是呀，一个快乐的孩子，为什么不会得抑郁症？我觉得你的问题最根本还是对抑郁症的病因认识存在明显的误区，就好比一个健康的人为什么会生病一样，我们生来都是健康的人，但谁又知道自己什么时候会生病？快乐的孩子就不会得抑郁症吗？难道你真的以为抑郁症是小心眼？是不开心？是想不开？是矫情？错的太离谱了。

被误解的抑郁症

就像上面的图片一样，总能听到人们在用自己的观点去教训抑郁症，告诫他们要坚强，要想开一些，要开心起来。如果抑郁症的患者真的能通过主观意识去控制自己快乐起来，那么这个世界上怎么还会有抑郁症呢？

抑郁症根本不是单纯的心理问题，不可否认，有些抑郁症的发病确实有一些心理方面的原因，但并不是所有抑郁症都有，很多抑郁症患者就像你说的那样，在别人眼中看起来一切都好，可就是难以抑制的情感低落，消极悲观。有些人说抑郁症就是没钱，是穷的？我不知道这些是从什么样的角度得出的这样的结论，但很多并不缺钱，不缺关注的明星或者公众人物为什么也会身患抑郁症？也会自杀？所以，抑郁可能与快不快乐有些关系，但绝对不是决定性关系。

可能你对抑郁症的发病原因有一定自我理解，但不可否认的是，抑郁症是医学疾病，是先后经过几代医学人的归纳和总结出来的经验性疾病。关于抑郁症的病因，更应该听一听医学上的观点，毕竟专业的事情还是应该听专业的人的，不是吗？

抑郁症真正的病因是什么？

关于抑郁症发病机制的研究，实际上还在继续，并没有一个具体的定论，但根据目前的研究成果，医学上公认的发病原因还是遗传因素、生物因素、社会心理因素共同作用的结果。

遗传因素

从遗传上说，抑郁症的遗传因素更多的是一种类似于遗传易感性的表现，抑郁症患者的子女并不会直接遗传发病，而是会因为遗传因素的存在，增加发病的几率为普通人群的几倍，甚至十几倍。

生物因素

所谓生物因素就是基于目前几个主要的生物学假设成立的，比如3个最主要的神经受体作用机制：5-羟色胺、去甲肾、多巴胺。而目前主流的抗抑郁药物的研发也是围绕这三个主要作用于抑郁症患者的神经受体展开的。

社会心理因素

社会心理因素更好理解，就是我们常说的来自自身的心理问题，以及我们同年的成长环境，所经受的负性遭遇，和目前所处的家庭环境与社会环境对患者的影响。为什么社会心理因素往往被我们夸大，因为社会心理因素更容易被普通人关注到，而不管是遗传还是生物因素，都是看得见，摸得着的。

我的很多抑郁症患者，都和我沟通过一件事情，他们的家人对他们的误解，给他们带来了很大的困扰，有时候甚至在很大程度上，加重了他们的悲观和绝望感受，成为了压倒骆驼的最后一根稻草。和我因为这件事在和家属沟通的时候却发现一些家属的观念是我这个医生也无法改变的。

曾经在门诊遇到一名上中学的小姑娘对我哭诉自己爸爸对自己抑郁的指责，他们根本不相信一个初中生有什么好抑郁的，在他们看来无忧无虑的小孩子就不应该抑郁。后来终于她的爸爸在她的一再要求下和她一同来了医院，我专门抽出半个多小时和她爸爸进行了沟通，实际上等同于一次认知治疗。告诉他抑郁症的发病年龄本身正在朝着年轻化的方向发展；告诉他像她女儿的事情其实很普遍，在我们的身边不在少数；告诉他女儿的病情比看上去还要严重，不想上学不是因为厌学，而是因为抑郁症导致的认知改变根本就难以维持药物治疗。可我还是失败了，他的爸爸回家再次训斥了她，认为她还是懦弱，认为他觉得女儿不应该抑郁，女儿就不应该得抑郁症……

这就是抑郁症的现状，也是抑郁症患者为什么会有病耻感的主要原因。如果可以选择，我相信，不会有人想要去罹患抑郁症，那是多么难以形容的痛苦啊。

如果你的身边有罹患抑郁症的家人或朋友，请不要给他们讲什么大道理，而是表达你的理解，告诉他们会好起来的，给与他们必要的情感支持，告诉他们，如果有需要，你会很乐意帮助他们。

早上好感谢您的邀请，如果真正内心快乐，不会得抑郁症。

这个问题非常好，很多家长问过我这个问题。首先说这个快乐的孩子，是你看到他是个快乐的孩子，还是他自己感觉他是一个快乐的孩子。如果你看到的这个孩子是个快乐的孩子，那说明这个孩子是带着面具生活的，带着面具生活，孩子就很辛苦很累。讨好他周围的每一个人，让他周边的人都感觉到快乐。同时他也不想让他不快乐的一面在别人面前表现，所以这种孩子在生活当中是很辛苦的很累的，这种孩子没有自我，他把自己内心不快乐不愉快的事都压抑下去，当他的内心压抑的东西太多时，他承受不了的时候就会出现抑郁状态或者抑郁症。在我的咨询室里遇到多个这样的孩子，他们来到我工作室常说我很开心啊，我每天很快乐，我没有烦恼的事。可是他的家长对我说，发现孩子有的时候在自己房间里偷偷的流泪，经常失眠，才带孩子过来找我。我通过沙盘和绘画读懂了孩子内心的真实感受。

微笑的抑郁症患者——抑郁者的微笑！

一个快乐的孩子也会抑郁！

一、其实你不懂我的心！

很多懂事的孩子总是表现良好，学习好、礼貌待人，都是乖乖孩子，我们都喜欢这样的孩子。其实是我们不懂他的心。

孩子们功课很多，但是家长还是想尽办法帮报这个班，那个班的，“都是为你好”，如此这般之后，孩子们体谅家长的苦心，将苦恼压在心底，将笑脸送给父母，这样的孩子很可爱！

二、认知从心开始！

抑郁症的发作是很多原因造成的，一个快乐的孩子，为什么就抑郁了？这个是我们对抑郁症的认识有点误解。首先，抑郁症的发作是生理-心理-社会的原因共同作用下出现的，其次，抑郁症的情绪变化与个人成长经历有关。

我们不能只看表面，认识抑郁症的表现：情绪不稳定，易情绪低落；思维能力变差，有迟钝化，成绩比之前下降，但是努力程度不变；意志不坚定，时有不思进取的话语；行为规范差了，没有以前的自律性。这些点点滴滴的表现说明孩子有抑郁质了，需要加强心理的介入。

总之，抑郁症是一个缓慢发展的疾病，需要我们多与孩子们沟通，多了解、理解孩子，关心孩子们的心理健康！

孩子们的心理发展是迅速的，而且是脆弱的，多方面帮助孩子建立强大的心理素质，是走好人生路的关键！

我是精神心理科医师俊朗，@精神心理科医师俊朗 关注我关注精神心理健康！

祝大家健康快乐

患上抑郁症的原因很多，很多人对此有很深的误解，认为性格好的、家庭条件好的不可能得抑郁症，或者是认为有些抑郁症患者是装的，这些不理解的声音和言论比比皆是。我想解释，抑郁症和个人性格有联系，但是没有直接的关系。

发病原因：生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征，如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件，是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。然而，以上这些因素并不是单独起作用的，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。

治疗原则: ①个体化治疗；②剂量逐步递增，尽可能采用最小有效量，使不良反应减至最少，以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药，如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗，但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦联合心理治疗。 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI，代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI，代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA，代表药物米氮平）等。 心理治疗主要使用认知行为疗法，必要时也可使用精神分析疗法、家庭疗法、存在人本主义疗法。

你好，我是心理医生老沈，有失眠、抑郁、焦虑、精神分裂、双向障碍等精神心理问题，可以关注我私信我，了解更多知识！

一个快乐的孩子患有抑郁症，跟“微笑抑郁症”有些相似，只是表面上的快乐，有的家长会认为，只有成年人的世界才有“微笑抑郁”这么“复杂”的东西，孩子都是无忧无虑、单纯直率的。但事实上，孩子也是有“微笑抑郁”的，甚至他们天然童真的外面更容易掩盖已经崩塌的内心。

十分明显地，近些年，越来越多家长给予了他们孩子考名校、当人生赢家的梦想。这样就影响到了孩子们，孩子们倒过来就互相进行比较，不光是比家庭背景，比自己穿的好不好，还要比自己学习成绩到底好不好。孩子也有很大的压力。

并且更糟糕的是，他们从小承受了太多父母亲人的期待——要做乖孩子，要勤奋好学，要正能量，要考上好大学，要找到好工作，要承担爸爸妈妈的期望……为了不让对自己好的爸爸妈妈伤心，他们不断地跟自己说“我要克服苦难”“我不可以成为家庭的麻烦”。因此他们只能用童真掩饰，然后悄悄地在心里喊救命。

但常常没有人能听到他们的呼救。

“微笑”抑郁是十分特殊的，他们并不会像人们通常认为的那样，情绪低落、垂头丧气、反应迟钝、思维愚钝。相反，他们可能笑得比普通孩子更灿烂，学得比别的孩子更出色。因此，作为不专业人士识别“微笑抑郁”是十分困难的。

如果你发现孩子有如下一些行为，那么家长需要高度警惕，你的孩子可能正有自弃的念头！在这些时候，家长亲人朋友老师正确识别孩子的自杀信号是极度重要的。

突然与人谈论、网上搜索或打听自杀相关问题，如自杀方式等；

与身边同学朋友讨论自己的自杀念头和计划；

言语上流露出生不如死的感慨；

安排好自己喜欢的宠物、玩具、钱等事宜，将自己贵重的东西送人；

流露出自己是别人的负担、如果没有自己他们会过得更好等想法；

出现过分的担忧害怕，甚至认为有人在迫害他等不同寻常的感觉或想法等；

曾经出现过自杀行为；

学习、生活中有长期不如意的地方，最近又出现剧烈的人际冲突或其他压力等。

作为一名家长了解自己的孩子为什么会得抑郁症，如何走进孩子的内心世界，有助于预防孩子抑郁症的发生。并能在家庭中尽量避免一些诱发因素，即便发现孩子出现了抑郁症向也能够很好的处理，以免造成一些不必要的心理负担。所以说孩子的抑郁症，父母应该要负起首要责任，一定要寻求专业人士的帮助，配合治疗。

快乐的孩子不一定真正快乐，很可能是一种假象。

第一、人有七情六欲

如果一个人始终只有微笑，他不是真实的自己。喜怒忧思悲恐惊，是每一个人应该有的情绪。如果你看到一个人只有微笑，有几种可能，一、他怕父母不高兴，不敢流露自己的恐惧、悲伤、抑郁等情绪；二、他自己对悲伤、恐惧、抑郁、惊恐情绪不接受，认为这种情绪是不正常的，总是努力去排斥，用微笑来掩饰自己真实的情绪。这种人活的很累，有不少孩子能坚持到初中，坚持不下去就生病了。

第二、为什么总是微笑

微笑让人看起来可爱可亲。这是讨人喜欢的表情。孩子为了讨得父母的喜欢，不得不压抑自己内心的欲望，比如吃、玩等。努力地满足父母的愿望，结果是自己内心有什么需要不清楚了。内心的愿望有时会冒出来，他会纠结和自责，认为自己不好，不能控制自己的欲望、情绪和行为。同时又不可避免地有愤怒。这种愤怒情绪一冒出来，他就压下去，压不住了，会转向对自己的愤怒，他不敢对父母愤怒，因为父母是为他好的。只能认为自己不好，无能，不听话、不能控制自己的欲望和情绪，被父母阻碍的挫败和自己压不住自己的情绪的挫败，会使他产生抑郁情绪。时间一长。抑郁情绪越积越多，最后彻底失控，患上抑郁症。这不是他患抑郁症的唯一原因，但一定是重要原因之一。

第三、怎么避免这种问题的发生

一、父母不要总以学习等所谓正当理由来限制孩子，要尊重孩子，容许孩子按自己的需要来做一些事情和处理自己的情绪。

二、父母要理解孩子情绪表达的局限性和合理性。

三、父母要认识到喜怒忧思悲恐惊是人的基本情绪，人只有接纳自己的各种情绪，才能与情绪相处，才能很好地利用情绪给自己带来的好处。如信息提供，增加自己的敏锐度。利用情绪、适应环境，增强学习动机等等。

快乐？？？你怎么知道他快乐！如果是真正快乐的孩子，是不会得抑郁症的，除非他的快乐是装出来的，或者是你感觉他快乐，

抑郁症是一种常见的心理疾病，是以持久的心境低落为主要特征，同时伴有认知功能障碍、躯体症状，甚至有自杀企图或行为，严重者还可出现幻觉、妄想症等精神病症状。很多人认为抑郁症治不好，这种看法是不对的。抑郁症是可以彻底根治的！关键在于了解抑郁症的病症特点，对症下药，坚持用药，并且用对药。

对于抑郁症来说最难的是不被家人朋友理解：他们只会认为你暂时心情不好。或只会告诉你：“想开点啦”，“要学会自我调节”，“谁没个不开心的时候啊”，“内心要强大”。还有人认为那些长期被抑郁症困扰的人其实就是“性格有问题”、“心理脆弱”、“意志薄弱”、“不求上进”、“故意给人添麻烦”。

孩子的心理健康是很重要的，现在的孩子普遍心理承受能力差，我们大人可能一句玩笑话，在他们那里就是致命的，而且现在的孩子普遍学习压力大，上学老师一堆作业，回家还得学特长，如果是孩子真的对特长感兴趣，还好说，就怕不感兴趣是被父母逼着学，久而久之，和家长矛盾不断，难以沟通，

举个例子，前几天我上班的时候，因为都是些孩子妈妈，干活时候聊起来，A妈说他儿子期末考试完了，孩子要上辅导班了，孩子不想去，但是不去成绩提高不了，辅导班上完了，还给报了5门特长班，什么跆拳道，围棋，美术，跳舞，钢琴，书法，都得学，另一个家长说孩子不听话，不想去，但必须逼着他去，成绩不好，丢人，在老师家长群里丢人，给孩子打电话的时候，三句话不离成绩，一直在那里说，为了他，当妈的多么不容易，怪孩子不给她争气，让他在亲戚朋友面前抬不起头，没说完娘俩就吵起来，

相反B妈则比较开明，孩子放假了，B妈和儿子沟通，说只要成绩过得去，就不去补习班，如果你想去也是可以的，特长什么的如果他愿意学，就去，不愿意就算了，但是不去补习班不意味着放松，作业提前完成后，每天都要拿出两到三小时的时间去做课外阅读，课外辅导题，等这些做完剩下时间自己支配，孩子同意了，

慢慢的，孩子养成了习惯，回家先做作业，成绩越来越好，

孩子的心理健康需要家长理解，互相沟通，要熟知患儿的情况，并建立起信任的关系，对患儿所表现的困惑、疑虑、恐惧不安、发脾气、冲动和痛苦给予充分的尊重、理解、同情他们，在此基础上劝导、鼓励、反复保证以减轻患儿的怀疑、恐怖、焦虑紧张和不安，家庭治疗是患儿和家庭成员共同作为治疗的对象。情绪与行为模式既与先天遗传因素有关，同时也是后天获得，儿童既接受父母或祖辈的遗传素质，若在后天仍然受到他们行为模式的影响，那么只是依靠一时的药物治疗是难以痊愈的。

如果孩子的这个快乐是做给别人看的，是表面的，那么孩子得抑郁症是可能的。就像穷的时候，大冬天就只能套一个空棉袄，里面凉风嗖嗖灌，还是冷啊。因为没有衣服打底保暖。

如果孩子内心深处有自己的快乐，哪怕只是他的小秘密，他也能因此平衡掉许多坏情绪，那他抑郁的可能性会小很多。

与一般人的认知不同，快乐的孩子一样会得抑郁症。

因为一般情况下，抑郁症与遗传因素，原生家庭，心理创伤，个性特征和认知水平等都有关系。

而有一种阳光型抑郁症，他们是把郁闷、委屈、愤怒等真实情绪掩藏起来，表面上给人阳光、快乐、积极向上、充满激情的感觉，实则因为长期无法宣泄而形成抑郁症，症状可能有\"幻想逃离现有环境\"，\"众人面前积极但在背后消极\"等等。

我想这个孩子就是这种情况。

就像很多喜剧演员，比如金凯瑞、比如饰演憨豆先生的罗温·艾金森，甚至最早的卓别林，都受到过抑郁症的困扰。他们可以算是典型的阳光型抑郁症。

因为他们在人前，都需要把开心的，搞笑的、阳光的那一面展现出来，反而压抑了所有的负面情绪，所以在私底下，就会受这些负面情绪的困扰。

对于一个孩子，在儿童幼稚期，他们会初步建立起对这个世界的感知度。那些得到了父母关爱的儿童，就能够在成人后和别人建立起信赖的关系。而且，也能够从朋友和亲人那里得到安慰。

但是有些孩子从幼年起就缺乏这样可以依靠和信赖的感觉，所以遇到问题的时候习惯自己承受，不信任别人能够坦诚地帮助自己，从而陷入抑郁。

最好是咨询专业的心理医生，通过相关的心理开导，配合一些疗法进行诊断和治疗，应该会有好的效果。