老张不到50岁，因为他爸爸慢性疾病，常年住院；老张也常年陪他父亲。一来二去就和老张熟悉了，每次遇到老张就能闻见老张一身酒味。后来才知道这位老兄一天三顿酒，可以没饭吃，但绝对不能没酒喝。

有次查房我看见老张的手掌红红的，我说你看你酒都喝成啥样子了，肝都喝坏了，这个手掌就是肝掌，肝脏肯定有问题。

没过多久老张就查出来肝硬化，没过半年老张的父亲去世后，老张没过多久就因为肝癌去世了。

肝癌都有哪些表现？

肝癌发生时，我们体表会有一些提醒，肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿，肝脏肿大、黄疸、腹水。

患者的自觉症状，早期没有特殊表现，到了中晚期，常见表现肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，肝大后上腹部包块等。部分人有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血等等表现。

肝癌的基本情况？

肝癌死亡率很高，即使发现早，5年生存率40-70%。

中年男性多见，男性多于女性，男女比例3.5：1；肝癌的发病率和病死率均在癌症前三名。时发病率高，死亡率高的恶性癌症。

肝癌的原因？

目前发现肝癌与长期酗酒，病毒性肝炎、吃了发霉食物、寄生虫、遗传等等有一定关系。

我认识的这位老张，就是长期酗酒导致肝癌的典型病例，统计显示酗酒会明显增加肝癌风险；

乙型肝炎和丙型肝炎是我国肝癌的高发因素，我国90%的肝癌患者都有肝炎病史；

长期酗酒会导致肝硬化；长期脂肪肝也会导致肝硬化，肝硬化就容易癌变；

长期使用发霉食物，含有黄曲霉素或发霉餐具也含有黄曲霉素，会导致肝癌高发；

各种泡菜如果过量，腌制品过量，含有大量亚硝酸盐，也会增加肝癌风险；抽烟也会增加肝癌风险。

肝癌的诊断？

通过病史、症状、体征，初步怀疑肝癌，血液中甲胎蛋白也会升高，经过B超或CT可以诊断，核磁及PET可以确诊，肝穿刺也有助于诊断。

肝癌的治疗？

目前的治疗包括药物治疗、靶向治疗、免疫治疗、对症支持治疗、手术治疗、放化疗、介入治疗、消融治疗、肝移植治疗等等。

但必须早发现早治疗，否则也无力回天，记得演员付彪经过两次肝移植，最后也走了。

最好的治疗还是预防：

肝癌死亡率很高，最好的办法就是预防，尤其限酒、注射肝炎疫苗、注意餐具消毒、不吃发霉食物、限制腌制品等等都是我们可以做到的。也就是大部分肝癌其实能预防，可是就是很多人像老张一样，为了一时痛快，结果导致早早因肝癌丧命。

如果本身有肝炎，并且1个指数还蹭蹭往上涨，会越来越靠近肝癌，可要留意。

有肝炎的人，本身肝细胞已经受到一定的破坏，肝功能已经出现损伤，这时候有一个指标数值已经出现变化，那就是甲胎蛋白。甲胎蛋白是检验肝炎、肝癌的一项指标，如果甲胎蛋白升高，那么表示肝脏已经出现损伤。

如果随着肝脏病变的逐渐加重，甲胎蛋白的数值也会不断升高，尤其是达到肝癌的情况时，甲胎蛋白的数值更高。因此如果检测发现甲胎蛋白不断升高，那么或许就是在暗示你，肝脏损伤正逐渐加重，若不及时制止，肝癌迟早会出现。

甲胎蛋白的检测正常情况是阴性的，正常值在0-25μg/L的范围内。若数值超过25μg/L，则为阳性。通常慢性肝炎、肝硬化甲胎蛋白的数值多在25-300μg/L之间，肝癌则多数在500μg/L左右，如果数值超过200μg/L，癌变的可能性就很大了。

预防肝炎癌变，日常需要做好调养，把肝细胞修复好，那么甲胎蛋白也会下降。

1、多喝养肝植物液

想要修复肝细胞，阻止肝炎癌变，日常养肝可以适当喝一些养肝的植物液，比如葛根决明子饮品，主要就是利用葛根、决明子、枸杞等具有养肝功效的食物，搭配发酵而成。坚持饮用，可以不断吸收食材中的养肝成分，达到修复肝细胞、促进肝细胞新生的作用，促进甲胎蛋白下降，帮助更好的保养肝脏，远离肝癌。

2、不喝酒多喝水

肝脏出现损伤，最大的禁忌就是喝酒。因为酒精在进入人体之后，绝大部分是通过肝脏来进行分解处理的。酒精分解之后产生的毒害物质对肝脏的伤害很大，如果再继续喝酒，酒精来不及分解，对肝脏的伤害是很严重的，甚至会直接将肝炎直接诱发成肝硬化或肝癌。平时不如以水带酒，还可以促进肝毒的排出。

3、对穴位进行按摩

有肝炎的人身体会更容易有毒素堆积，我们平时可以通过按摩太冲穴的方式来养肝补肝和滋阴补血。建议在中医的指导下找到太冲穴，经常性的进行按摩，能够进一步调动肝脏元气，达到滋养肝脏的目的。

肝癌早期很容易被忽视，有些小问题不易发觉，即便发现了也以为是小问题，过段时间就好了，结果拖成了大病。

身体这几个异常，提示肝脏病变！

眼睛变色

因此肝脏分泌的胆汁有胆红素，肝脏受损，会增加分泌，当胆红素过多就会导致眼睛和皮肤的颜色变黄。

脸部变色

肝脏受损，脸部就会变得没有光泽、暗沉，可能是因为肝血不足导致或肝脏毒素过多。

嘴巴变色

嘴唇发暗，同时会有嘴苦、口干、口臭的情况，可能是因为肝火过旺导致。

手掌变色

正常的手掌颜色是比较均匀的淡红色，如果有慢性肝炎或肝硬化等肝部疾病的人群，手掌会比较红，医学上称之为肝掌。

肝癌发病信号

发烧

肝癌引起的发烧一般在38度左右，发热不规则，午后发热的情况比较多见，有时还会有弛张高热。

肝区疼痛

一般是右腹痛，持续性的疼痛、钝痛、隐痛、刺痛，有些患者还会出现牵涉痛，比如右肩、腰部疼痛。

消化道症状

如腹胀腹痛、恶心呕吐、食欲减退、腹泻等等。

消瘦 乏力

因为肿瘤引起的恶病质，可能是肿瘤代谢产物导致的机体生化代谢改变，加上患者没有食欲，吃的越来越少。

小崔医生告诉你，肝癌早期的症状虽然很少，但是在肝癌来临时也是有一定的“预示”的，如肝区的疼痛等，因此，及早发现肝癌的这些早期表现，有利于对肝癌病情的判断及治疗，以增加肝癌患者的生存期。因为肝癌晚期的患者预后很差，生存期也很短，肝癌的死亡率占据所有恶性肿瘤的第二位。下面我给大家讲一讲：肝癌来临时有哪些“预示”，晚期肝癌会有哪些表现以及影响肝癌患者预后的因素有哪些。

在临床工作中，我遇到过很多这样的事，那就是接诊的肝癌患者或家属经常跟医生哭诉为什么没有早一点发现肝癌，现在已经是晚期了，治疗效果很不好。但是这也是没有办法的事，毕竟肝癌早期的症状并不多，很多时候发现时就是晚期，因此，抓住肝癌早期的仅有的“预示”很重要，可以让患者早期发现并治疗肝癌疾病。

一、肝癌来临时有哪些“预示”

（1）上腹部疼痛

• 我一定要告诉大家的是，早期肝癌患者最具有预示作用的表现就是上腹部的疼痛，但是你要明白的是，我所说的上腹部疼痛不仅局限于右上腹，还包括中上腹甚至左上腹，这是由于人体的肝脏不全在右上腹，也分布在中上腹或者左上腹。

• 我建议大家如果出现长时间的上腹部疼痛，那就一定要考虑到肝癌的可能，但如果仅是疼了一次或两次的话，一般不是肝癌导致的。但是也不能完全除外肝脏的病变，在肝癌早期时，这种上腹部的疼痛程度并不剧烈，大多数都是隐痛、胀痛等。

• 我要提醒大家一点，据一部分肝癌患者描述，他们在发病早期的时候，在夜间时会出现上腹部疼痛加重的表现，此外，在日常生活中，如果工作劳累的话，也会出现疼痛的加重。随着病情的加重，患者上腹部疼痛的感觉会随之加重，这种感觉的疼痛会进一步加重。不仅如此，还会出现明显的放射痛，及肩部以及背部的疼痛等。

（2）消瘦、乏力表现

• 此外，一部分肝癌患者在叙述病史的时候，也提到了浑身没劲以及逐渐变瘦的表现，而且出现这种表现的患者不在少数。而且，这两种症状也是肝癌早期可能出现的为数不多的症状之一。

• 肝癌患者早期之所以会出现乏力与消瘦的表现，那是因为肝癌在生长以及分化的过程中会大量吸收以及消耗机体内的营养成分，不仅如此，肝脏肿瘤的代谢过程中，更加需要能量的补充。这样就会造成肝癌患者机体内的营养成分和能量物质的大量损失，这就会造成患者在日常生活及工作中缺少力气。

• 不仅如此，患者也会出现较前消瘦的表现，那是因为肝癌大量消耗机体能力，导致体内的脂肪的能量物质被转化为日常所需的能量所致，此外，机体进食减少也会增加消瘦的程度。而病情进一步发展后，这种消瘦、乏力的表现会明显加重。

（3）消化道症状

• 肝癌患者早期也是会出现消化道的症状，这里最具有预示作用的症状就是腹胀，这也是许多肝癌患者亲口承认的。肝癌患者出现腹胀的症状并不奇怪，这是因为肝癌在增长扩大的过程中会持续挤压与压迫周围的肝脏组织以及其他脏器，这就会时患者出现腹胀的表现。

• 除此之外，肝脏也是人体最大的消化器官，肝脏可以分泌胆汁等消化液促进食物的消化与吸收，而肝癌的发生会影响肝脏的消化功能，进而出现胃肠道的消化及吸收功能减弱，患者进食后由于胃肠功能减退，食物不能很好的消化，就会导致腹胀的发生，同时，这样会导致患者不能进食或者减少进食。

• 除了腹胀以为，肝癌患者早期也可能出现不思饮食、恶心或者呕吐等症状，这是因为肝癌患者会表现出一定的肝功能受损，这种肝脏功能的障碍就会影响胃肠道的功能，进而就会出现恶心、呕吐等症状，不仅如此，肝癌在增大的过程中，如果压迫到胃肠道时，也会造成这种表现。

二、肝癌晚期会有哪些表现呢

（1）肝癌破裂出血

• 由于肝癌患者在发现时大多已是晚期，因此，肝癌晚期的患者会出现很多相关的临床表现，我不得不提的就是肝脏的出血。这个也不难理解，因为肝癌组织会不断的增大，在这个过程中，就有可能侵及到周围肝组织中的血管或者肝脏表面的被膜组织，这样的话就会导致肝脏发生出血表现。

• 值得大家注意的是，肝癌发生出血的话，后果都很严重，因为肝癌出血一般都很凶猛，以至于经常出现腹腔大出血而发生休克。有些患者总认为他们不会发生这种情况，但你要知道，据临床统计，大约有10%的肝癌患者在晚期的时候会出现肝癌破裂出血。

• 肝癌破裂出血虽然很危险，但是发生时也是有一定的症状的，那就是会突然出现右上腹部的疼痛，这种疼痛也较为剧烈，此外，有一部分患者是因为经受外伤所导致，当发生肝脏出血后，腹部疼痛会急速扩张，腹部也会出现一定的膨隆。而最为明显的是，由于患者段时间内出了太多的血，患者会因为血容量过少而发生肢体发凉以及皮肤发白表现。如果不能及早发现的话，很可能造成患者失血过多而死。

（2）皮肤改变

• 肝癌患者在病情进展后，会出现双侧手掌的皮肤改变，即在手掌的大小鱼际部位会出现明显的红斑样改变，这也是医学中所讲道的“肝掌”，但是并不是所有的患者都会出现这种肝掌表现，大多数都是合并肝硬化的肝癌患者才会出现，我就见过不少肝癌患者存在这种肝掌，印象非常深刻。

• 而不少肝癌患者在晚期也会出现局部皮肤“蜘蛛痣”的表现，蜘蛛痣也非常容易辨认，那就是患者皮肤上会出现类似“蜘蛛”一样的红色斑块，这种斑块中间是扩张的血管，而周围放射状的是分出的毛细血管，蜘蛛痣很少出现在胸部以下部位，多发生在患者脸部以及胸背部，教你一个确认蜘蛛痣的小妙招，那就是你用棉签压住蜘蛛痣的中心时，连带整个放射状红斑都会消失，当你松开手后又会恢复原样。

• 肝癌患者晚期出现肝掌与蜘蛛痣的原因是相同的，都是因为肝脏晚期时会导致肝脏功能的进一步减退，而肝脏具有灭火雌激素的作用，对体内雌激素的调节起着不可磨灭的作用，雌激素具有扩张血管的作用，当肝脏灭活雌激素的功能降低时，体内雌激素增多，就会导致局部的血管扩张，进而出现肝掌与蜘蛛痣。

• 此外，晚期肝癌患者还可能出现皮肤黄染的表现，这是因为患者的肝癌组织在长大的过程中，会压迫或者侵及胆管，造成肝内或肝外胆管的堵塞，进而导致肝脏分泌的胆汁不能排出到肠道，这样就出现了皮肤的黄染表现，如果病情严重的话，患者全身都会出现黄染，这是由于胆汁淤积造成的，这种作用还会造成患者皮肤刺痒。我要告诉大家的是，患者黄染最早以及最明显的部位就是巩膜，那是因为巩膜会吸收这种黄色素。

• 而对于合并肝硬化病史肝癌患者来说，患者下肢也会有水肿的表现，这也是由于患者肝功能减退造成的，光水肿也不要紧，这还会造成患者走路时疼痛或无力，尤其是肝癌晚期的患者，日常生活中都会有这种疼痛感觉。这种下肢的水肿是指凹性的，就是用手指用力的按压后会出现局部皮肤的凹陷，可以感到皮肤下面有像充满水一样，要过一段时间才可能复原。

（4）最为严重的表现

• 肝癌晚期患者也会出现脑部的病变，这也是导致晚期肝癌患者失去生命的主要原因之一。肝癌患者出现脑部改变时，可以表现为精神错乱、非常兴奋或者冷漠等表现，有时候他可能会不太理解你说的话意思，甚至是性情大变，如果病情进一步加重的话，肝癌患者还可能出现昏迷，那时患者可能命不久矣。

• 此外，胃及食管的大出血是晚期肝癌患者死亡的主要原因，但是多发生于那些既往有肝硬化病史的患者，由于肝癌晚期会导致肝脏功能急剧减退，胃肠道回流的血液不能通过肝脏，就会导致胃肠道血管内血液淤积，进而出现扩张、菲薄，当患者吃较硬的食物时，食物的摩擦可能造成血管破裂出血，这种出血非常凶猛，一下子可以出来几百毫升血液，如果控制不佳，很可能造成患者死亡。

三、影响肝癌患者预后的因素有哪些

• 首先，对于肝癌患者来说，是否进行治疗是影响其预后的主要原因，这里我不得不强调的是，如果肝癌患者正处于早期，那么进行手术治疗的话，效果会很好，甚至可以长期生存，甚至痊愈也不是不可能。而于晚期肝癌患者进行相应治疗也可以缓解症状及延长寿命。因此，对于肝癌患者来说，治疗与不治疗的预后是完全不同的。

• 我对肝癌患者的建议是：如果存在手术机会那就尽量手术切除，比较手术切除是目前最有效的手术方式，也是临床上推荐的首选治疗方式。但是，有一点对肝癌患者的预后很重要，那就是手术切除的是否彻底，彻底切除肝癌肯定比局部切除的预后要好的多。同时也减少复发机会。我建议如果患者身体素质允许的话，因为对于肝功能没有明显异常的患者来讲，切掉一半的肝脏也不会产生太大的影响。

• 还有一个影响肝癌患者预后的重要因素，那就是肝癌所在肝内的位置及大小，这也很好理解。当肝癌贴近大血管或者胆管时，手术切除很难，距离血管及胆管太近，手术切除时会发生大出血或者胆漏，除此之外，很可能以及发生血管内转移与侵润，就算局部切除，预后也不好。但是长在肝脏边缘的肝癌就很容易进行手术切除，很少会发生肝脏出血，而且预后也很好。

• 而肝癌的大小也是影响患者预后的原因之一，当肝癌较大时，手术切除很困难，治疗方式很少，可以进行介入治疗或靶向治疗，但是效果都不太好，而且需要反复进行治疗，但是对于小肝癌来说，很容易就可以进行手术切除，预后也很好。

总结

肝癌是影响人类生命健康的严重疾病，而且很多肝癌患者在发现后已经是晚期了。这样一来，及早发现肝癌就显得极为重要，而肝癌早期是有一些预示的，如发生上腹部疼痛、腹胀以及消瘦等，这些表现都预示着可能存在肝癌疾病，因此，如果您在一段时间内出现这些表现，一定要及早就医检查，以免延误病情。因为当病情进展后，患者会出现蜘蛛痣、消化道出血甚至肝性脑病等严重后果，严重时可导致患者死亡。此外，是否进行治疗以及肝癌的大小等因素都会影响患者的预后，在治疗时一定要加以重视。

我国是肝癌大国，数据统计显示，全球50%以上的新发和死亡肝癌患者发生在中国。世界卫生组织通过患病率及病程进展等建模推算得出结论，如果不采取紧急行动提高治疗的可及性，2015—2030年间我国将有约1000万人因肝硬化和肝癌死亡。

肝脏疾病具有进行性，乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝等肝病如果不能得到及时的治疗和控制，将存在很大的进展为肝癌的可能。

肝癌在发生前或发生早期有以下预示：

1、乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、肝硬化等肝病存在发展为肝癌的可能，应及时就医规范治疗。

2、由于肝脏病变，肝功能受损，肝癌早期病人会出现黄疸、腹水、皮肤瘙痒等症状。

3、肝脏病变发展到一定程度，肝脏表面的神经膜受到挤压、浸润，会有肝区疼痛的症状，疼痛可放射至后背或右肩。

4、肝癌细胞增殖、发生缺血性坏死等会导致肝肿大、脾肿大，触摸腹部可发现包块。

5、肝脏具有凝血功能，当肝脏发生病变，凝血功能受到影响，患者会发生不明原因的出血现象，如皮下出血、鼻出血、消化道出血等。

6、肝脏可以分泌和排泄胆汁来促进脂肪在小肠内的消化和吸收，当肝功能受到影响的时候，人体消化能力下降，就会出现腹部闷胀、消化不良、恶心、呕吐等症状。若有非胃肠道原因引起的厌食、恶心呕吐等症状，可以查查肝功能。

甲胎蛋白测定、肝胆B超、CT和磁共振成像扫描等检查是肝癌筛查的必要手段，有肝癌家族史、肝病患者以及40岁以上人群可以每1年或半年进行一次肝癌筛查。

中国是肝癌大国，不同于欧美国家的酒精性肝炎所致的肝癌，中国的肝癌绝大多数是乙型病毒性肝炎逐渐发展而成的，而病毒感染引起的肝癌总体预后更差，生存期更短。早期肝癌手术治疗有根治的机会，而晚期肝癌治疗效果非常差，对放化疗均不敏感，靶向治疗疗效也是差强人意。在确诊肝癌的患者中，仅仅只有20％的人能够接受手术等根治性治疗，其余绝大部分患者在一发现时就已经是晚期。

既然肝癌恶性程度高，治疗极其棘手，只有手术能够根治，那么有没有办法更早的发现肝癌呢？肝癌来临时到底有没有什么预示呢？

在实质性内脏器官中，肝脏体积最大，但除了肝包膜上有丰富的神经外，肝脏内部没有痛觉神经，即便肝脏上长了一些异常的东西，也没有太多的感觉。所以，肝脏又被称为“沉默的器官”，俗称“傻大个”。肝癌早期发病极其隐匿，肝细胞恶变时，经常是悄无声息的，人体没有任何感觉；而且由于肝脏处在肋骨的保护下，触诊很难发现小肿瘤，如果不做相应的体检，根本无法被发现。此外，当肿瘤小于2cm或者位置比较隐蔽时，腹部彩超也很可能会漏诊。

部分肝癌病人早期会有一些不典型的症状，比如乏力、食欲不振、消化不良、腹泻、上腹部隐痛等等。很多人会把它当做胃肠道的问题或者胆囊疾病，自己吃点药了事。而不少人本身有慢性肝炎、肝硬化等基础病，会想当然的认为是这些病引起的不适感，没有引起足够的重视，不去及时检查，很可能延误了早期诊断的时机。

其实，无论是肺癌还是肝癌，早期病人大部分是体检查出来的，还有一部分是因其他疾病做检查时无意中发现的。所以，指望肝癌早期时提供什么预示，发出什么明显的预警信号，是不太现实的。当出现肝脏肿大和腹部胀痛影响睡眠时，当消瘦、皮肤眼睛黄、腹水、反复低热等症状出现时，基本上已经是肝癌中晚期了。

总而言之，早期发现肝癌，定期体检筛查是关键。对于肝癌高危人群，特别是在慢性病毒性肝炎患者中，男性40岁，女性45岁以后发生肝癌的风险逐年增加。可每年至少做1－2次甲胎蛋白化验和彩超检查，定期查肝功能。乙肝病毒携带者、慢性乙肝患者、长期饮酒者，如果出现乏力、消化不良、消瘦、不明原因的皮肤出血点或消化道出血时，要及时到医院检查，查肝功能、血AFP和上腹部彩超，必要时进行上腹部增强CT或磁共振检查。

肝癌在我国发病率很高，在所有癌症中写第4位，死亡率却排到第2位，是个凶险的癌症。令人可恶的是，肝脏是典型“哑巴”器官，只要有30%肝脏功能存在，就不会有明显的症状，70%患者确诊时已经是晩期。肝癌来临早期症状常常没有特异性，容易被忽视。常见表现有如下一些。

1.上腹部疼痛。

是肝癌最常见的症状，多为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或个刺痛，在夜间或者劳累后比较明显，与癌肿快速生长绷紧肝包膜受有关。

2.消化道症状。

食欲下降，恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、腹泻等，类似一些消化不良症状。

3.发热。

多为低到中度发热，介于37.5~38℃之间，少数可达高热39℃以上。

4.肝大或右上腹肿块。

5.类癌综合征。

因为肝脏代谢和肿瘤影响而出现的一些内分必异常。包括：

*低血糖：出冷汗、疲倦、严重可导致昏厥。

*高钙血症：出现便秘、肌肉抽动等。

*高血脂、红细胞增多症等。

6.旰功能严重受损症状。.这已经晚期肝癌的表现了。

*黄。眼结膜及全身皮肤都会出现变黄。这是肝功能受损导致胆红素代谢障碍导致。

*肝掌、蜘蛛痣、男性乳房肿大。肝掌是指手掌大拇指和小拇指根部出现了红色的片状或者斑点、斑块。蜘蛛痣长得就像一个红色的蜘蛛，中间一个小红点，向周边伸出像蜘蛛脚一样的毛细血管。

肝掌和蜘蛛痣的原因是肝脏受损严重时对体内雌激素的灭活减少，过多雌激素导致小血管扩张。另外，过多雌激素还会导致男性出现乳房肿大。

*.其他：消瘦、腹水、营养不良等

早期肝癌通常没有症状或者症状不典型，一旦出现明显全身表现，往往已经到了肝癌中晚期，失去了最佳治疗的机会。定期体检是早期发现肝癌的最佳方法，每6-12个月查一次血AFP+超声，基本上可早期发现肝癌。

我是营养医师小麦姐，同时具有执业医师、执业药师和营养师执业资格，目前在医院从事临床营养工作，感谢您阅读我的文章?? 图片来源于网络，如有侵权请联系删除，谢谢！

相信很多人都听过：肝炎——肝硬化——肝癌这三部曲的发生，肝癌可以说是肝脏疾病当中最为严重的一种疾病了，对于肝癌，很多人都会有一种恐惧和害怕的心理负担，甚至有些患者在患有肝炎，酒精肝等疾病时也时常会怀疑自己会不会有肝癌的发生。

那么，小克今天就来为大家科普一下肝癌在临床上具体会有哪些临床表现，以及我们在日常的生活当中该如何去做肝癌的预防：

一、肝癌的临床表现：

1.早期表现：肝癌的早期表现一般较为隐匿，患者自身较难以察觉，因为肝癌在早期时多是以一些轻微的消化系统症状为主，如食欲的减退，腹胀，厌油腻等，有些患者还会有右上腹部肝区的疼痛，但是疼痛程度在早期较为轻微。

2.中晚期症状：当肝癌逐渐的发展，患者的临床表现也会越来越典型和严重，尤其是会有黄疸，明显的肝区疼痛，甚至是会有腹水，脾大等临床表现的出现。

二、对于肝癌的预防：

要想有效的去预防肝癌的发生，首先就要了解肝癌的发生原因，在临床上多数肝癌的发生都是和乙型病毒性肝炎有关，所以本身患有乙肝的患者确实是需要在日常生活当中注重对于肝脏和肝功能的保护。

1.戒酒：酒精是伤肝的第一凶手，很多患者之所以从轻微的肝炎向着肝癌发展，主要就是因为长期大量的酗酒，导致肝脏的变性，所以在患有肝脏疾病之后，首先第一个要做的就是戒酒。

2.避免发霉食物：相信很多人都会在网上看到过说，发霉食物当中含有黄曲霉素的存在，它是属于致癌物质，可以增加肝癌发生的几率，所以在日常生活当中，我们对于食物的选择一定要新鲜，干净，避免腐坏和长期的存放。

3.定期的肝功能检查和B超检查：肝功能检查有助于明确我们日常肝脏功能是否症状，有无乙肝抗体的产生等，而肝脏的B超则有助于早期发现脂肪肝，酒精肝等疾病，所以小克建议各位年龄大于40岁以上的人群，都应该定期的去检测肝功能和进行肝脏的B超。

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肝脏属于一种不敏感的器官，一旦出现癌变很大一部分人都没有典型的症状，约1/3的病人可能有慢性肝炎的病史。由于慢性肝炎病人对肝炎没有太严重的重视，包括有病毒复制的时候，也没有得到良好的疾病的治疗，可能就会出现切颜不愈慢，展慢性发展为脂肪肝，脂肪肝，肝脏纤维化最终诱发成原发性肝癌。

肝癌来临是否有预预兆？

●肝区的疼痛是最常见的症状，约半数的人可能会有肝区的疼痛，大部分会有持续的胀痛或者顿痛，因为癌症肿瘤生长过快，也会出现牵扯性疼痛，很大一部分人第一的表现症状，可能会出现肩膀的后背部的疼痛，特别是以右侧为主，由于这种情况就很多人被误诊为腰肌劳损，胆囊炎，以至于延误病情。

●肝脏肿大，如果是肝区出现明显的肿大，直接比较硬，边缘不规整，有不同程度的压痛，上腹部饱满，也可能会由于癌肿继续生长，出现膈肌上抬，所以说肝脏肿大也是早期肝癌的原发症状。

●黄疸一旦出现黄疸就可能是肝癌的晚期了，这个多为阻塞性黄疸，少数为肝细胞性黄疸最常见的原因还是由于癌肿压迫侵犯胆管或者是肝门淋巴管阻塞，出现肝硬化慢性肝炎引起的。

●肝掌，特别是在一些肝脏影响雌激素分泌的水平的时候，就会出现肝脏，特别是以长手掌部周围局部出现红肿。

●蜘蛛痣，雌激素分泌水平过多以后，在皮肤特别是腹部浅表皮肤浅表静脉就会出现类似蜘蛛的皮下血管扩张。

上这些症状都是比较典型的症状，但是一旦有乙肝病毒需要及时的复查转氨酶乙肝DNA，

●如果在病毒复制期需要及时的抗病毒转，减少这种疾病的损伤，抗病毒减少，乙肝DNA的复制，这是最主要的治疗办法

●特别是一些影像学的检查，包括对B超显影可以目前是肝脏首选的筛查方法。B超检查对肝癌早期的定位诊断有较大的价值，也可以在B超的引流下，如果一旦有指标的身高，也可以做肝穿刺的活检。

●彩色多普勒超声细可以了解占位性病变的血供的情况，以判断有没有其他并发症转移或者是了解肿瘤的性质。

●如果有乙型丙型病毒性肝炎的病史，或者是酒精性肝病的中年人，尤其是男性患者，在不明原因的肝区疼痛销售，进行性肝脏肿大的时候，应该考虑有没有肝癌的可能性。

●血清学AFP的测定，有关影像学的检查，必要时进行肝穿刺活检，都可以获得良好的诊断。

我国肝病发病率较高的国家之一，肝癌也是我国常见的恶性肿瘤之一，据流行病学调查显示，肝癌占我国男、女恶性肿瘤的第三位和第四位。在肝癌发生早期，通常缺乏特异性的临床表现，许多患者是通过体检偶然发现的，所以即使出现肝病相关的表现时，都可能是肝癌来临的“预示”。

肝癌来临的一些征兆

1. 肝区疼痛

肝区疼痛是许多肝癌患者的首发症状，这种疼痛表现多样，由于肝脏位于右上腹部，因此患者可能会感到右上腹部持续性的隐痛、刺痛或者胀痛，可自行缓解，但会反复发作，进行体格检查可在肝区触及肿大的硬结或包块。

2. 不明原因发热

临床有少数肝癌患者以发热为初始表现，且经常会被误以为感染性疾病而进行治疗，非常容易造成误诊。这种发热通常是癌细胞侵蚀正常组织后造成组织坏死，以及癌细胞本身释放的内源性致热源引起，一般体温徘徊在38℃左右，抗感染治疗无效。所以如果突然出现不明原因的发热，需要警惕肝癌的可能。

3. 不明原因消瘦

人在健康状态下正常饮食，很少会出现体重减轻的。如果在没有刻意减肥而节食的情况下近期突然出现体重减轻，有可能是癌症的“预示”，因为癌细胞的生长需要消耗身体大量的营养物质，所以会导致人体消瘦。

4. 皮肤黄染

一方面由于肝功能受损，胆红素不能被代谢，另一方面癌细胞大量破坏正常肝细胞而导致胆红素大量释放进入血液循环，胆红素随血液循环流经全身，则会引起皮肤黄染。正常人通常不会出现皮肤黄染，所以当看到这种表现时，很可能是肝胆系统出现病变，包括肝癌。

虽然了解肝癌的一些先发表现对及早进行治疗有帮助，但更重要的是清楚如何预防肝癌发生。引发肝癌的危险因素有很多，通常最主要的危险因素有家族遗传性、肝炎病毒感染、酗酒、过量摄入霉变食物、吸烟等，所以应及早对危险因素进行干预，如积极治疗病毒性肝炎，尽早戒烟戒酒，避免食用霉变食物等，同时还要定期进行体检，才能避免肝癌发生。