不知道什么时候起，推向市场成了万金油，好像什么东西推向市场就能解决，医疗推向市场不是什么新鲜词，医疗早就推向市场了，改革开放初期，医疗体制改革就提出将医院推向市场，政府“断奶”自谋出路，公立医院改制被私人收购，然后呢，医院开始实行科室独立核算，医生收入与医院效益挂钩，医院领导政绩以医院年收入多少来评定，莆田系迅速从公立医院甚至部队医院承包科室中崛起。最后，不是承认医改失败了吗？

美国还是资本主义国家，按理说他才是市场经济最活跃的，但是他的公立医院里的医生全部是公务员，医生薪资由政府发放，医生只看病！

其实医患关系的改善很简单，让医生回归到他自己本职上来，医生只看病，不用去考虑这个月科室经济指标到了吗，如何追讨欠费，药占比超标，住院限额超标等等经济问题。

感谢的邀请，这是个有意思的话题；个人观点：很遗憾，个人觉得医患矛盾，能缓解一部分，但不可能有效缓解。

医疗卫生事业市场化的后果？

目前，国家开放医生多点执业之后，天天博士身边也有很多朋友，开始了多点执业或者直接辞职去了私营医院。给出的反馈都是：收入明细升高了，在公立医院挂号费20块，在私立医院挂号费至少300起；公立医院一上午看50+个门诊，私立医院看10-15个门诊，有充足的时间和患者沟通病情，解释问题。所以，高端的医疗资源部分，医患矛盾确实得到了有效的缓解。但是相对来说，公立医院的医生流逝增加，每个医生面对的病人增加，分配给每个病人的时间减少，医患矛盾可能会进一步加大。

公立医院能否市场化？

当然不能，因为目前中国还没有私人保险机制，当然从国家保险层面，已经保证了绝大多数人的基本医疗质量，这点毋容置疑，中国的基本医疗状况，我觉得比世界上绝大多数国家要好，别觉得好像美国看起来全民医保，但是没有意义的，前段时间一个朋友去了美国，一个胃肠炎，治疗了1周，没有好，花了好几万美金，你报销90%，剩下的10%也够你受的。而且，在美国，预约一个检查，几乎都是按照月算；在中国，基本按照天算。

所以，我觉得目前我们国家，不需要所有的医疗市场化，国家保障全民的基本医疗水平，提高覆盖面；私营企业市场话，保障高端医疗。

个人观点，仅供参考。

欢迎各位关注我的头条号，了解更多，更专业的医学科普知识。

医疗，教育，住房是最起码的民生保障，要以人为本，不能以利为本！

医院应该回到公益性岗位上去，不能市场化和商业化。

医院是救死扶伤，治病救人的一个地方，不能把医院变成争名夺利，明码标价的“生意场”。

医院应该为人民健康服务，为国家医疗事业做贡献为宗旨，不能以逐利创收为目的！

每个行业都有它的职业道德底线，如果超越了这个底线，就会出现严重的问题和矛盾！

如今的医院，医疗技术不缺，医疗设备不缺，医疗条件不缺，医术精湛的医务人员更不缺。最缺的就是以前“赤脚医生”那种工作精神和为人民健康服务的意识，更缺乏毫不利己，专门利人，无私奉献的白求恩精神。

中国大多数人收入都不高，你叫低保进公立医院看病，其他进私立医院看病，但中同大多数人都收入都不高，你叫大多数人，从此生病后有可能让私立医院刮的进入无底深渊。我认为社会主义国家应建立一个完善的社会主义公立医院体系，医务人员都应按公务员相应的待遇进行管理和分配。也可有辅助的私立医院和开私人诊所的医生，让有想法的医务人员，有个好的念想和去处，让有少数人或有钱的人可以到或自认为是好的医院和诊所看病。但医务人员两种两种身份不能随便混淆，以防搞乱社会医疗体系。从而让人民群众有病都能得到好的医治。

不能。不但不能缓解医患矛盾，反而会使之加剧。

事物都是一分为二的，市场也一样，也是有利有弊，有些东西可以市场化，有些东西则不能市场化。这一点，已经为医改一次又一次失败的实践所反复证明。

个人观点：诸如医疗卫生之类的公益性事业，不仅不宜完全推向市场，反而应该考虑令其退出市场，至少从主体上要退出市埸，其中包括药品、医疗器械的生产与流通。

很遗憾的告诉你，不会的，反而会加剧！

现在已经有开始了把医疗市场推向市场大趋势了，现在医院的去编制化，而且全国每年大量的公立医院被私营企业收购，或者并购。同时，随着政策的放宽，大量的社会资本涌向了医疗行业。

大量私立医院如同雨后春笋一般涌现出来，确实缓解了一些看病紧张，但是大家也都发现了，私立医院有几个方面问题非常严重：1，就是医疗质量得不到保证。出了很多医疗事故，很多医生的技术并不成熟。2，高额的医疗费用，虽然私立医院的服务态度那是非常好，但是费用也是高的吓人，很多人难以承受。3，就是人才梯队不完善，总的来说私立医院很吸引到人才，很多医生技术和职称不相符，也很难留下人才，毕竟发展还不成熟。

如果公立医院去掉了其公益属性，那么医务人员收入就更合理一些，有能力的自然收入丰厚，没能力的会被淘汰。但是收费也是水涨船高，没有了约束，只有市场的医疗环境最终会导致更严重的医患矛盾，一边是很多患者得不到好的医疗，一边是更多的医疗事故，医患关系怎么能不恶化，矛盾不加剧呢？到时候也行就不仅仅是医院矛盾那么简单了。

我是青囊布衣，关注我，学习康复保健，享受健康生活。

把医疗卫生体系向市场化，那医患的矛盾更加严重。医疗卫生事业是一个特殊的事业，人的生命是用钱买不到。对于疾病来说，他是医生和病人的共同敌人。医生是指挥员，病人是战斗员。只有共同的配合好协作好才能战胜疾病。过去是这样，将来也应该这样。如果踢向市场化，那就是把病人当成商品，医生和病人是买卖的关系。必须以钱为中心，不可能有公益性。医院变成了做生意。要解决医患矛盾，就是把所有医院收入纳入政府财政，医务人员的工资及医院各项支出由政府财政支出，医院里设备和建设由政府负担。收支是亏是盈由政府负责，医院的领导和医生只负责医疗业务，为病人治好病。那么医患关系肯定会好。

这个问题一定是个争议很大的问题！我作为一名泌尿外科医生，并且是一名已经走出体制的医生，特别关注也期望为医患关系的改善做一些事情，因此特别有感触！在我看来，这个问题其实是两个问题，其最最核心的问题是，医患矛盾如何缓解？

其实医患共同面对的是疾病，不论医生还是患者，都希望能战胜疾病，本来就是一条战线上，一条壕沟里的战友，但是怎么在中国就会有如此大的矛盾呢？关键就出在信任度上面，就是互相不信任！而这种不信任的根本原因还是来源于经济，也就是在中国，尽管国家在大力推进，但是医保的支付能力还是有限。

从患者的角度，大量的农村居民家庭经济负担重，基本没有在治病方面的经济预算，也就是没有余钱，一旦出现疾病需要住院治疗，对他们来说，就是一笔不小的支出，可能需要几年的收入来支付，而现有的医保政策，对农村居民的报销比例又低于城市居民，尤其在省级大医院，报销比例更低，这样一来，由经济负担就会导致患者及家属想法多，因为他们输不起，花了一辈子积攒的钱，甚至是四处借钱治病，如果治疗效果不好，在心理上就会出现巨大的落差感，无法接受，尤其是家庭人口众多，而同时经济都不宽裕的情况下，更容易出现，而这种心理落差，最终被落实的对象就是参与治疗的医生护士们！我们碰到很多医疗纠纷，病人家属来到医院也是直说，他们其实没有觉得医生医院有不尽力，但是家庭经济太差，所以他们就是要来要钱，这种情况我相信医生们都经常会碰到！

从医生的角度，每一个医生都是希望将自己的病人病情治疗好，顺利出院，谁愿意患者病情恶化进展！但是医疗的效果具有不确定性，甚至具有很大的不可预知性，越不可预知，出现医疗纠纷的风险就越高，而一些不良媒体又进行一些不负责任的宣传，这样也会导致医生不得不为自己防护，可是这样一来，一切都是按照最安全的方法来处理，不敢冒险去博，那患者尤其是危重患者救治的可能性就降低了，可是如果你冒险去做，一旦失败了，可能患者家属就要闹纠纷，不做，就没事，这样一来，医疗就失去了它本来的目的和意义。

所以医患矛盾的发生，更多的是因为信任度问题，我个人更觉得和经济相关，如果所有医疗都可以医保解决，患者没有那么大的经济负担，可能医患矛盾也会缓解一些，另一方面，如果患者及家属能够信任医生，了解和接受医疗行为具有风险，那么医生一会尽他们最大的努力去救治患者，否则，医患的矛盾的升级，只会让患者受到更大的伤害，因为有一句话说的好，不做就不会犯错，如果你对医生不信任，那也没有理由要求医生啊！

所以我觉得医患矛盾的缓解其实与将医疗卫生事业推向市场无关！在欧美发达国家，医疗健康本来就是市场化的，他们的医患关系可没有像我们国家这样，反而是医生地位极高，收入极高，受到患者和人民的尊重！但是也不是因为它的市场化，才达到这样的效果的。事实上，是否市场化，只要好好解决几个关键问题，医患矛盾都是可以缓解的！我认为主要是以下几点：

１、做好舆论的监督和宣传，让全社会认识到尊医重卫的重要性；

２、做好医保体系的顶层设计，国家医保应该要偏向保障真正的低收入人群，把有限的资金用于穷困人群的医疗保障，促进有经济实力的人群购买健康商业保险，减轻国家医保负担；

３、严格立法，对于非法医闹，毫不手软；

４、加强医护人员的素质培养，将医德医风的考核纳入职称考核体系；

５、大力宣传医患同心战胜疾病的事迹，大力揭露不道德的医生和患者及家属，让不道德的医生无法行医，让无理取闹的患者及家属列入黑名单，在全社会形成有效的监督；

６、完善医护的考评制度，对于有能力的优秀医护人员，应该给予高额的报酬。

当然，我还是认为经济问题的解决是这里所有措施中最为关键的问题，如果真能为百姓们的看病提供很高的报销比例，让医生专注于看病，让患者不会因为费用心慌，那医患矛盾一定会减少很多！

医疗卫生事业在九十年代中期，就已经被产业化经营了。

产业化，似乎就是市场化。所以不用假如，我国的医疗卫生事业，早已经完成了市场化转变。

也正因为医疗卫生事业转为市场化，才有了医患矛盾的温床。

把医院推向市场也可以，毕竟市场经济嘛，也毕竟国家没有富裕到那种全民免费医疗的程度，但是，必须要把医生的收入与医院的经济效益割裂开来，绝不能挂钩！否则，医患矛盾无解！其实，医院的经济效益完全可以跟医生的收入脱钩！医生只负责看病，治病，救命！至于挣不挣钱那是医院和政府的事儿。政府可以补足医院收入不足部分，但不能让医生参与其中，不能让医生担当起医院效益的助推器！