咽拭子是一个医学检测的方法，它只是比较常见的核酸检测的手段之一，它是从口咽部采样，核酸检测还可以通过鼻咽部采样，这两种方法，能检测到患者体内是否感染到了病毒。

北京对于相关市场的1940名人员，进行核酸检测，在新发地采集的517个样品里，有45人的咽拭子阳性，但是北京昨天新增病例只有6人，这是怎么回事呢？

北京新发地45人咽拭子阳性，是怎么回事？

咽拭子阳性说明核酸检测是阳性的，但是有些人会认为，这是不是确诊病例呢？严格来说，只是核酸检测是阳性，并不能代表就是病例，还需要结合临床症状和CT检测结果，流行病学调查来判断。因此，患者是否是病例，需要专家结合多个方面的因素，来做出结论。

临床症状包括发热，乏力，咳嗽等等，同济医院主任宋健新提到，这45人核酸检测阳性，可以认为是携带有病毒，但是这病毒是否仍具有传染性和致病性，要进行抗体检测才能明确。

患者感染了病毒有三种情况：一是虽然感染了病毒，但是体内产生了抗体，这样病毒就没有传染性，就像黑龙江留学生韩某，是既往感染者。

二是患者体内有病毒，还在潜伏期内，还没有发病。

三是患者核酸检测阳性，但是没有任何的临床症状，多数情况下，是无症状感染者。只有极少数无症状感染者会转为确诊。

不管患者是否有传染性，但是只要核酸检测是阳性，体内携带病毒，那么在抗体检测结果出来之前，还是需要进行隔离。

钟南山院士提过，我国的无症状感染者比例不会很大，而且如果感染者得到及时的隔离，能降低社会传播的风险。

大家都看新闻了，北京新发地批发市场有45名员工咽拭子阳性。咽拭子阳性是什么意思呢？

咽拭子就是拿棉签去取鼻咽部或者口咽部的样品，然后拿去化验，检测新冠病毒核酸，咽拭子阳性，就是新冠病毒核酸阳性，对于一个从来没有检测的人来说，突然检测咽拭子呈阳性，说明这个人已经感染新冠病毒了。

通俗一点来讲，咽拭子阳性，就是新冠病毒感染者，体内已经有病毒了。

那么，为什么没有报告为确诊病例呢？

大家都知道，新闻里面并没有把这45人归类为确诊人群，主要是这些人没有临床症状，没有出现发烧、咳嗽、咽痛、呼吸困难等症状，按照我们国家的诊断标准，这些患者不能称为确诊患者，只能叫做无症状感染者或者潜伏期的患者。

这45人，应该怎么处理？最后会变成什么样？

这45个人，有可能一部分还处在潜伏期，也就是还没有出现症状，经过若干天，一般不会超过14天，会出现临床症状，例如咳嗽、发烧等症状，那么就可以诊断为确诊患者。

还有一部分患者，始终没有任何症状，直到痊愈，体内的病毒被免疫力清除，也不会出现任何的不舒服，这部分人是真正的无症状感染者。

所以，这45个人，需要被单独隔离，密切观察，如果出现了症状，就需要对症治疗，例如吸氧、降温、镇咳、排痰等等。

如果一直没有出现症状，那就一直隔离观察，至少隔离14天，直到两次咽拭子阴性，新冠病毒抗体IgG阳性，才可以解除隔离。

咽拭子检测是一种医学检测方法,是用医用的棉签,从人体的咽部蘸取少量分泌物,接种于特制培养皿中,然后放置在一个可以控制温度的设备内进行培养的过程..咽部拭子细菌培养能分离出致病菌,有助于白喉,化脓性扁桃体炎,急性咽喉炎等的诊断.流感是通过呼吸道传播的,咽部是此类病毒聚集较多的地方,为了检验呼吸道疾病病毒类型,往往通过咽拭子可以方便快捷准确地检测出该病毒类型.

首先在急性化脓性扁桃体炎、咽喉炎等咽部疾病中，咽拭子检查是一种重要的检查方法。用压舌板压住病人的舌头，用干净的棉签取少许咽部分泌物放入显微镜下观察。还可用这些分泌物作药敏试验，发现咽喉部植入的有害细菌，为临床诊断和药物治疗提供指导。

而阳性就是指得了某种病原体感染。

近期北京疫情反弹让全国人民内心顿起波澜，从最初媒体报道北京新发地市场的从业人员中有几十人咽拭子阳性，就引发多方讨论，一些民众担心北京此次疫情处理不当可能会造成二次爆发，权威专家对此也发声：北京的联防联控体系非常完善，相信疫情控制是大概率事件。

如此看来，我们且放心些了，但其中新闻报道的咽拭子阳性，值得探讨，到底咽拭子是怎么检查的？咽拭子阳性跟新冠肺炎确诊是一个意思吗？

咽拭子是怎么检查的？咽拭子阳性是确诊吗？

其实咽拭子只是一个检验的取样方法，被检查的人张开嘴，发“啊”的音，检验人员用压舌板压住他的舌头，然后用长棉签从被检查人的两侧腭弓和咽、扁桃体擦拭，取得分泌物，进行检测。所以咽拭子其实就是沾有咽部分泌物的棉签。

新冠病毒的确定需要用咽拭子进行病毒的核酸检测，如果核酸检测是阳性，说明被检测人感染了新冠病毒。由于咽拭子的检查对于呼吸道传播的病毒而言是一个简单方便的采样方式，所以目前大多采用咽拭子的方式来确定体内是否有新冠病毒。那么对于那45人，都已经检查出有新冠病毒了，是不是就是确诊了？

这跟我们国家对确诊患者的诊断标准有关。根据国家卫健委最新的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》，确诊新冠肺炎需要有发热、呼吸困难等呼吸道症状，以及肺部的影像提示有新冠病毒感染特征，或者血常规检查提示病毒感染其中的2个以上表现，还要结合流行病学史，在此基础上有核酸检测阳性才能够确诊。

比如北京新发地疫情发生以来，根据北京疾控中心工作人员解释，这45名人员有的并没有症状，那么只能算无症状感染者，而不能算新冠肺炎确诊病人，他们需要接受14天的隔离观察，如果出现症状就按照确诊病例治疗，如果没有症状再次复查咽拭子，有2次间隔24h以上的检查阴性就可以解除隔离。

如何看待北京新发地市场多例咽拭子阳性？

北京新发地农贸市场，不是一般的大，总占地1500多亩、总建筑面积21万平方米、日均人流量8万多人、固定摊位5500多个，来这里采购的通常是农贸超市的批发商，可以说，这里是一个一个人口密集度很高、人员流动性非常之大的区域，有人甚至称之为北京市的后勤大本营。

这里多例咽拭子阳性，以及后续报道的确诊几十例新冠感染，对市场供应多少有一定程度影响，虽然无碍总体大局。除此之外，由于新发地市场人口密度度很高，流动性每天达10万的人流量，对于疫情防控的挑战可谓巨大，首先追踪密切接触者的工作量就极其巨大，同时潜在的疫情扩散风险也相当大，可以说，追踪、溯源、防控，各个方面的工作压力都是非常巨大。

结语

咽拭子阳性是一个医学词语，是我们检测新冠病毒感染的一个手段，此次新发地疫情能及时发现也多亏了此项检查，同时北京的联防联控体系也发挥了巨大作用。虽然目前北京疫情防控形势严峻，后续发展存在一定不确定性，但由于北京在防控措施方面能快速、精准出手，相信疫情会尽早能控制住。

参考文献

新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）. 国家卫生健康委员会. 2020.

咽拭子检测是新冠核酸检测最普遍、最常用的一种手段。咽拭子是指用消毒的医用长棉签，从待检测者的咽部暂取少量分泌物，然后进行呼吸道的病毒检测。

咽拭子阳性是什么情况？

咽拭子阳性就代表核酸检测阳性，此次北京的聚集性疫情，从新发地市场检测到45人咽拭子阳性，这说明这些人体内携带有新冠病毒，但携带的病毒是否具有传染性和致病性，除了核酸检测还需要进行IgG与IgM抗体检测，具体情况需要再等等看。这45个人，需要被单独隔离，进行密切的观察，同时完善血常规、胸部CT，新冠病毒核酸检测。

如果核酸阳性之外，患者有呼吸道症状、胸部影像异常或其他临床表现，则成为确诊患者。如果没有症状，则为无症状感染者，而无症状感染者，不一定都会发病。

如果一直没有出现症状，那就一直隔离观察，至少隔离14天，直到两次咽拭子阴性，新冠病毒抗体IgG阳性，才可以解除隔离。

前几日，武汉全民检测中，检测出的300多名无症状感染者，体内携带的病毒不是致病性的活病毒，因此不具有传染性，也就无须过于担心。

会不会影响到北京防控级别的调整？

自6月6日零时起，北京市突发公共卫生事件应急响应机制由二级响应调至三级，目前的疫情是否会影响北京防控级别的调整呢？

中国疾控中心首席专家曾光教授表示：此次北京新增病例暂时不会对北京市现在的应急响应防控级别产生影响。

我们现在的防疫系统完善，发现病例、立即隔离以及进行流行病学调查，密切接触人员立即隔离，并不会造成大规模的传染病流行。疫情新常态下，出现局部聚集性病例或者散发病例都是有可能的。

中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友认为：从目前情况看，主要集中在丰台区，因此没必要提升北京整体的防控等级，还是要坚持精准防控。可以将丰台区的防控等级提升，尤其是提升海鲜商场附近的街道、社区以及发现了确诊病人地方的防控等级。

目前，北京西城区月坛街道、北京丰台区西罗园街道、花乡（地区）乡、房山区长阳镇疫情风险等级已升级为中风险地区。

丰台区已启动战时机制，按照“三级响应、二级管控”要求，对新发地市场周边11个小区实施封闭管理措施，市场周边3所小学、6所幼儿园已返校的班级立即停课，未返校的班级暂缓复课。

13日，北京朝阳区京旺家园五区居民王某某在沈阳出差期间，被确诊为新冠肺炎无症状感染者。北京朝阳崔各庄乡发布公告称，京旺家园社区即日起升级二级管控。

本次疫情的反弹，也在提醒大家对病毒的防控不能松懈，加强个人防护，尽量少去人多的地方，少聚会，少吃生鲜，戴好口罩，勤洗手，讲卫生，首都的防控应急措施已非常迅速及时，相信这波疫情会在短时间内得到缓解！

眼瞅国内新冠肺炎的疫情平稳了，北京新发地批发市场的新闻又搞的人紧张起来。6月11日至13日，北京累计确诊七例新增病例，46人咽拭子阳性。

那么啥叫咽拭子阳性？这到底是确诊还是没确诊呢？

一、查病毒要靠核酸检测

我们知道病毒结构极其简单，一段DNA或者RAN，外面再套一层蛋白质就组成了病毒。但不管外面蛋白质如何变，决定病毒性质的就是里面的那段RNA或DNA。RNA或DNA统称为核酸，核酸能决定病毒的毒性、传染性、生命力等，是区分每种病毒最标准的标识。

新型冠状病毒也是一样的，所以要想确定是否感染，就需要做一次核算检测，那该怎么检测你身体里面的有没有病毒的核酸呢？那就需要靠核酸检测试剂盒了。该试剂盒里面装着各种各样的检测需要的试剂，其中最重要的就是引物。

二、核酸阳性说明感染了病毒检测

核酸检测过程大致可分为两步：

第一步是采集样本，医护人员会用棉签在患者的咽喉处擦一擦，这样就能收集到混合着细菌、病毒、人体细胞等的分泌物样本，这就是所谓的咽拭子。接着，检测人员会把这些样本转移到实验室试管里面。然后加入一些试剂。试剂的作用是除去病毒外面的蛋白质外衣，提取出他们的核酸。细菌、细胞中也是含有核酸的，所以此时的试管里面，是包含各种核酸的混合物。

第二步，采集核算，这是找出病毒核酸最关键的一步。这个过程需要用到上文提到的引物才能完成，引物能和指定的核酸反应，从而把特定的核酸找出来。如果找到了，那么就是所谓的核酸检测结果阳性，也就被确定感染了。如果没有找到，那么检测结果就为阴性，也就不确认感染。当然，实际的检测过程是很复杂的，上面只是说的大致的原理。这次新闻报道中的咽拭子阳性，就是指被检测的人都感染了相关病毒。

总结成简单的一句话：咽拭子就是粘有痰的棉签，咽拭子阳性就是说里面含有新冠病毒。那么，为啥检测出了病毒还不是确诊呢？

三、咽拭子阳性不等于确诊患病

为什么说咽拭子阳性不等于确诊患病呢？因为，这些人没有表现出肺炎的症状。根据最新一版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》，要确诊新冠肺炎，除了需要检测出病毒感染，还需要有发热、咳嗽等呼吸症状，新冠病毒肺炎典型影像学特征以及血液检查到白细胞数量变化。简单来说，就是已经出现新冠肺炎临床表现以及确诊了病毒感染才能被定义为确诊患者。

根据目前新闻报道，这波疫情似乎跟进口的三文鱼有关。但是，科学家认为，鱼类感染新冠病毒的可能性很低，更可能是在处理运输销售的过程中被感染了。因此三文鱼还是可以吃的，但是吃之前一定要做熟了再吃。另外，我们需要做还有做好自身卫生防护工作，除了重复几百次的勤洗手，戴口罩之外，还需要强调一下，生熟食不要混装，不要吃生食，处理过生鱼、生肉之后要彻底洗手。最重要的是，莫焦虑，别恐慌。

目前，北京市已经迅速采取了强有力的关闭市场、封闭周围小区、关闭周围学校等紧急措施，丰台区还启动了“战时机制”，成立现场指挥部。对于控制住疫情，不让它大范围扩散，相信北京有这个能力，中国有这个能力。

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别看新闻的专业词汇特别吓人！所谓的咽拭子阳性，就是指被检测都感染到了新冠病毒。说白了“咽拭子”就是沾着痰的棉签！

为了让大家更好的理解，我引用了“混知”公众号的几张图片，来说明。

咽拭子检测是一种医学检测方法,是用医用的棉签,从人体的咽部蘸取少量分泌物,接种于特制培养皿中,然后放置在一个可以控制温度的设备内进行培养的过程..咽部拭子细菌培养能分离出致病菌,有助于白喉,化脓性扁桃体炎,急性咽喉炎等的诊断.流感是通过呼吸道传播的,咽部是此类病毒聚集较多的地方,为了检验呼吸道疾病病毒类型,往往通过咽拭子可以方便快捷准确地检测出该病毒类型.。

咽拭子就是拿棉签去取鼻咽部或者口咽部的样品，然后拿去化验，检测新冠病毒核酸，咽拭子阳性，就是新冠病毒核酸阳性，对于一个从来没有检测的人来说，突然检测咽拭子呈阳性，说明这个人已经感染新冠病毒了。

那么这次45人，应该怎么处理？最后会变成什么样？

这45个人，有可能一部分还处在潜伏期，也就是还没有出现症状，经过若干天，一般不会超过14天，会出现临床症状，例如咳嗽、发烧等症状，那么就可以诊断为确诊患者。

还有一部分患者，始终没有任何症状，直到痊愈，体内的病毒被免疫力清除，也不会出现任何的不舒服，这部分人是真正的无症状感染者。

这45个人，有可能一部分还处在潜伏期，也就是还没有出现症状，经过若干天，一般不会超过14天，会出现临床症状，例如咳嗽、发烧等症状，那么就可以诊断为确诊患者。

还有一部分患者，始终没有任何症状，直到痊愈，体内的病毒被免疫力清除，也不会出现任何的不舒服，这部分人是真正的无症状感染者

通俗的说就是拿个消毒的棉签在嗓子眼擦拭一下，然后将这根棉签送去进行医学检验，看看有没有致病微生物。检出某种微生物就说某种微生物阳性。