整个肺叶以及一部分叶支气管被切除

?肺切除术–整个肺切除。

手术的目的是把所有的癌症从身体中切除。为了做到这一点，肿瘤（包括周围一些正常的组织）将被切除。那些看上去正常的组织称为手术边缘。你要做的手术取决于肿瘤的生长情况以及你的肺功能。

对于大多数肺癌首选手术是肺切除术或肺叶切除术。如果袖式切除和肺切除术都是可选择的，袖式切除术是首选。它能保存大部分肺。

肺段切除术或楔形切除术在两种情况下可能是一个选项。一种情况是如果肺叶切除术会严重威胁你的健康。另一种情况是如果你有一个很小的肿瘤不可能扩散。如果你可以进行这两种手术，那么楔形切除术是首选。

2、新术式和经典术式

切除肺肿瘤可以用两种方法。经典的方法是开胸。胸腔镜检查,也叫VATS，是一种新方法。它还可以用于活检（在第4部分中所述）。VATS可以在机器人(机器人和传统的VATS)的帮助下完成。没有足够的研究来证明经典或新的方法哪种更好。

在手术之前，您将被要求停止进食，饮酒，短期服用一些药物。如果你吸烟，戒烟很重要。吸烟会限制治疗效果。全身麻醉将被使用。

开胸手术,需要在前胸部，后腋窝和肩胛下做一个大切口。在肋骨之间切开肌肉穿过胸壁。使用牵引器分开肋骨，使外科医生能够更好的工作。有时，肋骨的一部分被切除。在手术过程中，有肿瘤的肺被切除，气管插管被插入喉部以辅助其他肺呼吸。手术后，需要对伤口进行缝合，胸管需要保留几天，以便排出积液和空气。手术需要2到6个小时才能完成。你需要在医院里呆几天，恢复健康。

胸腔镜手术,需要在肋骨之间的做3-4个小切口。一个小摄像机和手术工具通过切口插入。摄像机的视频显示在屏幕上，这样外科医生就能清楚地看到你的器官。组织通过小切口取出而不是开胸大切口。

在手术期间,肺肿瘤被切除，呼吸机插入你的喉咙协助其他肺呼吸。手术后，伤口进行缝合，但胸管需要保留几天，以排出积液和空气。手术需要2到3小时才能完成。你需要在医院里呆几天，恢复健康。

3、淋巴结清扫术

在手术切除肿瘤的同时，淋巴结将被清扫。被清扫的淋巴结包括那些有转移或可能有转移的淋巴结。淋巴结清扫包括淋巴结取样或淋巴结清扫这两种方式清除。

取样,一些在肺门和纵隔淋巴结被切除。淋巴结清扫则需要从肺和纵隔切除尽可能多的淋巴结。为了清扫淋巴结，一些器官可能需要被移动或切割。

如果N分期是N0和N1,抽样和清扫都是选择。IIIA期有N2淋巴结转移的病人推荐进行淋巴结清扫。

4、副作用

副作用是治疗措施产生的不良的或不愉悦的躯体和情绪反应。麻醉和手术都会有副作用。全身麻醉可能引起喉咙痛，恶心呕吐，谵妄，肌肉疼痛和瘙痒。

手术常见副作用包括疼痛,肿胀,伤疤。肺手术后疼痛会很剧烈。手术后的几周内，疼痛和肿胀会逐渐消失。手术部位附近的麻木感可能是长期的。术后有可能感染，可能引起肺炎。术后也有可能出现肺塌陷(气胸)。

并不是所有的手术副作用都列在这里。请向您的治疗小组询问一份常见和罕见的副作用的清单。告诉你的治疗团队。也许有方法可以让你感觉更好。

二、消融

消融破坏肿瘤的同时几乎没有伤害到附近的组织。它不常用于肺癌。它可以用于小肿瘤。射频消融术通过支气管镜的电极加热杀死癌细胞。这种治疗需要一名介入放射学家完成。

三、放射治疗

最常使用高能x射线治疗肺癌。x射线破坏癌细胞的DNA。这要么杀死癌细胞，要么阻止新的癌细胞产生。放射治疗可用于肺癌的所有阶段。在某些情况下，它可能被用来治疗癌症。在其他情况下，它被用来减少症状。它可以单独使用或与其他治疗同时进行。

四、化疗

化疗,包括干扰肿瘤细胞的生命周期药物。化疗药物的起效方式是不一样的。一些药物通过破坏癌细胞的DNA或者破坏DNA的生成来杀死癌细胞。其他的则会干扰细胞的组成部分，这些细胞组分是制造新细胞所必需的。因此，没有新的细胞被用来取代死亡细胞。化疗可以影响癌细胞和正常细胞。

当细胞处于活跃的生长阶段时，一些化疗药物将会起作用。参见图16所示。在活跃的增长阶段,细胞生长和分裂形成新的细胞。化疗会破坏生长阶段，对生长和分裂迅速的癌细胞很有效。其他化疗药物在任何生长或休息阶段都有作用。

五、靶向治疗

靶向治疗是一系列的药物。它的工作原理是停止帮助癌细胞生长的关键分子。与化疗相比，它对正常细胞的伤害更小。

六、免疫治疗

免疫系统是人体的自然防御疾病。它包括许多由你身体制造的化学物质和蛋白质。免疫疗法增加免疫系统的活性。你的身体会更好地摧毁癌细胞。

1PD-1和PD-L1抑制剂

PD-L1存在于一些正常细胞。它附着在T细胞上的pd-1并阻断免疫应答。当不再需要免疫应答时，这是正常的生理过程带有PD-L1的癌细胞也可以阻断免疫应答。这可以防止免疫系统攻击肿瘤。PD-L1和PD-1抑制剂被用于阻止带有PDL1的癌细胞。

PD-L1抑制剂附着在 PD-1 T细胞。PD-1抑制剂附在癌细胞上的PD-L1。这两种抑制剂都能阻止带有PD-L1的癌细胞附着在T细胞上。因此，T细胞能够攻击癌细胞。参见图20所示。

上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科田建辉主任医师回答：

您提的这个问题临床上也比较常见。我的观点是什么呢？最好是进行PET-CT评估。因为一般的CT评估不能观察到这个结节的代谢活性，组织到底肿瘤的活性看不出来的。PET是可以进行功能性的判断，如果代谢比较活跃，还是要积极处理。当然，因为位置不好手术，但是现在有精准放疗的仪器。像伽玛刀、 射波刀，这些也是可以考虑的。因为同时反应比较小。

另外一个方法，就是积极地进行中药治疗。我们龙华医院刘嘉湘教授研制一个叫软化汤，也可以应用的。这个是我的一些观点。当然中药复方要是看专家门诊，也可以进行长期的中药治疗。

大家好。我是大杨医生，得了肺癌怎么办

1

化学治疗

化疗是肺癌的主要治疗方法，百分之九十以上的肺癌患者需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定，甚至有约百分之一的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。

化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段，化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为百分之四十到百分之五十。化疗一般不能治愈非小细胞肺癌，只能延长患者生存和改善生活质量。

化疗也是分为治疗性化疗和辅助性化疗这两种的，你选择什么类型的化疗方式也是需要根据你的病情来决定的，不同的化疗方法所选择的药物和方案也是大不相同的。

化疗除能杀死肿瘤细胞外，对人体正常细胞也有损害，因此化疗需要在肿瘤专科医生指导下进行。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者，而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。

化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下降，可以应用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子治疗。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。

2

放射治疗

①治疗原则

放疗对小细胞肺癌疗效最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。

鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。

放疗是一种局部治疗，常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同，采取同步放化疗或交替化放疗的方法。

②放疗的分类

根据治疗的目的不同分为根治治疗、姑息治疗、术前新辅助放疗、术后辅助放疗及腔内放疗等。

3

靶向治疗

肺腺癌的患者大多数可以做基因检测，相关检测可以指导用相应的靶向药。比如易瑞沙，泰瑞沙，克唑替尼等！大多数进入医保，可以负担的起。实在不行还有印度仿制可以选择。

结语：肺癌的发病率是越来越高了，因为生活压力的逐渐加大，很多人都会选择吸烟来缓解压力，但是长时间的吸烟就会导致肺癌的发生，当然了因为肺癌的原因并非只有吸烟，还有其他因素，上文已经为大家讲解过了。

广东省人民医院 广东省医学科学院 胸外科周海榆医生，广东省健康管理学会胸部肿瘤及肺结节管理专委会主任委员

手术治疗是早期、部分中期肺癌最佳治疗手段；现在胸腔镜手术，包括单孔胸腔镜，肺癌患者术后快速康复！

对于局部晚期和不能手术的患者，化疗联合放疗是标准的治疗方式；已经有肺内、胸腔积液或远处转移的晚期患者，则以内科治疗为主，必须先做病理检查和基因突变检测。

需要注意的是，无论处于哪一期，肺癌都要强调多学科综合治疗。部分早期肺癌术后及晚期肺癌需要做辅助治疗，需要局部放、化疗、靶向治疗、免疫治疗及多种方式联合应用。