虽然吸烟有害健康，但是吸烟却从来就不是肺癌的病因。

那为什么都说吸烟容易得肺癌呢？

没错，长期吸烟，得肺癌的概率会增加。但是咱们要搞清楚吸烟导致肺癌风险增加的机理是什么，这个问题就不难解答了。

至今还有人在说，“烟草中的尼古丁、焦油等致癌物质”，事实上，并没有证据能证明这些物质对肺癌有致癌性。也就是说，吸烟时，烟草中产生的化学物质，并没有证据能证明其致癌性。

你看，最近的一篇证明吸烟导致肺癌的文献研究，试验研究经历了数十年之久去证明这个问题。如果吸烟和肺癌的关系能有这么密切，犯得着花这么多年，费这么多功夫去证明么？肯定不会拉。就是因为吸烟和肺癌的关系不够密切。

看看那些和癌症关系密切的致癌物质：黄曲霉毒素和肝癌的关系，亚硝胺盐和食道癌的关系。这些致癌物，会明显导致高频接触的人群，患病率明显高于普通人群。这叫做明确因果关系。

而吸烟和肺癌的关系，那些研究，动辄花费数十年，超大样本的数据才得出如此勉强的结论，所以这关系真还不够密切。

那么吸烟导致肺癌，可能是个什么机理呢？

我认为，吸烟导致肺癌的机理，实际上，主要还是长期物理刺激。

烟雾的高温、焦油的化学损伤，导致气管、支气管黏膜的持续破坏。使得气管支气管长期处于【损伤】-【修复】的不断循环中。持续挑战着支气管黏膜上皮的增殖能力。

我们知道，细胞的突变，是发生在细胞增殖过程的。DNA的合成过程中，受到外界因素的刺激，编码发生错误，运气不好就会影响到癌基因或者抑癌基因，从而导致癌变。换句话说，细胞增殖越快，增殖的次数越多癌变的概率越大。

这也解释了肺癌为什么普遍年龄较大的原因。活得久了，细胞增殖次数够多了！

很显然，是不是直接致癌物，取决于该物质对DNA合成的影响，是否具有选择性。如果会选择性的影响到癌基因、抑癌基因的片段，那就是强致癌物。如果该物质无DNA致突变作用，那么这就不是致癌物。如果对DNA的致突变作用不具有选择性，那么它应该属于低危致癌物。如果对DNA合成无致突变作用，但会影响正常细胞的健康，或功能，或细胞毒性作用，那么这顶多就是个有害物质，而不是致癌物质。

对于焦油、尼古丁，这是很明确的有害物质，它们会加速支气管上皮的死亡，刺激支气管上皮的新城代谢，导致慢性炎症。这种间接导致细胞增殖速度加快，增殖次数增多的行为，也会增加患癌的风险，但是这种患癌风险的增加，和真正的致癌物质比起来，实在是太不明显了。

这就是我所总结的，为什么很多人吸烟吸到90岁，却不得肺癌的原因。

虽然，我并不认为吸烟会导致肺癌，但是并不代表吸烟无害。吸烟有害健康，是明确的，吸烟略微增加肺癌发生率，也是明确的，吸烟会加速呼吸系统疾病的进展，破坏肺功能，这更加是明确的。

所以，我认为，戒烟，有利于健康，但是戒烟，并不是为了预防肺癌。

因为，我实在想不出吸烟对健康有任何好处。（除了帕金森患者）

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这很正常：因为老人家的基因强大。

这种现象确实存在：有些人吸烟很多年没有肺癌，而有的人不吸烟照样肺癌。如果你认为吸烟和肺癌没关系，那你就大错特错了。单独或者少量个体现象结论并不能代表整体：点不代表线，线不代表面。

吸烟增加肺癌的发病率毋庸置疑

吸烟可明显增加肺癌的发病率，这是经过大规模的研究得出的结论。肺癌是由于主动吸烟和被动吸烟（二手烟）所致，吸烟者肺癌死亡率比非吸烟者高4-10倍。

肿瘤的发生是多因素造成的，是内因和外因共同作用的结果，肺癌也不例外。内因包括遗传、内分泌、免疫缺陷等，外因包括环境、细菌/病毒，饮食，药物，甚至是性格和心态。父母如果一方患有肿瘤，其子女患癌的风险比普通人高。

吸烟和肺癌肿瘤类型的关系

肺癌分很多种，其中吸烟和鳞癌密切相关，和腺癌关系不大，而女性腺癌相对高发，有研究认为可能与内分泌及厨房的油烟有关。所以在这里多说一句，关爱家人，厨房的抽油烟机一定要过关啊。

总之吸烟/二手烟明显增加肺癌的发病率是毋庸置疑的，同时增加其他呼吸道疾病（如气管炎、肺气肿、哮喘等）和心脑血管疾病的发病率。

吸烟有害健康，为了你和家人的健康，请远离烟草。而无论什么时候，马上戒烟对身体都是有利的。只是吸烟时间越长，肺恢复的时间越长。

肺癌的形成除了上述吸烟等外界因素外，内因也是非常关键的。少数人的基因强大，我们只有“羡慕嫉妒恨”的份了。

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祝您身体健康，生活愉快！

抽了一辈子烟也没得肺癌；喝了一辈子酒也没得胃癌；开了一辈子车，也没出车祸；游了一辈子泳也没被淹死。

其实逻辑不是这样的，人生百年终有一死，吸烟只是增加了患肺癌死亡的几率，不是说吸烟就一定会患肺癌。

在上世纪30年代前，肺癌在全世界都是罕见病，自从吸烟开始流行后，自上世纪50年代以后，全球肺癌的患病率很快攀升，并迅速成为发病率在男性排名第一位，女性排名第二位的恶性肿瘤。

从这种宏观的发病规律，不难看出吸烟和肺癌的关系，群体的角度也最容易看到这种关联。但是，如果具体到某个人，或某个小圈子里，这种规律就不会很明显，这和盲人摸象或坐井观天的寓言差不多，只看到了局部，没有看到整体。

题目中的问题还有另一种说法，就是：为什么有些人一辈子都不吸烟，却得了肺癌？

这两个问题的性质其实都具有一定的相似性。

人这一生，会遇到有很多对健康不利的因素，包括个人不良生活饮食习惯，环境和地域的不利因素、精神层面的不良事件、职业特点对健康的影响、先天遗传的不良基因等等，都和人发生疾病密切相关，都会使某种或某些疾病的发生几率大大增加，这里面说的是几率增加，不是必然。

活到90多岁，吸烟一辈子烟还身体健康，没患肺癌，其实他同样也没患胃癌、膀胱癌、前列腺癌，没有发生心梗、脑出血、肺心病、恶性心律失常等，这些，除了说明个体的基因强大以外，他可能还具有乐观豁达的性格，山清水秀的环境，与世无争的修行等良好的一面。

总之，一个人吸了一辈子烟没患肺癌，不能说明吸烟和肺癌无关，一个人只能代表自己，代表不了一个群体。

这个没法说，有些人命就是好，吸烟喝酒一辈子，啥毛病都没有。前段时间我就收治了一个这样的患者，老爷子93岁，吸烟喝酒70多年，但身体硬朗的很，住院的原因也只是肺部感染，其它没有发现明显的大毛病。

这样的人之所以身体健康原因有很多，长期吸烟后没有得肺癌的原因也很多，但我认为有一个因素非常关键，就是他的基因非常强大，或者说他体内的致癌基因很弱，这应该是他长期吸烟没有患癌的原因。

其实人与人之间的差异性很大，有的人就是天赋异禀，其他人很难比拟，但这样的人毕竟只是少数，他的行为可能没有问题，但普通人模仿后很可能会出事。

比如说肺癌，目前明确的证据显示吸烟可以导致肺癌，烟草中含有高达40多种致癌物，不仅是肺癌，吸烟还会导致肝癌、肾癌、膀胱癌等多种癌症，统计数据表明，将近百分之八十的肺癌与吸烟有关。

所以，要想远离肺癌，首先就是戒烟。

肺癌和吸烟不能够说没关系，如果吸烟不太多，那得肺癌的可能性就非常小了，一天吸七八支烟一般不会得肺癌，如果一天吸烟一包往上那得肺癌的可能性就大了。这个九十岁的人吸烟不太多，所以没有得了肺癌，肺癌也不广是和吸烟有关系，得肺癌主要和平时的饮食习惯有关系 。平常饮食习惯必须得科学合理才行，平时少吃辛辣油腻食物，不喝浓茶，不喝酒，尽量少吸烟，多到户外锻炼身体，多吃新鲜蔬菜和水果。只有这样作您才能够永保身体健康！

在这里我只能说只是一些个别案例。能说出这些话的，一定是天天在吞云吐雾当中度过，对香烟迷恋的如痴如醉，割舍不掉。我不相信他能抽一辈子烟，并且他的家人没有事儿，如果他这种是属于个别案例的话，那他的家人呢？他的家人身体是否健康呢？他的家人每天吸二手烟吸了几十年，身体是否依然康健呢？

答案是否定的，其实癌症就是一瞬间的事，吸烟只会加大，或者是增加你患，而肺癌的几率，并不是说你吸烟就一定会得肺癌，这是两种说法，当然，如果你想增大这种几率，那你可以吸烟，反之，如果是你想降低癌症的几率，就一定要远离二手烟，不要吸烟。

其实这也是一个备受争议的话题，就像之前有人说，吃猪肉容易得三高，或者是，吸烟容易得肺癌，这都不是一个肯定的，而是一个加大几率的说法。香烟当中的焦油尼古丁真的是，久久不能散去，所以我们应该珍惜生命，让家人以健康，身边的朋友也健康，所以你就不要做那个始作俑者，不吸烟你的妻子孩子父母就会减少吸二手烟的几率。

作者简介：高爽

医院门诊营养师

国家注册营养技师

中国营养学会会员

国家二级公共营养师

国家三级健康管理师

不要说90岁，就是百岁老人吸烟也有不得肺癌的事。网上曾流传一近百岁老太太每天一包烟、半斤酒，耳聪目明地说，劝她戒烟戒酒的医生都死了她还好好的！这能说明肺癌和吸烟没有关系吗？

当然不能！人常说淹死的都是会游泳的，没有说会游泳的一定会淹死吧？常在河边走容易湿鞋而已，也不是绝对会湿鞋么，对吧？吸烟多年没患肺癌只能说没有携带容易突变肺癌的基因！

我们国家吸烟人群有3.5亿，患肺癌的病人每年也就80万，还有10%-20%的病人不吸烟，吸烟的肺癌病人能占吸烟总人群的多少呢？

但是，吸烟人群患肺癌的风险明显高于非吸烟人群，吸得越多、吸得越久患肺癌的风险越高！这是基于大数据的结果，谁敢说自己不是肺癌的易感者？基因强大？目前也预测不了。

这就如同转轮手枪??里面只有一颗子弹，对准自己的脑袋谁敢开枪？哪怕还有六次没有子弹。

癌症形成是多因素下的结果，肺癌也不例外，包括内因和外因。内因就是遗传基因，或许有人发生肺癌的基因很“懒惰”，抽几十年也刺激不了它突变，说不定再刺激几年就变化了呢？

年轻人吸烟大多没事，或许是时候未到，肺癌的高发年龄段在60岁左右！

据资料统计，肺癌最“厉害”的小细胞癌，几乎没有不吸烟的人，肺鳞癌病人也是绝大部分吸烟！

吸烟没有得肺癌的人很多，但肺癌大多是吸烟者也毋庸置疑，也有太多的吸烟者没得肺癌，或许有喉癌、口腔癌等其它肿瘤，说不定吸烟就起了作用。太多的心脑血管疾病也与烟草的贡献分不开！

人家90岁吸了很多烟没事是因为人家的基因好，你有吗？吸烟百害而无一利！戒烟吧！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

有个东西叫二次打击学说，通俗点说即你本来有个弱点，再瞅准弱点给你再来一下，你比别人给容易受伤。

吸烟也是如此，吸烟属于给你第二次弱点打击，如果你本身就存在易患癌的弱点，吸烟再给你这一下，就很容易中招了。

有的人本身就比其他人强壮，所以90多岁、甚至100来岁吸烟没有查出来癌症。

那是不是没有弱点就可以肆无忌惮了呢？

这非常抱歉，我们不知道自己是不是没有弱点的那一位。

而且吸烟不仅影响自己，还影响身边的人，比如你的配偶、孩子。

那为什么证明烟草的危害花了这么久？

看见有的回答在说证明烟草的危害花了这么长时间，所以烟草危害不大。

这就是乱说了，在很早就有烟草有危害的证据了：

• 1610 年，著名画家 Francis Bacon 指出，戒烟很难！
• 1826 年，科学家们终于发现了纯净形式的尼古丁，并且得出结论：尼古丁是一种危险的毒药。
• 1836 年，新英格兰人 Samuel Green 指出，烟草是一种杀虫剂，一种毒药，可以杀死一个人。
• 1912 年，医学博士 Isaac Adler 第一次将肺癌和滥用烟草联系起来，但他当时并未拿出有力的证据。

但是当时烟草公司势力太大

• 1930 年代，烟草公司经常标榜自己的烟草更健康，并且使用医生形象打广告

• 1930 年代、1940 年代及以后，一些烟草公司的广告甚至刊登在《新英格兰医学杂志》和 《美国医学协会杂志》上

也就是某些「专业人士」助长了这种风气，才让证明烟草的危害不得不进行一些长达数十年的观察、试验，才能让这些人闭嘴。

现在都2020了，居然还有这种言论。

肺癌的发生是多种因素共同作用的结果，如既可能跟环境因素相关（吸烟、厨房油烟污染、空气污染、工作中接触或暴露在有害化学物中），也可能跟遗传有关（肺癌家族史），还可能是无法解释的原因，我们暂且解释为随机突变，也就是所谓的运气因素。正是由于诱因众多，如果只是不吸烟，并不能保证一定不会得肺癌，因为可能是其他方面的缺陷（遗传基因缺陷），或是暴露在其他致癌环境中，或者单纯的“运气不好”也可能导致其发生。

所以，吸烟可能得癌症，不吸烟也可能得癌症，但是在同等条件下，吸烟的人比不吸烟的人多一个危险因素，他得癌症的风险概率也会高一些，但却不是肯定会得，因为吸烟的人可能“遗传基因”好，可能生活在空气清新的地方，还可能就是“运气好”，而不吸烟的人，也可能因为家族史、其他环境危险因素，或者“运气不好”而患肺癌。

吸烟有害健康成为大家公认的意识。

吸烟是危险因素之一，危险因素越多发病概率越大。

吸烟有害健康来自哪里。

来自美国烟民吸烟（一手烟、二手烟）与不吸烟发生恶性肿瘤患病率发现的，甚至谁愿意把他写道烟盒上，搬起石头砸自己的脚。请大家三思。

吸烟还会导致高血压，糖尿病；

导致动脉硬化，颈部动脉粥样硬化，冠心病，脑卒中；

导致猝死；

导致药物疗效；

导致记忆功能下降！