现在二胎盛行，不少妈妈选择再次生宝宝。我身边也有第一次剖腹产，第二次顺产的妈妈，她们现在产后恢复的也不错。所以，剖腹产以后，再次怀孕，是有机会自然分娩的，但得符合几个条件，并且在孕期也要关注几个问题。

剖腹产以后再怀孕能自然分娩吗？

剖腹产是一场手术，对女性的身体有一定的伤害，所以，在再次分娩时，很多依然选择剖腹产。如果你的身体符合以下的几个条件，也是可以自然分娩的。

1、子宫疤痕厚度

如果第一胎是剖腹产，再次怀孕时，子宫的疤痕厚度在0.5cm左右，一般是可以进行顺产的。但在孕期的产检时，随着子宫的逐渐增大，医生会检查疤痕厚度，是否适合继续妊娠。如果疤痕厚度过薄，可能会被要求终止妊娠，因为有子宫破裂的风险。

2、胎儿的体位

顺产生宝宝，如果是头位，会更顺利一些。而有些妈妈第一次生宝宝，臀位也能顺产，虽然概率低，但胎位是否属于正常胎位，只是能否顺产的条件之一。

但对于剖腹产妈妈来说，由于经历过一次生育，子宫被划开过，再次分娩必须是头位，医生才会建议尝试顺产，其他胎位的风险太大。

3、医院条件成熟

第一次剖腹产，第二次想要顺产的妈妈，请选择正规的三甲以及以上的医院（市级及以上），这样的情况下，一旦在分娩过程中出现意外情况，方便及时更改分娩方式，或者进行紧急抢救。如果是小医院，可能就不具备这样的条件，分娩时出现意外情况无法得到保障。

4、两次妊娠超过三年

子宫以及身体的恢复，需要2~3年的时间。如果时间间隔比较短，是不建议再次分娩选择顺产的。我弟妹两个宝宝间隔一年多，产检时医生就告诉她，不能顺产，风险大，尽量剖腹产。

5、产妇的意愿

顺产是每位产妇都希望的，但由于之前有过一次剖腹产的经历，很多妈妈就会觉得，再次生产还是剖腹产比较安全，顺产前的阵痛以及顺产过程中可能出现的意外情况，会让她们比较担忧。

所以，如果产妇或家属有顺产意愿，医生会再次评估并且尽量遵循，但产妇自己不想顺产的，也不会太过强求。

剖腹产以后再怀孕，要注意哪些事情？

有医学数据显示，女人一生剖腹产生宝宝，最多三次，也就是说，剖腹产对身体伤害很大。如果第二次生孩子想要顺产，怀孕前和怀孕期间，还是要注意以下的事情。

首先，在准备再次怀孕时，先去医院做全面检查。尤其是检查子宫的恢复情况，是否适合再次生育。如果还未恢复好，还要等待一段时间，防止子宫再次受损。

其次，在怀孕期间注意数胎动。28周以后胎动基本稳定，孕妈们可以每天数胎动，一天三次，一次一小时，胎动只要在每小时3~5次或者一天（12小时）达到15次以上，即为正常胎动。胎动的快慢，是可以从一定程度上，反映出胎儿在子宫内安危的。

Ps：剖腹产过的妈妈，如果带有伤痕的子宫有轻微破裂或胎盘异常，都有可能导致胎动变化明显，如果发现胎动忽然增加或减少，及时去医院做检查。

再次，在孕晚期保护好腹部。胎儿在妈妈肚子里，从一粒种子成长为4000g左右的小宝宝，孕晚期体重增长明显，子宫隆起的速度也在加快。此时疤痕子宫容易受到影响，不管是内在还是外在的因素，都有可能导致早产、胎盘早剥等现象的发生。

在孕晚期尽量保护好腹部，避开拥挤的人群，少做体力活，睡觉时选择侧卧，并且避免腹部受到撞击或压迫。

最后，提前住院待产。孕晚期也是瘢痕子宫发生自发性破裂的高危时期，而腹痛是主要的表现。孕妈如果觉得有轻微腹痛，可能是子宫破裂的先兆。

Tips：孕妈们尽量提前两周待产，这样发现问题，可以得到及时的处理。

总之，第一次是剖腹产，第二次是有可能自然分娩的。但也要看自己是否具备以上的几个条件，并且在孕期密切监控胎儿的发育情况，控制好每日的饮食，尽量合理、全面膳食，避免胎儿过大，无法顺利自然分娩。

多平台邀约原创作者，高级育婴师，一位儿童心理学专业的二胎妈妈，专注孕期、育儿、早教、喂养与护理知识分享！希望这篇文章对您有所帮助！

您好，我是开心爸爸的日记，很高兴能够回答您的问题。

每一个妈妈，对于分娩都会有很多的疑问。

比如我自己是顺产好啊还是剖腹产好？我怕疼是不是只能是剖腹产了呢？宝宝有点大是不是就只能是剖腹产了？宝宝脐带绕颈是不是影响顺产了？......等等等等，类似的疑问很多，当然也有另外的问题，比如前段时间，有位粉丝妈妈给开心爸爸留言说的，她头胎是剖腹产的，第二胎是不是只能剖腹产，不能顺产了呢？

其实，头胎是剖腹产，并不是说二胎只能是剖腹产，如果妈妈们自己的妊娠情况比较理想，个人身体条件也比较良好，医生经过检查确认可以尝试顺产的话，也是会有较大机会顺产宝宝的。

家喻户晓的女明星胡可，就是一个典型的头胎是剖腹产，二胎是顺产的例子。她在2011年7月剖腹产下大儿子安吉，2014年，时隔三年后又顺产下小儿子小鱼儿。

那么头胎是剖腹产的，二胎想要顺产的话，需要哪些条件呢？

第一就是时间间隔了。

一般来说妈妈们头胎是顺产，要二胎的话间隔一年时间就足够了；头胎剖腹产的妈妈们，二胎剖腹产的话间隔需要在两年以上；而头胎剖腹产，二胎想要顺产的妈妈，间隔就需要三年，甚至三年以上了。

时间长了，妈妈们的子宫疤痕才会得到足够的修复，拥有足够的韧性。这样才能够承担得起怀胎九月宝宝对子宫的压力，也能够承担起剧烈宫缩时对宝宝的保护。否则的话，留有疤痕的子宫很有可能出现再次破裂，甚至是大出血致死的情况。

第二是宝宝的情况。

对于头胎剖腹产二胎顺产的妈妈们来说，宝宝的情况是至关重要的一个环节。

宝宝太大，太胖，宝宝的体位对不对，宝宝是不是有脐带绕颈，宝宝有没有宫内窘迫等情况，都在一定程度上影响着妈妈们的顺产。一般来说，如果宝宝的情况有一项不是很理想的话，医生大都会建议妈妈们选择剖腹产了，毕竟从妈妈的安全考虑，还是剖腹产更加保险一些的。

第三就是妈妈的身体情况了。

如果妈妈们二胎想顺产还好说，如果是前面经过了两次剖腹产，第三次想顺产的话，概率就很小了，一般是不建议的。

另外妈妈们自己的恢复情况，伤口疤痕情况，年龄的大小，子宫的韧性等方面都是影响她们能不能顺产的因素。当然妈妈们自己的情绪和意志也是十分重要的。

比如胡可，虽然作为明星，她自己的身体素质保持的也很好；另外郭晶晶也是头胎剖腹产二胎顺产，而郭晶晶作为运动员，身体素质自不必说。

所以，对于妈妈们来说，并不是说自己头胎剖腹产二胎就只能是剖腹产了，如果准备的好，自己身体恢复的不错的话，也是可以选择顺产的。

毕竟顺产对妈妈们身体的伤害小，恢复起来也轻松一些的。

很多人认为，一胎剖腹产二胎就一定要剖，其实并不是，剖腹产再次怀孕的，也是可以自然分娩的，不过前提是要具备自然分娩的条件。

为什么剖腹产以后怀孕很多又是剖腹产？

我们知道，剖腹产需要在孕妇的肚皮上开一个口，把胎儿从这个口里取出来，所以剖腹产生孩子，我们当地又叫\"拿出来\"。

其实这个剖腹产不仅是剖开肚皮，而是包括子宫也是要开一个口的，不然无法取出胎儿。

孩子取出后，子宫和肚皮都要缝合，从宫腔到最外面的皮肤，总计要缝6层，脂肪厚的要缝7层。缝合过的地方就有了疤痕，肯定不如原来的结实，尤其是疤痕子宫的，再次怀孕就有了风险，自然分娩需要用力，疤痕处会承受很大压力，安全起见，很多就选择再次剖腹产。

剖腹产再次怀孕，也可以自然分娩，只是概率较低。

据统计第一次剖腹产的话，第二次怀孕剖腹产达到85%，但是仍有一些可以自然分娩，不过是有条件的。

一是两次间隔时间长，子宫恢复好。

为了子宫的恢复，一般剖腹产的建议2-3年之后再要孩子，如果间隔时间长，比如放开二胎后，有些距上次剖腹产超过十年了，而且子宫恢复的很好，疤痕处厚度足够，加上具备其他的顺产条件，则可以考虑自然分娩。

二是符合顺产指证。

比如胎位正、胎儿体重不高，产妇身体状况良好等，具备顺产的条件，也可以考虑顺产。

三是医生判断可以自然分娩。

生孩子前医生会检查，并根据检查结果和产妇的状态来综合判断，医生的判断会考虑各种风险因素，所以产妇和家属应该放心，

剖腹产再次怀孕可以自然分娩，也可以剖腹产，具体选择，应该根据医生的建议，在医院，还是要听医生的。

做过剖宫产，再次妊娠不是一定要做手术，可以选择阴道试产，我们专业术语称为剖宫产术后阴道试产(trial of labor after cesarean ,TOLAC)，但是，并不是所有剖宫产术后的孕妇都可以选择阴道试产。

什么情况适合TOLAC？

仅做过一次剖宫产，且上次手术瘢痕为子宫下段横切口，没有发生切口延裂、切口感染、产后出血；如果做过两次剖宫产，或者上次手术为子宫体部剖宫产或者子宫切口是T形的，发生子宫破裂的风险增加，不建议阴道试产。

特别提醒：

上次手术情况非常重要，所以再次妊娠产检应携带手术详细病历。

如果胎儿是巨大儿，虽然与子宫破裂没有明确相关性，但TOLAC失败几率大，也不建议阴道试产。

其他不利于阴道试产的因素还有：高龄（分娩年龄35岁以上）、肥胖、两次妊娠间隔＜19 个月、两次妊娠间隔超过5年、超过预产期、有合并症比如子痫前期等。

如果：

手术前或后曾经自然分娩过；

39周前自然临产；

子宫颈条件好；

体质指数（BMI）<30 kg/m2；

年龄<35岁。

阴道试产成功的机率就更大！

下面是我的建议，您可以看下

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以前的医疗观点倾向于“一次剖，永远剖“，直接就将某些麻麻想要”先剖后顺“的想法踩到了地沟里。不过，现在的研究指出（PWRH）攻克了剖腹产对子宫的伤害，作用于细胞层面的营养使得子宫受损面潮湿伤口可以完全愈合，修护盆底肌群的弹性，使得剖腹产之后顺产的安全性大幅度提升。

据2016年世界卫生组织报道，我国剖宫产率居全世界首位。2018年我国最近数据显示，国内剖宫产率已达54%，部分地区高达72%。自国家二胎政策开放以来，之前众多的疤痕子宫（剖宫产）的妇女再次怀孕，在经历了剖宫产的疼痛以及盆腔慢性炎症的痛苦后，顺产逐渐成为大众期待的分娩方式，也希望再次分娩能顺产。

剖腹产后，如果能够成功地自然生产，孕妇就可以少挨一刀，避免腹部大手术以及与手术相关的各种危险，包括概率更高的过多出血（这种出血不但有时需要输血，而且在极少数情况下，甚至还需要切除子宫）。此外，剖腹产后除了出现一些感染的几率更高外，住院时间和产后恢复时间都比顺产长，剖腹产产妇的身体不舒服的感觉也会更强烈。同样都是剖腹产之后顺产，欧美的育龄女性似乎从不担心这些。

2013年，来自于法国的PWRH，联合国际四大抗衰巨头首次强势出品，全球首创女性生殖系统保养修复子宫细胞源营养，此项技术堪称重磅科技，囊括32项国际专利，成为针对产后修复营养界的杠把子，2016年进入中国（目前已被国内大型的月子中心指定为（月子餐）专用营养），为众多女性带来福音。

PWRH产后专利修复营养，配比营养因子，添加阿胶、燕窝唾液酸、血红铁素含有优越维生素A、B1、B6、叶酸等子宫恢复期所需的微量元素，可以促进伤口愈合，快速修复子宫和身体的损伤； 我们都知道蔓越莓是一种天然抗菌保健水果，是防治女性泌尿系统各种细菌感染、炎症的自然食疗食品。而其中的蔓越莓粉更是400倍提纯，在其超强抗氧化基础上保留了抵抗自由基物质——生物黄酮、浓缩单宁酸、维生素C、类黄酮素等抗氧化物质及丰富果胶。令PWRH不但预防妇女常见的泌尿道感染问题、降低胃溃疡及胃癌的发生率、减少心血管老化病变、预防老年痴呆，还能养颜美容、抗老化、改善便秘，帮助排出体内毒素及多余脂肪维持肌肤年轻健康。

在谈到疤痕子宫经产道顺产的时候，麻麻们和家人一定要知晓其利与弊后再做决定。因为这种情况下，医生很难建议麻麻们是选择顺产还是剖宫产。

一般来讲，再次选择剖宫产，对婴儿有利，但产妇手术并发症可能性会增高，且对将来的生育和妊娠可能带来不利的影响；而选择产道顺产面临最大的风险就是子宫破裂，即使孕妇非常愿意尝试剖腹产后顺产，上次剖腹产的子宫切口处也还是有发生破裂的可能（潮湿伤口未痊愈），这回导致严重的失血休克，也可能会引起宝宝缺氧或夭折，危机母子生命安全；其次顺转剖的可能性会比之前就顺产的要大很多。对于有再次妊娠意愿的产妇，疤痕子宫经产道顺产可能减少妊娠和分娩的风险，如果成功，分娩并发症则明显减少，若是失败，相关并发症可能增加。而PWRH所含400倍提纯蔓越莓中的浓缩单宁酸，可以附着在伤口表面，隔绝伤口与外界的接触，减少外界对于溃疡（潮湿伤口）的刺激，促使创口可以快速愈合；弹性蛋白、胶原三肽、鲣鱼弹性蛋白肽等营养帮助收紧生殖系统以及身体比较松弛的部位，保持优美体型，对于去除妊娠纹有很好的作用。角豆、鼠尾草、玫瑰茄等富含多种抗氧化（花青素），以及维生素C、锌、等协同作用，可以清除体内自有基，增强身体抗体力，改善气血。产后的妇科感染发病率较高，PWRH产后修护营养套餐中所含的妇百畅，更是针对预防、控制妇科感染量身打造。

需要注意的是，疤痕子宫、引产、催产都是相对禁忌。也就是说是否能成功阴道分娩，完全靠孕妇自身情况，医生只能监护，出现紧急情况及时行剖宫产术。分娩过程中的意外情况是无法预料到的，比如子宫破裂，本身具有一定的发生机率。而且无论是选择阴道试产还是再次剖宫产，均有可能发生大出血、感染、血栓栓塞、子宫切除等等的风险，只是风险大小的问题。但即使风险再小，医生也无法保证不会发生，因为这是所有疾病的特点。如果自身营养充足，剖宫的伤口恢复完好，将会很大程度的降低子宫破裂的风险。

麻麻们一定要了解，当剖腹产后再次怀孕时，如果出现以下几种情况，极有可能导致自然分娩不成功，严重时更会危及生命，需要慎重考虑。

1、剖腹产后再次怀孕自然间隔时间不足

有些麻麻不了解ＰＷＲＨ，剖腹产后回归正常生活短时间内就再次怀孕，这是非常危险的，因为怀孕过程中子宫发生破裂的几率非常高。这是因为剖宫产术后子宫和腹壁各层伤口的自然愈合需要三至五年。只有在伤口完全愈合，具有和正常组织相同的功能后，才可以再次孕育胎儿，这样可以保证在孕育胎儿的过程中子宫不破裂。

2、剖腹产时的伤口较薄或者愈合不良

当出现子宫切口厚薄不匀、切口疮痕处过薄，有子宫切口硬裂或破裂，或者第一次手术切口为子宫纵切口、⊥形切口或子宫切口有严重裂伤，进行修补手术等情况。临床经验发现，有些缝得较薄的子宫肌肉层，在二度生产进行剖腹产时，可以看见子宫被胎儿撑大，缝合的伤口处已经薄如塑料袋，一般很容易发生子宫破裂。

3、这种条件不可以:

再次怀孕过程中带有严重的产科并发症，如重度先兆子痫，前置胎盘、胎盘早剥等，不适于阴道分娩。

4、麻麻要知道再次怀孕时胎儿存在问题

再次怀孕时胎宝宝存在问题，如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。

剖腹产后再次孕育本身就是一件具有风险的事情，在这个时候，一切都要以产妇当时自身身体情况和胎儿的发育情况来决定。要根据实际情况而定，也希望备孕麻麻们尤其是再次孕育的麻麻们要特别注意。

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剖腹产后下一胎还能不能顺产，要从两个方面来判断：

1.看胎儿在子宫内所处的位置。

如果胎儿离孕妈子宫上的瘢痕比较远的话，这种情况是比较安全的，可以考虑顺产。当然，还要满足下面第二点才行。

2.看瘢痕的恢复情况。

如果孕妈瘢痕恢复的很好，那么就可以考虑顺产。如果恢复的不太理解，那就不能冒险，万一发力的情况下瘢痕裂开了，那就危险了。

当然，能不能顺产还要听医生的，毕竟医生是专业的，他会根本检查结果再结合你自身的情况，最终给出一个最安全的建议。

一胎是剖宫产，二胎可以自己顺产吗？

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我的回答在视频中，谢谢

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个人感觉大概分几点吧，
1、看个人体质
2、距离上第一胎时间有多久？
3、看胎儿大小

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