后背痛，胸部疼痛，一年多半，一直也没去看过，这是不对的，至少应该去做一下相关检查，排除一些问题，例如，是不是担心的心梗，这个可以去心内科做一下心电图或者彩超等进一步判定，不过也别太担心，还有两个疾病可以导致这个现象发生！

一般不是大病

下面我讲述的这俩问题，都不是大病，也都是可以做好临床处理的，可是有一点要重视，如果一旦漏诊，那可能会导致这个问题久治不愈，毕竟这两个问题都是常规检查难以判断的，要进行触诊分析！

胸廓出口综合征

对于前胸和后背窜着痛，经常的低头工作，有过颈部的不适，应该考虑是不是胸廓出口综合征可能，当斜角肌中束和前束紧张、肥大、疼痛刺激臂丛神经的时候，就可能会导致臂丛神经的分支胸长神经和肩胛背神经受到刺激诱发症状。

触诊判断

触诊方式也比较简单，可以试着在同侧的斜角肌区域，找一下有没有按压痛感和痛点，判断斜角肌位置可以深吸气，到不能再吸的时候，两侧会出现高出来的两个肌肉，放松状态下做一下触诊看一下。

胸椎小关节紊乱

还有一个病痛，也可以导致前胸和后背痛，很有意思的是，这个问题导致的前胸后背痛前胸和后背基本是在一个水平面上，这和我们的神经分布有关系，极有可能是胸椎小关节紊乱导致的牵涉痛。

触诊判断

对于这个问题也是拍片报告中写不出来的，可以趴在床上，让家里人在后背难受区域的棘突，试着触摸一下有没有高出来的棘突，过渡不自然，按压还会有痛感，有的话可以确诊，这个是要正位矫正的。

其他病痛

如果要把前胸和后背的疼痛分开来看，那问题就会牵扯很多，例如，肌肉本身的疼痛导致的症状，不同肌肉的痛点也有很大的区别，要触诊区域看按压痛感是否符合，概率不高不做深入扩展，不妨试一下我之前说的问题，别太担心！

可以肯定的说绝对不是心梗，因为心梗都是急性的，出现以后如不及时就诊就会危及生命。但是不排除心绞痛，或者是肺部疾病，可以通过相关检查来确定诊断。

相信你对于这么长时间的疼痛，肯定也去医院检查过了，肯定是没有找到确切的发病原因，才来头条求助的。

其实，这种问题我已经回答过几次了，很多内科医生没有这种观念，没有认识到很多疑难杂症都是软组织损伤造成的。这种前胸后背的疼痛有可能是颈肩背胸部的肌肉损伤引发的，因为软组织损伤后出现触发点就会使肌肉痉挛引发疼痛。肌肉痉挛还会刺激卡压神经引起神经支配区域的疼痛。

比如说颈部斜角肌损伤后，就会刺激卡压肩胛背神经或者是胸长神经，引发前胸后背串着疼的症状。而肩胛骨背面的冈下肌、小圆肌、大圆肌损伤后会引起前胸的疼痛，还会继发引起菱形肌、胸大肌产生触发点，进而加重前胸后背的疼痛。

在内科医生没有找到原因的情况下，我建议你到医院的疼痛科或者康复科看看。相信通过医生的详细查体，一定能够找到病因，尽早接受治疗。祝你早日康复！

我是禄颖涛医生，关注我，让你了解更多的健康养生知识，如果对你有帮助，请点赞转发！如有其他问题请在评论区留言，谢谢！

我一直认为：一个好医生，除了要有丰富的经验以外，还需要会分析推敲，因为很多疾病都不像表面那么简单，我们需要综合考虑多种条件后，才能真正解决患者的问题。

每个人对大病的概念都不同，但这名患者是心梗的可能并不大！

疼痛是症状、后背胸部是部位、一年半是患病时间。

这是已知的三个关键条件，我们无法以此进行精确诊断，但却可以进行初步的排除。

心梗是冠心病的临床表现之一，它确实可能造成前胸后背疼痛，但其危险性非常大，如果患者真是心梗，在没有进行治疗干预的情况下，很难挺过一年半，而且心梗发作时的疼痛是非常剧烈难忍的，会有一种致死感，很少会有患者经历过后而置之不理。

如果从心脏病这个角度考虑，我更倾向于心绞痛，其中最常见的是稳定性心绞痛（劳力性），同为冠心病的临床表现，稳定性心绞痛更为常见，患者平时可能并无异常，只有在剧烈劳动、运动后会感到前胸后背痛，更会放射到其他部位，这是一种紧束、憋闷性疼痛，症状相比于心梗更加温和，容易被常人所接受，会在静息休息时消退。

症状和疾病是不同的，除了心脏类疾病，还有很多疾病可能造成此类症状！

且不谈大家比较好理解的肺部、消化系统疾病都可造成前胸后背痛，我主要跟大家介绍一种很难被常规检查发现的可能。

就像这名患者所提问的一样，很多人出现胸痛等症状后，第一时间怀疑心脏类疾病，这是因为症状部位所提示的，但在临床上有很多患者的症状和疾病天差地别，他们往往被列入疑难杂症这个范畴当中，需要进行多学科会诊方可发现确诊。

患者可能在颈、胸部存在一定程度的病理性变化，长期持续性的压迫刺激交感神经系统，而神经的持续受压紊乱会造成相应的血管收缩，而我们日常的一切活动都离不开血氧能量的充足供应，一旦血管发生痉挛，就一定会影响身体的正常血运循环，当心肌供血无法满足心肌消耗自然会造成疼痛的出现。

这一机理其实与心脏病相似，但它们的致病因素却有所区别，治疗难度和方式也各不相同，如果没有及时区分盲目治疗，不仅不能改善病情，反而可能适得其反，使病情进一步加重。

（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）

噢！你要去做个心电图、再做个cT检查胸肺部因为你这种症状表现非常像心肌缺血、和肺癌的表现。当然如果检查结果、没有问题的话。就要恭喜你了！

不要掉以轻心，去三甲医院检查一下，首先要排除心血管方面问题…建议做胸部CT和心脏彩超检查，祝健康