你好，我是风湿免疫科乔方医生，原四川省人民医院全科医生，这个问题我来回答。

现在，越来越多的人被痛风与高尿酸血症所困扰，也就越来越多的人开始关注食物的嘌呤含量。这是一个好现象，所以今天我借着这个问题详细的讲一讲这个话题。

嘌呤、尿酸高了会怎样？

在许多流行病学研究中，男性的血尿酸盐浓度上限定为7mg/dl，女性定为6mg/dl，故男性血尿酸浓度＞7mg/dl（420μmol/L）、女性＞6mg/dl（360μmol/L）即定义为相对性高尿酸血症。而绝对性高尿酸血症指不分年龄、性别，血尿酸＞ 7mg/dl，此时痛风性关节炎或痛风性肾损害的发生风险增加。

因此，高尿酸血症是痛风的主要生化特征，血尿酸水平越高发生痛风的几率越大。

高尿酸血症与痛风分为原发性和继发性，在排除其他疾病的基础上，由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所引起的，称为原发性高尿酸血症与痛风；而继发于其他疾病或使用药物所致的称为继发性高尿酸血症与痛风。

过高的尿酸，来源于吃的高嘌呤食物？

人体内尿酸主要有两个来源：

一是内源性，主要由体内氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解代谢而来，约占80%；
二是外源性，由摄入食物中的核苷酸分解而来，约占20%。因此嘌呤吸收过多在高尿酸血症的发生中虽有一定的作用，但不是最主要的因素。

当大量摄入高嘌呤饮食后，可以使血尿酸水平升高，如果同时伴有尿酸排泄减少，可能导致血尿酸水平显著升高甚至引起痛风急性发作。

限制嘌呤摄入后，可使血尿酸水平降低约1mg/dl（60umol/L），但需要指出的是，原发性痛风患者采用低嘌呤饮食甚至无嘌呤饮食，虽然可降低血尿酸水平，但并不能纠正高尿酸血症，因此一般认为高嘌呤饮食不是痛风的原发病因，但短时间内大量摄入高嘌呤饮食则可导致血尿酸水平迅速升高，诱发痛风性关节炎急性发作。

尿酸生成增多在原发性高尿酸血症和痛风的病因中所占比例较小，约10%左右，已经明确的主要原因是遗传性嘌呤代谢酶的异常所致。

嘌呤摄入既然不是高尿酸、痛风主要原因，为何还需控制？

控制食物中嘌呤的摄入在痛风治疗中很重要，尤其是有家族史的痛风患者更应及早改变不良的饮食习惯。痛风患者的饮食应鼓励低嘌呤食物，限制中等嘌呤含量食物，避免高嘌呤食物。

虽然低嘌呤饮食无法从根本上解决高尿酸血症与痛风的问题，但是可带来这五大好处：

可使血尿酸下降1～2mg/dl；
减少痛风急性发作；
缩短发作期时间；
减少尿酸盐沉积形成结石；
减少降尿酸药的应用。

被忽视的高嘌呤食物，被错认为低嘌呤的食物

并非所有海产品均为高嘌呤饮食，如海参、海蜇皮和海藻为低嘌呤食品；也并非所有的蔬菜均属低嘌呤饮食，如黄豆、扁豆、香菇及紫菜为中高嘌呤食品；也并非食物嘌呤表中数据高的食物，就必须远离。

先附上常见食物嘌呤含量表

通常把，每100g含嘌呤＞150mg 的食物称为高嘌呤食物；

每100g含嘌呤25-150mg 的食物称为中嘌呤食物；

每100g含嘌呤＜25mg的食物称为低嘌呤食物；

可以看出，我们平时认为的荤腥、海鲜、河鲜类食物，并非都是高嘌呤食物！

海参：4.2mg/100g；
海蜇皮：9.3mg/100g；
猪血：11.8mg/100g；
桂鱼：24mg/100g；
猪皮：29.8mg/100g；
海藻：44.2mg/100g；

同样，也有我们平常认为的蔬菜、素菜，也并非都是低嘌呤食物！

豌豆尖（豆苗菜）：500mg/100g；
芦笋：500mg/100g；
黄豆芽：500mg/100g；
紫菜：274mg/100g；
香菇：214mg/100g；
绿豆芽：166mg/100g；
海带：96.6mg/100g；

除了以上容易忽视的高嘌呤蔬菜，这几种干果嘌呤含量也不低！

瓜子：143mg/100g；
花生：96.3mg/100g；
腰果：80.5mg/100g；

关于黑豆（137.4mg/100g）、黄豆（116.5mg/100g）、绿豆（75.1mg/100g）及相关豆制品，尿酸高人群能否吃的争议存在许久。

根据最新的（2020年1月发布）中华医学会内分泌学分会所发布《高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》：不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入……

所以，以上几种豆类及其豆制品想吃就吃吧。

这其中的原因，主要有二：

第一，其嘌呤含量为干豆状态的数值，吃的时候吸水发胀了，也没法吃太多；
第二，干豆类在加工过程，会损失掉部分嘌呤，实际吃到的食物，嘌呤没这么高。

尿酸高不能吃高嘌呤食物？

仍然是最新的《高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》：建议所有高尿酸血症与痛风患者限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入……

关于高嘌呤食物以及果糖和酒精，建议已经从过去的【禁止】变为现在的【限制】！

所以，关于食物嘌呤摄入，现在鼓励的是对照着《食物嘌呤含量表》计算着摄入总量来吃。低嘌呤食物鼓励多吃，高嘌呤食物也可以算着量少吃。

每日嘌呤摄入指标

处于痛风急性期的患者，每日嘌呤摄入不应超过100mg；
处于痛风缓解期的患者，每日嘌呤摄入不应超过150mg；
处于高尿酸血症期的患者，每日嘌呤摄入不应超过200mg；
为了预防高尿酸，建议正常人每日嘌呤摄入不超过250mg；聚餐时嘌呤摄入通常会达到600-1000mg，建议每周不超过一次。

除了高嘌呤食物，还有哪些饮食注意事项？

1.控制酒精总摄入量，禁饮啤酒和白酒，可适量饮红酒

研究显示，酒精总摄入量与血尿酸升高呈正相关，过量的酒精一方面可造成体内乳酸和酮体堆积，抑制尿酸排泄；另一方面可促进腺嘌呤核苷酸转化，而使尿酸合成增加；饮酒时多同时进高嘌呤、高蛋白和高脂肪饮食，更易引起痛风的急性发作。

啤酒和白酒可使血尿酸明显增高，啤酒是所有酒类中含嘌呤最高的，富含鸟嘌呤核苷酸（最易吸收），导致血尿酸增高；而适量的红酒使血尿酸轻度下降，且红酒富含抗氧化剂、血管扩张剂及抗凝刺激物等，可减轻酒精对尿酸的影响。

研究提示，每日喝两听（约700ml）以上啤酒者的痛风发病危险是不喝啤酒者的2.5倍；每天喝两杯以上酒精含量为15g的白酒者，患痛风的危险是不饮酒的1.6倍；饮含铅的威士忌可使痛风发病的危险性增加3倍。

2.保持足够的饮水量，正确饮用各饮品

多数指南均建议多饮水，碱化尿液，但控制含糖饮料。多饮水，使每日尿量在2000ml以上，有助于尿酸的排泄，建议多饮碱性矿泉水，而并非矿物质水和纯净水。矿物质水是在酸性的纯净水基础上添加人工矿化液（含大量氯、硫、磷等非金属元素）制成的，进入人体后，使人体趋酸。碱化尿液常规选用枸橼酸钾或碳酸氢钠，而心功能不全者用乙酰唑胺（0.25～0.5g，2次/天），因乙酰唑胺有利尿作用，但要注意补钾和对磺胺过敏者禁用。

碱制剂的剂量应以尿pH（最佳值为6.2～6.8，调整期间可每2小时测1次）为指导，如尿pH超过7.0，易造成碱中毒或引起钙盐或草酸盐结晶沉积于肾，形成钙盐或草酸盐结石。

痛风患者应控制果糖饮料摄入，因果糖能增加腺嘌呤核苷酸分解，加速尿酸的生成。有研究显示，与不饮含糖饮料者相比，每日饮含果糖饮料3～4杯者的血尿酸升高0.33mg/dl，而每日饮含糖饮料多于4杯者的血尿酸升高0.42mg/dl。

而咖啡、可可和茶叶可不严格限制，因可可碱、茶叶碱和咖啡因代谢成甲基尿酸盐，而非尿酸盐。研究证实，每天饮4～5杯咖啡，血尿酸可降低0.26mg/dl，而每天饮6杯以上咖啡，血尿酸降低0.43mg/dl，这可能与咖啡能抑制黄嘌呤氧化酶，使血尿酸合成降低有关。

不过，也有文献报道，嗜茶者高尿酸血症的检出率为不饮茶者的2.7倍，故饮茶不宜太过量，最佳饮用时间为早晨。

3.低盐、低脂，避免高血压、高血脂加剧病症

50%以上痛风会合并高血压，影响高血压的因素包括摄取过多盐分。高尿酸、高血压、高血脂常常都会一起产生，高血压和痛风都是代谢综合征，痛风损伤肾脏，也可以出现肾性高血压。大量吃盐会加重肾脏负担让肾脏无法正常排泄的同时加重高血压；高血压加重的同时肾脏又会进一步损伤，导致尿酸排泄障碍加剧，也就让痛风更频繁的发生。高盐饮食会造成高血压与痛风之间出现恶性循环。

拒绝高脂肪类油，每日食用油的总摄入量不要高于30克，尽量食用植物油，防止动脉硬化和减少高血压、高血脂等并发症的风险；远离肥胖，减小关节压力。

科学饮食，自律生活，才能拥有好体格。愿看到此帖的朋友都能远离痛风！身边有需要的朋友，您也可以分享于他！

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感谢邀请。

其实高嘌呤食物大家可能都是知道的，例如动物内脏、肥肉、五花肉，比畜肉嘌呤高一些的禽肉、大豆食物，包括一些干货，如干香菇、干豆、干鱿鱼等。对于高尿酸或痛风患者来说都耳熟能详了，这里就提一些被忽略的可能会升高尿酸的食物。例如含糖量较高的食物、酒类、高油高脂的食物。

含糖量较高的食物，特别是含果糖较高的食物，同样也是可能会影响血尿酸的食物，例如甜饮料、果汁、蜂蜜、水果、精制糖食物。果糖虽然对血糖的影响效果较小，还被称为糖尿病患者的“健康糖”，但果糖如果摄入过量对人体也是有威胁的，果糖的中间代谢产物是甘油三酯，摄入过量可能引起高血脂，而且果糖的过量摄入可增加嘌呤合成的底物，最终代谢称为的尿酸也会增高，从而影响血尿酸浓度。精制糖，如蔗糖可分解为一分子葡萄糖和一分子果糖，如果说长期坚持高糖的饮食，对于高尿酸患者来说同样是可能爆发痛风的。高果糖的食物如水果、蜂蜜，很多高尿酸患者大量摄入水果，结果爆发了痛风，最后还没明白到底是怎么一回事；还有歪理说喝蜂蜜可治痛风，如果蜂蜜喝多了可说不准是治痛风还是患痛风了，对于高尿酸、痛风患者来说最好适当摄入糖分，不要长期高糖饮食。

另外，酒精也可能成为痛风的导火索，有朋友知道，黄酒、啤酒等酒中的嘌呤含量还是有一些高的，但白酒、葡萄酒可能从大家眼里溜出去了，认为它们并不属于高嘌呤食物，喝了也没问题，那这就大错特错了。其实影响尿酸的不仅仅是酒中的嘌呤，更大一部分是因为酒精（乙醇）对血尿酸是有很大影响的。酒精和果糖一样，过量的摄入可导致嘌呤合成的底物增加，最终引起尿酸合成的增加；而且酒精还会产生乳酸，可影响肾脏对尿酸的排泄，更可能让血尿酸升高，所以喝酒不是喝白酒喝红酒就没问题了，问题在酒精上，不在颜色上。而且酒精本来就是伤肝伤健康的饮品，最好是尽量少喝。

最后，即便高油高脂饮食并不会直接对血尿酸有太大影响，但对于高尿酸患者来说一样需要注意应当清淡饮食。有研究发现，在肥胖、三高患者中更容易出现高尿酸血症患者，而肥胖、三高并发的高尿酸患者也更容易爆发痛风。控制体重和血常规对于普通人或高尿酸患者来说也同样重要，最好避开过多高油高脂食物的摄入。

随着生活水平的提高，很多人出现了高尿酸，而高尿酸最严重的的危害就是导致痛风。对于正常人而言尿酸本身并不是一种可怕的物质，是一种抗氧化剂，可以帮助人体清除很多的自由基，避免细胞遭受氧化损害，但是尿酸升高到不正常的范围，就会对人体造成损害，尤其是痛风患者更要警惕。哪些食物含嘌呤最多，哪些最少？一起来看看。

1.含嘌呤最多的食物

动物的肝脏、脑、肾脏等内脏，牛肚、羊肚、沙丁鱼，凤尾鱼，鱼籽，浓肉汁，肥肉等。

2.含嘌呤较多的食物

芦笋、扁豆、干豆类，鲤鱼、鲈鱼、贝壳类水产品，猪肉、火腿、牛肉、牛舌、鸭肉、鹅肉、羊肉、兔肉、鳗鱼、鳝鱼、鸡汤等。

3.含嘌呤较少的食物

花菜、四季豆、青豆、鲜豌豆、菠菜、蘑菇、青鱼、鲑鱼、鸡肉、麦片、麦麸面包等。

4.含嘌呤很少的食物

蛋类，牛奶、水果、茶、蜂蜜、玉米、精致谷类、卷心菜、白菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、冬瓜、土豆、西红柿、洋葱、南瓜等。

需要值得注意的是果糖会减少肾脏尿酸的排泄，促进内源性尿酸的合成，所以含有果糖的水果痛风患者食用的时候还是要注意的。

含果糖丰富的食品

任何的甜饮料：包括碳酸饮料、果汁，功能性饮料等都是含果糖最丰富的，痛风患者要谨慎饮用。

蜂蜜：蜂蜜虽然含嘌呤很少，但是果糖含量却是达到了70%，痛风患者必须节制食用。

水果：和蜂蜜一样，水果也是含嘌呤很少含果糖很高，比如苹果、香蕉、梨、芒果、荔枝、哈密瓜、西瓜、甜瓜等都是含果糖很高的水果。所以食用的时候一天要控制在500g以内，不能贪吃哦。

各种糖浆和糕点：玉米糖浆、玉米甜味剂等都含有高果糖，所以常被拿来代替糖的使用，最常被用于甜点上；饼干、蛋糕、面包等也是含高果糖的食物，要少食用。

最后平时生活中要多饮水，最好是白开水，每日2000ml以上；戒酒，酒精会抑制尿酸排泄；坚持运动，控制体重。

以上就是我解答的全部内容了，如果你还有不明白的，可以通过下方留言或私信向我咨询，我会及时回复，如果我的回答对你有帮助，那么就给点个赞或关注吧。

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特别声明：以上内容仅作为健康参考，不作为医疗诊断和诊疗依据，具体诊疗措施还请咨询经治医师意见。

痛风和高尿酸血症，首先担心的是能吃什么和不能吃什么，生怕一不留神尿酸飙升。

“痛风”这种让很多人苦不堪言的疾病，对于当下的我们来说已经是常识。而且常识到我们买菜、吃饭，根本是以“嘌呤含量”、“脂肪含量”、“卡路里含量”来理解食物、选择食物，得到的结果常常不是那么令人满意。

其实痛风患者中，因为饮食造成尿酸高急性关节炎发作的，其实不并见多。

那么，为什么现在很多人都那么在乎高嘌呤食物呢？为什么有些痛风患者看到高嘌呤食物就会敬而远之呢？我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运，今天我们来谈谈食物，尤其是高嘌呤食物和能让尿酸升高的食物。

高嘌呤食物是让尿酸升高的主因吗？

说高嘌呤食物导致尿酸升高，是有概念问题的。高嘌呤食物容易诱发痛风，但不是痛风的病因。痛风从根本上来说，是一种遗传酶缺陷疾病，具有遗传倾向。也就是说，先天因素是遗传，才是判断某人是否患痛风病的主要因素。

研究痛风的学者认为，痛风的产生过程还是与嘌呤有关，核酸、ATP合成的嘌呤及食物中摄取的嘌呤代谢产生尿酸，一旦分解为尿酸，就不能再继续分解，只能作为废物从肾脏中与尿一起排出。

尿酸生成过多或排出减少，就会在体内蓄积，蓄积到一定程度或浓度，尿酸就会结晶析出，结晶沉积发生在关节处，就会导致痛风。

人、猴子等灵长类动物，鸟类及爬行动物的身上，都不能对尿酸再进行分解。但是其他哺乳动物可以将尿酸分解为尿囊素这种物质让后排泄出去；鱼类更厉害，可以将尿酸分解为尿囊素，再将尿囊素分解为易溶于水的尿囊素酸后再排出体外。

其他哺乳动物和鱼类都不会出现尿酸过剩的情况，这也是现在科学家研究痛风药物的一个方向。但是这个方向的难点在于，尿酸有处理引起衰老、癌症等活性氧的作用，不能通过药物直接全部转化为尿囊素或尿囊素酸，也无法想象体内尿酸池中贮存的1200mg尿酸全部突然转化后会有什么异常情况。

尿酸不是细胞，它的特性是不易溶于水的，所以也就不容易和尿液一起排泄。大约80%的尿酸是经过肾脏与尿一起排泄，剩下20%则通过汗水和大便排出。因为尿酸不容易溶于水，所以才有可能慢慢形成结晶或结石，形成结石后就会堆积在肾和尿路，也会让肾脏的排泄功能减少。

也就是说，人体尿酸升高的原因主要包括以下4种：

核酸、ATP合成的内源性嘌呤增多；
肾脏排泄尿酸不畅；
食物中摄取的嘌呤过多；
肠道排泄尿酸不畅。

控制高嘌呤食物对痛风人群很重要吗？

食物中摄取的嘌呤，仅占人体内尿酸生成来源的20%，并不是能够让血尿酸升高的主要原因，但总是占这么大的比例，所以我们通常将高嘌呤食物视为诱因。

所谓诱因是什么呢？简单地说就是诱发因素。高嘌呤食物作为外源性尿酸来源，仅仅能够诱发高尿酸血症或痛风。说到底，痛风主要还是来自于遗传，父母书写了神秘的基因代码，产生了孩子易患痛风的体质，而饮食作为诱因之一，很可能有一天就让尿酸代谢变为过度生产或排泄障碍。

这样说来，您应该了解到了为什么有的医生要您禁止食用高嘌呤食物，有的医生要您限制食用高嘌呤食物了。其实都是一个道理，减少血尿酸的产生我们能做到且容易做到的就是减少外源性尿酸的产生，控制动物内脏、海鲜等核苷酸含量高的食物，对于降低血尿酸值还是有一定的意义的。至少目前医学界统一的认识是，控制嘌呤食物的摄入可以做到：

减少20%的外源性嘌呤的产生；
减少痛风急性发作的几率；
缩短痛风急性发作的频率；
缩短痛风急性发作的时间；
减少尿酸盐沉积在肾脏的几率；
让血尿酸可以降低60~90μmol/L；
高尿酸血症时期可以尽量不用药或少用药。

有了这么多好处，高嘌呤食物继续说起来才有意义。对于某些痛风患者来说，包括饮食控制和药物治疗在内，不是有没有意义，而是是否合适。

这些高嘌呤食物为什么不被重视？

什么是高嘌呤食物？什么是低嘌呤食物？先来弄清楚分类标准：

高嘌呤食物的嘌呤含量为150~1000mg/100g；
较高嘌呤食物的嘌呤含量为75~150mg/100g；
较低嘌呤食物的嘌呤含量为25~75mg/100g；
很低嘌呤食物的嘌呤含量为＜25mg/100g。

有些分类也将较高嘌呤和较低嘌呤合称为中等嘌呤食物。

外源性食物不是痛风发病的主因，但是高嘌呤饮食摄入过多，其实也就相当于直接在血液里打入了一管尿酸，可以让尿酸浓度突然增高。

过去建议痛风患者对于高嘌呤食物无论急性期或缓解期都应该忌口；较高嘌呤食物在急性期应尽量避免，缓解期可以适当摄入；嘌呤含量少的食物则是痛风患者的最佳饮食。

我们现在对于痛风及高尿酸血症患者的建议是：

急性期每日的嘌呤摄入量控制在100mg以下；
慢性期每日的嘌呤摄入量控制在150mg以下；
高尿酸血症每日的嘌呤摄入量控制在300mg以下。

常见食物嘌呤含量，来源：《WST 560-2017中国高尿酸和痛风人士膳食指导》

作为痛风科医生，我知道要让患者和高嘌呤食物说“拜拜”基本不可能，而且相对来说营养也会不均衡，同时还会让人失去对食物的胃口和兴趣。所以，建议是控制嘌呤摄入而不是严格限制高嘌呤食物。

一般来说，内脏、肉汤、海鲜等都属于高嘌呤食物，但是也有例外。有些高嘌呤食物就潜藏在普通食物中间，可能您一不留神就把它们忽略掉，比如：

虾米，嘌呤含量为160mg/100g；
方便面，嘌呤含量为150mg/100g；
小鱼干，嘌呤含量为1538.9mg/100g；
田鸡，嘌呤含量为297mg/100g；
泥鳅，嘌呤含量为247.3mg/100g；
肉丸，嘌呤含量为160mg/100g；
白鲫鱼，嘌呤含量为238mg/100g；
鲢鱼，嘌呤含量为202.4mg/100g；
鸡肉汤，嘌呤含量为500mg/100g；
小牛颈肉，嘌呤含量为1260mg/100g；
猪骨汤，嘌呤含量为180mg/100g。

这些高嘌呤食物，我们建议可以不忌口但一定要控制摄入，因为一不留神就可能导致嘌呤摄入过多和尿酸生成过多。

这些食物的嘌呤可能被误解！

食物的嘌呤含量也确实有些奇怪，通常大家都认为，动物及海产品多为高嘌呤食物或较高嘌呤食物，但是往往也会造成一种误解。有些人见到海产品就退避三舍，有些人见到高嘌呤植物也会犹疑不决。其实有一个特点，高蛋白的食物嘌呤含量都比较高。

之前对于豆制品，就有过争议，中华医学会内分泌学分会发布《高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》指出：“不推荐也不限制豆制品的摄入”，也就是说对豆制品还是存疑。

但是，豆制品本身的嘌呤含量并不高，虽然干大豆的嘌呤含量还是很高，但是跟真正的高嘌呤食物比起来，还是有“小巫见大巫”的感觉，而且我们一般很少直接吃干大豆，通常都是做成豆浆、豆腐或煮熟了吃。

在大豆浸泡吸水的过程中，有一部分嘌呤会溶到水中。而从大豆变成豆浆或者煮大豆，含水量也要大大增加，让100克豆制品中的嘌呤含量大大降低。比如豆腐，每100克中的嘌呤往往不到70毫克，而煮熟的大豆则还不到50毫克。这个嘌呤含量，实在说不上有多高。

我们可以来看看豆类及豆制品的嘌呤含量：

从豆类加工后的豆制品看，豆腐、豆浆、豆渣都是中低嘌呤的食物，痛风及高尿酸血症患者完全可以食用。

何况，也不会有人每餐都是豆腐和豆浆。

说完豆制品，我们说蘑菇。香菇等菌类是中高嘌呤食物，所以传统观点认为痛风患者应少吃菌类。但近来不少研究发现，香菇等富含嘌呤的菌类蔬菜与痛风风险无关，而且贮存方式、烹饪方式都会对菌类的嘌呤含量产生影响。即使保守一点，在烹饪时放几片香菇是完全没关系的。但是，干香菇嘌呤含量是405mg/100g、干茶树菇嘌呤含量是293mg/100g、干木耳嘌呤含量是166mg/100g，建议充分泡发后再吃。

除此以外，菠菜、花菜、芦笋、紫菜等这些看上去高嘌呤的植物性食物也都可以吃。新鲜蔬菜还有丰富的维生素能促进血液循环，有利于尿酸排泄，所以高尿酸血症及痛风患者每天吃的东西里面B族维生素及维生素C一定要充足。

从科学的角度而言，植物嘌呤分子结构比较粗，生物利用度较低，难以被人体吸收；动物嘌呤分子结构细致，利用率高，食入后更易被人体吸收。2012年美国风湿病协会制定的饮食指南，就提出适当进食嘌呤较高的蔬菜并不会增加痛风发作风险。

高嘌呤食物有正确的打开方式

有很多患者对我说，我这也不能吃，那也不能吃，是在吃斋。

其实并非如此，我们建议控制嘌呤摄取，并不建议控制营养摄入。高嘌呤食物可以适当的吃，没有必要完全“忌口”，闻到邻居的肉香就流口水并不是我们所提倡的。

一般而言，我们建议吃高嘌呤食物时：

痛风急性发作期：要选用嘌呤含量低的食物，牛羊肉、猪肉的肥肉和海鲜都尽量少摄入或不摄入，可以以鸡胸肉、牛奶、鸡蛋作为蛋白质的主要来源；如果一定要吃肉，每天嘌呤的摄入量要严格控制在150mg以下。
痛风缓解期：可以恢复正常的平衡膳食，也就是说“一边吃药一边吃肉”，通常来说，肉类和海鲜不但要限制摄入量，而且要在种类上精挑细选，选择嘌呤含量相对较低的肉类和海鲜食物。建议每周可以吃3~5次，每次60~85克鸡、鸭、鱼、瘦肉等。
注意烹饪方式：水煮是减少肉鱼类嘌呤最好的烹饪方法，因为嘌呤是可以溶解在水里的。在烹饪肉时，先把肉先切成片或丝，然后焯水，再进行下一步烹饪，这样能使部分嘌呤溶解在水中，减少嘌呤摄入。可以把肉先用水煮熟后再拌点调料吃。
吃肉不喝汤：很多人觉得喝汤比较营养，但实际上肉鱼汤含嘌呤更高，这是因为肉上的嘌呤在水煮之后，溶解在水里。
少吃加工肉：少吃火腿、腊肠、热狗、罐头等加工肉制品，他们的盐含量高，对痛风很不利，而且加工肉还会增加癌症风险。

这些嘌呤低的食物你要少吃

对于无症状高尿酸血症和痛风患者来说，不是说嘌呤低的食物就一定好！这里涉及到“相对论”，有些低嘌呤的食物也可能让尿酸升高。

比如，很甜的水果和蜂蜜都是低嘌呤食物，但风湿免疫科医生和营养学家却不建议高尿酸血症和痛风患者多吃，因为它们果糖含量高。

果糖是天然中最甜的单糖。目前研究发现，摄入过多的果糖会对血尿酸水平造成影响，不仅可以加快尿酸的生成，让血尿酸升高，还可以减少尿酸的排泄。主要原因包括：

果糖属于单糖，是葡萄糖的同分异构体，在自然界存在于果实之中，也是蜂蜜的主要成分。果糖经肠道吸收进入肝脏，被果糖激酶代谢，与这一过程相伴随的是三磷酸腺苷丢失磷酸盐转化成单磷酸腺苷。果糖的代谢过程无负反馈调节机制，果糖激酶催化的果糖磷酸化将不间断地进行，耗尽细胞内磷酸盐和三磷酸腺苷，促进嘌呤的合成然后代谢为尿酸，从而使得内源性尿酸生成增多，引发痛风。
果糖诱发代谢异常，大量摄入果糖或蔗糖可刺激长链脂肪酸合成，引起机体对胰岛素的抵抗，增加循环胰岛素水平，间接减少肾尿酸的排泄并可能影响肾小管负责葡萄糖尿酸转运的SLC2A9基因，成为诱发痛风的新因素。
果糖的代谢不直接引起血糖升高，但果糖代谢过程不受胰岛素的调节，因此进食者不会有饱腹感产生，可增加大脑的食欲，已成为代谢综合征、糖尿病、高血压、脂肪肝这些痛风常见的伴发病或合并症的重要危险因素。

此外，碳酸饮料和果味饮料、奶茶里面果糖含量也多，同样不能多喝，包括部分水果榨汁后导致果糖含量高，也要减少摄入。

水果富含钾元素及维生素C，可以降低痛风的发作风险，所以血尿酸高的人最好选择含果糖较少的水果，比如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等；含果糖多的必入蜜饯、龙眼干、干枣等，也请减少食用。具体可以看这张图：

除了含果糖丰富的水果、饮料等，还有喝酒这样的事情少做；酒精不含嘌呤或含嘌呤很少但是也是诱发痛风的“惯犯”，我们建议您戒酒。

喝酒诱发痛风的原因有很多，主要包括以下几点：

酒精既能够减少肾脏尿酸的清除，又能够增加体内尿酸的生成与分泌，使得血尿酸水平升高，从而导致痛风发作的风险增加。
酒精进入人体内，需要在肝组织代谢，会大量利用血液中的水分，使血液中尿酸的浓度增加，导致血中的尿酸进入组织中形成结晶，加重症状。
酒精在我们人体内会氧化产生醋酸盐，这二者均可促进ATP的转化，最终产生乙酰辅酶A和AMP。大部分的AMP可重新合成ATP，其中一小部分进入嘌呤核苷酸的降解，从而导致尿酸合成增加。
酒精进入人体后，会代谢生成乳酸，人体排泄乳酸和尿酸的机制类似，乳酸增多会影响尿酸在肾脏的排泄，导致血尿酸水平增高。此外，乳酸又能构成血液的酸化，使尿酸的溶解度下降，尿酸形成结晶的可能性增加。
啤酒中虽然嘌呤含量较少，但其中含有很多进入体内会转化成嘌呤的物质。所以，啤酒是痛风病人最不该招惹的饮料。

在痛风的防治过程中，不论是白酒、黄酒、清酒、啤酒都不推荐饮用。酒精是痛风的“催化剂”。它打乱正常饮食，纵容体内的尿酸滋事，对痛风患者有百害而无一利。

控制饮食降尿酸是痛风及高尿酸血症治疗的一部分，同时也是避免诱发急性痛风的措施之一。只有同时注意生活方式的改善和规范用药，才是与痛风和高尿酸血症斗争的诀窍：

良好的生活方式是药物治疗的基础：如果没有良好的生活方式，高尿酸血症也可能要用药物治疗，而痛风后使用药物降尿酸的作用会打折扣。比如，原本每天 200mg 药物就能把尿酸控制好了，因为饮食不控制，可能就得每天吃 300mg。
不要突然大量摄入高嘌呤食物导致急性痛风：如果突然大量摄入高嘌呤食物，比如火锅、串串、烧烤、啤酒、白酒等，血尿酸会突然升高，从而导致痛风发作。

嘌呤主要存在于动植物的遗传物质之中，比如腺嘌呤、鸟嘌呤、胸腺嘧啶等，人体内还存在别的嘌呤物质，比如三磷酸腺苷。这些嘌呤类物质在人体内经过代谢以后就变成了尿酸，尿酸在血液中是有一定的饱和浓度的，正常情况下男性的尿酸数值低于420ummol/L，当血尿酸超过420的时候，就会形成尿酸盐结晶。

尿酸盐结晶可以诱发一系列免疫反应，从而加重局部的炎症改变，引发关节疼痛以内脏的损害。为了让大家更多地理解痛风，我来分享一下相关知识。

1.为什么严格控制饮食了，还是会有痛风发作？

现实生活中很多人可能都严格控制饮食，但是却发现痛风发作的次数没有明显的减少，心里存在很多疑问。其实这种现象并不难理解，正常人尿酸代谢的途径主要有2种，即内源性和外源性嘌呤代谢，其中内源性嘌呤代谢占据大约80％，外源性也就是通过食物获得的仅仅占据20％。由于嘌呤主要的来源是人体自身，所以严格控制饮食也有可能并不会明显地降低痛风的发作率。

另外，尿酸的排泄途径主要是肾脏，其次是胃肠道、胆道等。很多人尿酸升高，可能是因为肾脏功能出现了异常，导致尿酸的排泄障碍，进而使肾脏的滤过率减少。也有一部分人可能天生就存在关于嘌呤代谢的相关酶的缺陷，所以也容易出现尿酸升高的情况。

还有一些人平时的时候喜欢剧烈活动，这样就会使人体内乳酸的含量增加，而多余的乳酸会和尿酸竞争，从而降低尿酸的排泄。与此同时，剧烈活动后的大量出汗，也会使得体内的水分减少，血液中的尿酸浓度就会相应增加，这样就容易诱发痛风发作。

除此之外，还有一些人平日不注意保暖。根据初中的化学理论，物质的溶解度和温度是有关系的，如果平日不注意局部的保暖，就会降低尿酸的溶解度，从而诱发痛风发作。

2.有哪些容易被人忽略的高嘌呤食物，但是却天天吃？

其实对于痛风患者来说，他们是比较清楚哪些食物含有的嘌呤偏高的，比如动物内脏、海鲜类、火锅、酒类等。但是关于比较细致的，很多人都不一定了解，比如酵母、香菇、果糖、扁豆、紫菜、沙丁鱼、凤尾鱼、鹅、鹧鸪等。

在我国，很多人都是吃面食的，特别是馒头，它里面可能会含有酵母，于是很多人就担心吃馒头诱发痛风发作。其实这个担心没有必要，因为馒头中的酵母含量低，而且每天也吃不了多少馒头。

高嘌呤食物也不是说一定不能吃，如果吃的很少，对尿酸影响也不大，而且可以通过一些去嘌呤的措施来控制尿酸，比如对那些嘌呤高的食物可以反复水煮，然后把水去掉。

纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞、点个关注呗，如有疑问可在下方留言……

尿酸是嘌呤物质在身体里经过氧化形成的。

人体每天生产和排出的尿酸有序的进行，保持着平衡。

成年男性血尿酸在208-416μmol/L之间；女性约为149-358μmol/L。

引起高尿酸的主要有两方面的原因！

首先，就是自身的代谢出现问题，不能及时的将尿酸排出，导致尿酸在体内堆积，形成高尿酸血症。

其次，是我们摄入的过多，人们的生活条件好了，摄入大量的嘌呤物质，在体内转化成尿酸，也会增加尿酸值。

哪些是被人忽视的高嘌呤食物，吃了尿酸升高，有人却每天吃？

1、毛豆

夏季，水煮毛豆，也十分受欢迎。

然而，尿酸高的人，一定要切记，少吃一点。

毛豆，属于高嘌呤食物，摄入过多，容易导致尿酸飙升，诱发痛风。

2、香菇

香菇是一种常见的菌类食物，其营养价值比较高。

但是香菇属于高嘌呤食物，摄入过多会尿酸急剧升高，诱发急性痛风。

所以，尿酸高的人，管住嘴，尽量少碰香菇，以免身体受损。

3、小龙虾

小龙虾近些年受到很多人的喜欢，并且一些麻辣香龙虾也相继的出现。

虽然很美味，但是小龙虾是高嘌呤的食物，不建议经常大量的食用。

经常吃含产品会导致尿酸飙升，诱发痛风，危害身体健康。

4、火锅

何以解忧，唯有火锅。说起火锅，那是很多人的最爱。

可是，火锅的汤底包含大量嘌呤，很容易诱发急性痛风。

尿酸高的人，吃火锅是得不偿失的，平时务必忌口为佳。

5、高糖饮料

今日夏季，像果汁、可乐、奶茶等高糖饮料广受欢迎。

然而，长期饮用，痛风的风险也会大幅度增加。

比如像鲜榨果汁这类高糖分，长期饮用会导致尿酸居高不下，诱发急性痛风。

尿酸太高，会出现3种表现，占上一个，也要提高警惕！

1、口渴

当体内尿酸频繁升高时，晚上经常会伴随着严重的顾客情况，大量饮水之后也得不到缓解，除了与体内血糖升高之外，也可能与尿酸飙升有关系，导致肾脏中积累过多的毒素和垃圾不能及时排出，请你及时就医检查。

2、关节剧痛、肿大

尿酸高会形成尿酸盐结晶，沉积在关节、软骨等位置，多表现为关节剧痛、肿大，并且发病急。大多数在夜间发生，突然关节剧痛、被疼醒，病情反复。一旦出现这类情况，要注意，是尿酸太高了，最好去查查。

3、腰部绞痛

腰部绞痛感，虚弱乏力，这可能是尿酸持续升高，引发肾炎、肾结石感染所致。

腰是肾脏的位置，肾脏损伤时，常会引起腰膝酸软，腰部无力，疼痛等感觉。

因此，出现腰疼的人，不要忽视尿酸或是肾脏疾病的发生。

尿酸高的人，牢记4件事，尿酸慢慢降下来！

1、禁止饮酒

患痛风症的人很多都知道不能喝酒，乙醇在新陈代谢过程中产生醋酸，会抑制人体内尿酸的排泄，从而堵塞尿酸的排泄渠道，在这种情况下，体内尿酸会越来越多，最后尿酸值会升高，所以，为防止尿酸升高及尿酸值下降，请勿喝太多的酒，不管什么品种的酒都不可以喝太多，防止尿酸含量异常。

2、一杯芜菁杂粮粉

芜菁杂粮粉是由新疆芜菁、猴头菇、山药、灰树花、鹰嘴豆、桑葚、枸杞等食材打磨成的粉，能帮助代谢掉体内多余的尿酸，改善痛风。

芜菁是产自新疆的一种富含有机活性碱的蔬菜。其中富含有机活性碱，能增加尿酸盐溶解度，有效促进尿酸排泄。此外其中还含有十九种氨基酸、蛋白质等物质，可以同时对身体进行全面的营养调节。

单食芜菁口感一般，效果也不如食用芜菁杂粮粉好，所以芜菁杂粮粉就成了大多数高尿酸患者的选择。

3、不要过度依赖空调

炎热的夏天，空调绝对少不了，甚至有人，一整天都待在空调房间里。

然而，要注意，太过贪凉，皮肤温度变化过快，也容易诱发痛风。

人体内的尿酸，在温度低的环境中，更容易析出为晶体，沉积在关节周围，引起痛风性关节炎发作。

所以，夏季，不要过度依赖空调，尤其是高尿酸的人，更高注意。

4、科学运动

尿酸高的人，一定要学会科学运动，减少久坐，适当的迈开双腿，对于预防痛风等并发症很有益处。

轻微的尿酸升高，可通过合理的运动，科学的饮食等，慢慢的降下来。

可循序渐进，每周运动 4～5 次，每次 20 分钟左右，之后逐渐增加为每日运动，每次时间 30～45 分钟。

尿酸为嘌呤代谢的终产物，主要由我们的细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及大家比较关心的食物中的嘌呤经酶的作用分解而产生！

而预防痛风，最最重要的就是早期发现高尿酸，为啥不是像胃癌等其他疾病一样，什么病就是早期发现什么，为啥不是早期发现痛风？

实际上，痛风不用等你早期发现，就已经是痛风了，一疼大多数时候你就知道这是痛风，但是假如你之前没有高尿酸血症，自然而然就不会有痛风了！

而这个高尿酸血症就需要我们积极主动去做检查，去早期发现。因为尿酸高了，它不疼，没啥症状，有的人甚至十几年都没有症状，但是一旦疼了，那就比较晚了，所以我们一定要早期积极主动去发现高尿酸血症！

而文章开头我也说过了，尿酸为嘌呤代谢终产物，因此预防高尿酸血症，最最重要的，也是我们作为普通老百姓可以做到自己去预防，去控制的，那就是这个我们平时生活中的高嘌呤食物，那么哪些是容易被我们大家平时所忽视的高嘌呤食物，吃了尿酸会升高的呢？今天我们就来聊一聊这个话题！

什么是高嘌呤食物？

高嘌呤食物是相对于低嘌呤、中嘌呤食物来说的，而这在我们营养学里面就有一个明确划分！

我们统一规定食物的重量，为100g，然后对它的成分进行分析，把这100g食物当中：

嘌呤含量＜30mg的，称之为低嘌呤食物；
嘌呤含量在30-75mg之间的，为中低嘌呤食物；
而把嘌呤含量在75-150mg之间的，则划为为中高嘌呤食物，再＞150mg的，划进超高嘌呤食物！

然后根据这种嘌呤划分等级，我们医生会建议：

超高嘌呤食物，痛风和高尿酸的人是严禁食用的；
中高嘌呤食物，是严格限量，但是在痛风急性发作期仍然是严禁的；
中低嘌呤食物，食用时要做到多加注意，也不可长期大量食用；
而对于低嘌呤食物，基本上可以不用担心其嘌呤含量，放心使用。

这样的划分看起来特别清楚，大家也基本上都知道自己要尽量少吃中高嘌呤以上的食物，但是在这个物质极其丰富时代，我们总不能在每次动筷子之前，每吃一样食物就先拿出来手机查一下，这个食物嘌呤有多少，高不高，到底自己能不能吃？而且大家不知道有没有发现，我们人最容易忘记“自我”，最容易没有“原则”和“底线”时候是什么时候？不就是在吃东西的时候嘛！

所以，我们很多时候只能记个大概，哪些食物是属于中高以上嘌呤食物的，这带来的结果就是有些食物经常被我们“误会”！

第一个，干果水果类！大家看到这一类，想的肯定是这些食物肯定都能吃，都是低嘌呤食物，但是大家可以看下面一张图：

没错，对于大部分水果干果类嘌呤含量都不高，以低嘌呤食物居多，但是像腰果、花生、干葵花籽等中高嘌呤食物也不乏有所出现，而且像腰果、花生等都是我们老百姓平时经常见得到，吃得起的食物；

第二个，蔬菜类！同样，生活中很少有人会怀疑自己吃个青菜还能吃出高尿酸，吃出痛风来的，因为痛风又有“富贵病”之称，在以前都是宫廷里面的人才会说得痛风，因此大家觉得吃素的人，不会得痛风！但是，大家再来看一下下面一张图：

像海带、紫菜大家可能还会忌讳，忧虑，觉得海里东西嘌呤会高，但是像绿豆芽、香菇、黄豆芽、芦笋以及豆苗菜等，肯定没几个人会觉得这些青菜还会含有那么高的嘌呤，甚至像黄豆芽、芦笋、豆苗菜直接到了500mg，高的惊人！所以，不要再固定思维认为“素菜”，没有“高嘌呤”了！

第三个，鱼类肉类！对于高尿酸、痛风的病人来说，一旦确诊，你说让他最近不要吃鱼类、肉类还能理解，但是假如你说让他一直没鱼、没肉，我想现代生活中没有几个人能忍住的。既然我们无法让一个人不吃鱼肉，那么我们肯定要找到一个出口，安全的出口，不能像有些医生一样，把这个吃鱼吃肉的权利给人剥夺了。而事实上也是，并不是所有的鱼类、肉类都属于高嘌呤食物，其实有一些鱼肉类，对于尿酸高的人来说也是可以吃的！

如下图：

大家可以发现，像桂鱼、金枪鱼、鲈鱼以及猪血、猪皮等，也没有大家想象的嘌呤那么高，而是顶多属于中低嘌呤食物，并非完全是高尿酸血症，甚至痛风的禁忌！对于这些鱼肉，我们同样是“误会”他们了！

当然，我们说了除了这些食物，我们经常容易忽视它们，但实际上我们还有一些容易忽视的饮料也是给很多年轻人一个惨痛的教训！尤其是像把可乐、雪碧等含果糖饮料当水喝是痛风发作的重要诱因之一。

之前我们高中老师有一个儿子，18岁，刚考上大学，平时特别喜欢打篮球，当时还是学校篮球队的后卫。就在三个多月前的一天晚上，我老师儿子右脚突然剧烈疼痛，站不起来，踇趾关节和脚背那是又红又肿。开始自己以为是自己今天下午打篮球时候不小心扭伤的，自己拿了几片布洛芬吃了下，感觉还是特别疼。

连夜被我老师送到我们医院，检查结果发现，尿酸含量高达620umol/L，大家都知道我们男性尿酸正常值在420umol/L以下，远远超出正常范围，又做一个双能CT，很明显在他脚趾关节里看得到有大量尿酸盐结晶，被明确诊断为痛风！

当时我的老师很不理解，为什么这么小就得痛风，结果后来才知道，自己儿子每次打完球都喜欢买饮料喝，每次打完篮球不是雪碧就是冰可乐！所以，对于年轻人来说，容易被大家忽视的容易引起尿酸升高的还有含果糖饮料！

那么我们不吃这些高嘌呤食物，尿酸就真的可以完全控制住，不高了吗？

我想，这是很多人，尤其已经是高尿酸血症，痛风病人更特别关心话题，为啥？

因为生活中确确实实也有很多人，已经特别挺我们医生的话了，那些我提到的比较容易让大家忽视的高嘌呤食物也没有吃，但是500多的尿酸，就是怎么也降不下来，降不到正常值？好像就卡在那里的感觉！

为什么会这样？

其实是大家高估了食物对于我们尿酸的影响！

实际上在文章最开头，我就说过了，尿酸除了来源于我们摄入食物的分解产生以外，其实还来源于我们体内细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物，而且这个尿酸的主要来源，占了我们体内尿酸的80％，食物只占了20％左右！所以，如果我们体内细胞代谢出现异常，代谢分解产生的多了，那么同样会导致尿酸增高；

而且尿酸属于嘌呤代谢产物，代谢产物是什么意思？

很简单，就是要作为一种排泄物排出体外的，那么大家想一想，这排出去的东西，一旦这个排泄通路出现问题，障碍了，是不是也会导致尿酸蓄积，增高？

而事实上确实如此，我们体内的尿酸有2/3是通过我们肾脏排泄的，只有不到1/3通过肠道等其他途径排泄。因此，一旦肾脏等出现问题，同样会导致尿酸排泄减少而引起体内尿酸升高！

所以，其实高尿酸血症，也分为很多种类型，有尿酸生成增高型，也有尿酸排泄减少型，当然还有一个混合型！

而尿酸排泄减少型患者来说，食物对它的影响是比较小的，控制食物，其实并不能对它降尿酸有多大作用，只能说防止因为吃太多更高而已！

因此，大家要对我们医生要求控制高嘌呤食物，要有一个正确认识：

第一，控制高嘌呤饮食，可以降尿酸没错，但是有限，只能降50-100umol/L。对于高出尿酸正常值420umol/L，到达520umol/L以上的病人来说，除了控制饮食，可能还需要服用降尿酸药物；

第二，减少急性痛风发作次数。临床上，有很多尿酸高了，但自己不知道，突然有连续几天高嘌呤饮食，结果就发作了，这是非常普遍的，所以对于正常的人，也要注意减少高嘌呤饮食；

第三，减少肾结石等并发症产生。不注意饮食，一旦急性痛风变为慢性痛风，那么像肾结石，痛风性肾病等等并发症都会来了！这是要非常注意的，高尿酸血症对人的影响绝对不是仅仅痛一下那么简单！

最后，再简单教大家一下一些正确判断食物嘌呤办法！

抓住两点：

第一点，看这个食物有无细胞结构！因为嘌呤是属于遗传物质，存在我们细胞的细胞核，因此这个食物如果细胞多非常聚集，细胞核丰富，那么嘌呤一般不会低！像大家平时喝的牛奶，鸡蛋啥的，基本上没啥细胞，还有我们的蔬菜，组织比较疏松，说明这个单个细胞就比较大，自然而然细胞也不容易多，聚集，因此它们大多数嘌呤含量都比较低。但是如果是我们黄豆等豆类，那就细胞相对聚集，嘌呤含量就一般比较高，所以我们一般建议把豆类泡水，等它蓬松以后，含水量多了以后，就可以大幅度降低嘌呤含量，因此根据最新颁布的《高尿酸血症与痛风诊疗指南》，像豆制品（比如豆腐）并非禁止食用，而是可以适当摄入的！

第二点，看食物代谢情况！假如我平时看到的这个食物的代谢就比较快的，比较旺盛的，那么它的嘌呤含量一般也不会低。因为我们都知道细胞代谢越多，说明细胞越密集，细胞核自然而然也不会少！

关于尿酸，大家如果还有什么疑问，可以下方留言，我坚持用大家看得懂的文字，最原始的码字方式给您带来最好、最全面、最实用的健康科普。如果你觉得不错，可以关注“医学小侦探”并转发哟，让身边更多的人受益！

体内嘌呤最终会变成尿酸，如果尿酸在体内含量过高，无法及时排出体外，就会引发痛风。

限制高嘌呤食物的摄入对防治痛风具有重要的意义。

那么哪些食物嘌呤含量其实很高，但是容易被我们忽视呢？

一、低/高嘌呤食物的判定

每100g食物嘌呤含量<100 mg——低嘌呤食物

每100g食物嘌呤含量100-200 mg时——中嘌呤食物

每100g食物嘌呤含量>200mg时——高嘌呤食物

二、生活里容易被我们忽视的高嘌呤食物

1、豆类及其制品：豆类虽然营养丰富，但是，它却是高嘌呤食物

干黄豆的嘌呤含量为218mg／100g；大豆制品中嘌呤含量约342mg／100g，嘌呤的含量都很高。

2、蔬菜类：很多朋友认为蔬菜嘌呤含量低, 而不需要限制，但某些蔬菜却是高嘌呤食物，摄入过多导致痛风发作加重。

欧芹、洋葱、芦笋、四季豆等嘌呤含量都很高：比如欧芹嘌呤含量达289mg／100g。
菌类：菌类嘌呤含量都很高，香菇嘌呤含量约380mg／100g，而银耳高达730mg/100g。

3、畜禽肉类

动物内脏：猪肝、猪肾、牛肝的嘌呤含量均超过200mg／100g
羊肉、羊肉干：羊肉及其制品嘌呤含量都很高，羊肉干嘌呤含量超过220mg／100g

4、海产品

沙丁鱼、贝类、虾类嘌呤的含量都比较高，尤其虾类，樱花虾的嘌呤含量高达900mg/100g。

5、调料类

某些汤粉的嘌呤含量比较高，为220mg／100 g，而一些补充剂如啤酒酵母、啤酒酵母产品、螺旋藻的嘌呤含量也特别高，甚至高达2000mg/100g。所以在日常生活里要避免这些调味品、补充剂的摄入。

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浓汤、酵母粉、鸡精、干黑木耳、干香菇、干海带、紫菜、干葵瓜子、黑豆、啤酒、白酒、含糖饮料等，含有较多但容易被忽视的嘌呤。

所有加入肉类、鱼虾、干豆、海带、蘑菇等煲煮的汤，里面溶解了大量的嘌呤和盐分、油脂，痛风病人不能喝浓汤。如果喜欢，只能喝清汤，或者用普通植物食材煲的汤，如银耳红枣汤、绿豆汤、苦瓜豆腐汤、冬瓜绿豆汤等。

酵母粉、鸡精，一般不直接吃，通过制作发酵面食和煲汤添加，通常用量极少，每日至多可能就几克而已。不过，高尿酸人士，仍然要小心翼翼，不要摄入发酵面食和鸡精菜肴太多。

干黑木耳、干香菇、干海带、紫菜等制品的嘌呤含量很高，但是经过浸泡和加工之后，嘌呤溶解在水中，流失大半。而涨发体积增加十数倍，我们摄入的黑木耳、香菇、海带、紫菜等，除非非常喜爱吃，否则并不会摄入太多嘌呤。每天此类菌类藻类，控制在100克内比较好（食材湿重）。

各类坚果、种子、干豆的嘌呤含量，均不低，其中尤其以黑豆为甚。痛风病人，每日不宜食用此类食物超过半两。

痛风不仅是吃出来的，还是喝出来的！

啤酒、白酒、含糖饮料等，痛风病人不可接触！

酒精，可以导致体内营养代谢紊乱；啤酒富含鸟嘌呤，和痛风的发作密切相关。啤酒加海鲜，长期大量食用，痛风跑不了！

含糖饮料的大量摄入，通过大型流行病学研究显示，与痛风发病呈现正比例关系——添加了果糖的饮料，在代谢过程中，会增加尿酸的产生，而且果糖还会减少尿酸在肾脏的排泄，更易导致尿酸升高和痛风发作。

如果高尿酸人士体重比较正常，那么可以吃一些美味零食，如冰淇淋、甜点、饼干、葡萄干等等，它们的嘌呤含量很低，这也是“特殊福利”，是肥胖、糖尿病、高血压患者享受不到的。

另外需要指出，猪血、牛奶、鸡蛋、豆腐，是非常好的低嘌呤、优质蛋白质来源，痛风人士，可以搭配蔬菜、水果和主食，大量食用。

我是护士颖妹，希望这篇回答能够帮到您。

在回答这个问题之前，我需要和大家科普一个知识：

为什么吃了高嘌呤的食物，人的尿酸会升高？

因为嘌呤主要以嘌呤核苷酸的形式存在于体内，可是它却不是一种对人完全无应的有害物质，在能量供应、代谢调节及组成辅酶等方面，嘌呤核苷酸起着十分重要的作用。只不过，嘌呤核苷酸代谢之后的产物是尿酸。正常情况下，体内产生的尿酸，2/3由肾排出，1/3从肠道排出。

而高尿酸会引起痛风，经历过痛风之苦的朋友，肯定都会对那感受心有余悸。所以，凡是有改过痛风症状的朋友，基本上都会注意自己的日常饮食：像鸡胸、动物内脏、海鲜、啤酒、烧烤、高汤、火锅之类的高嘌呤食物，大多都会避而远之。

可是有一种东西，通常人们意识不到它含有比较多的嘌呤，它就是凉茶。

凉茶含有高嘌呤

凉茶流行于我国广东、香港地区，在南方许多省份也有饮用凉茶的习惯。可是茶饮之中本来就含有一定的嘌呤，同时还有咖啡因，有可能加重高尿酸症状。而凉茶之中，还含有其它一些中草药成分，肾脏不好的朋友，如果饮用之后还会增加肾脏的负担。

颖妹之前有一个闺蜜，因为不知道凉茶可以提高尿酸，在去广东旅行的时候喝了两晚地道的凉茶，结果人还没有登上返程的飞机，痛风就发作起来，几乎没有办法走路。

所以我要提醒大家，如果有尿酸高的情况，千万注意把凉茶也纳入自己的忌口名单。

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哪些是被人忽视的高嘌呤食物，吃了尿酸会升高？