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胆囊息肉,甲状腺右叶结节,三尖瓣返流中度,肺结节影,以上这些病严重吗?该怎么办?

2020-11-05 14:32阅读(61)

胆囊息肉,甲状腺右叶结节,三尖瓣返流中度,肺结节影,以上这些病严重吗?该怎么办?:您好,很高兴回答您的问题。我是一名影像医师,您提的这些问题,应该是您

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您好,很高兴回答您的问题。我是一名影像医师,您提的这些问题,应该是您在体检中查出来的问题;这些疾病是很常见的疾病,涉及消化系统、心血管系统及呼吸系统。您提问有些细节没有提到,比如胆囊息肉的大小,肺结节的数量,实性还是磨玻璃,大小、有没有分叶及胸膜牵拉征等都没有说明具体的情况,我就根据我所掌握的知识,聊一聊这些病变。

胆囊息肉

胆囊息肉常常无临床症状,大部分胆囊息肉都是良性的,直径比较小;有一小部分胆囊息肉比较大,会超过10mm,这种息肉的恶性风险会急剧上升,大数据表明几乎所有的恶性的胆囊息肉直径都大于10mm;所以对于这种息肉,目前的临床共识是:对于直径超过10mm的胆囊息肉,要切除胆囊。那么直径小的息肉该怎么处理呢?要不要也切除胆囊呢?

  • 对于直径小于5mm的胆囊息肉,虽然息肉直径比较小,但是也不能完全排除将来会恶变的可能,所以也是需要随访的,建议在第1年、3年、5年是随访,观察息肉的变化。

  • 对于直径大于5mm,小于10mm的胆囊息肉,应该进行更密切的随访,建议每6个月复查一次,持续复查5年。

我们上面说的随访,都是针对B超来说的,B超无辐射,价格低,对胆囊息肉显示也很好,是最常用的复查手段。

甲状腺右叶结节

甲状腺侧叶结节的患者,也不再少数,大部分人都没有明显的临床症状,部分人是无意中摸到脖子有个小的结节才就诊,大部分是在做B超时发现的。有些人非常的惶恐,认为有了结节就一定会癌变,要手术切掉;有些人心有点过于大,认为结节不痛不痒,就也不随访了。

大部分甲状腺结节都是良性的,如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺炎等;恶性的就是我们常常说的甲状腺癌了。

高分辨超声在检查中发现甲状腺结节的敏感性高,但是判断良恶性的特异性并不高,还需要结合病史,实验室检查甚至穿刺活检,才可以定性。发现了甲状腺结节,不要草木皆兵,要去正规医院,咨询内分泌医生,不要轻信偏方及小广告。

肺结节

我国是烟草大国,吸烟是导致肺癌人数增多的主要原因。随着低剂量肺CT在体检中的广泛应用,越来越多的病人被发现肺上有结节。大部分的肺结节都是良性的,只有极少数肺结节是恶性的。肺结节是指直接小于30mm的结节,小于10mm的结节称小结节,小于3mm的结节称微结节

结节从密度上分为实性结节和磨玻璃结节,倾向于恶性的肺结节一般在CT上也会有相应的恶性征象,比如短毛刺、浅分叶、胸膜牵拉征、血管集束征等,这些征象都提示结节恶性变的可能。对于单纯的肺结节,没有上述的恶性征象,我们一般都是建议随访观察,单发的都是1年后复查,多发的6个月后复查,持续3年,如果结节大小、密度等都没有变化,那么以后就不用在随访了,如果在随访期间结节长大了,恶性征象也出来了,那么就要及早手术了。早期肺癌手术治疗是可以痊愈的。

三尖瓣返流

三尖瓣是右心房与右心室的瓣膜,收缩期瓣膜关闭,右心室收缩做功,往肺动脉射血,如果瓣膜关闭不全或者肺动脉压力增高,会导致在收缩期部分血液返流进入右心房,相应的进入到肺动脉的血液就会减少。轻度三尖瓣关闭不全一般没有什么症状,中度及重度三尖瓣关闭不全,可能会导致右心室肥大;右心房的压力上高,上腔静脉回流受阻,导致颈静脉怒张;右心房长期血液增多,导致右心房体积增大。

三尖瓣中度返流,如果有临床症状,建议您去心内科,找专业的医生咨询下。

我是小郝医生,一名影像医师,以上内容是我的拙见,希望对您有些帮助,如有不对的地方,欢迎批评指正,谢谢您的阅读!

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你这应该是体检结果吧?可以去医院找医生解读一下。结节也没说大小、形状等特征,没办法跟你说严重不严重。