健脾丸，归脾丸，启脾丸有是健脾的常用中成药，那么三者之间有什么区别？该如何选用？请看逸仙药师介绍：

一、组成不同

1、健脾丸：党参、白术、陈皮、山楂、麦芽、枳实。

2、归脾丸：党参、白术、茯苓、甘草、黄芪、当归、远志、酸枣仁、龙眼肉、木香、大枣。

3、启脾丸：人参、白术、茯苓、陈皮、山楂、麦芽、甘草、山药、莲子、六神曲、泽泻。

二、功效各有侧重

1、健脾丸：健脾开胃。用于脾胃虚弱，脘腹胀满，食少便溏。方中党参、白术补益脾胃；山楂、麦芽消食化滞；陈皮、枳实理气和胃。因此健脾丸除了健脾外，还兼有消食化滞、理气开胃功效。

健脾丸不适用于急性肠炎腹泻；也不适用于口干、舌少津，或手足心热，脘腹作胀，不欲饮食。

2、归脾丸：益气健脾，养血安神。用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振。方中黄芪有益气固表、补气养血功效；当归有补血活血、润燥滑肠功效；木香有行气止痛，健脾消食功效；远志、龙眼肉、酸枣仁有安神益智功效。因此，归脾丸除了有健脾外，还有安神功效，并侧重于补气养血。

3、启脾丸：健脾和胃。用于脾胃虚弱，消化不良，腹胀便稀。方中山药、六神曲健脾补胃；莲子补中养神，健脾补胃；茯苓健脾和胃，宁心安神；泽泻利尿。启脾丸和健脾丸的组成和功效基本相似，启脾丸方中有和中的中药，侧重于治疗胃气不和，适用于胃肠湿热、脾胃湿热者。感冒时不宜服用。

共同点

1、忌食生冷油腻不易消化食物。

2、都有益气健脾功效。

您好，很高兴回答您的问题。健脾丸，归脾丸，启脾丸均是调整脾胃的常用中成药，它们名称接近均有强壮脾胃的效用，可促进脾胃的运化饮食的能力，纠正脾胃虚弱的临床表现，所以，在功效方面有相似之处。同时它们各自的方药配伍存在一定的差异，说明其侧重方向有所不同。

例如健脾丸方以参，术等补脾药为主，配伍了消食行气药（麦，楂），针对脾胃虚弱为主要病理改变，并由此引起的食积不化，消化不良等脾虚问题。启脾丸的核心补脾方药与健脾丸相似，不同点在于补脾药占比大，同时结合了消食利湿药，使得本方适合脾虚日久伴有食积湿滞的问题。归脾丸选用了参，芪等健脾补气药，配合了较多的养血宁心安神之品，健脾补气可以达到气旺能统摄血液，防止脾虚不能统血而造成的出血，同时，养血安神的作用可使本方实现心脾气血同补的效用。

饮食水谷经脾胃的运化吸收，以保障人体的日常生命活动，因饮食方面的过饥过饱，长期熬夜，缺乏运动或没有规律的生活方式，导致脾的运化饮食功能减退，就会形成脾虚饮食不化的病理改变，出现慢性的食少腹胀，嗳气打嗝，长期的大便不成形等症状。

清代医学家汪昂在他所著的《医方集解》一书中自拟了健脾丸方，他认为“脾虚气弱，不能运化，所以故用参、术补气，陈皮利气，气运则脾健而胃强；饮食不消，须助用消化之品，故用山渣消肉食，麦牙消谷食，枳实消积化痞。补消合用，饮食既消。
综上所述，健脾丸是专为脾虚所致饮食积滞而设立，以补脾为基础，增加了消食化滞的药物。健脾丸的核心问题是慢性长期的脾虚问题，病人应该具备反复发作的脾虚表现，如突发性的急性腹泻不适合本品。偶尔的饮食过多，突发的嗳气酸臭，腹胀等表现属单纯饮食积滞，并未发展到脾虚问题时，也不主张使用本品。

启脾丸出自清代的《经验良方》，是根据古方参苓白术散化裁而来，较健脾丸中增加了山药茯苓莲肉等健脾益气的药物，使得本方的健脾补脾作用增强，增加了少量的利水渗湿药，是防止脾虚日久导致水液停滞，针对水湿不化大便溏薄的症状表现，本方的脾虚便溏应该是慢性反复的溏泄腹泻，特别是儿童吃的过多喂养不当导致脾虚湿滞证。
全方药性温和，适用于慢性脾虚的小儿或者脾虚体弱饮食过少的人群。

脾具有运化饮食的功能，饮食精微是气血的源头，所以脾胃被称作后天之本，气血之源。人体的脏腑功能，精神活动，体质状态离不开气血的支持和营养，脾虚时间过久可发展为气血亏虚，气血不足后血不养心，就会导致心悸胸闷，神志不宁出现的失眠多梦，形体乏力，头晕健忘，舌淡脉弱等气血亏虚问题。

同时，中医认为脾类似于现代医学的血小板和凝血功能，具有统摄血脉中的血液，以防止血液外溢引起出血，《景岳全书》中说“忧思过度，损伤心脾以致吐血咯血”。忧愁思虑可导致气血运行不畅，从而影响脾胃的运化推动，长此以往，就可损伤脾胃，导致脾不统血，引起各种慢性出血。

归脾丸出自宋代医学家严用和之手，是以健脾益气为主要的配伍核心，配伍了养血安神之品，健脾使脾胃健运饮食，气血来源充足，以营养心脾脏腑。益气则是加强脾气的统摄血液的能力，防止脾虚出血的问题。《医碥》中提到：脾气虚弱，不能运血归经，故用参、芪、术、草以补脾，又用木香引之（木香理气，使补而不滞）；气虚则易散，故用枣仁以敛肝；血不归经则心失所养而不宁，故用圆肉、茯神以补心。

备注：大家好，我是中医朱旭阳，文中参考了中医理论著作，结合个人经验，图片来源于网络。

生口疮可不可以吃健脾丸